درمان دیابت. همه چیز درباره داروهای دیابت

پس از مطالعه این مقاله ، شما می توانید نحوه درمان دیابت نوع 2 و در برخی موارد دیابت نوع 1 را به کمک قرص ها یاد بگیرید. اگر مبتلا به دیابت هستید ، در حال حاضر خودتان روی پوست خود مشاهده کرده اید که پزشکان هنوز نمی توانند به موفقیتهای واقعی در درمان دیابت مباهات کنند ... به جز کسانی که برای مطالعه سایت ما زحمت کشیدند. بعد از خواندن این صفحه ، بیشتر از داروهای غدد درون ریز در کلینیک ، در مورد داروهای دیابت مطلع خواهید شد. و از همه مهمتر ، شما می توانید از آنها به طور مؤثر استفاده کنید ، یعنی قند خون را به حالت عادی برگردانید و سلامت کلی را بهبود بخشید.

دارو سومین سطح درمان دیابت نوع 2 است. این قابل درک است که اگر دو سطح اول - رژیم کم کربوهیدرات و تمرین بدنی با لذت - به نگه داشتن قند طبیعی در خون کمک نکند ، فقط در این صورت قرص ها را به هم وصل می کنیم. و اگر داروها به اندازه کافی كمك نكنند ، آخرین سطح چهارم تزریق انسولین است. در مورد درمان دیابت نوع 2 بیشتر بخوانید. در زیر خواهید فهمید که برخی از داروهای دیابت که پزشکان دوست دارند تجویز کنند در واقع مضر هستند ، و بهتر است بدون آنها این کار را انجام دهند.

برای عادی سازی قند خون در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، نکته اصلی مصرف کمتر کربوهیدرات است. لیست غذاهای ممنوعه و لیست غذاهای مجاز برای رژیم کم کربوهیدرات را بخوانید. یک فرد متوسط ​​روزانه به طور متوسط ​​250-400 گرم کربوهیدرات مصرف می کند. شما ارگانیسم به ارث برده اید که از نظر ژنتیکی قادر به کنار آمدن با این کار نیست. و نتیجه این است - شما دیابت به دست آورده اید. اگر روزانه بیش از 20-30 گرم کربوهیدرات مصرف نکنید ، قند خون شما عادی می شود و احساس بهتری خواهید داشت. چندین بار کاهش می یابد که دوز داروهای دیابت و انسولین در تزریقات کاهش می یابد. به دلیل دیابت ، مصرف پروتئین ها و چربی های بیشتر به جای کربوهیدرات ها از جمله چربی های حیوانی برای شما مفید خواهد بود ، که پزشکان و مطبوعات دوست دارند ما را ترسانند.

اگر نوروپاتی دیابتی ایجاد کرده اید ، مقاله آلفا لیپوئیک اسید را برای نوروپاتی دیابتی مطالعه کنید.

بعد از اینکه بیمار مبتلا به دیابت به رژیم کم کربوهیدرات تغییر پیدا کرد ، معمولاً باید قرص و انسولین فقط برای افرادی که تنبل هستند ورزش کنند. من مقاله شما را در مورد چگونگی لذت بردن از آموزش بدنی توصیه می کنم. با احتمال 90٪ ، آموزش بدنی به شما در دیابت نوع 2 کمک می کند تا قند خون طبیعی را بدون قرص و حتی بیشتر از آن بدون تزریق انسولین حفظ کنید.

درمان دیابت چیست؟

از اواسط سال 2012 ، گروههای زیر داروهای دیابت (غیر از انسولین) وجود دارد:

• قرص هایی که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند.
• داروهایی که لوزالمعده را تحریک می کنند تا انسولین بیشتری تولید کنند.
• داروهای جدید برای دیابت از اواسط دهه 2000 میلادی. این شامل داروهایی است که همه چیز متفاوت عمل می کنند ، بنابراین به سختی می توان به زیبایی آنها را ترکیب کرد. این دو گروه از داروهای دارای فعالیت incretin هستند و احتمالاً برخی از موارد دیگر با گذشت زمان ظاهر می شوند.

همچنین قرص های گلوکوبائی (آکاربوز) وجود دارد که جذب گلوکز در دستگاه گوارش را مسدود می کند. آنها اغلب باعث ناراحتی های گوارشی می شوند و از همه مهمتر ، اگر رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنید ، مصرف آنها به هیچ وجه معنی ندارد. اگر قادر به رعایت رژیم کم کربوهیدرات نیستید ، زیرا به دلیل افتادگی گلوتین شکسته می شوید ، از داروهای دیابت استفاده کنید که به کنترل اشتهای شما کمک می کند. و از گلوکوبیا استفاده زیادی نخواهد شد. بنابراین ، بحث او در این پایان.

ما یک بار دیگر به شما یادآوری می کنیم: داروهای قرص فقط می توانند برای دیابت نوع 2 مفید باشند. در دیابت نوع 1 ، هیچ دارویی وجود ندارد ، فقط تزریق انسولین است. شفاف سازی در صورت چاق بودن ، قرص های Siofor یا Glucophage برای دیابت نوع 1 قابل آزمایش است ، از حساسیت سلولی وی به انسولین کاسته می شود و به همین دلیل مجبور می شود دوزهای قابل توجهی انسولین تزریق کند. در مورد این وضعیت باید از نظر داروی سیفور یا گلوکوفاژ استفاده شود.

گروه های دارویی که قند خون را عادی می کنند

لیست مفصلی از داروهای دیابت نوع 2 به غیر از انسولین به راحتی در زیر آورده شده است. ظاهراً تعداد زیادی از آنها زیاد نیست. در آینده نزدیک ، اطلاعات دقیق درباره هر یک از این داروها در وب سایت ما ظاهر می شود.

