داروهای کنترل کننده ویسکوزیته خون به دو نوع ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) و داروهای ضد پلاکت (عوامل جلوگیری از چسبندگی پلاکت ها) تقسیم می شوند. Thrombo ACC متعلق به گروه دوم داروها است و برای معالجه بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم چربی ، دیابت قندی یا فشار خون بالا در نظر گرفته شده است.
نام بین المللی
استیل سالیسیلیک اسید. به زبان لاتین - Acidum acetylsalicylicum.
Thrombo ACC برای معالجه بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم چربی ، دیابت قندی یا فشار خون بالا در نظر گرفته شده است.
ATX
B01AC06
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص های سفید بیکنویکس سفید پوشانده شده با روکش فیلم در دسترس است. واحد دارو حاوی 50 یا 100 میلی گرم ماده فعال - اسید استیل اسیدسیلیک است. به عنوان اجزای کمکی عبارتند از:
- شکر شیر؛
- سلولز میکروکریستالی؛
- دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
- نشاسته سیب زمینی
روکش روده شامل تالک ، کوپلیمر اتیل آکریلات ، تری سیتین و اسید متاکریلیک است. قرص ها در بسته های تاول زده شده 14 یا 20 قطعه موجود هستند. در یک بسته مقوایی برای 14 واحد دارویی شامل 2 تاول ، برای 20 واحد - 5 تاول.
این دارو به شکل قرص های بیکنونکس دور با رنگ سفید در دسترس است.
عمل دارویی
استیل اسیدسیلیک اسید (ASA) خاصیت ضد پلاکت دارد که از چسبندگی پلاکت های خون جلوگیری می کند. این ترکیب فعال متعلق به کلاس داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است که مشتق اسید سالیسیلیک است. اثر درمانی بر اساس سرکوب غیرقابل برگشت سیکلوکسیژناز است. هنگامی که آنزیم مهار می شود ، تولید پروستاگلاندین ها ، ترومبوکسان و پروستاسیکلین ها مختل می شوند. در نتیجه سرکوب ترشح ترومبوکسان A2 ، تشکیل پلاکت ، جمع شدن (جمع شدن) و رسوب پلاکت کاهش می یابد.
اثر ضد پلاکت به مدت یک هفته پس از یکبار مصرف ادامه می یابد. چنین اثر طولانی مدت استیل اسیدسیلیک اسید برای درمان و پیشگیری از ایسکمیک ، بیماری واریس ، انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.
فارماکوکینتیک
در صورت تجویز خوراکی ، اسید استیل سالیسیلیک به سرعت 100٪ در روده کوچک جذب می شود. قرص ها به دلیل وجود غشای فیلم به مخاط معده آسیب نمی رسانند. در طول جذب ، متابولیسم جزئی به اسید سالیسیلیک رخ می دهد. این ماده شیمیایی در کبد به شکل سالیسیلات تبدیل می شود.
ASA وقتی وارد جریان خون می شود ، با پروتئین های پلاسما به 66-98 درصد متصل می شود و به سرعت در بافت ها توزیع می شود. تجمع سرم رخ نمی دهد. نیمه عمر حذف 15-20 دقیقه می رسد. دستگاه ادراری تنها 1٪ از دوزهای پذیرفته شده را به صورت اصلی خود دفع می کند. بقیه بدن را به صورت متابولیتها ترک می کنند. با عملکرد طبیعی نفرون ، 80 تا 100٪ دارو به مدت 1-3 روز از طریق کلیه ها دفع می شود.
در صورت تجویز خوراکی ، اسید استیل سالیسیلیک به سرعت 100٪ در روده کوچک جذب می شود.
نشانه های استفاده
این دارو برای جلوگیری از حمله حاد عضلانی قلب هنگام بیمار (فشار خون بالا ، چاقی ، سن بالاتر از 50 سال ، عادت های بد ، دیابت قند) در نظر گرفته شده است. در متخصص قلب و عروق ، متخصصان پزشکی حق دارند در موارد زیر استفاده از دارو را تجویز كنند:
- به عنوان معیار پیشگیری از ترومبوآمبولی بعد از مداخلات تهاجمی و اعمال جراحی روی عروق: پیوند بای پس عروق کرونر ، پیوند زدن ، آنژیوپلاستی.
- ترومبوز ورید عمیق.
