دیابت نوع 2 (T2DM) یک بیماری سیستمیک است که در طی آن سلولهای بدن حساسیت خود را به انسولین از دست داده و جذب گلوکز را متوقف می کنند ، در نتیجه آن شروع به حل شدن در خون می کند. برای جلوگیری از تجمع زیاد قند در خون ، پزشکان توصیه می کنند که افراد دیابتی به طور مداوم به رژیم و ورزش کم کربوهیدرات پایبند باشند. با این حال ، این اقدامات همیشه نتیجه مثبتی نمی دهند و بیماری شروع به پیشرفت می کند ، که فرد را مجبور می کند به سمت حوادث جدی تر حرکت کند - دوره های درمانی را طی کند. اما در درمان دیابت نوع 2 چیز جدیدی وجود دارد که هم اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.
چند کلمه در مورد بیماری
بر خلاف دیابت نوع 1 ، T2DM اگر البته به موقع شروع شود ، بهتر درمان می شود. با این بیماری ، کار لوزالمعده حفظ می شود ، یعنی کمبود انسولین در بدن وجود ندارد ، مانند حالت اول. بنابراین ، در اینجا نیازی به جایگزینی درمانی نیست.
با این حال ، با توجه به اینکه با توسعه T2DM ، سطح قند خون از حد معمول فراتر می رود ، لوزالمعده "معتقد" است که به طور کامل کار نمی کند و تولید انسولین را تقویت می کند. در نتیجه این ، اندام دائماً در معرض استرسهای جدی قرار می گیرد و این امر باعث ایجاد صدمات تدریجی به سلول های آن و انتقال T2DM به T1DM می شود.
بنابراین ، پزشکان توصیه می کنند که بیمارانشان مرتباً سطح قند خون را کنترل کنند و در صورت افزایش ، فوراً اقداماتی را انجام دهند که باعث شود تا میزان آن به مرزهای طبیعی کاهش یابد. با T2DM ، فقط کافی است یک رژیم غذایی را رعایت کنید و فعالیت بدنی متوسطی انجام دهید. اگر این کار کمکی نکند ، می توانید به کمک داروهای کاهش دهنده قند متوسل شوید.
اما همه این درمان های دیابت منسوخ شده است. و با توجه به اینکه سالانه تعداد مبتلایان به این بیماری رو به افزایش است ، پزشکان به طور فزاینده ای از درمان جدید دیابت نوع 2 که توسط دانشمندان و شرکتهای مختلف دارویی ارائه می شود استفاده می کنند. آیا به شما اجازه می دهند این بیماری را شکست دهید یا حداقل از پیشرفت آن جلوگیری کنید؟ این و خیلی موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.
گلیتازون ها
روشهای جدید درمان T2DM استفاده از داروهای جدیدترین نسل را نشان می دهد ، که شامل گلیتازون های به اصطلاح می شود. آنها به دو گروه pioglitazones و rosiglitazones تقسیم می شوند. این مواد فعال در تحریک گیرنده های واقع در هسته بافت های چربی و ماهیچه ای نقش دارند. با فعال شدن این دستور العمل ها ، تغییراتی در رونوشت ژن های مسئول تنظیم گلوکز و متابولیسم لیپیدها اتفاق می افتد ، در نتیجه سلول های بدن شروع به تعامل با انسولین می کنند ، گلوکز را جذب می کنند و از ممانعت آن در خون جلوگیری می کنند.
مکانیسم عملکرد گلیتازونها
داروهای زیر متعلق به گروه پیوگلیتازونها است:
- آکتوس
- Diab-norm
- پیروگلار
مصرف این داروها صرف نظر از زمان خوردن غذا ، فقط روزانه 1 بار انجام می شود. در همان ابتدای درمان ، میزان مصرف آنها 15-30 میلی گرم است. در صورتی که پیوگلیتازون در چنین مقادیری نتایج مثبتی نداشته باشد ، مقدار مصرف آن به 45 میلی گرم افزایش می یابد. اگر دارو برای درمان T2DM به همراه داروهای دیگر مصرف شود ، حداکثر مقدار مصرف آن نباید بیش از 30 میلی گرم در روز باشد.
در مورد روزیگلیتازونها ، داروهای زیر به گروه آنها تعلق دارند:
- آواندیا
- روگلیت
این آخرین داروها بدون در نظر گرفتن زمان غذا ، روزانه چندین بار به صورت خوراکی مصرف می شوند. در مراحل اولیه درمان ، مقدار روزانه روزینینلیتازون 4 میلی گرم (2 میلی گرم در یک بار) است. اگر اثر مشاهده نشده باشد ، می تواند تا 8 میلی گرم افزایش یابد. هنگام انجام درمان ترکیبی ، این داروها با حداقل دوز مصرف می شوند - بیشتر از 4 میلی گرم در روز.