اگر به انسولین علاقه دارید ، پس از مقاله "درمان دیابت با انسولین" شروع کنید. کدام انسولین را انتخاب کنید. " در دیابت نوع 2 ، بیماران بیهوده از انسولین درمانی می ترسند. از آنجا که تزریق انسولین لوزالمعده شما را قادر می سازد "استراحت" کرده و از تخریب نهایی آن محافظت کند. می توانید اطلاعات بیشتر در مورد این را در زیر بخوانید.

جدول زیر به شما کمک می کند تا بفهمید که گروه های مختلف دارویی چه ویژگی هایی دارند.

اثربخشی مقایسه ای ، مزایا و مضرات داروهای مدرن دیابت

استفاده صحیح از داروهای دیابت نوع 2 قبل از هر چیز رعایت دو اصل اساسی است:

• از مصرف هرگونه قرصی که باعث تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده (سولفونیل اوره ها ، مگلیتینیدها) شود ، خودداری کنید.
• اگر نشانه هایی برای درمان دیابت با انسولین وجود دارد ، باید بلافاصله تزریق انسولین را شروع کنید ، و سعی نکنید آن را با هر نوع دارو ، مواد افزودنی ، گیاهان دارویی یا سایر داروهای مردمی جایگزین کنید.

ما این اصول را با جزئیات در نظر خواهیم گرفت ، زیرا آنها بسیار مهم هستند.

چه نوع داروهای دیابت فایده ای ندارد بلکه ضرر دارد

داروهایی برای دیابت وجود دارد که فایده ای برای بیماران به همراه ندارد ، اما آسیب مستمر دارد. و اکنون خواهید فهمید که این داروها چیست. داروهای مضر برای دیابت قرص هایی هستند که لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند. آنها را واگذار کنید! آنها آسیب قابل توجهی به سلامت بیماران دیابت وارد می کنند. قرص هایی که تولید انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند شامل داروهایی از مشتقات سولفونیل اوره و مگلیتینیدها هستند. پزشکان هنوز دوست دارند که آنها را برای دیابت نوع 2 تجویز کنند ، اما این اشتباه و مضر برای بیماران است. بیایید ببینیم چرا

در دیابت نوع 2 ، بیماران ، به طور معمول ، انسولین کمتری و 2-3 برابر بیشتر از افراد سالم و بدون این قرص ها تولید نمی کنند. به راحتی می توانید این آزمایش خون را برای پپتید C تأیید کنید. مشکلی که در بیماران دیابت وجود دارد این است که آنها حساسیت کمتری به سلول ها نسبت به عملکرد انسولین دارند. این اختلال متابولیکی مقاومت انسولین نام دارد. در چنین شرایطی ، مصرف قرص هایی که علاوه بر ترشح انسولین توسط لوزالمعده تحریک می کنند ، همان ضرب و شتم یک اسب عذاب زده و رانده شده است که با تمام قدرت ، سبد سنگین را به سمت خود می کشد. یک اسب تاسف می تواند درست در شفت ها بمیرد.

نقش اسب رانده شده لوزالمعده شما است. دارای سلولهای بتا است که انسولین تولید می کند. آنها قبلاً با افزایش بار کار می کنند. تحت اثر قرص های مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها "می سوزند" ، یعنی می میرند انبوه. پس از این ، تولید انسولین کاهش می یابد و دیابت نوع 2 قابل درمان به یک دیابت وابسته به انسولین بسیار شدیدتر و غیرقابل تحمل تبدیل می شود.

یکی دیگر از اشکالات بزرگ قرص های تولید انسولین لوزالمعده این است که باعث هیپوگلیسمی می شوند. این اغلب اتفاق می افتد اگر بیمار دوز اشتباه قرص ها را مصرف کرده یا به موقع غذا را فراموش کند. روشهای درمانی دیابت نوع 2 که توصیه می کنیم قند خون را بطور موثری کاهش دهید ، در حالی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی عملا صفر نیست.

مطالعات گسترده نشان داده اند که مشتقات سولفونیل اوره مرگ و میر را از همه علل در بین بیمارانی که مصرف می کنند ، از جمله مرگ و میر ناشی از سکته قلبی و سرطان افزایش می دهد. آنها گردش خون را در عروق کرونر و سایر شریان ها مختل می کنند و کانال های کلسیم حساس به ATP را که باعث شل شدن رگ های خونی می شوند ، مسدود می کنند. این اثر فقط برای جدیدترین داروهای گروه اثبات نشده است. اما آنها همچنین نباید به دلایلی که در بالا توضیح دادیم ، از آنها استفاده نشوند.

اگر دیابت نوع 2 با یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، تحت کنترل قرار گیرد ، ورزش و تزریق انسولین در صورت لزوم ، سلولهای بتا آسیب دیده یا ضعیف می توانند عملکرد آنها را بازیابی کنند. برای درمان موثر دیابت نوع 2 ، برنامه ای را بیاموزید و دنبال کنید. این بسیار بهتر از مصرف قرص ها - مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها است که باعث از بین رفتن سلول های بتا و تشدید مشکلات دیابتی می شود. ما نمی توانیم اسامی این قرص ها را در اینجا ذکر کنیم ، زیرا تعداد زیادی از آنها وجود دارد.

موارد زیر باید انجام شود. دستورالعمل های قرص دیابت را که تجویز کرده اید بخوانید. اگر معلوم شد که آنها متعلق به کلاس مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها هستند ، آنها را مصرف نکنید. درعوض ، یک برنامه دیابت نوع 2 را مطالعه و دنبال کنید. قرص ترکیبی نیز وجود دارد که شامل دو ماده فعال است: یک مشتق سولفونیل اوره به علاوه متفورمین. اگر این گزینه به شما اختصاص داده شده است ، سپس آن را به "خالص" متفورمین (Siofor یا Glyukofazh) تغییر دهید.

