دیابت نوع 2 یک بیماری متابولیک است که در نتیجه اختلال در تعامل انسولین با سلول ها ایجاد می شود.
مبتلایان به این نوع نقص همیشه نمی توانند سطح قند مناسب را از طریق رژیم و مراحل خاص حفظ کنند. پزشکان ویلداگلیپتین را تجویز می کنند ، که گلوکز را کاهش می دهد و در حد قابل قبول نگه می دارد.
اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار
ویلداگلیپتین نماینده کلاس جدیدی از داروها است که به طور فعال در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. باعث تحریک جزایر لوزالمعده شده و فعالیت دیپپتیدیل پپتیداز -4 را مهار می کند. خاصیت قند خون دارد.
این دارو را می توان به عنوان یک درمان اصلی و همراه با سایر داروها تجویز کرد. این ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره ، با تیازولیدین ، با متفورمین و انسولین ترکیب می شود.
ویلداگلیپتین نام بین المللی ماده فعال است. دو دارو با این ماده در بازار دارویی ارائه می شود ، نامهای تجاری آنها Vildagliptin و Galvus است. اول فقط شامل ویلداگلیپتین ، دوم - ترکیبی از ویلداگلیپتین و متفورمین.
فرم انتشار: قرص هایی با دوز 50 میلی گرم ، بسته بندی - 28 قطعه.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
ویلداگلیپتین ماده ای است که به طور فعال دیپپتیدیل پپتیداز را با افزایش روشن در GLP و HIP مهار می کند. در طی 24 ساعت هورمون ها به داخل روده دفع می شوند و در پاسخ به مصرف مواد غذایی افزایش می یابد. این ماده درک سلولهای بتا برای گلوکز را تقویت می کند. این امر عادی سازی عملکرد ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تضمین می کند.
با افزایش GLP ، افزایش درک سلول های آلفا به قند وجود دارد ، که این امر عادی سازی تنظیم انسولین وابسته به گلوکز را تضمین می کند. در طول درمان میزان لیپیدهای خون کاهش می یابد. با کاهش گلوکاگون ، کاهش مقاومت به انسولین رخ می دهد.
ماده فعال به سرعت جذب می شود ، سطح هورمون ها را در خون پس از 2 ساعت افزایش می دهد. اتصال پروتئین کم ذکر شده است - بیش از 10٪. ویلداگلیپتین به طور مساوی بین گلبول های قرمز و پلاسما توزیع می شود. حداکثر اثر بعد از 6 ساعت رخ می دهد. این دارو بهتر است روی معده خالی جذب شود ، همراه با غذا ، واکنش جذب تا حدی كاهش می یابد - تا 19٪.
فعال نمی شود و ایزوآنزیم ها را به تاخیر نمی اندازد ، یک بستر نیست. بعد از 2 ساعت در پلاسمای خون یافت می شود.نیمه عمر از بدن 3 ساعت بدون در نظر گرفتن دوز بدن است. انتقال زيستي مسير اصلي دفع است. 15٪ از دارو در مدفوع دفع می شود ، 85٪ - توسط کلیه ها (22.9٪ بدون تغییر). بیشترین غلظت ماده فقط بعد از 120 دقیقه حاصل می شود.
نشانه ها و موارد منع مصرف
نشانه اصلی برای قرار ملاقات ، دیابت نوع 2 است. ویلداگلیپتین به عنوان اصلی ترین روش درمانی ، درمان پیچیده دو جزء (با مشارکت یک داروی اضافی) ، درمان سه جزء (با مشارکت دو دارو) تجویز می شود.
در حالت اول ، درمان به همراه تمرینات بدنی و یک رژیم غذایی خاص انتخاب شده انجام می شود. با عدم موفقیت مونوتراپی ، از یک مجموعه با ترکیبی از داروهای زیر استفاده می شود: مشتقات سولفونیل اوره ، تیازولیدونیدون ، متفورمین ، انسولین.
از جمله موارد منع مصرف عبارتند از:
- عدم تحمل مواد مخدر؛
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- بارداری
- کمبود لاکتاز؛
- اختلال در عملکرد کبد.
- افراد زیر 18 سال
- نارسایی قلبی؛
- دوره شیردهی
- عدم تحمل گالاکتوز.
دستورالعمل استفاده
قرصها به صورت خوراکی و بدون مراجعه به مصرف مواد غذایی مصرف می شوند. رژیم دوز با در نظر گرفتن شرایط بیمار و تحمل نسبت به دارو توسط پزشک تعیین می شود.
دوز توصیه شده 50-100 میلی گرم است. در دیابت شدید نوع 2 ، دارو 100 میلی گرم در روز تجویز می شود. در ترکیب با داروهای دیگر (در مورد درمان با دو جزء) ، میزان مصرف روزانه 50 میلی گرم (1 قرص). با اثر ناکافی در طول درمان پیچیده ، دوز به 100 میلی گرم افزایش می یابد.
در مورد مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی اطلاعات دقیقی در دست نیست. بنابراین ، این دسته با مصرف داروهای ارائه شده نامطلوب است. با احتیاط شدید در بیماران مبتلا به بیماری کبد / کلیه باید مصرف شود.
به افراد زیر 18 سال توصیه نمی شود که از این دارو استفاده کنند. توصیه نمی شود هنگام مصرف دارو وسایل نقلیه رانندگی کنید.
با استفاده از ویلداگلیپتین ، ممکن است افزایش در تعداد کبد مشاهده شود. در طی دوره طولانی مدت ، توصیه می شود برای نظارت بر وضعیت و تنظیم احتمالی درمان ، آنالیز بیوشیمیایی انجام دهید.
