نوروپاتی دیابتی - آسیب به اعصاب متعلق به سیستم عصبی محیطی. این اعصابی هستند که با آنها مغز و نخاع عضلات و اندامهای داخلی را کنترل می کنند. نوروپاتی دیابتی یک عارضه شایع و خطرناک دیابت است. این باعث بروز انواع علائم می شود.
سیستم عصبی محیطی به صورت جسمی و خودمختار (خودمختار) تقسیم می شود. با کمک سیستم عصبی جسمی ، فرد آگاهانه حرکت عضلات را کنترل می کند. سیستم عصبی اتونوم تنفس ، ضربان قلب ، تولید هورمون ، هضم و غیره را تنظیم می کند.
متأسفانه نوروپاتی دیابتی هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد. اختلال در عملکرد سیستم عصبی جسمی می تواند باعث تحریک درد شود یا مثلاً به دلیل مشکلات ساق پا دیابتی را از کار بیندازد. نوروپاتی اتونومیک خطر مرگ ناگهانی را افزایش می دهد - برای مثال ، به دلیل اختلال در ریتم قلب.
علت اصلی نوروپاتی دیابتی ، قند خون مزمن است. این عارضه دیابت بلافاصله بروز نمی کند ، اما طی سالیان متمادی است. خبر خوب این است: اگر قند خون را پایین بیاورید و یاد بگیرید که آن را به طور پایدار حفظ کنید ، به تدریج اعصاب ترمیم می شوند و علائم نوروپاتی دیابتی کاملاً از بین می روند. چگونه مطمئن شویم قند خون در دیابت از نظر طبیعی طبیعی است - در زیر بخوانید.
نوروپاتی دیابتی: علائم
نوروپاتی دیابتی می تواند بر اعصاب کنترل کننده عضلات مختلف و اندام های داخلی تأثیر بگذارد. بنابراین علائم آن بسیار متنوع است. در حالت عام ، آنها به "مثبت" و "منفی" تقسیم می شوند.
علائم نوروپاتی
| علائم "فعال" (مثبت) | علائم "منفعل" (منفی) |
|---|---|
|
|
بسیاری از بیماران هر دو را دارند
لیست علائمی که نوروپاتی دیابتی می تواند ایجاد کند:
- بی حسی و سوزن شدن در اندام؛
- اسهال (اسهال)؛
- اختلال نعوظ در مردان (برای اطلاعات بیشتر ، به "ناتوانی جنسی در دیابت - یک درمان مؤثر" مراجعه کنید).
- از دست دادن کنترل مثانه - بی اختیاری ادرار یا خالی شدن کامل.
- عضلات ضربان دار ، افتادن ماهیچه های صورت ، دهان یا چشم ها.
- مشکلات بینایی به دلیل اختلال در تحرک ناحیه چشم ،
- سرگیجه
- ضعف عضلانی؛
- بلع مشکل
- اختلال در گفتار؛
- گرفتگی عضلات؛
- آنورگاسمی در زنان؛
- درد عضلانی یا "شوک الکتریکی"
اکنون ما به طور مفصل علائم 2 نوع نوروپاتی دیابتی را که بیماران باید بدانند ، توضیح خواهیم داد ، زیرا آنها به ویژه شایع هستند.
اسید آلفا لیپوئیک برای درمان نوروپاتی دیابتی - در اینجا با جزئیات بخوانید.
نوروپاتی سنسوریموتور
طولانی ترین الیاف عصبی تا قسمت های تحتانی کشیده شده و در مقابل آسیب های دیابت آسیب پذیرترین ها هستند. نوروپاتی Sensomotor با این واقعیت آشکار می شود که بیمار به تدریج از احساس سیگنال های پاهای خود دست می کشد. لیست این سیگنال ها شامل درد ، دما ، فشار ، لرزش ، موقعیت در فضا است.
یک فرد دیابتی که دچار نوروپاتی حسگر حرکتی می شود ، ممکن است مثلاً روی ناخن قدم بگذارد ، صدمه ببیند ، اما آن را حس نمی کند و با آرامش حرکت می کند. همچنین ، او احساس نمی کند که پا به دلیل کفش های خیلی تنگ یا ناراحت کننده آسیب دیده باشد ، یا اینکه دمای حمام خیلی زیاد باشد.
در این شرایط ، زخم ها و زخم های روی پا به طور معمول اتفاق می افتد ، دررفتگی یا شکستگی استخوان ها رخ می دهد. به همه اینها سندرم پای دیابتی گفته می شود. نوروپاتی Sensomotor می تواند نه تنها با از دست دادن احساس بلکه در اثر سوزش یا بخور درد در پاها ، خصوصاً در شب بروز یابد.
