سرنگ انسولین ، قلم سرنگ و سوزن برای آنها

داروخانه های موجود در شهر شما ممکن است دارای انتخاب بزرگ یا کوچکی از سرنگ انسولین باشند. همه آنها یکبار مصرف ، استریل و ساخته شده از پلاستیک ، با سوزن های تیز و باریک هستند. با این حال ، برخی از سرنگ های انسولین بهتر و برخی دیگر بدتر هستند ، و ما بررسی خواهیم کرد که چرا اینگونه است. شکل زیر یک سرنگ معمولی برای تزریق انسولین را نشان می دهد.

هنگام انتخاب سرنگ ، مقیاس چاپ شده روی آن از اهمیت بالایی برخوردار است. قیمت تقسیم (مرحله مقیاس) مهمترین مفهوم برای ما است. این تفاوت در مقادیر مربوط به دو علامت مجاور در مقیاس است. به عبارت ساده تر ، این حداقل مقدار ماده ای است که کم و بیش با دقت می توان در سرنگ تایپ کرد.

بیایید نگاهی دقیق به سرنگ نشان داده شده در تصویر بالا بیندازیم. به عنوان مثال ، بین علائم 0 و 10 او 5 فاصله دارد. این بدان معنی است که مرحله مقیاس 2 PIECES انسولین است. تزریق دقیق دوز انسولین به میزان 1 IU یا کمتر با چنین سرنگ بسیار دشوار است. حتی یک دوز 2 PIECES انسولین با یک خطای بزرگ همراه خواهد بود. این یک مسئله مهم است ، بنابراین من با جزئیات بیشتری به آن می پردازم.

مرحله مقیاس سرنگ و خطای دوز انسولین

مرحله (مقدار تقسیم) مقیاس سرنگ یک پارامتر مهم است ، زیرا صحت دوز انسولین به آن بستگی دارد. اصول کنترل خوب دیابت در مقاله "نحوه تنظیم قند خون با دوزهای کوچک انسولین" بیان شده است. این مهمترین مطالب در وب سایت ما است ، توصیه می کنم آن را با دقت مطالعه کنید. ما به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 می دهیم که چگونه نیاز انسولین را کاهش دهند و قند خون آنها را ثابت و نرمال نگه دارد. اما اگر نمی توانید دوزهای کمی انسولین تزریق کنید ، قند خون افزایش می یابد و عوارض دیابت ایجاد می شود.

باید بدانید که خطای استاندارد از علامت مقیاس موجود در سرنگ است. به نظر می رسد هنگامی که انسولین را با سرنگ به میزان 2 واحد به انسولین تزریق می کنید ، دوز انسولین 1 واحد خواهد بود. در بزرگسالان لاغر مبتلا به دیابت نوع 1 ، 1 U انسولین کوتاه مدت قند خون را در حدود 8.3 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. برای کودکان ، بسته به وزن و سن آنها ، انسولین 2-8 برابر قدرتمندتر عمل می کند.

نتیجه گیری این است که یک خطای حتی 0.25 واحد انسولین به معنای تفاوت بین قند خون طبیعی و هیپوگلیسمی در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت است. یادگیری دقیق تزریق دوزهای کوچک انسولین ، دومین مورد مهم شما در مورد دیابت نوع 1 و نوع 2 است ، پس از رعایت دقیق رژیم غذایی کم کربوهیدرات. چگونه به این هدف برسیم؟ دو راه وجود دارد:

• از سرنگ هایی استفاده كنید كه دارای مرحله ی كوچك تر از مقیاس هستند و بر این اساس دقت بالاتری از دوزها.
• انسولین رقیق (چگونه آن را درست انجام دهیم).

ما توصیه نمی کنیم به جای سرنگ از پمپ های انسولین استفاده کنید ، از جمله برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1. چرا - اینجا بخوانید

بیماران دیابتی که سایت ما را می خوانند می دانند که شما هرگز نیازی به تزریق بیش از 7-8 واحد انسولین در یک تزریق ندارید. اگر دوز انسولین شما بیشتر باشد چه می شود؟ بخوانید "چگونه می توان مقادیر زیادی انسولین را فشار داد". از طرف دیگر ، بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 به میزان انسولین ناچیز در حدود 0.1 واحد نیاز دارند. اگر بیشتر چاق شود ، قند آنها به طور مداوم پرش می شود و هیپوگلیسمی اغلب رخ می دهد.