راه درست برای درمان دیابت نوع 2 ، تلاش برای بهبود حساسیت سلول ها به انسولین است. مقاله ما در مورد مقاومت به انسولین را بخوانید. این به شما می گوید که چگونه این کار را انجام دهید. پس از آن ، شما نیازی به تحریک تولید انسولین ندارید. اگر مورد دیابت خیلی پیشرفته نباشد ، انسولین خود فرد برای حفظ قند خون طبیعی کافی خواهد بود.

سعی نکنید تزریق انسولین را با قرص ها جایگزین کنید.

حداقل 5 روز و ترجیحاً یک هفته کل کنترل قند خون را انجام دهید. اگر حداقل یکبار شکر بعد از وعده غذایی معادل 9 میلی مول در لیتر یا بالاتر مشخص شد ، بلافاصله در ترکیب با رژیم کم کربوهیدرات ، با انسولین شروع به درمان کنید. زیرا هیچ دارویی به اینجا کمک نمی کند. اول از همه ، با کمک تزریق انسولین و یک رژیم غذایی مناسب ، اطمینان حاصل کنید که قند خون شما به مقادیر هدف فرو می رود. و سپس شما در حال حاضر فکر خواهید کرد که چگونه از قرص ها استفاده کنید تا دوز انسولین کاهش یابد یا حتی به طور کامل آن را رها کنید.

افراد دیابتی نوع 2 دوست دارند به طور نامحدود شروع درمان با انسولین را به تأخیر بیاندازند. مطمئناً برای این منظور شما به صفحه داروهای دیابت رفتید ، درست است؟ به دلایلی ، همه اعتقاد دارند که درمان انسولین را می توان با مصونیت از نادیده گرفتن نادیده گرفت و عوارض دیابت شخص دیگری را تهدید می کند ، اما نه آنها. و این یک رفتار بسیار احمقانه برای افراد دیابتی است. اگر چنین "خوش بین" در اثر حمله قلبی درگذشت ، من می گویم که او خوش شانس بود. زیرا گزینه های بدتری وجود دارد:

• قطع عضو باند و پا.
• نابینایی؛
• مرگ آزار دهنده از نارسایی کلیوی.

اینها عوارض دیابت است که بدترین دشمن نمی خواهد. در مقایسه با آنها ، مرگ سریع و آسان در اثر حمله قلبی یک موفقیت واقعی است. علاوه بر این ، در کشور ما که خیلی از شهروندان معلول خود حمایت نمی کند.

بنابراین انسولین یک درمان عالی برای دیابت نوع 2 است. اگر او را دوست داشتنی عزیز ، پس او شما را از آشنایی نزدیک با عوارض فوق نجات می دهد. اگر واضح است که انسولین قابل استفاده نیست ، پس سریعتر تزریق کنید ، وقت خود را تلف نکنید. اگر نابینایی رخ دهد یا بعد از قطع عضو ، دیابتی معمولاً چند سال دیگر ناتوانی داشته باشد. در این مدت او با دقت می تواند فکر کند که چه احمق بوده است وقتی که به موقع تزریق انسولین را شروع نکرد ...

در بعضی موارد ، دوست داشتن انسولین بسیار مهم و سریعتر است:

• در رژیم کم کربوهیدرات ، قند خون شما بعد از غذا همچنان به 9 میلی مول در لیتر و بالاتر پرش می کند.
• ترکیب رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، ورزش و قرص های "مناسب" به کاهش قند شما پس از خوردن زیر 6.0 میلی مول در لیتر کمک نمی کند.

انسولین را با تمام وجود دوست داشته باشید زیرا این دوست خوب ، ناجی و محافظ شما در برابر عوارض دیابت است. لازم است که به تکنیک تزریق بدون درد تسلط داشته باشید ، با کوشش انسولین را در یک برنامه تزریق کرده و در همان زمان فعالیت هایی را انجام دهید تا بتوان از دوز آن کاسته شد. اگر برنامه درمان دیابت را با جدیت اجرا کنید (ورزش کردن با لذت بسیار مهم است) ، پس قطعاً می توانید با دوزهای اندک انسولین مدیریت کنید.با یک احتمال زیاد ، می توانید از تزریق به طور کلی خودداری کنید. اما این کار با هزینه ایجاد عوارض دیابت قابل انجام نیست.

قرص هایی که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند

همانطور که می دانید در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، لوزالمعده انسولین کافی تولید می کند ، یا حتی 2-3 برابر بیشتر از حد طبیعی. مشکل این است که این افراد حساسیت کمتری به سلولها نسبت به عملکرد انسولین دارند. به یاد بیاورید که به این مشکل مقاومت انسولین یعنی مقاومت انسولین گفته می شود. انواع مختلفی از دارو وجود دارد که بخشی از آن را حل می کند. در کشورهای روسی زبان ، دو داروی از این دست اکنون وجود دارد - متفورمین (قرص Siofor یا Glyukofazh) و پیوگلیتازون (تحت نام های Actos ، Pioglar ، Diaglitazone فروخته می شود).