با افزایش آمینوترانسفرازها ، آزمایش مجدد خون لازم است. اگر شاخص ها بیش از 3 بار افزایش یابد ، دارو متوقف می شود.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
از جمله عوارض جانبی احتمالی مشاهده شده است:
- آستانه؛
- لرز ، سرگیجه ، ضعف ، سردرد؛
- حالت تهوع ، استفراغ ، تظاهرات مری رفلاکس ، نفخ شکم.
- ادم محیطی؛
- پانکراس
- افزایش وزن؛
- هپاتیت؛
- خارش ، کهیر؛
- سایر واکنشهای آلرژیک
این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود ، مقدار مجاز روزانه حداکثر تا 200 میلی گرم در روز است. هنگام استفاده بیش از 400 میلی لیتر ، موارد زیر ممکن است رخ دهد: درجه حرارت ، تورم ، بی حسی اندام ها ، حالت تهوع ، غش. در صورت بروز علائم ، لازم است معده را بشویید و به دنبال کمک پزشکی باشید.
همچنین می توان پروتئین واکنشی C ، میوگلوبین ، کراتین فسفوکیناز را افزایش داد. آنژیوادم اغلب در هنگام ترکیب با مهار کننده های ACE مشاهده می شود. با برداشت دارو ، عوارض جانبی از بین می روند.
تداخلات دارویی و آنالوگ
احتمال تعامل ویلداگلیپتین با سایر داروها کم است. پاسخ به داروهایی که غالباً در درمان دیابت نوع 2 (متفورمین ، پیوگلیتازون و دیگران) و داروهای دارای پروفایل باریک (آملودیپین ، سیمواستاتین) استفاده نمی شود.
یک دارو می تواند با ماده فعال یک نام تجاری یا به همین نام داشته باشد. در داروخانه ها می توانید Vildagliptin ، Galvus را پیدا کنید. در ارتباط با موارد منع مصرف ، پزشك داروهای مشابهی را تجویز می كند كه تأثیر درمانی مشابهی دارند.
آنالوگ های دارو شامل:
- آنگلیزا (ماده فعال ساکساگلیپتین)؛
- Januvia (ماده - sitagliptin)؛
- Trazenta (جزء - لیناگلیپتین).
هزینه ویلداگلیپتین بسته به حاشیه داروخانه ، از 760 تا 880 روبل متغیر است.
این دارو باید در دمای حداقل 25 درجه در محل خشک باشد.
نظرات کارشناسان و بیماران
نظرات کارشناسان و بررسی بیماران درباره دارو بیشتر مثبت است.
در برابر سوابق مصرف دارو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، اثر زیر ذکر شده است:
- کاهش سریع گلوکز؛
- ثابت کردن یک شاخص قابل قبول؛
- سهولت استفاده؛
- وزن بدن در حین انجام مداوا یکسان است.
- درمان با اثر ضد فشار خون همراه است.
- عوارض جانبی در موارد نادر رخ می دهد.
- عدم وجود شرایط هیپوگلیسمی هنگام مصرف دارو؛
- عادی سازی متابولیسم چربی؛
- سطح خوبی از امنیت؛
- متابولیسم کربوهیدرات بهبود یافته.
- مناسب برای بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2.
ویلداگلیپتین در طی تحقیق اثربخشی و مشخصات تحمل خوبی را نشان داده است. با توجه به تصویر بالینی و شاخص های آنالیز ، هیچ موردی از هیپوگلیسمی در طول درمان دارویی مشاهده نشده است.
ویلداگلیپتین یک داروی مؤثر قند خون محسوب می شود که برای بیماران دیابتی نوع 2 تجویز می شود. این در ثبت نام داروها (RLS) گنجانده شده است. این دارو به عنوان مونوتراپی و همراه با سایر عوامل تجویز می شود. بسته به سیر بیماری ، اثر بخشی درمان ، دارو را می توان با متورفین ، مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین تکمیل کرد. پزشک معالج مقدار مناسب را تجویز کرده و وضعیت بیمار را تحت نظر دارد. غالباً بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارای بیماریهای همزمان هستند. این امر تا حد زیادی انتخاب روش درمانی بهینه کاهش دهنده گلوکز را پیچیده می کند. در چنین مواردی انسولین طبیعی ترین روش برای کاهش سطح قند است. مصرف زیاد آن می تواند باعث هیپوگلیسمی ، افزایش وزن شود. پس از مطالعه مشخص شد که استفاده از ویلداگلیپتین به همراه انسولین می تواند نتایج خوبی را به دست آورد. خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی ، کمبود قند خون به حداقل می رسد ، سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات بدون افزایش وزن بهبود می یابد.
Frolova N. M. ، متخصص غدد ، پزشک بالاترین گروه
من بیش از یک سال است که ویلداگلیپتین مصرف کرده ام ، این دارو توسط پزشک بهمراه متفورمین به من تجویز شده است. من بسیار نگران بودم که در طول درمان طولانی وزن خود را افزایش دهم. اما او تنها 5 كيلوگرم وزن خود را به 85 دقيقه رسيد. از ميان عوارض جانبي ، گاهي من يبوست و حالت تهوع دارم. به طور کلی ، درمانی اثر مطلوب را می دهد و بدون هیچ گونه اثر نامطلوب می گذرد.
اولگا ، 44 ساله ، ساراتوف
مطالب ویدئویی از دکتر ملیشوا درباره محصولاتی که می توانند به عنوان افزودنی برای داروهای دیابت استفاده شوند:
ویلداگلیپتین یک داروی مؤثر است که سطح گلوکز را کاهش داده و عملکرد لوزالمعده را بهبود می بخشد. این کمک می کند تا بیمارانی که از طریق تمرینات و رژیم های غذایی خاص قادر به عادی کردن سطح قند نیستند.
