علائم و درمان آترواسکلروز عروقی

آترواسکلروز عروقی یک شکست شریان های متوسط ​​و بزرگ در نتیجه تجمع پلاک های آتروماتوز و رشد در دیواره های داخلی آنها است. اولین علائم آسیب شناسی فقط در هنگام گرفتگی بیش از 50٪ لومن رگ ظاهر می شود. پس از آن ، نقض جریان خون طبیعی می تواند به بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی ، حمله قلبی و غیره منجر شود.

تشخیص بیماری شامل روش هایی از قبیل تعیین میزان لیپیدها ، مطالعات آنژیوگرافی ، سونوگرافی رگ های خونی و قلب است. اساس درمان داروها ، رژیم غذایی کلسترول و در موارد پیشرفته تر مداخله جراحی است.

مراحل توسعه آسیب شناسی

با وجود شیوع این بیماری ، همه نمی دانند آترواسکلروز عروقی چیست. با رسوب پلاکهای آترواسکلروتیک بر روی دیواره های عروقی به دلیل اختلال در پروتئین و سوخت و ساز چربی مشخص می شود.

کلسترول یک ترکیب ارگانیک است که 80٪ آن توسط اندام های داخلی یک فرد تولید می شود و تنها 20٪ از آن با غذا تهیه می شود. از آنجا که در خون حل نمی شود ، به ترکیبات پروتئین ویژه - لیپوپروتئین ها منتقل می شود. دو نوع ترکیب اصلی از هم متمایز می شوند: لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) - بسیار محلول در مایع ، از رسوب پلاک های کلسترول جلوگیری می کنند ، مقدار زیادی HDL در خون نشان دهنده سالم بودن فرد است. لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) - ترکیبات نامحلول در خون ، مقدار اضافی آنها منجر به رسوب کلسترول به شکل رشد و پلاک می شود.

مرسوم است که بین سه مرحله اصلی پیشرفت آترواسکلروز رگهای خونی تمایز قائل شوید:

• ظهور لکه های چربی. ریزگردها و کند شدن موضعی خون در نقشی چربیها در دیواره های داخلی شریان ها نقش دارند. با اختلال در متابولیسم چربی و پروتئین ، ترکیباتی روی دیواره ها تشکیل می شود که از لیپیدها تشکیل شده است ، از جمله کلسترول و پروتئین ها دشوار است تصور کنید این مرحله از بیماری چه مدت ادامه دارد ، زیرا برای هر فرد فردی است. لکه های چربی فقط در زیر میکروسکوپ دیده می شوند. بعضی اوقات آنها حتی در نوزادان نیز یافت می شوند.
• توسعه لیپوسکلروز. در این مرحله ، یک پلاک آترواسکلروتیک تشکیل می شود - مجموعه ای از بافت همبند و چربی. آنها کاملاً مایع هستند ، بنابراین می توانند حل شوند ، که خطرناک است. واقعیت این است که قطعات رسوبات کلسترول می توانند لومن رگ را مسدود کنند. دیواره شریان هایی که روی آن قرار گرفته اند رسوبات آتروماتوز زخم می شوند و خاصیت ارتجاعی قبلی خود را از دست می دهند.
• ظاهر تصلب شرایین. پلاک های آترواسکلروتیک فشرده می شوند ، نمک های کلسیم در ساختار آنها سپرده می شود. با گذشت زمان ، آنها می توانند در اندازه ، باریک و تغییر شکل شریان افزایش یابند. این منجر به نارسایی خون در اندام ها می شود که به نوبه خود باعث گرسنگی اکسیژن می شود. همچنین احتمال انسداد (انسداد حاد) رگ با ترومبوس یا ذرات پلاک هایی که شکسته شده اند زیاد است.

عقیده ای وجود دارد که ظاهر آترواسکلروز توسط بیماری های عفونی ، آسیب شناسی ژنتیکی و تغییرات جهش یافته در سلول ها تحت تأثیر قرار می گیرد.