یک برنامه درمانی مؤثر برای دیابت نوع 2 با رژیم کم کربوهیدرات و همچنین تمرینات بدنی با لذت انجام می شود. اینها ابزاری قدرتمند و مؤثر برای عادی سازی قند خون هستند. اما در موارد پیچیده ، آنها به اندازه کافی کمکی نمی کنند ، گویی که دیابتی رژیم را به دقت رعایت نکرده است. سپس علاوه بر آنها ، قرص هایی نیز تجویز می شوند که حساسیت سلول ها به عملکرد انسولین را افزایش می دهد. اگر از ترکیبی از رژیم کم کربوهیدرات ، ورزش و قرصهای ضد انسولین استفاده می کنید ، احتمال وجود دارد که بدون تزریق انسولین بتوانید دیابت را به خوبی کنترل کنید. و اگر هنوز مجبور به تزریق انسولین هستید ، دوزهای آن اندک خواهد بود.

به یاد داشته باشید که هیچ قرص دیابت نمی تواند جایگزین رژیم غذایی و ورزش شود. آموزش بدنی با لذت یک ابزار واقعاً مؤثر برای افزایش حساسیت سلولها به انسولین و کنترل دیابت است. داروهای اثربخشی حتی نمی توانند با آن مقایسه شوند. و حتی بیشتر از این ، اگر در رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی نکنید ، نمی توان از عوارض دیابت اجتناب کرد.

سیوفور (گلوکوفاژ) - یک داروی محبوب برای دیابت نوع 2 است

یک داروی محبوب برای دیابت نوع 2 ، متفورمین است که به صورت قرص های Siofor و Glucofage در کشورهای روسی زبان به فروش می رسد. مقاله مفصل ما را در مورد این قرص ها بخوانید. متفورمین حساسیت سلول ها را نسبت به عملکرد انسولین افزایش می دهد و از این طریق قند خون را کاهش داده و به کاهش وزن چند کیلوگرم کمک می کند. همچنین این عمل هورمون گرلین را مهار می کند و بنابراین به جلوگیری از پرخوری کمک می کند.

تحت تأثیر این دارو ، نتایج آزمایش خون از نظر عوامل خطر قلبی عروقی بهبود می یابد. همچنین ثابت شده است که مصرف متفورمین خطر مرگ ناشی از سرطان و حمله قلبی را کاهش می دهد. عوارض دیابت بوجود می آید زیرا گلوکز اضافی که در خون وجود دارد به پروتئین های مختلف متصل می شود و کار آنها را مختل می کند. بنابراین ، متفورمین این اتصال را مسدود می کند ، و این بدون در نظر گرفتن تأثیر اصلی آن در کاهش قند خون اتفاق می افتد. همچنین باعث بهبود گردش خون در رگ ها ، باعث کاهش نفوذ پذیری و شکنندگی مویرگ ها می شود و خطر خونریزی چشم را با رتینوپاتی دیابتی کاهش می دهد.

قرص های دیازید تیازولیدین دیون

داروهای دیابت از گروه تیازولیدین دیون علاوه بر تأثیر آن در کاهش قند خون ، باعث ایجاد نارسایی کلیوی می شوند. فرض بر این است که آنها عملکرد ژن هایی را که مسئول تجمع چربی در بدن هستند مسدود می کنند. به همین دلیل ، تیازولیندیون ها به تأخیر یا حتی جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد در معرض خطر کمک می کنند. از طرف دیگر ثابت شده است که این داروها خطر پوکی استخوان را در زنان بعد از یائسگی افزایش می دهند.

تیازولینسیونونها همچنین باعث احتباس مایعات در بدن می شوند. این برای بیماران مبتلا به دیابت با نارسایی احتقانی قلب قابل قبول نیست ، زیرا بدن آنها از قبل مایع بارگیری شده است. پیش از این ، دو دارو از گروه تیازولیدین دیون وجود داشت: روزیگلیتازون و پیوگلیتازون. با این حال ، فروش روزیگلیتازون ممنوع شد وقتی معلوم شد که مصرف آن خطر حمله قلبی را افزایش می دهد و اکنون فقط پیوگلیتازون برای بیماران تجویز می شود.

چگونه داروهایی که مقاومت به انسولین را کاهش می دهند

داروهای متفورمین و پیوگلیتازون حساسیت سلولها به انسولین را افزایش می دهند. مهم نیست که چه نوع انسولینی دارد - یکی از لوزالمعده ها یا همان بیمارانی که دیابت با تزریق دریافت کرده است. در نتیجه عمل قرص ها در برابر مقاومت به انسولین ، قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش می یابد و بهترین بخش این است که عوارض جانبی مضر وجود ندارد.

با این حال ، اثرات مفید متفورمین و پیوگلیتازون به همین جا ختم نمی شود. به یاد بیاورید که انسولین اصلی هورمون است که باعث تحریک رسوب چربی می شود و کاهش وزن را مهار می کند. وقتی بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و یا چاقی این قرص ها را مصرف می کند ، غلظت انسولین خون وی کاهش می یابد و به حالت عادی نزدیک می شود. با تشکر از این ، حداقل افزایش بیشتر وزن متوقف می شود و اغلب از دست دادن چندین کیلوگرم نیز ممکن است. اگر دیابت نوع 2 هنوز توسعه نیافته است و شما فقط باید چاقی را کنترل کنید ، معمولاً متفورمین تجویز می شود. از آنجا که او عملاً خطر صفر از عوارض جانبی مضر دارد و پیوگلیتازون آن را دارد ، اگرچه کوچک باشد.

همانطور که می دانید چربی بیش از حد فرد بیشتر است ، مقاومت به انسولین و دوزهای بالاتر انسولین نیز برای تزریق در دیابت قوی تر است. مصرف قرص هایی که باعث افزایش حساسیت سلول ها به عمل انسولین می شوند ، باعث کاهش دوز انسولین می شوند. علاوه بر این ، این اثر نه تنها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، بلکه به دیابت نوع 1 نیز مشهود است. چاقی و مقاومت به انسولین نشانه هایی است که با استفاده از آن متفورمین (سیوفور یا گلوکوفاژ) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 برای کاهش دوز انسولین توصیه می شود. همچنین ببینید: "چگونه با رژیم کم کربوهیدرات کاهش وزن داشته باشیم."

