مردم می گویند: کسانی که خوش شانس هستند روی آن لود می شوند ، که کاملاً در لوزالمعده صدق می کند. این اندام حیاتی ما با یک بار دو برابر کار می کند ، نوعی چند گودال است که به طور موازی دو عملکرد ترشحی را انجام می دهد: داخلی (غدد درون ریز) و خارجی (اگزوکرین).
او کار می کند ، کار می کند ، و بندرت یادآوری خود را انجام می دهد. درست است ، همه اینها فعلاً. و آنچه او به ما احتیاج دارد ، و به آن احتیاج ندارد ، اما می پرسد ، فقط یک رفتار دقیق و احترام آمیز نسبت به شخص متوسط او است.
بنابراین ، نه ، عزیز ، دریافت کنید - اینجا غذای تند ، چرب و دودی دارید. کافی نیست؟ بخشی از الکل را که به طور مرتب مصرف می شود ، "در زائده" دریافت کنید. و از نظر او چیز ضعیفی ، علاوه بر این ، زخم های دیگری نیز وجود دارد.
خوب ، چه کسی پس از آن زنده خواهد ماند؟ و دور می رویم ، باران می بارد. تا جدی ترین بیماری ها ، که نکروز لوزالمعده است.
نکروز لوزالمعده و انواع آن
صحبت از نکروز لوزالمعده ، لازم به تأکید است که این بیماری جدی در اثر آسیب عمیق به سلول های پانکراس ، نکروز آنها و از بین رفتن غیر قابل برگشت ایجاد می شود. منجر به ناپدید شدن کامل عملکردهای یک اندام حیاتی می شود.
آسیب شناسی با ظهور عوامل بسیاری که باعث تحریک این بیماری می شوند ، توسعه می یابد. متأسفانه مرگ ناشی از نکروز لوزالمعده در 70٪ موارد بیماری ها به ویژه با اضافه کردن شرایط منفی که بیماری را به مرحله برگشت ناپذیر و غیرقابل درمان منتقل می کند رخ می دهد.
هنگام طبقه بندی و توصیف نکروز لوزالمعده ، پزشکان عوامل مختلفی را در نظر می گیرند:
- مراحل توسعه نکروز؛
- مناطقی که تحت تأثیر قرار گرفته اند.
- عوارض ناشی از
با توجه به همه این موارد ، چندین نوع آن برجسته شده است:
- کانونی کوچک یا محلی ، که در آن یکی از قسمتهای اندام تحت تأثیر قرار گرفت.
- کانونی میانی؛
- کانونی بزرگ؛
- پراکنده یا کل ، هنگامی که تمام ساختارهای لوزالمعده از جمله مجاری بزرگ ترشحی ، رگهای خونی و بافتها درگیر می شوند.
علاوه بر این ، با توجه به ماهیت و مدت دوره بیماری ، شیب بیماری:
- سقط حاد edematous؛
- نکروز لوزالمعده لوزالمعده ، هنگامی که مرگ سریع و غیر قابل برگشت سلولهای غده وجود دارد.
- نکروز پانکراس چربی.
- مشترک و کانونی؛
- مترقی و لاغر؛
- مخرب هموستاتیک ، کاربردی ، چرکی و مخرب.
طبق علائم روند عفونی ، نکروز به دو گروه تقسیم می شود:
- آلوده
- آسپتیک و استریل.
مطلوب ترین شانس زنده ماندن توسط نکروز لوزالمعده ادماتوز است. در این مرحله ، کل آسیب شناسی در حال تغییر به دلیل ورم پارانشیم (سلولهای فعال) و افزایش فشار بر لوزالمعده رخ می دهد.
علل بیماری
با توجه به دلایل بیماری ، ارزش این را دارد که دوباره به ابتدای مقاله برگردیم ، جایی که در مورد نگرش زشت به لوزالمعده صحبت کردیم ، که اغلب نشان می دهیم.
بله ، بله - این یک رژیم بدخیم است ، "پاشیده" با سهم بی امان الکل ، و اغلب نیز جانشین ، دلیل اصلی نکروز لوزالمعده است.
با این حال ، همه چیز خیلی ساده نیست - نه تنها معتادان به مواد مخدر و مشروبات الکلی گروه خطر را رهبری می کنند.
متأسفانه ، افراد کاملاً محترمی را شامل می شود که به واسطه شرایط زندگی و اراده سرنوشت ، این بیماری کشنده را به دست آوردند.
علل آسیب شناسی:
- زخم اثنی عشر و زخم معده؛
- تروما به شکم؛
- عوارض بعد از عمل؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- تهاجم عفونی و ویروسی مختلف.
- آسیب شناسی مادرزادی و نقایص دستگاه گوارش.
فیلم در مورد نکروز لوزالمعده از یک متخصص:
علائم و عوارض اصلی
تمرین طولانی مدت مطالعه و مبارزه با نکروز لوزالمعده به ما این امکان را می دهد تا نتیجه بگیریم که حمله مضر آن به بدن ، به طور معمول ، خیلی سریع اتفاق می افتد.