عوامل خطر آترواسکلروز

دلایل و عوامل زیادی وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. به طور مشروط عوامل غیرقابل برگشت ، بالقوه یکبار مصرف و یکبار مصرف را به اشتراک بگذارید. آن دسته از عواملی که نمی توانند با درمان پزشکی یا قدرت اراده شخصی از بین بروند ، کشنده تلقی می شوند.

این موارد عبارتند از:

1. سن - در سن ، با شروع از 45-50 سال ، تقریباً همیشه تغییرات آترواسکلروتیک رخ می دهد.
2. جنسیت - خطر آترواسکلروز در مردان 4 برابر احتمال ابتلا به بیماری در زنان وجود دارد و این بیماری 10 سال زودتر از جنس مخالف رخ می دهد.
3. گرایش ژنتیکی - عقیده ای وجود دارد که وجود بستگان با این آسیب شناسی احتمال پیشرفت آن در سن کمتر از 50 سال را افزایش می دهد.

برخی از شرایط بیماری شناختی و بیماری هایی که قابل کنترل هستند به طور بالقوه از بین می روند. این موارد عبارتند از:

• دیس لیپیدمی. این یک نقض متابولیسم چربی است ، که در آن غلظت زیادی کلسترول ، LDL و تری گلیسیرید وجود دارد. این نقش مهمی در پیشرفت بیماری دارد.
• فشار خون بالا این بیماری با افزایش فشار بیش از 140/90 میلی متر جیوه مشخص می شود که با گذشت زمان منجر به کاهش الاستیسیته و قدرت شریان ها می شود. این به نوبه خود شرایط بسیار خوبی را برای تشکیل پلاک ایجاد می کند.
• مسمومیت و عفونت. آسیب شناسی های عفونی و مسمومیت های مختلف بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد.
• اضافه وزن و دیابت. وجود حداقل یکی از دو بیماری ، احتمال رسوب رشد آتروماتوز 5-7 برابر را افزایش می دهد. در دیابت نقض متابولیسم چربی و کاهش شریان ها مشاهده می شود.

عوامل یکبار مصرف مواردی هستند که با تنظیم سبک زندگی شما می توانند به طور مستقل از بین بروند.

این موارد عبارتند از:

1. عادت های بد اول از همه ، باید به سیگار کشیدن اشاره کرد ، زیرا نیکوتین و رزین های سمی بر رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد. افراد سیگاری با "تجربه" به احتمال زیاد از فشار خون بالا ، هیپرلیپیدمی و بیماری ایسکمیک قلب رنج می برند. مصرف منظم الکل همچنین بر وضعیت عروق خونی تأثیر منفی می گذارد.
2. سبک زندگی غیرفعال. هیپودینامیک منجر به نقص در متابولیسم و ​​ایجاد آسیب های شدید - چاقی ، آترواسکلروز عروقی و دیابت می شود.

همین گروه شامل عادات غذایی اشتباه است. استفاده مداوم از فست فودها ، غذاهای چرب ، شوری و حفظ احتمال ایجاد اختلال در متابولیسم لیپیدها افزایش می یابد.

طبقه بندی و علائم بیماری

با توسعه پاتولوژی ، باید یک دوره بدون علامت و یک کلینیک از هم متمایز شود. این در شرایطی است که اولین نشانه های بیماری فقط هنگام مسدود کردن 50٪ لومن شریان قابل توجه می باشند. این بیماری با توجه به رگ های آسیب دیده طبقه بندی می شود.

علائم آترواسکلروز نیز بسیار متفاوت است.

عواقب پیشرفت بیماری

از آنجا که آترواسکلروز عروقی به مدت طولانی به هیچ وجه ظاهر نمی شود ، می تواند پیامدهای جدی زیادی را به صاحب آن وارد کند.

لازم به ذکر است که عوارض چنین بیماری اغلب پیش آگهی نامطلوب دارند.