- برای تسکین درد ناشی از تب به دلیل آنفولانزا.
- جلوگیری از گردش خون در مغز.
- برای درمان آنژین پایدار و بی ثبات.
- برای جلوگیری از ایجاد حمله مكرر قلبی.
- به عنوان پیشگیری از سکته مغزی ، از جمله موقعیت هایی که در اثر تصادف مغزی رخ می دهد.
این دارو برای جلوگیری از آمبولی ریوی پس از تثبیت عروق طولانی مدت ، که در دوره بعد از عمل لازم بود ، استفاده می شود.
موارد منع مصرف
دارو در موارد زیر توصیه نمی شود یا برای استفاده ممنوع است:
- حساسیت بافت ها به اسید استیل سالیسیلیک و سایر NSAID ها افزایش یافته است.
- خونریزی گوارشی؛
- عدم تحمل لاکتاز ، سوء جذب مونوساکاریدها.
- ضایعات فرساینده زخم دستگاه گوارش.
- دیاتز خونریزی؛
- ترکیبی از دوز متوترکسات 15 میلی گرم با یک بار مصرف در هفته؛
- نارسایی شدید کلیوی یا کبدی.
این ابزار برای استفاده در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی III و IV کلاس توصیه نمی شود.
با احتیاط
در طول دوره داروهای درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری ها ، شرایط و آسیب شناسی های زیر احتیاط لازم است:
- آسم برونشی
- نقرس
- زخم معده و اثنی عشر؛
- بیماریهای مزمن تنفسی؛
- ترخیص کالا از گمرک کلیه کراتینین کلیه کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه؛
- سه ماهه دوم بارداری؛
- اختلال عملکرد کبد؛
- رفلاکس مری مری مری؛
- تب یونجه؛
- استفاده ترکیبی از مسکن ها ، داروهای ضد التهاب ، ضد روماتیسمی.
توصیه می شود قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده ، در مورد لغو دارو درمانی با پزشک مشورت کنید.
چگونه بگیرم
قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. اثر درمانی فقط در طول درمان طولانی مدت آشکار می شود. دوز و مدت زمان درمان فقط توسط یک متخصص پزشکی تعیین می شود ، که به خصوصیات فردی بیمار (سن ، وزن بدن) ، آزمایش های آزمایشگاهی و معاینات فیزیکی تکیه می کند. میزان شدت و نوع بیماری بر رژیم درمانی تأثیر می گذارد.
پیشگیری و درمان | مدل درمانی (دوز روزانه) ، میلی گرم در روز |
انفارکتوس حاد میوکارد | 50-100 |
انفارکتوس ثانویه عضله قلب ، آنژین صدری | |
سکته مغزی ، تصادف مغزی | |
ترومبوز ورید عمیق ، جلوگیری از ترومبوآمبولی ریوی | 100-200 (2 قرص یک بار) |
صبح یا عصر
هنگام تعیین یکبار مصرف یکبار در روز ، توصیه می شود که دارو را شب ها قبل از خواب مصرف کنید. هنگام استفاده از 2 یا بیشتر قرص ، لازم است فاصله بین دوزهای 12 ساعته مشاهده شود. در این حالت فرد صبح و عصر دارو می نوشد.
قبل یا بعد از غذا
به منظور جلوگیری از زخم معده از دستگاه گوارش ، توصیه می شود قبل از غذا ، دارو مصرف کنید. در این حالت ، لازم است قرص هایی با مقدار زیادی مایع بنوشید.
مصرف داروی دیابت
کلسترول به شکل پلاک های چربی در دیواره های عروقی ذخیره می شود. بنابراین ، افراد دیابتی در معرض خطر هستند - برای افرادی که مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند (چاقی ، استعمال سیگار ، پیری ، فشار خون بالا). با دیابت ، 100 میلی گرم در روز تجویز می شود.
با دیابت ، 100 میلی گرم در روز تجویز می شود.
چه مدت طول می کشد
به بیماران مبتلا به اختلالات مزمن سیستم قلبی و عروقی توصیه می شود در طول زندگی یک داروی ضد پلاکت مصرف کنند. این دارو به کاهش خطر لخته شدن خون در محفظه قلب کمک خواهد کرد. این گروه از افراد شامل افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، فیبریلاسیون دهلیزی ، آنژین صدری ، نارسایی قلبی است.