براساس همه اینها ، سرنگ مناسب چیست؟ این ظرفیت نباید بیش از 10 واحد باشد. در مقیاس آن هر 0.25 واحد مشخص شده است. علاوه بر این ، این علائم باید به اندازه کافی از یکدیگر فاصله داشته باشند تا حتی یک دوز IU انسولین از نظر بصری فرض شود. برای این کار ، سرنگ باید بسیار طولانی و نازک باشد. مشکل این است که هنوز چنین سرنگ در طبیعت وجود ندارد. تولیدکنندگان نه تنها در اینجا بلکه در خارج از کشور نیز به دلیل مشکلات بیماران دیاب ناشنوا هستند. بنابراین ، ما در تلاش هستیم تا با آنچه داریم انجام دهیم.

در داروخانه ها ، شما به احتمال زیاد فقط سرنگ هایی با قدم 2 واحد انسولین ED مانند نمونه ای که در شکل در بالای مقاله نشان داده شده است ، پیدا خواهید کرد. هر از گاهی سرنگ هایی با تقسیم مقیاس 1 واحد یافت می شوند. تا آنجا که من می دانم ، فقط یک سرنگ انسولین وجود دارد که در آن مقیاس هر 0.25 واحد مشخص می شود. این یک Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi با ظرفیت 0.3 میلی لیتر ، یعنی 30 IU انسولین در غلظت استاندارد U-100 است.

این سرنگ ها دارای قیمت تقسیم مقیاس "رسمی" 0.5 واحد هستند. به علاوه در هر 0.25 واحد مقیاس اضافی وجود دارد. طبق بررسی های بیماران دیابتی ، میزان انسولین 0.25 واحد بسیار دقیق بدست می آید. در اوکراین ، این سرنگ ها کمبود بزرگی هستند. در روسیه ، اگر خوب جستجو کنید ، احتمالاً می توانید آن را سفارش دهید. هنوز هیچ نمونه ای از آنها وجود ندارد. علاوه بر این ، این وضعیت در سراسر جهان (!) بیش از یک دوره پنج ساله ادامه داشته است.

اگر فهمید که سرنگ های مشابه دیگری ظاهر شده اند ، من بلافاصله اینجا را خواهم نوشت و به مشترکین لیست پستی از طریق پست اطلاع خواهم داد. خوب و از همه مهمتر - یاد بگیرید که چگونه انسولین را رقیق کنید تا دقیقاً دوزهای کم تزریق شود.

مهر و موم شده روی پیستون سرنگ

مهر و موم روی پیستون سرنگ یک تکه لاستیک به رنگ تیره است. موقعیت آن در مقیاس نشان دهنده میزان تزریق ماده به داخل سرنگ است. دوز انسولین باید در انتهای مهر مشاهده شود ، که نزدیکترین سوزن است. مطلوب است که سیلانت به جای شکل مخروطی مانند بعضی از سرنگ ها شکل صاف داشته باشد تا خواندن دوز راحت تر باشد. برای تولید واشرها معمولاً از لاستیک مصنوعی و بدون لاتکس طبیعی استفاده می شود تا آلرژی نداشته باشد.

سوزن

سوزن همه سرنگ های انسولین که اکنون در حال فروش هستند بسیار تیز است. تولیدکنندگان دوست دارند به بیماران مبتلا به دیابت اطمینان دهند که سرنگ آنها سوزن های تیزتری نسبت به رقبا دارد. به عنوان یک قاعده ، آنها مبالغه می کنند. بهتر است اگر آنها تولید سرنگ مناسب تری برای تزریق دقیق دوزهای کوچک انسولین تنظیم کنند.

چه سوزنی برای تزریق انسولین استفاده می شود

معرفی انسولین باید در بافت زیر جلدی (چربی زیر جلدی) انجام شود. در این حالت ، مهم است كه تزریق داخل عضلانی (عمیق تر از حد لازم) یا داخل عضلانی ، یعنی خیلی نزدیك به سطح نگردد. متأسفانه ، افراد دیابتی اغلب چین خوردگی پوست را تشکیل نمی دهند ، اما خود را با زاویه مناسب تزریق می کنند. این باعث می شود انسولین وارد عضله شود و سطح قند خون به طور غیرقابل پیش بینی نوسان می کند.

تولید کنندگان طول و ضخامت سوزنهای سرنگ انسولین را تغییر می دهند به گونه ای که ممکن است هرچه تعداد تزریق عضلانی تصادفی از انسولین کمتر باشد. زیرا در بزرگسالان بدون چاقی ، و همچنین در کودکان ، ضخامت بافت زیر جلدی معمولاً کمتر از طول یک سوزن استاندارد (12-13 میلی متر) است.