بدون هیچ دلیل واضحی ، بیمار ناگهان شروع به احساس سنگینی در شکم و درگیری از حالت تهوع می کند ، که به استفراغ طولانی مدت و ناتوان کننده تبدیل می شود.
با پیشرفت بیشتر این بیماری ، درد حاد در هیپوکندری چپ ظاهر می شود. برخی از علائم ممکن است شبیه حمله قلبی باشد ، با این وجود پزشک تشخیص می دهد که چنین سیگنال هایی توسط لوزالمعده در محل خلفی نکروز لوزالمعده فرستاده می شوند.
پرتودرمانی (گسترش درد) در زیر کتف و در شانه چپ نیز از علائم بارز این بیماری است.
علائم دیگر که نکروز لوزالمعده را توصیف می کنند:
- استفراغ طولانی مدت ، بدون شروع تسکین ظاهری.
- تب ، لرز ، تب.
- ظاهر رنگ دردناک پوست: جوش و قرمزی پوست.
- پارزیس یا فلج روده یک سندرم عصبی است که با عدم وجود فعالیت حرکتی روده (پریستالالیس) مشخص می شود ، در نتیجه دفع از بدن دفع نمی شود.
- ضربان قلب سریع ، تنگی نفس.
- به دلیل استفراغ ، کم آبی بدن ، خشک شدن غشای مخاطی در دهان.
- شکم متورم می شود ، عضلات قسمت فوقانی آن محکم می شود.
- ادرار كاهش يا كاملاً متوقف مي شود.
- در اطراف ناف ، بر روی باسن ، قوس طولی از پشت ، لکه های مشخصه سیانوتیکی ظاهر می شود.
- ضعف عمومی وجود دارد ، یا همانطور که مردم می گویند ، - خستگی بدن.
- عدم تعادل وضعیت روانی بیمار آشکار می شود: تحریک بی تحرک ، اضطراب ، سردرگمی افکار ، گفتار ، آگاهی ، از دست دادن جهت گیری مکانی و زمانی ، مهار عمومی.
- در نتیجه ضایعه عروقی عمیق ، خونریزی معده و روده باز می شود.
تغییرات مخرب همراه با آسیب به لوزالمعده می تواند عوارض زیر را برانگیزد:
- تشکیل حفره های پر از توده های چرک و نکروز ، و تهدید شیوع آبسه.
- ایجاد شبه و کیست در بدن.
- وقوع فیبروز ، در نتیجه سلولهای کار مرده را با بافت همبند ساده جایگزین می کنند ، در حالی که بار عملکردی گمشده ترمیم نمی شود.
- محدودیت ترشح لوزالمعده - نقص آنزیمی.
- التهاب حاد خلط آور ، گلیم فیبر خلفی است.
- بروز ترومبوز در عروق مزانتر و ورید پورتال.
پیشرفت تدریجی نکروز لوزالمعده باعث افزایش اندازه لوزالمعده نمی شود بلکه منجر به شکل گیری نفوذی ها می شود - مهرهای آتیپیک متشکل از لنف ، خون و سلول های مرده. در روز پنجم ، نفوذ خونریزی آرام با لمس انجام می شود.
روشهای تشخیصی
علائم نکروز لوزالمعده تلفظ نمی شود ، به وضوح نشان دهنده این بیماری است. سایر مظاهر تجلی مشابهی دارند. بنابراین ، برای تشخیص دقیق ، مطالعات آزمایشگاهی متمایزتری با استفاده از ابزارهای مختلف مورد نیاز است.
این موارد عبارتند از:
- هموگرافی تجزیه و تحلیل بالینی که میزان افزایش لکوسیت ها در خون را نشان می دهد ، ظهور گرانولی بودن سمی نوتروفیل ها ، افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) است.
- آزمایش خون آمیلاز آنزیمی از آب لوزالمعده است. نکروز لوزالمعده محتوای آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
- آزمایش کلسیتونین خون برای درک بهتر ، لازم به توضیح است که کلسیتونین هورمونی است که در تبادل کلسیم در خون نقش دارد. افزایش محتوای آن نشان دهنده پیشرفت بیماری است.
- معاینه سونوگرافی این سونوگرافی است که به شما امکان می دهد ساختار ناهموار غده و ادم آن را بصری تشخیص داده و همچنین از افزایش فضای بین لوزالمعده و لوزالمعده خلفی اطمینان حاصل کنید.
- رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری (MRI و CT). ابزارهای مدرن تر مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس ، که امکان مطالعه اندام در بردارهای سه بعدی را ممکن می سازد. این عمل پزشکی به شما امکان می دهد ضایعات خاص ، از جمله موارد کوچک ، و همچنین افتادگی (تجمع مایع بیولوژیکی) در حفره شکمی را شناسایی کنید.
- سوراخ کردن (سوراخ کردن) سازندهای بیولوژیکی نکروتیک ، با هدف مطالعه بیشتر (کاشت).
- آنژیوگرافی. یکی از روشهای متفاوت ، که با استفاده از آزمایش اشعه X کنتراست امکان بررسی وضعیت عروق را فراهم می آورد.