داروی "Actos" به طبقه جدیدی از داروها اشاره دارد
اخیراً ، این داروها به طور فزاینده ای در پزشکی برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند. هر دو rosiglitizans و pioglitazones مزایای بی شماری دارند. پذیرش آنها فراهم می کند:
- کاهش مقاومت به انسولین.
- انسداد لیپولیز ، منجر به کاهش غلظت اسیدهای چرب آزاد در خون می شود ، که بر توزیع مجدد بافت چربی تأثیر منفی دارد.
- کاهش تری گلیسیرید.
- افزایش سطح HDL خون (لیپوپروتئین های با چگالی بالا).
با تشکر از همه این اقدامات ، هنگام مصرف این داروها ، جبران پایدار دیابت قند حاصل می شود - سطح قند خون تقریباً همیشه در حد طبیعی است و وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد.
با این حال ، این داروها همچنین دارای معایبی هستند:
- گلیتازونها از نظر اثربخشی نسبت به "برادران" خود ، که مربوط به گروه های سولفونیل اوره و متفورمین ها هستند ، فرومایه هستند.
- روزیگلیتازون ها در صورت بروز مشکل در سیستم قلبی عروقی منع مصرف می شوند ، زیرا می توانند باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شوند (و سیستم قلبی عروقی در درجه اول تحت تأثیر ابتلا به دیابت است).
- گلیتازون ها باعث افزایش اشتها و افزایش وزن بدن می شوند که در ایجاد دیابت نوع 2 بسیار نامطلوب است زیرا این می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی و انتقال T2DM به T1DM شود.
با توجه به وجود تعداد زیادی عوارض جانبی و موارد منع مصرف در این داروها ، مصرف آنها بدون اطلاع پزشک غیرممکن است
نشانه ها و موارد منع مصرف
پیوگلیتازون ها و روزیگلیتازون ها می توانند به عنوان داروهای مستقل برای درمان T2DM و در ترکیب با سولفونیل اوره و متفورمین مورد استفاده قرار گیرند (درمان ترکیبی فقط برای بیماری های شدید استفاده می شود). به عنوان یک قاعده ، آنها تنها در صورتی تجویز می شوند که رژیم درمانی و فعالیت بدنی متوسط نتیجه مثبتی نداشته باشند.
عمده ترین موارد منع مصرف در مورد پیوگلیتازون و روزیگلیتازون موارد فیزیولوژیکی و آسیب شناسی زیر است:
- بارداری و شیردهی
- سن تا 18 سال
- دیابت نوع 1 و سایر شرایطی که انسولین درمانی لازم است.
- بیش از 2.5 برابر بیش از حد ALT.
- بیماریهای کبدی در مرحله حاد.
داروی "Avandia" فقط باید توسط پزشک تجویز شود
علاوه بر این که این داروهای نسل جدید منع مصرف دارند ، عوارض جانبی نیز دارند. بیشتر اوقات ، هنگامی که در بیماران گرفته می شود موارد زیر ذکر می شود:
داروهای دیابت نوع 2 جدید- ادم که ظاهر آن به دلیل توانایی اجزای فعال این داروها برای حفظ مایعات در بدن ایجاد می شود. و این می تواند بر کار سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی بگذارد ، خطرات ایجاد نارسایی قلبی ، انفارکتوس میوکارد و سایر شرایط تهدیدکننده زندگی را افزایش دهد.
- کاهش سطح هموگلوبین در خون (کم خونی) ، که مملو از بروز مشکلات بخشی از مغز است ، زیرا شروع به گرسنگی اکسیژن می کند. در بیشتر موارد ، به دلیل کم خونی ، نقض گردش خون مغزی ، کاهش پوسیدگی ضربه ، تحریک پذیری CNS و غیره وجود دارد. همه این شرایط بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر منفی می گذارد.
- نقض عملکرد آنزیم های کبدی (ALT و AST) ، که باعث بروز نارسایی کبد و سایر شرایط آسیب شناختی می شود. بنابراین ، هنگام مصرف پیوگلیتازون و ریزگللیتازون ، باید مرتباً آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید. و در آن
اگر سطح این آنزیم ها بیش از 2.5 برابر از مقادیر طبیعی باشد ، لغو فوری این داروها لازم است.