امروزه می توانید از سوزن های کوتاه انسولین به طول 4 ، 5 ، 6 یا 8 میلی متر استفاده کنید. فایده اضافه این است که این سوزن ها نسبت به نمونه های استاندارد نیز نازک تر هستند. یک سوزن سرنگ معمولی به قطر 0.4 ، 0.36 یا 0.33 میلی متر است. و قطر سوزن انسولین کوتاه 0.3 یا حتی 0.25 یا 0.23 میلی متر است. چنین سوزنی به شما امکان می دهد انسولین را تقریبا بدون درد تزریق کنید.

در حال حاضر ما توصیه های جدید ارائه خواهیم داد که چه سوزنی بهتر است برای تزریق انسولین انتخاب کنید:

• سوزن های 4 ، 5 و 6 میلی متر طول - برای کلیه بیماران بزرگسال از جمله افراد دارای اضافه وزن مناسب است. در صورت استفاده از آنها ، تشکیل یک چین پوستی ضروری نیست. در افراد دیابتی بزرگسالان ، تجویز انسولین با این سوزن ها باید با زاویه 90 درجه تا سطح پوست انجام شود.
• در صورت تزریق انسولین به بازو ، پا یا معده باریک ، بیماران بالغ نیاز به تشکیل چین پوستی و یا تزریق با زاویه 45 درجه دارند. زیرا در این مناطق ضخامت بافت زیر جلدی کاهش می یابد.
• برای بیماران بزرگسال ، استفاده از سوزن های طولانی تر از 8 میلی متر معنی ندارد. درمان دیابت انسولین باید با سوزن های کوتاه تر آغاز شود.
• برای کودکان و نوجوانان - توصیه می شود از سوزن های 4 یا 5 میلی متر استفاده کنید. توصیه می شود این دسته از افراد دیابتی قبل از تزریق یک لایه پوستی تشکیل دهند تا از خوردن عضلانی انسولین جلوگیری شود. مخصوصاً اگر از سوزنی به طول 5 میلی متر یا بیشتر استفاده شود. با داشتن یک سوزن به طول 6 میلی متر ، می توان تزریق را با زاویه 45 درجه انجام داد ، و چین های پوستی تشکیل نمی شود.
• اگر بیمار بالغ از سوزنی به طول 8 میلی متر یا بیشتر استفاده کند ، باید او یک چین پوستی تشکیل داده و یا انسولین را با زاویه 45 درجه تزریق کند. در غیر این صورت ، خطر زیادی برای تزریق عضلانی انسولین وجود دارد.

نتیجه گیری: به طول و قطر سوزن سرنگ انسولین و قلم سرنگ توجه کنید. هرچه قطر سوزن نازک تر باشد ، تجویز انسولین بی دردتر خواهد بود. در همین زمان ، سوزنهای سرنگ انسولین در حال حاضر تا حد امکان نازک می شوند. اگر حتی نازک تر شوند ، در طی تزریق شروع به شکستن می کنند. تولید کنندگان این موضوع را به خوبی درک می کنند.

در واقع می توانید تزریق انسولین را کاملاً بدون درد انجام دهید. برای این کار سوزن های نازک را انتخاب کرده و از روش تزریق سریع استفاده کنید.

چه مقدار تزریق انسولین با یک سوزن قابل انجام است

نحوه انتخاب سوزن انسولین - قبلاً در این مقاله قبلاً بحث کرده ایم. برای ساختن سوزن های آنها برای دیابتی ها راحت ترین ، تولید کنندگان سخت کار می کنند. نکات سوزن انسولین با استفاده از آخرین فن آوری تیزتر می شود و همچنین روغن کاری می شود. اما اگر به طور مکرر از سوزن استفاده می کنید و حتی بیشتر از آن ، به طور مکرر ، نوک آن کسل کننده است ، و روکش روغنکاری پاک می شود.

به سرعت متقاعد خواهید شد که تجویز مکرر انسولین توسط همان سوزن هر بار دردناکتر می شود. شما باید قدرت سوراخ کردن پوست را با سوزن بلانت افزایش دهید. به همین دلیل خطر خم شدن سوزن یا حتی شکستن آن افزایش می یابد.

خطر استفاده مجدد از سوزن انسولین وجود دارد که با چشم نمی توان دید. اینها آسیب های بافت میکروسکوپی است. با بزرگنمایی نوری قوی می توان دریافت که بعد از هر بار استفاده از سوزن ، نوک آن بیشتر و بیشتر خم می شود و شکل قلاب را می گیرد. پس از تزریق انسولین ، سوزن باید برداشته شود. در این مرحله ، قلاب بافت را می شکند و به آنها آسیب می رساند.

به همین دلیل بسیاری از بیماران عوارضی روی پوست ایجاد می کنند. غالباً ضایعاتی از بافتهای زیر جلدی وجود دارد که با مهرها تجمع می یابد. برای شناسایی به موقع آنها ، باید پوست را معاینه و بررسی کنید. زیرا گاهی اوقات این مشکلات قابل مشاهده نیستند ، و فقط می توانید با لمس آنها را تشخیص دهید.

