تشخیص آتروفی لوزالمعده به این معنی است که حجم اندام داخلی کاهش یافته است ، که با اگزوکرین (آنزیم های گوارشی) و داخل سلولی (تولید انسولین و گلوکاگون) عدم عملکرد نشان داده می شود.
در اکثر نقاشی ها ، پاتوژنز ناشی از شکل مزمن پانکراتیت ، دیابت قندی ، آسیب شناسی جسمی با خستگی شدید ، سیروز و اختلالات گردش خون است. بعضی اوقات علت تومور است.
برای تشخیص دقیق ، تشخیص افتراقی انجام می شود. نتایج آزمایشگاهی را در نظر بگیرید که نشان دهنده کمبود آنزیم های گوارشی و غلظت کم انسولین است.
لزوماً معاینه سونوگرافی انجام می شود ، که تأیید کننده کاهش غده ، یک تغییر پاتولوژیک در پارانشیم است. درمان شامل انتصاب درمان جایگزینی است. آنها داروهای آنزیمی ، انسولین ، قرص ها را برای ترمیم میکرو فلور روده توصیه می کنند.
پاتوژنز تغییرات آتروفیک در پانکراس
تغییرات آتروفیک در لوزالمعده هنگامی که به دلیل روند طبیعی پیری رشد می کنند ، فیزیولوژیکی هستند. آنها با بیماری های ناتوان کننده شدید همراه هستند.
علاوه بر این ، آتروفی نتیجه هر نوع پانکراتیت مزمن ، با بخش قابل توجهی از استروما است 
آن را با بافت های فیبری جایگزین می کند ، که منجر به افزایش شدید نارسایی غدد درون ریز و برونگرایی می شود.
به طور معمول ، وزن اندام داخلی از 80 تا 90 گرم متغیر است ، اگر تغییرات غیرطبیعی در آن مشاهده شود ، به 30-40 گرم و زیر کاهش می یابد. تغییر در ساختار خود ارگان وجود دارد. بیماری بافت همبند مشخصه این بیماری است.
آتروفی لوزالمعده به دلایل زیر رخ می دهد:
- بروز دژنراسیون چربی اندام.
- عارضه دیابت.
- سوء استفاده از الکل ، سیگار کشیدن.
- زخم اثنی عشر ، معده.
- تغذیه نادرست
- آسیب شناسی خود ایمنی مؤثر بر حفره شکمی.
- برداشتن RV
پانکراتیت آتروفیک علیه دیابت قشر از جایگاه ویژه ای برخوردار است. این بیماری با کاهش قابل توجهی در اندام تا 20 گرم مشخص می شود ، قوام آن متراکم تر می شود ، سطح غده می شود ، کپسول با بافت های چربی ، اندام های مجاور همبستگی می یابد.
لیپوماتوز همچنین به عنوان یک شکل آتروفیک بیماری لوزالمعده ظاهر می شود. اگرچه این بیماری با اندازه طبیعی اندام و یا افزایش آن مشخص می شود ، اما بیشتر آن با بافت چربی جایگزین می شود ، که در آن بخش های غده ای فردی ردیابی می شود. در 80٪ موارد با چنین بیماری ، دستگاه جزایر و عملکرد غدد درون ریز حفظ می شود.
گروه ریسک شامل بیمارانی است که مستعد ژنتیکی ، وابستگی به الکل ، آسیب های شکمی ، بیماری های عفونی اندام های داخلی ، کوله سیستیت سنگین هستند.
تظاهرات بالینی آتروفی
پس از بررسی تشخیص آتروفی لوزالمعده ، آنچه در آن وجود دارد و اندام چه می تواند آتروفی داشته باشد ، خواهیم فهمید که چه علائمی نشان دهنده آسیب شناسی است. علائم ناشی از علت پیشرفت روند پاتولوژیک در بدن (اختلال در جذب گلوکز ، فرم مزمن پانکراس و غیره) است.
صرف نظر از علت و عوامل تحریک کننده ، در کلیه بیماران نقص غدد درون ریز و برونزا وجود دارد. نارسایی ترشحی خارجی با کاهش تولید آنزیم های گوارشی ، الکترولیت ها ، که به خنثی کردن محتویات معده کمک می کند ، کمک می کند تا یک محیط طبیعی برای آنزیم های لوزالمعده فراهم شود.
بیماران از نقض دستگاه گوارش شکایت می کنند ، که اغلب بروز می کند:
- اسهال
- کاهش اشتها.
- کاهش وزن
اولین علامت نارسایی اگزوکرین افزایش دفع چربی به همراه مدفوع است. این علائم در پس زمینه کاهش تولید 10٪ از مقدار طبیعی تشخیص داده می شود.
بیمار شروع به کاهش سریع وزن می کند. این در شرایطی است که روند هضم غذا ، جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش مختل شده و اشتها کاهش می یابد. اگر فردی دچار پانکراتیت آتروفی مزمن باشد ، پس آزمایشات آزمایشگاهی نشان دهنده کمبود قابل توجهی ویتامین ها و مواد معدنی است.
نارسایی غدد درون ریز توسط یک اختلال متابولیسم کربوهیدرات که مانند سندرم هایپرگلایسمیک رخ می دهد ، تشخیص داده می شود.