Incretinomimetics
گروه جدیدی از داروهای جدید که اخیراً برای درمان دیابت نوع 2 استفاده شده است. در میان اینها ، محبوب ترین ها Exenatide و Sitagliptin هستند. به عنوان یک قاعده ، این داروها در ترکیب با متفورمین استفاده می شوند.
Incretinomimetics در:
- ترشح انسولین افزایش یافته است.
- تنظیم تولید آب معده؛
- کند کردن فرآیند هضم و جذب مواد غذایی ، که سرکوب گرسنگی و کاهش وزن را تضمین می کند.
هنگام مصرف انگلینتیمیمیت ، حالت تهوع و اسهال ممکن است رخ دهد. با این حال ، به گفته پزشکان ، این عوارض جانبی فقط در همان ابتدای درمان رخ می دهد. به محض اینکه بدن به مواد مخدر عادت کرد ، از بین می روند (حدود 3-7 روز طول می کشد).
incretinomimetics داروهای بسیار قدرتمندی هستند و در صورت استفاده نادرست می توانند باعث ایجاد مشکلات سلامتی جدی شوند.
این داروها افزایش سطح انسولین در خون را ایجاد کرده و سنتز گلوکاگون را مسدود می کنند که باعث افزایش سطح قند در خون و بهبود وضعیت عمومی بیمار می شود. Ingretinomimetics یک اثر ماندگار دارد ، بنابراین ، برای به دست آوردن نتایج ماندگار ، کافی است که آنها را فقط 1 بار در روز مصرف کنید.
سلولهای بنیادی
درمان دیابت نوع 2 با سلولهای بنیادی یک روش گران اما مؤثر است. این دارو فقط در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد ، هنگامی که درمان دارویی نتیجه ای به دست نمی آورد.
استفاده از سلولهای بنیادی در درمان دیابت می تواند به نتایج زیر برسد:
- ترمیم کامل عملکردهای لوزالمعده و افزایش ترشح انسولین.
- عادی سازی فرآیندهای متابولیک؛
- از بین بردن بیماری های غدد درون ریز.
به لطف استفاده از سلولهای بنیادی ، می توان از شر دیابت كاملاً خلاص شد ، كه قبلاً دستیابی به آن غیر واقعی بود. با این حال ، چنین درمانی اشکالاتی دارد. علاوه بر این واقعیت که این روش بسیار گران است ، از درک آن نیز ضعیف است و استفاده از سلولهای بنیادی در بیمار می تواند منجر به واکنش های غیر منتظره بدن شود.
مغناطیس درمانی
دلایل اصلی ایجاد دیابت نوع 2 ، مکرراً فشار عصبی و استرس است که باعث تولید هورمون ها در بدن مانند تیروکسین و آدرنالین می شود. برای پردازش این هورمون ها ، بدن به اکسیژن زیادی احتیاج دارد ، که می توانید در مقدار مناسب آن را فقط با فشار شدید فیزیکی دریافت کنید.
مگنتورپی ترمیم سیستم عصبی مرکزی و بهبود وضعیت روانی - عاطفی بیمار را فراهم می کند
اما از آنجایی که بیشتر افراد وقت کافی برای ورزش ندارند ، این هورمون ها در بدن تجمع می یابند و باعث تحریک فرایندهای مختلف آسیب شناختی در آن می شوند. و دیابت نوع 2 شروع به توسعه می کند. در این حالت ، استفاده از مغناطیس درمانی بسیار مؤثر است ، که کار همه اندام های داخلی را فعال می کند و باعث پردازش فعال تیروکسین و آدرنولین می شود و از این طریق پیشرفت بیماری و عادی سازی سطح قند خون را مهار می کند.
با این حال ، همیشه استفاده از مغناطیس درمانی امکان پذیر نیست. موارد منع مصرف خود را دارد که شامل موارد زیر است:
- سل
- بارداری
- افت فشار خون؛
- تب بالا؛
- بیماریهای انکولوژیکی.
با وجود این واقعیت که بسیاری از روش های درمان دیابت نوع 2 در پزشکی ظاهر شده است ، باید درک کرد که همه آنها ضعیف هستند. استفاده از آنها می تواند به عواقب غیر منتظره ای منجر شود. بنابراین ، اگر تصمیم دارید آخرین روش های درمان این بیماری را امتحان کنید ، با دقت فکر کنید و در مورد تمام تفاوت های ظریف با پزشک خود صحبت کنید.
