اثرات منفی دیابت بر روی سیستم قلبی عروقی به خوبی درک شده است. کاردیومیوپاتی دیابتی شرایطی است که در آن بازسازی میوکارد عملکردی و ساختاری اتفاق می افتد.
آسیب شناسی عروقی و قلب عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در 80٪ از بیماران دیابتی است. کاردیومیوپاتی بسته به مدت زمان آن با دیابت ارتباط آشکاری دارد.
دیابت قندی با سن ، فشار خون شریانی و بیماری قلبی دریچه همراه نیست.
دلایل کاردیومیوپاتی
در شرایط قند خون ، کمبود بسترهای انرژی وجود دارد ، بنابراین اختلالات در جریان اکسیداسیون و فرآیندهای کاهش ایجاد می شود. این اختلالات یکی از دلایل اصلی کاردیومیوپاتی دیابتی است.
اگر فردی مبتلا به هپاتیت دیابتی باشد ، نقضاتی در کبد ایجاد می شود که روند آسیب شناسی میوکارد را به طور جدی تشدید می کند.
کاردیومیوپاتی دیابتی اغلب در افراد وابسته به انسولین مبتلا به دیابت قندی و هترواکسیدوزهای مکرر شکل می گیرد.
چنین آسیب قلبی با اختلالات متابولیک در موارد زیر مشخص می شود:
- واکنشهای کاهش و اکسیداسیون.
- سنتز پروتئین؛
- متابولیسم الکترولیت؛
- تأمین انرژی سلولها؛
- تبادل عناصر کمیاب؛
- حمل اکسیژن در خون.
کاردیومیوپاتی دیابتی بر اساس چندین عامل شکل می گیرد که ممکن است:
- ساختاری
- عملکردی
به ویژه ، این امر را تحریک می کند:
- نقض دیاستول و سیستول ،
- عملکرد میتوکندری ،
- کاهش انقباض قلبی.
فعالیت مولکولهای سیگنالینگ که مسئولیت متابولیسم لیپید و گلوکز هستند ممکن است کاهش یابد.
کاردیومیوپاتی بعد از زایمان با تغییر شکل میوکارد در هنگام زایمان آشکار می شود. خطرناک استفاده مداوم از مونودیت و اضافه وزن است.
توسعه کاردیومیوپاتی دیابتی
این بیماری ، به طور معمول ، به آرامی و به تدریج گسترش می یابد.
قلب نمی تواند آرامش و انقباض ایجاد کند ، نارسایی آن افزایش می یابد.
نقضاتی در حین دپلاریزاسیون میوسیت ها و همچنین اختلال در تولید NO اتفاق می افتد که این وضعیت را نیز بدتر می کند.
کاردیومیوپاتی دیابتی عمدتا توسط یک اختلال متابولیک ترکیبی با آسیب شناسی عروقی مشخص می شود.
دو نوع آسیب شناسی وجود دارد:
- توصیف اولیه اختلالات فرآیندهای متابولیک میوکارد محصولات تجزیه سلول زیر اکسید ، کلاژن غیر طبیعی ، گلوکورونات ها ، پروتئین گلیکوزی شده جمع می شوند. این به تدریج انقباض قلب را بدتر می کند و منجر به ایجاد نارسایی با اختلال عملکرد سیستولیک یا دیاستولیک می شود ،
- ثانویه به دلیل آنژیوپاتی دیابتی ظاهر می شود. در بررسی رگ های خونی ، اسکلروز ، نازک شدن اپیتلیوم یا تکثیر آن آشکار می شود. وضعیت کمبود اکسیژن ثابت منجر به اختلالات عملکردی می شود که به طور مستقیم بر عملکرد میوکارد تأثیر می گذارد.
در حال حاضر ، دانشمندان ثابت کرده اند که چنین عواملی نقش تحریک آمیز در توسعه آسیب شناسی دارند:
- هایپرگلیسمی طولانی مدت با او ، قلب به تدریج رنج می برد. اغلب سالها طول می کشد تا این بیماری خود را نشان دهد. بیشتر بیماران به دلیل وجود علائم ثابت ، مشکلی را مشاهده می کنند.
- نقض فرآیندهای اکسیداسیون و ریکاوری در میوسیت ها.
- اختلالات در تامین اکسیژن به دلیل تغییر در ساختار هموگلوبین.
مقدار زیادی گلوکز در برش منجر به این واقعیت می شود که قلب از نظر مواد مغذی کمبود داشته باشد. روند تشکیل جایگزین ATP با چربی ها و پروتئین ها آغاز می شود.
محصولات متابولیک سمی مصنوعی سنتز می شوند ؛ آنها بر عملکرد سلولهای رسانا و عضلات اندام تأثیر منفی می گذارند.
نشانه شناسی
انقباض میوکارد با کاهش وزن میوکارد کاهش می یابد.
در این دوره ، فرد ممکن است از درد در ناحیه قلب شکایت کند ، که به طور مستقل با گذشت زمان می گذرد.
بعد از مدت زمان مشخصی در بیماران دیابتی ، پف و نفس نفس شروع می شود. این علائم اصلی نشان دهنده نارسایی قلبی است.