نمونه ای از عمل دکتر برنشتاین را می آوریم. وی یک بیمار مبتلا به دیابت پیشرفته نوع 2 و اضافه وزن قابل توجهی داشت. این بیمار نیاز به تزریق 27 واحد انسولین طولانی مدت در طول شب داشت ، حتی اگر وی رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کرد. وی دستورالعمل های توصیف شده در بخش "چگونه می توان مقادیر زیادی انسولین را فشار داد" پیروی کرد. پس از شروع مصرف گلوکوفاژ ، مقدار انسولین به 20 واحد کاهش یافت. این هنوز دوز بالایی است ، اما هنوز هم بهتر از 27 واحد است.

نحوه استفاده از این قرص ها

قرص هایی که حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند در صورتی که در رژیم کم کربوهیدرات کاهش وزن نداشته باشند باید به بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند ، تجویز شود و حتی بیشتر از این ، اگر آنها نتوانند قند خون خود را به حد طبیعی کاهش دهند. بخواهید که اهداف مناسب برای مراقبت از دیابت چیست؟ قبل از تهیه رژیم برای مصرف داروهای دیابت ، لازم است کل قند خون را به مدت 3-7 روز انجام دهید و نتایج آن را ثبت کنید. ما یادآوری می کنیم که اگر قند خون حداقل یک بار بعد از غذا 9.0 میلی مول در لیتر یا بالاتر باشد ، باید بلافاصله تزریق انسولین را شروع کنید. و تنها پس از آن در مورد چگونگی کاهش دوز آن با قرص ها فکر کنید.

خواهید فهمید که قند خون در برخی از زمان های خاص از حد طبیعی بالا می رود ، یا در طول ساعت مرتفع می شود. بسته به این موضوع ، تعیین کنید که چه زمانی به قرص های دیابت نیاز دارید. به عنوان مثال ، قند خون شما همیشه در صبح زیاد است. این "پدیده سپیده دم" است. در این حالت ، سعی کنید گلوکوفاژ شب طولانی مصرف کنید. با حداقل دوز شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید. با جزئیات بیشتر "چگونه می توان پدیده طلوع صبح را کنترل کرد" را بخوانید.

یا یک قند خون نشان می دهد که قند خون بعد از غذا ، به عنوان مثال ، بعد از شام افزایش می یابد. در این حالت ، 2 ساعت قبل از این وعده غذایی سریع عمل کنید. اگر از این رژیم اسهال وجود دارد ، سیفور را با غذا میل کنید. همچنین از قرص های دیابت استفاده کنید تا اشتها خود را کنترل کنید. اگر قند خون در حدود ساعت کمی بالا نگه داشته می شود ، می توانید هر بار قبل از خوردن غذا ، و همچنین شب ها ، دوزهای 500 یا 850 میلی گرم سیفور را امتحان کنید.

چگونه و چرا متفورمین و پیوگلیتازون را با هم مصرف می کنیم

متفورمین (قرص Siofor و Glucofage) عمل خود را انجام می دهد ، مقاومت انسولین را در سلول های کبدی کاهش می دهد. همچنین باعث اختلال در جذب کربوهیدرات ها در روده ها می شود. پیوگلیتازون متفاوت عمل می کند. این ماهیچه ها و بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد و تا حدودی کبد را تحت تأثیر قرار می دهد. این بدان معناست که اگر متفورمین به اندازه کافی قند خون را کاهش ندهد ، منطقی است که پیوگلیتازون را به آن اضافه کنید ، و برعکس.

لطفا توجه داشته باشید که پیوگلیتازون تأثیر خود را در کاهش قند خون بلافاصله ، اما چند هفته پس از شروع مصرف نشان نمی دهد. در هنگام مصرف متفورمین ، دوز روزانه پیوگلیتازون نباید بیش از 30 میلی گرم باشد.

مضرات داروهایی که باعث کاهش مقاومت به انسولین می شوند

قرص هایی که حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند یکی از بهترین ابزارهایی است که ما برای کنترل قند خون داریم. با این حال ، آنها نیز اشکالات خود را دارند.

اثرات جانبی متفورمین

قرص Siofor و Glucofage (ماده فعال متفورمین) عملاً عوارض جانبی خطرناکی ایجاد نمی کند. با این حال ، در افرادی که آنها را مصرف می کنند ، اغلب باعث ناراحتی های گوارشی - نفخ ، حالت تهوع ، اسهال می شوند. حداقل در بیمارانی که داروی سریع عمل سیوفور را مصرف می کنند ، این اتفاق می افتد.

مردم به سرعت متوجه می شوند که Siofor به کاهش وزن چند کیلوگرم کمک می کند ، و با دیابت نوع 2 قند خون را به حالت عادی نزدیک می کند. به خاطر این اثرات مفید ، آنها آماده تحمل مشکلات دستگاه گوارش هستند. اگر از عمل طولانی مدت Siofor به Glucophage سوئیچ کنید ، این مشکلات بسیار کمتر می شوند. همچنین ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران متوجه می شوند که اختلالات گوارشی از مصرف سیفور با گذشت زمان ، هنگامی که بدن به این دارو عادت می کند ، ضعیف می شود. فقط تعداد بسیار کمی از افراد به هیچ وجه نمی توانند این دارو را تحمل کنند.