بیماران مبتلا به واریس ، مستعد لخته شدن خون ، طی 1-2 هفته دارو را مصرف می کنند تا اینکه پلاکت های چفت شده به طور کامل از بین بروند.
عوارض جانبی
در صورت بروز اثرات منفی ، با پزشک خود مشورت کنید که دارو را جایگزین می کند یا دوز روزانه را تنظیم می کند.
دستگاه گوارش
از دستگاه گوارش ، ظاهر حالت تهوع و استفراغ است. در موارد نادر ، مصرف دارو منجر به زخم معده و اثنی عشر و همراه با خونریزی می شود. اختلالات موجود در كبد به دلیل افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها در سلولهای کبدی ثبت شد.
اندام های خون ساز
تظاهرات زیر مشاهده می شود:
- خونریزی مغزی؛
- خونریزی در مجاری ادراری.
- لثه خونریزی.
- کم خونی همولیتیک؛
- اپیستاکسیس ، خونریزی بعد از عمل.
خونریزی پنهان همراه با سیانوز و استن است.
سیستم عصبی مرکزی
اختلال در سیستم عصبی (وزوز گوش ، سرگیجه ، سردرد ، کاهش بینایی و شنوایی) می تواند علائم مصرف بیش از حد آن باشد.
آلرژی
با افزایش حساسیت به اجزای دارو ، بثورات ، خارش ، اریتم ، ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکسی ، رینیت ، برونکواسپاسم ، تورم مخاط بینی و حلق می تواند ایجاد شود.
برای التهاب آلرژیک ، باید یک تیم آمبولانس فراخوانی شود.
دستورالعمل های ویژه
ماده فعال در دوزهای پایین می تواند در صورت وجود یک پیش بینی مناسب ، شروع یا تشدید نقرس را تحریک کند ، در حالی که در یک دوز بالا اثر هیپوگلیسمی ممکن است ایجاد شود. آخرین دارایی باید توسط بیمارانی که از بیماری دیابت رنج می برند در نظر گرفته شود.
ماده فعال در دوزهای پایین می تواند باعث شروع یا تشدید نقرس شود.
استیل سالیسیلات ها اثر طولانی مدت دارند که پس از تجویز 6-7 روز ادامه می یابد و این باعث افزایش خطر خونریزی در حین عمل می شود. برای پیشگیری ، دارو یک هفته قبل از عمل لغو می شود.
سازگاری با الکل
اتانول موجود در الکل احتمال آسیب زخم فرساینده دستگاه گوارش را افزایش می دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در دوره درمان دارویی ، توصیه می شود از رانندگی ، تعامل با مکانیسم های پیچیده و سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز و واکنش سریع دارند خودداری کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این ابزار آزادانه به سد جفت نفوذ می کند ، به همین دلیل در سه ماهه اول رشد جنینی می تواند تخمگذاری اندام ها و سیستم های اصلی را مختل کند. در بدو تولد ، ممکن است کودک دچار نقص قلب یا کام شکاف شود.
در سه ماهه سوم ، دارو شروع به کند شدن روند تولد می کند و قادر به ایجاد فیوژن مجرای شریانی در جنین است. بنابراین ، ماده ضد پلاکت فقط در موارد اضطراری استفاده می شود که خطر زندگی مادر از خطر آسیب های داخل رحمی در جنین بیشتر باشد.
در سه ماهه میانه ، استفاده از دارو با دوز بیش از 150 میلی گرم در روز مجاز است. با درمان طولانی مدت توصیه می شود که شیر مادر را قطع کنید.
در بیماران مسن بزرگتر از 50 سال ، خطر مصرف بیش از حد آن وجود دارد.
انتصاب ترومبو ACC به کودکان
در کودکی استفاده از آن تا 18 سال ممنوع است. استثناء راکت و سندرم کاوازاکی است.
از سن استفاده کنید
در بیماران مسن بزرگتر از 50 سال ، خطر مصرف بیش از حد آن وجود دارد.
مصرف بیش از حد
با سوء استفاده از دارو ، می توانید یک تصویر کلینیکی از مصرف بیش از حد یکسان با علائم مسمومیت شدید تهیه کنید:
- سردرد و سرگیجه؛
- زنگ در گوش.
- سردرگمی و از دست دادن هوشیاری؛
- افزایش عرق؛
- افزایش تنفس به دلیل فشار خون بالا ، ادم ریوی.