فراخوان بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، که مشکلات پا پس از بهبود سطح قند خون ناپدید شد ...
منتشر شده توسط سرگئی کوشچنکو 9 دسامبر 2015
نوروپاتی اتونومیک دیابتی
سیستم عصبی اتونوم متشکل از اعصاب است که قلب ، ریه ها ، رگ های خونی ، استخوان و بافت چربی ، دستگاه گوارش ، دستگاه تناسلی و غدد عرق را کنترل می کند. هر یک از این اعصاب را می توان تحت تأثیر نوروپاتی اتونوم دیابتی قرار داد.
بیشتر اوقات با افزایش شدید باعث سرگیجه یا غش می شود. خطر مرگ ناگهانی در اثر اختلال در ریتم قلبی حدود 4 برابر افزایش می یابد. کاهش سرعت حرکت مواد غذایی از معده به روده ها ، گاستروپارزیس نامیده می شود. این عارضه منجر به این واقعیت می شود که سطح گلوکز خون به شدت در حال نوسان است و حفظ پایدار قند خون در هنجار بسیار دشوار می شود.
نوروپاتی خودکار می تواند باعث بی اختیاری ادرار یا تخلیه ناقص مثانه شود. در حالت دوم ، عفونت می تواند در مثانه ایجاد شود که در نهایت بالا می رود و کلیه ها را آزار می دهد. اگر اعصابی که خون رسانی به آلت تناسلی را کنترل می کنند ، دچار اختلال در نعوظ می شوند ، مردان نیز دچار اختلال نعوظ می شوند.
علل نوروپاتی دیابتی
دلیل اصلی بروز انواع اشکال نوروپاتی دیابتی ، افزایش قند خون در بیماران ، در صورتی که چند سال به طور مرتب بالا بماند ، بالا رفتن سطح قند خون است. مکانیسم های مختلفی برای ایجاد این عارضه دیابت وجود دارد. ما دو مورد اصلی را در نظر خواهیم گرفت.
گلوکز خون بلند شده به رگهای خونی کوچک (مویرگ) که به اعصاب تغذیه می کنند صدمه می زند. نفوذپذیری مویرگی برای جریان خون کاهش می یابد. در نتیجه ، اعصاب به دلیل کمبود اکسیژن شروع به "خفه شدن" می کنند ، و هدایت فشارهای عصبی کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود.
گلیکاسیون ترکیبی از گلوکز با پروتئین است. هرچه غلظت گلوکز در خون بیشتر باشد ، پروتئین های بیشتری تحت این واکنش قرار می گیرند. متأسفانه گلیکاسیون بسیاری از پروتئین ها باعث اختلال در عملکرد آنها می شود. این همچنین در مورد پروتئین هایی که سیستم عصبی را تشکیل می دهند صدق می کند. بسیاری از محصولات نهایی گلیکاسیون سموم بدن انسان هستند.
چگونه پزشک تشخیص می دهد
برای تشخیص نوروپاتی دیابتی ، پزشک بررسی می کند که بیمار لمس ، فشار ، تزریق درد ، سرما و گرما را احساس می کند. حساسیت به لرزش با استفاده از یک چنگال تنظیم بررسی می شود. حساسیت به فشار - با وسیله ای به نام مونوفیلمنت. پزشک همچنین متوجه خواهد شد که بیمار واکنشی به زانو دارد یا خیر.
بدیهی است ، یک فرد دیابتی به راحتی می تواند خود را به دلیل نوروپاتی آزمایش کند. برای مثال ، یک مطالعه مستقل از حساسیت به لمس ، جوانه های پنبه ای مناسب هستند. برای بررسی اینکه آیا پاهای شما درجه حرارت را احساس می کنند ، هر نوع آب و هوای گرم و سردی انجام خواهد داد.
پزشک برای تشخیص دقیق تر می تواند از تجهیزات پزشکی پیشرفته استفاده کند. او نوع نوروپاتی دیابتی و مرحله رشد آن را مشخص می کند ، یعنی اینکه چه میزان اعصاب به شدت آسیب دیده است. اما در هر حال درمان تقریباً یکسان خواهد بود. بعداً در این مقاله در مورد آن بحث خواهیم کرد.
درمان نوروپاتی دیابتی
راه اصلی برای درمان نوروپاتی دیابتی کاهش قند خون و یادگیری حفظ سطح آن به طور پایدار است ، مانند افراد سالم بدون دیابت. تمام اقدامات درمانی دیگر بخش کمی از اثر کنترل قند خون را ندارند. این نه تنها در مورد نوروپاتی بلکه در مورد سایر عوارض دیابت نیز صدق می کند. ما توصیه می کنیم مقالات مورد توجه خود را:
- انسولین و کربوهیدرات ها: حقیقتی که باید بدانید؛
- بهترین روش برای کاهش قند خون و طبیعی نگه داشتن آن است.