عواقب جدی دیابت عبارتند از:
- رتینوپاتی
- نفروانژیوپاتی
از آنجا که مرحله اولیه کاردیومیوپاتی دیابتی در بسیاری از موارد بدون علامت است ، فاصله زمانی زیادی بین ظهور اولین حوادث قلبی غیر طبیعی و قبل از انجام اقدامات تشخیصی وجود دارد.
در افراد زیر 40 سال ، کاردیومیوپاتی دیابتی با ECG به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قابل تشخیص است. تقریبا نیمی از موارد مطالعه نشان می دهد که در کار قلب نقض می شود.
معیارهایی برای تعیین کاردیومیوپاتی دیابتی وجود دارد:
تغییر شکل دندان R و P ،
- تغییر در موج T به دلیل بار ،
- تغییرات در فواصل P-Q و Q-T ، پیچیده QRS ، ضربان قلب و هدایت فشار خون.
آریتمی شدید ، تاکی کاردی یا برادیکاردی و سایر اختلالات نیز ممکن است ظاهر شود.
تشخیص و درمان
کاردیومیوپاتی در دیابت دلالت بر این دارد که شما باید از ویژگی های بیماری مطلع شوید.
در همین راستا لیستی از روشهای تشخیصی استفاده می شود.
فعالیت بدنی امکان پذیر تأثیر مثبتی بر متابولیسم دارد. بنابراین ، مقاومت به انسولین کاهش می یابد ، و تحمل قند نیز افزایش می یابد. با داشتن یک سبک زندگی فعال ، می توانید اسیدهای چرب آزاد را با موفقیت بسوزانید و از قند خون استفاده کنید.
برای اینکه پزشک تشخیص صحیح داشته باشد ، انواع تشخیصی زیر ضروری است:
- ارائه بالینی و شکایات
- الکتروکاردیوگرافی
- مشخصات گلوکز و گلیسمی ،
- نظارت روزانه بر ECG و فشار خون ،
- اکوکاردیوگرافی عملکردی ،
- مطالعه طیف چربی خون ،
- اکوکاردیوگرافی داپلر.
درمان اصلی برای کاردیومیوپاتی دیابتی شامل موارد زیر است:
- برای بهبود رژیم انسولین درمانی ، رعایت اصول رژیم درمانی برای دیابت و رعایت فعالیت بدنی برای دستیابی به وضعیت قند خون پایدار ،
- استفاده از کاردیوتروفیک و متابولیک از داروهای ATP ، پتاسیم و L- کارنیتین ،
- ویتامین های گروه B برای اثرات عصبی.
- داروهایی که باعث بهبود هدایت عصبی عضلانی می شوند.
در صورت وجود آریتمی باید از داروهای ضد آریتمی استفاده کرد. اگر علائم نارسایی قلبی وجود دارد ، اعمال کنید:
- مهار کننده ACE
- دیورتیک ها
- گلیکوزیدهای قلبی.
روند درمان این آسیب شناسی هنوز کاملاً پیچیده است ، زیرا باید روی فرآیندهای متابولیکی کل بدن انسان تأثیر بگذارد. با این وجود با تشخیص صحیح اوضاع می توان به نتایج رضایت بخش و بهبود قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی یک فرد بیمار دست یافت.
اگر دارو درمانی بی اثر باشد ، بعضی اوقات به دلایل سخت پزشکی می توان از روش های جراحی استفاده کرد.
در مورد شدیدترین اشکال بیماری ، تنها راه زنده ماندن پیوند قلب است.
اقدامات پیشگیرانه
برای اهداف پیشگیری ، شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. یک بیمار باید شروع به ورزش متوسط و نظارت بر رژیم غذایی خود کند.
افراد دیابتی باید اقدامات لازم را برای از بین بردن قند خون و همچنین از بین بردن:
- مقدار اسید چرب
- مقاومت به انسولین
در حال حاضر دانشمندان مجموعه ای از دانش جامع را در اختیار ندارند ، زیرا میزان تحقیقات لازم در مورد تغییر وضعیت کاردیومیوپاتی دیابتی در مراحل اولیه انجام نشده است.
اگر تمایل به نارسایی قلبی وجود دارد ، ترک الکل مهم است که مصرف آن باعث افزایش بار روی قلب می شود. برای جلوگیری از اضافه وزن جسمی و ناآرامی ، از بدن محافظت می شود.
شما می توانید با یک متخصص تغذیه در مورد توسعه رژیم غذایی فردی مشورت کنید. همچنین تنظیم سبک زندگی و قطع کامل سیگار کشیدن و نوشیدن الکل بسیار مهم است. شما باید ورزش درمانی برای دیابت را شروع کنید ، به عنوان مثال پیاده روی یا شنا.
برای از بین بردن عوامل منفی موثر بر قلب ، می توان از طب سنتی استفاده کرد. تزریق به کاهش فشار و رفع اختلالات ریتم قلب کمک می کند.
نوشیدن تنتور با ویبرنوم و عسل حدود 30 روز مفید است. این نوشیدنی بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد. استفاده از اقدامات پیشگیرانه جایگزین باید با پزشک موافقت شود.
ویدئوی این مقاله در مورد علائم ، علل و درمان کاردیومیوپاتی صحبت می کند.