امروزه متفورمین داروی مورد علاقه صدها هزار دیابتی در سراسر جهان است. او یک سلف داشت - فنفورمین. در دهه 50 ، آنها کشف کردند که می تواند اسیدوز لاکتیک ، یک وضعیت خطرناک و بالقوه کشنده باشد. هنگام مصرف فنفورمین ، اسیدوز لاکتیک در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی یا آسیب شدید کلیه شده اند ، رخ داده است. وزارت بهداشت هشدار می دهد که در صورت نارسایی قلبی ، کبدی یا کلیوی ، متفورمین نیز می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود. اگر این عوارض وجود نداشته باشد ، احتمالاً خطر اسیدوز لاکتیک صفر است.

عوارض جانبی پیوگلیتازون

در بعضی از افراد ، پیوگلیتازون (Actos ، Pioglar ، Diaglitazone) باعث احتباس مایعات می شود. این با تورم پاها و کاهش غلظت گلبول های قرمز در پلاسما آشکار می شود. همچنین ، در هنگام مصرف پیوگلیتازون ، ممکن است بیمار کمی وزن پیدا کند. این به دلیل تجمع مایعات است اما چربی نیست. در بیماران دیابتی که پیوگلیتازون مصرف می کنند و همزمان تزریق انسولین دریافت می کنند ، خطر حمله قلبی افزایش می یابد. برای چنین دیابتی ها ، مقدار روزانه پیوگلیتازون نباید بیش از 30 میلی گرم باشد.اگر در مقابل پس زمینه درمان انسولین و مصرف این قرص ها ، می بینید که پاهای شما شروع به تورم می کند ، پس سریعاً مصرف پیوگلیتازون را متوقف کنید.

در مجلات گزارش شده است که مصرف پیوگلیتازون چندین بار باعث آسیب قابل برگشت کبد شده است. از طرف دیگر ، این دارو باعث بهبود مشخصات کلسترول می شود ، یعنی سطح کلسترول بد خون را پایین آورده و سطح کلسترول خوب را افزایش می دهد. از آنجا که پیوگلیتازون می تواند باعث احتباس مایعات شود ، نمی توان آن را برای بیمارانی که هر مرحله نارسایی قلبی ، کلیه یا ریه دارند ، تجویز کرد.

در بدن ، پیوگلیتازون توسط کبد خنثی می شود. برای این کار از همان آنزیم استفاده می شود که بسیاری از داروهای محبوب دیگر را خنثی می کند. اگر همزمان چندین داروی مصرف کنید که برای همان آنزیم رقابت می کنند ، سطح داروها در خون می تواند به طرز خطرناکی افزایش یابد. اگر قبلاً با داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد قارچ یا برخی از آنتی بیوتیک ها تحت درمان قرار گرفتید ، توصیه نمی شود که پیوگلیتازون مصرف کنید. در دستورالعمل پیوگلیتازون بخش "تعامل با سایر داروها" را با دقت مطالعه کنید. اگر سؤال دارید ، با پزشک یا داروساز خود در داروخانه در مورد آنها صحبت کنید.

اگر قند خون هنوز زیاد است چه باید کرد؟

اگر قرص دیابت قند خون را پایین می آورد ، اما کافی نیست ، ممکن است این به دلیل مشکلاتی در رژیم شما باشد. به احتمال زیاد ، کربوهیدرات بیشتری را از آنچه انتظار دارید می خورید. اول از همه ، شما باید رژیم غذایی خود را با دقت مورد بررسی قرار دهید تا دریابید کربوهیدرات های اضافی در آن چه بلغمی قرار می گیرند. نحوه درمان اعتیاد به کربوهیدرات را بخوانید و کدام داروها به شما در کنترل ایمنی و اشتها آور اشتهای شما کمک می کنند.

قند خون در بیماران دیابتی نیز باعث افزایش عفونت یا التهاب نهان می شود. شایع ترین علل مشکلات پوسیدگی دندان ، سرماخوردگی یا عفونت در کلیه ها است. برای اطلاعات بیشتر ، مقاله "چرا سنبله های قند را می توان در رژیم کم کربوهیدرات و نحوه رفع آن ادامه داد" را بخوانید.

توصیه می کنیم تمرینات بدنی را با لذت در دیابت نوع 2 انجام دهید. اگر یک رژیم غذایی و قرص های کم کربوهیدرات به اندازه کافی کمک نکند ، یک انتخاب وجود دارد - آموزش بدنی یا تزریق انسولین. به هر حال ، شما نمی توانید یکی یا دیگری را انجام دهید ، اما پس از این تعجب نکنید که می خواهید با عوارض دیابت از نزدیک آشنا شوید ... اگر یک بیمار مبتلا به دیابت به طور مرتب و جدی با توجه به روش هایی که ما توصیه می کنیم ، آموزش بدنی را انجام می دهد ، پس با 90٪ احتمال او قادر به کنترل خوب خواهد بود دیابت بدون تزریق انسولین اگر هنوز مجبور به تزریق انسولین هستید ، به این معنی است که شما دیابت نوع یک دارید و نه دیابت نوع 2. در هر صورت ، یک رژیم غذایی و ورزش کم کربوهیدرات با دوز حداقل انسولین به شما کمک می کند.

داروهای اضافی که حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند

مطالعات نشان داده اند كه ویتامین A در دوزهای بیش از 25000 IU در روز ، مقاومت به انسولین را كاهش می دهد. تخمین زده می شود اگر ویتامین A بیش از 5000 IU در روز مصرف شود ، این ممکن است باعث کاهش ذخایر کلسیم در استخوان ها شود. و مقدار زیاد ویتامین A به طور بالقوه بسیار سمی تلقی می شود. بنابراین ، شما می توانید بتاکاروتن را در دوزهای متوسط ​​مصرف کنید - این "پیشرو" است که در بدن انسان در صورت نیاز به ویتامین A تبدیل می شود. او قطعاً خطرناک نیست.