مهر و موم های پوستی لیپودیستروفیک نه تنها یک نقص آرایشی است. آنها می توانند منجر به مشکلات جدی پزشکی شوند. شما نمی توانید انسولین را در مناطق مشکل دار وارد کنید ، اما اغلب بیماران به این کار ادامه می دهند. از آنجا که تزریق کمتر دردناک است. واقعیت این است که جذب انسولین از این سایتها ناهموار است. به همین دلیل میزان قند خون بسیار متغیر است.

دستورالعمل قلم سرنگ نشان می دهد که سوزن باید بعد از هر تزریق برداشته شود. اکثر دیابتی ها از این قاعده پیروی نمی کنند. در چنین شرایطی کانال بین کارتریج انسولین و محیط باز است. به تدریج هوا وارد ویال می شود و بخشی از انسولین به دلیل نشت از بین می رود.

هنگامی که هوا در کارتریج ظاهر می شود ، دقت دوز انسولین کاهش می یابد. اگر حباب هوا زیادی در کارتریج وجود داشته باشد ، گاهی اوقات بیمار فقط 50-70٪ از دوز تجمع انسولین را دریافت می کند. برای جلوگیری از این امر ، هنگام تزریق انسولین با استفاده از قلم سرنگ ، سوزن نباید بلافاصله برداشته شود ، بلکه 10 ثانیه بعد از رسیدن پیستون به وضعیت پایین خود می رسد.

اگر چندین بار از یک سوزن استفاده کنید ، این منجر به این واقعیت می شود که کانال با بلورهای انسولین گرفتگی پیدا می کند ، و جریان راه حل دشوار است. با توجه به تمام موارد فوق ، در حالت ایده آل ، هر سوزن باید فقط یک بار استفاده شود. پزشکان باید بطور دوره ای با هر دیابتی تکنیک خود را برای تجویز انسولین و وضعیت محل های تزریق روی پوست بررسی کنند.

قلم انسولین

قلم انسولین یک سرنگ مخصوص است که درون آن می توانید یک کارتریج کوچک با انسولین وارد کنید. یک قلم سرنگ باید زندگی را برای بیماران دیابتی آسانتر کند ، زیرا شما مجبور نیستید سرنگ جداگانه و یک بطری انسولین را حمل کنید. مشکلی که در مورد این دستگاهها وجود دارد این است که مرحله مقیاس آنها معمولاً 1 واحد انسولین است. در بهترین حالت ، قلم انسولین کودکان 0.5 PIECES است. اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال می کنید و یاد می گیرید دیابت را با دوزهای کمی انسولین تنظیم کنید ، این دقت برای شما مؤثر نخواهد بود.

در بین بیمارانی که برنامه درمانی دیابت نوع 2 ما را انجام می دهند یا برنامه درمانی دیابت نوع 1 (به لینک های بالا مراجعه کنید) ، قلم سرنگ انسولین فقط برای افرادی که بسیار چاق هستند مناسب است. دوزهای قابل توجهی انسولین در چنین بیماران دیابتی حتی با وجود رعایت دقیق رژیم لازم است. برای آنها ، خطاهای دوز 0.5 U U انسولین نقش بزرگی ندارند.

برای اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 که مطابق با روشهای ما تحت درمان قرار می گیرند ، امکان استفاده از قلم سرنگ فقط در صورتی در نظر گرفته می شود که در 0.25 واحد انسولین آزاد شوند. در تالارهای دیابتی می توانید بخوانید که مردم در تلاشند قلمهای سرنگ را پیچ و تاب دهند تا دوزهای کمتر از 0.5 پیس انسولین تزریق شود. اما این روش اعتماد الهام بخش نیست.

اگر از داروهای دیابت استفاده می کنید که به کنترل اشتهای شما کمک می کنند ، بنابراین باید آنها را با قلم سرنگ که همراه کیت است ، لکه دار کنید. اما با این داروها ، مانند تزریق انسولین ، مشکلی در دوز مصرف وجود ندارد. تزریق داروهای دیابت برای کمک به کنترل اشتهای شما با یک قلم سرنگ طبیعی است. استفاده از قلم سرنگ برای تزریق انسولین بد است ، زیرا نمی توانید با دوزهای پایین دقیقاً تزریق کنید. بهتر است از سرنگ های انسولین به طور منظم استفاده کنید. همچنین به مقاله های "تکنیک تزریق بدون درد انسولین" و "چگونگی رقیق کردن انسولین به مقدار دقیق دز کم" مراجعه کنید.