بیشتر اوقات ، به دلیل پیشرفت آترواسکلروز ، بیماران از آسیب شناسی های زیر رنج می برند:

• بیماری عروق کرونر قلب؛
• حمله ایسکمیک گذرا (نقض حاد خون رسانی به مغز یا شبکیه چشم).
• انفارکتوس میوکارد؛
• سكته مغزي و سكته قلبي؛
• آنوریسم آئورت (تنها راه حل مداخله جراحی است).
• نارسایی مزمن کلیه؛
• ترومبوز مزانتر یا نارسایی مزانتر ثانویه.
• نکروز اندامها یا روده ها (تنها راه حل قطع عضو است).

با تشخیص به موقع نقش مهمی در درمان آترواسکلروز بازی می کند. در غیر این صورت ، این بیماری مشکلات زیادی از جمله ، ایجاد می کند بیماری ایسکمیک قلب.

غالباً با صدمات گسترده به عروق محیطی و اصلی ، نتیجه کشنده رخ می دهد.

اصول تشخیص آترواسکلروز

اول از همه ، متخصص قلب به شکایات بیمار گوش می دهد ، اطلاعات پزشکی و عوامل خطر را جمع می کند.

این بیماری با علائمی از جمله تورم ، تغییر آب و هوای بدن ، کاهش وزن ، وجود ون بر بدن ، فشار خون بالا و تغییر ضربان عروق خونی همراه است.

تشخیص آترواسکلروز مجموعه ای از روش ها را شامل می شود.

این موارد عبارتند از:

1. تحقیقات آزمایشگاهی. این بیماری نشان دهنده افزایش غلظت کلسترول ، LDL و تری گلیسیرید در خون است.
2. آئورتوگرافی با تصلب شرایین ، با کمک این مطالعه می توان فشردگی ، کشیدگی و کلسیفیکاسیون آئورت را ایجاد کرد. آنوریسم و ​​بزرگ شدن آئورت در ناحیه قفسه سینه یا شکم نیز ممکن است.
3. کرونوگرافی معاینه با تغییراتی در تصلب شرایین در عروق کرونر انجام می شود.
4. آنژیوگرافی. با معرفی یک محیط کنتراست و رادیوگرافی می توان وضعیت عروق اندام تحتانی را بررسی کرد.
5. داپلروگرافی (سونوگرافی داپلر) رگهای کلیوی. این روش به تأیید یا رد حضور مشکوک پلاکهای آتروما در شریان های کلیوی کمک می کند.
6. سونوگرافی شریان های اندام تحتانی ، قلب و آئورت. به تشخیص پلاکهای آترواسکلروتیک ، وجود لخته شدن خون و کاهش خونرسانی اصلی کمک می کند.

علاوه بر این ، از نوآوریوگرافی اندام تحتانی استفاده می شود. در موارد نادر برای ارزیابی وضعیت گردش خون تجویز می شود.

پزشکی و جراحی

بهبودی از آترواسکلروز یک بار و برای همیشه غیرممکن است: این آسیب شناسی نیاز به توجه ویژه دارد.

درمان این بیماری به دلیل محدود کردن مصرف کلسترول با مواد غذایی ، تقویت فرآیندهای متابولیک در بدن ، مصرف استروژن در دوران یائسگی و تأثیرگذاری بر عوامل ایجاد کننده عفونت ، کاهش می یابد.

درمان دارویی آسیب شناسی شامل چندین گروه از داروهای مؤثر است.

در فرایند درمان استفاده می شود:

• فیبرها داروهایی هستند که باعث کاهش سنتز چربی می شوند. فقط یک متخصص می تواند یک روش درمانی را انتخاب کند ، زیرا خطر اختلال عملکرد کبدی و کوللیتاسیس وجود دارد.
• نیاسین و مشتقات آن داروهایی هستند که برای کاهش کلسترول و تری گلیسیریدها و همچنین افزایش HDL استفاده می شوند. این گروه از داروها در آسیب شناسی های کبدی منع مصرف دارند.
• استاتین ها متداول ترین داروی مبارزه با آترواسکلروز و سایر بیماری های مرتبط با کلسترول بالا هستند. مکانیسم عمل با هدف کاهش تولید آن توسط بدن انجام می شود.
• گیرنده های ال سی دی داروهایی هستند که روده ها را از اسیدهای صفراوی متصل و پاک می کنند. به همین دلیل غلظت لیپیدها و کلسترول به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در میان عوارض جانبی ، افزایش تشکیل گاز و یبوست مشخص می شود.