- لاپاروسکوپی این یک عمل جراحی مدرن است که به پزشک اجازه می دهد بدون معاینه و معاینه مناطق آسیب دیده لوزالمعده و تشخیص دقیق تر انواع نکروز لوزالمعده را به داخل خود نگاه کند.
درمان جامع آسیب شناسی
بدون شک ، نکروز لوزالمعده دقیقاً بیماری است که تحمل تأخیر را ندارد ، بیمار نیاز به بستری فوری دارد.
اغلب ، پزشکان قبل از نکروز لوزالمعده لوزالمعده ، قادر به ایجاد قدرت نیستند ، که توسعه آن طی چند ساعت رخ می دهد. کل فرایند پاتولوژیک غیر قابل کنترل و کنترل نشده است. چنین چشم انداز زندگی و نتیجه ای مهلک در انتظار الکلی های مزمن و معتادان به مواد مخدر است.
بنابراین تکرار می کنیم که فقط بستری و معالجه در بیمارستان تحت نظر پرسنل مجرب می تواند بیمار را نجات دهد. فقط در آنجا پزشک قادر است استراتژی و تاکتیک های درمان بیمار را با استفاده از روش های محافظه کارانه یا جراحی انتخاب کند.
روند پیشگیری و درمان توکسمی پانکراس و اختلالات لوزالمعده زمان و انرژی زیادی را از جانب بیمار و پزشک معالج می گیرد.
این شامل اشکال و روشهای زیادی است:
- آنزیم درمانی.
- سم زدایی (پلاسمافرس و دیورز اجباری). این اقدامات پزشکی به منظور از بین بردن و خنثی سازی سموم انجام می شود.
- درمان سندروم شوک درد و هیپوولمی (کاهش در گردش خون در گردش).
- از بین بردن DIC - این تخلف از وخامت انعقاد خون است.
- درمان تزریق اصلاحی - رفع عدم تعادل آب الکترولیتی ناشی از کم آبی و ریزش خون.
- پیشگیری از عوارض چرکی - سپتیک.
- تصحیح دارو از کلیه ها ، ریه ها ، کبد ، سیستم عصبی مرکزی با مسمومیت عمومی بدن.
مداخلات جراحی در مراحل اولیه به شما امکان می دهد تا از ابتلا به عوارض چرکی-سپتیک با نکروز کلی و گسترده ، بومی سازی کرده و از آن جلوگیری کنید.
انواع اعمال جراحی:
- جراحی شکم
- برداشتن بر روی لوزالمعده بخشهای مختلف بافت مرده. - برداشتن غده - برداشتن بخشی از اندام مبتلا.
- پانکراتکتومی رادیکال ترین مداخله جراحی است. این چیست ، جوهر آن چیست ، چرا اینقدر نگران کننده به نظر می رسد؟ رادیکالیسم در این واقعیت نهفته است که در طول عمل ، لوزالمعده و بخشی از اثنی عشر به طور کامل برداشته می شود (عکس را ببینید).
- برداشتن بر روی لوزالمعده بخشهای مختلف بافت مرده.پیش بینی های بعد از درمان
بعد از یک دوره اقدامات درمانی ، بیمار با امید به بهبودی زندگی می کند که به هر حال ، یکی از عوامل تعیین کننده برای شروع پویایی مثبت است.
با این حال ، در بیماری های شدید ، دادن پیش آگهی بعد از عمل یک کار شکرآمیز است ، به خصوص هنگامی که از نکروز لوزالمعده استفاده می شود. و در این حالت ، که کاملاً قابل درک است ، پزشکان با احتیاط فراوانی رفتار می کنند تا باعث ایجاد خوش بینی بیش از حد در بیمار و خانواده وی نشوند.
چشم انداز بهبودی وقتی بیمار یکی از فاکتورهای زیر و حتی بدتر از آن - وقتی خلاصه می شود:
- سن بیمار بیش از پنجاه سال است.
- محتوای لکوسیت ها در خون بیش از 10 * 109 / l است ، که مشخصه لکوسیتوز است.
- قند خون - قند خون بالا.
- اسیدوز متابولیک به دلیل افزایش انتشار اسید هیدروکلریک ، نقض تعادل اسید و باز است.
- هیپوکلسمی این شرایطی است که میزان کلسیم خون در پلاسما به زیر 1.87 میلی مول در لیتر کاهش می یابد.
- افت فشار خون شریانی - کاهش فشار خون 20٪ نسبت به میانگین متوسط روزانه.
- افزایش سطح آنزیم های اوره ، LDH و AST.
- کم آبی بدن قابل توجه است.
داستان فیلم از بیمار مریض:
داستان بازماندگان بیماران مبتلا به نکروز لوزالمعده مانند خاطرات به نظر نمی رسد ، بلکه بیشتر به یادآوری و ویرایش برای کسانی که هنوز هر روز شادی روزانه را نمی دانند ، هدایت شده از اصل مضر است - ما یک بار زندگی می کنیم ، باید همه چیز را امتحان کنیم و همه ما در آنجا خواهیم بود ، بی رحمانه زندگی اهدا شده توسط خداوند را از بین می برد. .