کمبود منیزیم در بدن یک علت مکرر و جدی مقاومت به انسولین است. در ایالات متحده ، در انسان ، ذخایر منیزیم در بدن با تجزیه و تحلیل میزان منیزیم در گلبولهای قرمز بررسی می شود. ما یک آزمایش منیزیم سرم خون انجام می دهیم ، اما دقیق نیست و به همین دلیل بی فایده است. کمبود منیزیم حداقل 80٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. برای همه افراد مبتلا به دیابت ، توصیه می کنیم که قرص های منیزیم را با ویتامین B6 مصرف کنید. بعد از گذشت 3 هفته ، تأثیر آنها بر سلامتی و دوز انسولین را ارزیابی کنید. اگر اثر مثبت است ، ادامه دهید. توجه داشته باشید در نارسایی کلیوی ، منیزیم قابل مصرف نیست.

کمبود روی در بدن ، تولید لپتین را مختل می کند. این هورمونی است که از پرخوری فرد جلوگیری می کند و باعث افزایش وزن می شود. کمبود روی همچنین بر روی غده تیروئید تأثیر بد دارد. کتاب آمریکایی در مورد درمان دیابت آزمایش خون را برای روی سرم توصیه می کند ، و در صورت یافتن کمبود ، مکمل ها را مصرف می کند. در کشورهای روسی زبان ، فهمیدن این که آیا میزان کافی روی در بدن دارید مشکل ساز است. بنابراین ، توصیه می کنیم درست مثل منیزیم سعی کنید از مکمل های روی استفاده کنید.

قرص های روی یا کپسول های روی باید حداقل 1 ماه مصرف شود تا درک شود که تأثیر آنها چیست. از نظر منیزیم از این نظر راحت تر است ، زیرا اثر تجویز آن بعد از 3 هفته ظاهر می شود. از زمان مصرف مکمل های روی ، اکثریت قریب به اتفاق مردم متوجه می شوند که ناخن ها و موهایشان بهتر رشد می کند. اگر خوش شانس باشید ، می توانید دوز انسولین را بدون اختلال در کنترل دیابت کاهش دهید. استفاده از روی برای بدن چیست ، در کتاب "مکمل ها: یک جایگزین طبیعی برای داروها" به تفصیل شرح داده شده است.

وانادیوم سولفات

چنین ماده ای نیز وجود دارد - وانادیوم. این فلز سنگین است. نمکهای آن ، به ویژه سولفات وانادیوم ، اثر زیر را دارند: آنها مقاومت به انسولین را کاهش می دهند ، اشتها را تضعیف می کنند و احتمالاً حتی به عنوان جایگزینی برای انسولین عمل می کنند. آنها واقعاً توانایی قدرتمندی در کاهش قند خون در دیابت دارند. وانادیوم می تواند یک درمان مؤثر برای دیابت باشد ، اما پزشکان با ترس از عوارض جانبی ، آن را با نگرانی زیادی درمان می کنند.

نمک های وانادیوم با مهار آنزیم تیروزین فسفاتاز تأثیر خود را در کاهش قند خون دارند. این آنزیم در بسیاری از فرآیندهای مختلف بدن انسان نقش اساسی دارد. هنوز ثابت نشده است که مهار فعالیت آن بی خطر است و عوارض جانبی طولانی مدت ندارد. آزمایش های رسمی مکمل های وانادیوم در انسان بیش از 3 هفته طول نکشید. و داوطلبانی که مایل به شرکت در محاکمات طولانی تر هستند را نمی توان یافت.

با این حال ، سولفات وانادیوم یک مکمل رژیم غذایی است که به طور گسترده در ایالات متحده به فروش می رسد. سالهاست که هیچ گونه شکایتی از عوارض جانبی کسانی که آن را مصرف می کنند وجود ندارد. دکتر برنشتاین امروز توصیه می کند تا از اثبات این بیماری ، از درمان دیابت خودداری کنید. این امر در مورد کلیه دسته از بیماران ، به جز خلبانان شرکتهای هواپیمایی قابل استفاده است. آنها چاره دیگری ندارند ، زیرا آنها به نوعی نیاز به کنترل دیابت دارند و استفاده از انسولین را با خطر از دست دادن مجوز پرواز برای هواپیما کاملاً ممنوع اعلام می کنند.

چند کلمه دیگر برای خلبانانی که دیابت دارند ، اما نباید انسولین مصرف کنند. قبل از هر چیز ، به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید ، و همچنین به طور جدی با لذت درگیر تربیت بدنی شوید. از تمام داروهای "صحیح" دیابت که در مقاله در بالا ذکر شد ، و همچنین مکمل ها - ویتامین A ، منیزیم ، روی و حتی وانادیم سولفات استفاده کنید. و یک ابزار کوچک شناخته شده دیگر وجود دارد که ممکن است برای شما مفید باشد.

نشان داده شده است که ذخایر آهن قابل توجهی در بدن باعث کاهش حساسیت بافت به انسولین می شود. این امر به ویژه در مورد مردان صادق است ، زیرا زنان در دوران قاعدگی آهن اضافی به بدن می دهند. برای تعیین سطح آهن از فریتین سرم تست خون بگیرید. در کشورهای روسی زبان ، برخلاف تحلیل هایی که برای محتوای منیزیم و روی انجام می شود ، می توان این تحلیل را منتقل کرد. اگر غلظت آهن شما در بدن بالاتر از حد متوسط ​​است ، بنابراین توصیه می شود که اهدا کننده خون شوید. شما باید آنقدر خون اهدا شده اهدا کنید تا فروشگاه های آهن شما به حد قابل قبول پایین تر نزدیک شوند. شاید به همین دلیل ، حساسیت سلولهای شما به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش یابد. بیش از 250 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف نکنید ، زیرا این ویتامین باعث افزایش جذب آهن آهن از غذاها می شود.