اگر نوروپاتی دیابتی باعث درد شدید شود ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کاهش رنج تجویز کند.
داروهایی که برای درمان علامتی درد در پلی نوروپاتی دیابتی استفاده می شود
| کلاس داروها | عنوان | دوز روزانه ، میلی گرم | شدت عوارض جانبی |
|---|---|---|---|
| ضد افسردگی های سه حلقه ای | آمیتریپتیلین | 25-150 | + + + + |
| ایمی پرامین | 25-150 | + + + + | |
| مهارکننده های بازجذب سروتونین / نوراپی نفرین | دولوکستین | 30-60 | + + |
| پاروکستین | 40 | + + + | |
| سیتالوپرام | 40 | + + + | |
| ضد تشنج | گاباپنتین | 900-1800 | + + |
| لاموتریژین | 200-400 | + + | |
| کاربامازپین | تا 800 | + + + | |
| پرگابالین | 300-600 | ||
| ضد آریتمی | مكزیلیتین | تا 450 | + + + |
| مواد مخدر | ترامادول | 50-400 | + + + |
توجه! همه این داروها عوارض جانبی قابل توجهی دارند. در صورتی که درد کاملاً غیرقابل تحمل شود ، آنها فقط مطابق دکتر تجویز می شوند. بسیاری از بیماران اطمینان دارند که تحمل عوارض جانبی این داروها حتی بدتر از تحمل درد به دلیل آسیب عصبی است. همچنین ، این داروها می توانند قند خون را افزایش دهند.
آنتی اکسیدان ها و ویتامین های گروه B ، به ویژه B12 به شکل متیل کلبولامین ، در درمان نوروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرند. شواهد در مورد اثربخشی این امر متناقض است. در هر صورت ، ما توصیه می کنیم که اسید آلفا لیپوئیک و مجموعه ای از ویتامین های گروه B را امتحان کنید ، همچنین مقاله "چه ویتامین هایی را برای دیابت می تواند فواید واقعی داشته باشد" بخوانید.
نوروپاتی دیابتی کاملاً قابل درمان است!
در پایان ، ما خبرهای خوبی را برای شما ذخیره کرده ایم. نوروپاتی یکی از عوارض برگشت پذیر دیابت است. این بدان معنی است که اگر شما می توانید قند خون خود را کاهش داده و آن را به طور نرمال حفظ کنید ، می توانید انتظار داشته باشید که علائم آسیب عصبی به طور کامل از بین می رود.
ممکن است از چند ماه تا چند سال طول بکشد تا اعصاب شروع به بهبود کنند ، اما این واقعاً اتفاق می افتد. به ویژه ، حساسیت پاها ترمیم می شود و تهدید "پای دیابتی" از بین می رود. این باید انگیزه ای برای شما باشد تا تمام تلاش خود را برای کنترل شدید قند خون انجام دهید.
اختلال در نعوظ در مردان می تواند در اثر آسیب به اعصاب کنترل آلت تناسلی یا انسداد رگ هایی که خون را به بدن غار می رسانند ، ایجاد شود. در حالت اول ، قدرت به همراه از بین رفتن سایر علائم نوروپاتی دیابتی به طور کامل ترمیم می شود. اما اگر دیابت موفق به ایجاد مشکل در عروق شود ، پیش آگهی بدتر است.
امیدواریم مقاله امروز برای بیماران مفید بوده باشد. به یاد داشته باشید که تاکنون هیچ دارویی وجود ندارد که در درمان نوروپاتی دیابتی به خوبی کمک کند. اطلاعات در مورد تأثیر اسید آلفا لیپوئیک و ویتامین های گروه B متناقض است. به محض ظاهر شدن داروهای جدید قدرتمند ، ما به شما اطلاع خواهیم داد. آیا می خواهید بلافاصله بدانید؟ برای خبرنامه ما ثبت نام کنید
بهترین راه برای درمان نوروپاتی دیابتی ، طبیعی نگه داشتن قند خون است. بعد از مطالعه سایت ما ، شما می دانید که برای رسیدن به این هدف چه روشی واقعی دارد. علاوه بر رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، توصیه می کنیم که حاوی دوز بالای آلفا لیپوئیک اسید و ویتامین های گروه B نیز باشید. مطمئناً به بدن آسیب نمی رساند و فواید آن می تواند قابل توجه باشد. مکمل ها ممکن است باعث آزاد شدن علائم اختلالات هدایت عصبی شما شوند.