- آریتمی ، افت فشار خون ، ایست قلبی؛
- نقض متابولیسم آب نمک؛
- خونریزی دستگاه گوارش ؛؛
- خواب آلودگی ، کما؛
- کما ، گرفتگی عضلات.
در صورت مصرف بیش از حد ، بستری فوری با لاواژ معده و جاذب ضروری است. درمان با هدف حفظ عملکردهای حیاتی و حمایت از تعادل اسید پایه و آب و الکترولیت انجام می شود. با عادی سازی شرایط ، درمان علامتی انجام می شود.
در صورت مصرف بیش از حد دوز ، بستری فوری با لاواژ معده ضروری است.
تعامل با داروهای دیگر
با استفاده همزمان اسید استیل سالیسیلیک با سایر داروها ، واکنش های زیر ممکن است:
- کاهش غلظت پلاسما متوترکسات به دلیل جابجایی دومی از پروتئین ها.
- احتمال خونریزی افزایش می یابد ، هم افزایی (افزایش اثر درمانی هر دو دارو) هنگام ترکیب با داروهای ضد انعقاد ، کلوپیدوگل ، ترومبولیتیک مشاهده می شود.
- مصرف بیش از حد ممکن است در طول درمان با دیگوکسین رخ دهد.
- سمیت اسید والپروئیک اسید به دلیل جابجایی آن از پروتئین ها افزایش می یابد.
- ایبوپروفن اثر درمانی دارو را تضعیف می کند ، زیرا آنتاگونیست دارویی آن است.
در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، افزایش دفع سالیسیلات و تضعیف اثر ضد پلاکتها ثبت می شود.
آنالوگ
در صورت لزوم قطع مصرف دارو ، پزشك حق دارد كه داروی دیگری را با یكی از جایگزین ها تجویز كند ، مانند:
- Cardiomagnyl؛
- Reocard
- آسپنورم؛
- ترومبوارد؛
- گودال؛
- Detralex
آسپرین کاردیو که به طور کامل در بدن جذب می شود ، در ترکیب فعال به آنالوگ ها گفته می شود.
شرایط ترک داروخانه
این دارو در داروخانه ها بدون نسخه فروخته می شود.
قیمت ترومبو ACC
بسته به تعداد قرص های موجود در جعبه مقوایی ، میانگین هزینه یک دارو از 37 تا 160 روبل متغیر است.
شرایط ذخیره دارو Thrombo ACC
لازم است بسته را در محل خشک و محدود از محل نور در دمای تا +25 درجه سانتیگراد نگه دارید. اجازه ندهید که دارو به دست کودکان بیفتد.
تاریخ انقضا
3 سال
بررسی پزشکان و بیماران در مورد Thrombo ACC
یوگی فیلیپوف ، متخصص قلب و عروق ، روستوف در دان
من TromboAss را فقط بعد از بررسی دقیق بیمار با اختلال در فعالیت سیستم گردش خون ، تجویز می كنم. اثربخشی دارو خود را در روند کارآزمایی بالینی ثابت کرده است. در عمل ، من به پیشرفت در رفاه بیماران بعد از 1-2 هفته درمانی توجه می کنم. من تجویز دارو برای خودتان توصیه نمی کنم.
والری کراسنوف ، 56 ساله ، ریازان
من 5 سال است که TromboAss مصرف کرده ام ، زیرا درمانگر تجویز شده به دلیل بیماری های عروقی. قبل از مصرف قرص ها ، چندین بار جراحی لخته شدن خون انجام شد. پس از رقیق شدن خون ، وضعیت بهبود یافته و مداخلات دیگری انجام نشده است. دستورالعمل های استفاده را دنبال کنید ، متوجه اثرات منفی نشدید.
ماریا اوتکووا ، 34 ساله ، یکاترینبورگ
در ارتباط با ترومبوز بواسیر در دوران بارداری ، ThromboAss پس از عمل برای برداشتن لخته های خون تجویز شد. تشدید بواسیر و همچنین بروز ترومبوز مشاهده نشده است. حتی روحیه بهبود یافته است. فقط شیر دادن به کودک با شیر مجاز نبود. پزشکان گفتند که این دارو از طریق غدد پستانی ترشح می شود و می تواند به بدن در حال رشد آسیب برساند.