درمان دیابت جدید

داروهای جدید دیابت مهار کننده های دیپپتیل پپتیداز -4 و آگونیست های گیرنده پپتید -1 مانند گلوکاگون هستند. از لحاظ تئوریک ، آنها برای کاهش قند خون پس از غذا با دیابت نوع 2 طراحی شده اند. در عمل ، آنها تأثیر بسیار ضعیفی بر قند خون دارند ، بسیار ضعیف تر از متفورمین (سیوفور یا گلوکوفاژ).

با این حال ، اثرات مهار کننده های دیپپتیل پپتیداز -4 (Galvus ، Januvia و Onglisa) در کاهش قند خون پس از خوردن با دیابت نوع 2 می تواند تأثیر متفورمین و پیوگلیتازون را تکمیل کند. در صورت تجویز پزشك از یكی از این داروها به عنوان سومین داروی دیابت ، اگر متفورمین به علاوه پیوگلیتازون به اندازه كافی كمك نمی كند ، می توانید از آن استفاده كنید.

آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون ویکتوریا و باتا هستند. آنها برای ما جالب نیستند زیرا قند را کمی کاهش می دهد ، بلکه به دلیل کمک به کنترل اشتها ، به ویژه ویکتوزا است. اینها درمانهای مؤثر برای اعتیاد به کربوهیدرات هستند. هر دو Baeta و Viktoza به شکل قرص موجود نیستند ، اما در لوله های سرنگ وجود دارند. آنها مانند انسولین لکه دار هستند. بر خلاف پیشینه این تزریقات ، بیماران در رژیم کم کربوهیدرات بسیار بهتر هستند ، کمتر احتمال دارد که دچار خلط خون شوند. برای اطلاعات بیشتر به مقاله "داروهای دیابت برای کنترل اشتها" مراجعه کنید.

Victoza و Baeta داروهای جدید ، گران و اختصاصی هستند. و شما نیاز به تزریق دارید ، و این برای کسی خوشایند نیست. اما این داروها به طور مؤثر شروع احساس پر بودن را تسریع می کنند. می توانید در حد اعتدال بخورید ، و اشتیاقی برای پرخوری نخواهید داشت. با تشکر از این ، کنترل دیابت بسیار بهبود می یابد. و از همه مهمتر ، همه اینها بی خطر است و هیچ گونه عوارض جانبی خاصی ندارد. فواید استفاده از Victoza یا Baeta برای کنترل پرخوری بسیار زیاد است. او تمام ناراحتی های ناشی از استفاده از این بودجه را پرداخت می کند.

چه قرص های دیابت باعث هیپوگلیسمی می شوند

قرص های دیابتی که پانکراس را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند اغلب باعث هیپوگلیسمی می شوند. بیمار اغلب مجبور است علائم ناخوشایند خود را تجربه کند و در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید این می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود. توصیه می کنیم از مصرف قرص هایی که سلول های بتا لوزالمعده را تحریک می کنند ، برای تولید انسولین خودداری کنید. خطر هیپوگلیسمی یکی از دلایل این امر ، گرچه اصلی نیست ؛ برای جزئیات ، به مقاله بالا مراجعه کنید.

در داروهایی که حساسیت بافت ها به عمل انسولین را افزایش می دهند ، بر خلاف قرص هایی که باعث تحریک لوزالمعده می شوند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی عملاً صفر است. داروها در برابر مقاومت به انسولین بر سیستم خود تنظیم لوزالمعده تأثیر نمی گذارد. در صورت افت قند خون ، لوزالمعده به طور خودکار اشباع خون با انسولین را متوقف می کند و هیپوگلیسمی وجود نخواهد داشت. تنها گزینه خطرناک اگر قرص هایی مصرف کنید که مقاومت به انسولین را پایین بیاورند ، به علاوه تزریق انسولین. در این حالت ، هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

داروهای ترکیبی دیابت: از آنها استفاده نکنید!

شرکت های داروسازی در تلاش برای دور زدن حق اختراعاتی که از رقبای خود دفاع کرده اند ، یا به سادگی برای گسترش خط تولید خود و فضای بیشتر در قفسه های داروخانه ها ، داروهای دیابت ترکیبی را منتشر می کنند. همه این موارد به ندرت به نفع بیماران انجام می شود ، اما فقط با هدف افزایش فروش و سود. استفاده از قرص های ترکیبی برای دیابت معمولاً توصیه نمی شود. در بهترین حالت ، خیلی گران خواهد بود و در بدترین حالت - نیز مضر است.

ترکیبات خطرناک آنهایی هستند که حاوی سولفونیل اوره هستند. در ابتدای مقاله ، ما به طور مفصل توضیح دادیم که چرا لازم است از مصرف قرص های متعلق به این گروه امتناع ورزید. مطمئن شوید که به عنوان بخشی از داروهای ترکیبی برای دیابت ، از مواد مضر برای لوزالمعده خود استفاده نکنید. ترکیبی از متفورمین با مهارکننده های DPP-4 نیز رایج است. آنها مضر نیستند ، اما می توانند به طور غیر منطقی گران باشند. قیمت ها را مقایسه کنید ممکن است معلوم شود که دو قرص جداگانه ارزان تر از یک ترکیبی هستند.

می توانید در نظرات در مورد داروهای دیابت سوال کنید. مدیریت سایت به سرعت به آنها پاسخ می دهد.