به عنوان یک درمان اضافی ، پزشک ممکن است داروهای حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 6 و امگا 3 را تجویز کند ، آرام بخش ها و مجتمع های ویتامین-مواد معدنی.

با خطر زیاد گرفتگی شریان ، پلاک یا لخته شدن خون به روش های جراحی درمان متوسل می شود.

با آترواسکلروز ، اقدامات زیر انجام می شود:

1. Endarterectomy - برداشتن پلاک کلسترول با بخشی از دیواره عروق آسیب دیده.
2. جراحی اندوواسکولار - اتساع رگ با استفاده از سوند بالون و به دنبال آن نصب استنت در ناحیه باریک آن.

علاوه بر این ، پیوند بای پس عروق کرونر استفاده می شود - مداخله ای که مانع از ایجاد انفارکتوس میوکارد می شود.

پیش بینی ها و اقدامات پیشگیرانه

با تشخیص به موقع رگ های خونی ، علائم و درمان تصلب شرایین ، پیش آگهی ممکن است مثبت باشد. پیروی از تغذیه ویژه و یک شیوه زندگی فعال به معنای جلوگیری از تشکیل پلاک های جدید آتروماتوز و تقویت عروق است.

بروز نقض حاد خون رسانی به اندام ها و تشکیل محل های نکروتیک نشان دهنده وخیم تر شدن وضعیت بیمار و پیش آگهی آن است.

نقش مهمی در درمان بیماری توسط رژیم غذایی هیپوکلسترول ایفا می کند. طبق توصیه ها ، منوی بیمار باید شامل محصولات زیر باشد:

• ظروف گوشت و ماهی کم چرب؛
• محصولات اسید لاکتیک بدون چربی؛
• چربی های گیاهی؛
• غلات غنی از فیبر طبیعی؛
• چای سبز ، کمپوت های شیرین ، uzvar؛
• میوه های خام ، سبزیجات ، انواع توت ها و گیاهان.

در عین حال ، غذاهایی که کلسترول را افزایش می دهند باید از رژیم خارج شوند:

1. ظروف ترشی ، سرخ شده ، نمکی و دودی.
2. چربی های حیوانی (خامه ترش ، شیرین ، خامه)؛
3. گوشت و ماهی های چرب؛
4. جنون (مغز ، کبد).
5. زرده تخم مرغ؛
6. نان سفید ، پخت ، شیرینی؛
7. شکلات ، کیک ، شیرینی؛
8. غذاهای مناسب و فست فودها؛
9. قهوه و چای قوی ، سودا شیرین؛
10. محصولات لبنی با درصد چربی زیاد.

مهم است که میزان مصرف نمک را در رژیم غذایی روزانه خود محدود کنید. هنجار توصیه شده حداکثر 5 گرم در روز است. هنگام مصرف مقدار زیادی غذای شور ، میزان مایعات بدن افزایش می یابد و فشار خون افزایش می یابد که این امر بر وضعیت عروق تأثیر منفی می گذارد.

برای جلوگیری از کلسترول بالا ، توصیه می شود سیب های سبز ، گریپ فروت ، هندوانه ، کنیز و توت فرنگی وحشی را روی معده خالی میل کنید.

در مبارزه با آترواسکلروز ، روغن بذر کتان سرشار از اسیدهای چرب اشباع نشده و ویتامین ها است. در روز مجاز به نوشیدن 2 قاشق غذاخوری است. ل روغن روی شکم خالی ، که با آب شسته می شود.

همچنین تعداد زیادی از داروهای مردمی برای پیشگیری و درمان تصلب شرایین استفاده می شود. اما قبل از استفاده از آنها ، مشاوره اجباری یک متخصص درمان ضروری است.

نحوه درمان آترواسکلروز رگ ها در این مقاله به متخصص این فیلم می گوید.