اما تنها نیمی از بیماران از علائم دیابت (ادرار سریع ، خشکی دهان ، استفاده مکرر از توالت و غیره) شکایت دارند.
تشخیص افتراقی
هنگام معاینه یک بیمار در 90٪ از تصاویر بالینی ، کمبود وزن تشخیص داده می شود. پوست نازک تر می شود ، بیش از حد خشک می شود. اغلب عناصر پوسته پوسته وجود دارد. در عین حال ، تپش قلب به شما اجازه نمی دهد که "کاهش" در اندام داخلی را "احساس" کنید.
هنگامی که پاتوژنز مبتنی بر بروز لوزالمعده است ، پس از آن بر روی لمس ، بیمار از احساس دردناک یا ناراحتی شدید شکایت می کند. نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی نشان می دهد که فعالیت آنزیم های گوارشی کاهش یافته است.
این برنامه به تشخیص چربی موجود در مدفوع (استئاتریا) کمک می کند. به عنوان یک قاعده ، بیش از 10٪ از مصرف روزانه در مدفوع یافت می شود. تعداد فیبرهای عضلانی در مدفوع به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که این یک انحراف از هنجار است.
در بیشتر موارد ، مطالعه ای در مورد غلظت گلوکز نشان دهنده افزایش قابل توجه است ، که نیاز به ویزیت های اضافی به پزشکان مانند غدد درون ریز یا دیابولوژیست دارد.
روش های دیگر برای تعیین بیماری:
- انجام معاینه سونوگرافی از لوزالمعده ، کاهش آسیب شناختی در اندام داخلی را نشان می دهد. ساختار متراکم می شود ، پژواک شدن افزایش می یابد ، کانتورها ناهموار می شوند.
- MRI در مواردی توصیه می شود که سونوگرافی اطلاعات کاملی در اختیار شما نگذارد و برای تعیین تاکتیک های درمانی بهینه نیاز به جزئیات بیشتری دارد.
- RCP برای ارزیابی وضعیت مجاری ، برای یافتن تغییراتی که معمولاً همراه با پانکراتیت مزمن است ، تجویز می شود. با تشکر از چنین دستکاری های پزشکی ، می توان کاهش در مجاری لوزالمعده ، تورم و ناهمواری دیوارها را تشخیص داد.
- آنژیوگرافی در مواردی که یک متخصص پزشکی مشکوک به روند تومور باشد ضروری است. این روش به شما امکان می دهد فرض را رد یا تأیید کنید.
بیوپسی لوزالمعده الزامی است. در یک مطالعه آزمایشگاهی از نمونه گرفته شده ، میزان فیبروز و از بین رفتن پارانشیم ، وضعیت عناصر غده و مناطقی که انسولین تولید می کنند ، ارزیابی شده است.
این روش تشخیصی به شما امکان می دهد پیش آگهی بیماری را بیان کنید.
دارو برای آتروفی لوزالمعده
در اولین نشانه تغییرات آتروفیک در لوزالمعده ، ابتدا رژیم غذایی توصیه می شود. بیمار باید مصرف غذاهایی که حاوی چربی های حیوانی هستند را کاهش دهد.
لازم است به کمبود مواد پروتئینی در بدن ، کمبود انرژی و همچنین اصلاح کمبود ویتامین ها و مواد معدنی توجه شود. از آنجا که نیکوتین به اختلال در تولید بی کربنات در اندام داخلی کمک می کند ، سیگار را باید دور ریخت.
جهت گیری اصلی درمان محافظه کارانه شامل درمان جایگزینی برای عملکرد ترشح اگزوکرین و داخل سلولی است. داروهای آنزیمی برای جبران این فرایندها توصیه می شوند.
برای به دست آوردن اثر درمانی مطلوب ، داروها باید با درجه بالایی از فعالیت لیپاز مشخص شوند ، نباید تحت تأثیر آب معده از بین بروند. در این حالت ، قرص ها باید به انتشار سریع مواد آنزیمی در روده کوچک کمک کنند ، تا روند هضم را به طور فعال ترویج دهند.
میکروبیدها تمام الزامات توصیف شده را رعایت می کنند. از آنجا که لیپاز است که سریعاً فعالیت خود را از دست می دهد ، بنابراین با توجه به محتوای آن در دارو و شدت استئاتریا (میزان چربی در مدفوع) اصلاح انجام می شود.
اثربخشی درمان توصیه شده با: درجه کاهش استئاترا و غلظت الاستاز در مدفوع تعیین می شود. آماده سازی آنزیم به دستیابی به نتیجه درمانی زیر کمک می کند:
- انتریت ثانویه را کاهش دهید.
- ریزگردها را در روده عادی کنید.
- به بهبود متابولیسم کربوهیدرات کمک کنید.
برای کاهش شدت درد ، داروهایی را که مربوط به مسکن ها و ضد اسپاسم ها است ، تجویز کنید. دوز بسته به شدت سندرم درد به صورت جداگانه تعیین می شود. تزریق Papaverine ، No-shpu ، آنالژین و داروهای دیگر توصیه می شود.
برای اصلاح نارسایی غدد درون ریز ، معرفی انسولین لازم است. با تغییرات آتروفیک ، مرگ سلولی جزایر مشاهده نمی شود ، بنابراین ، این هورمون تولید می شود ، اما در غلظت کم است. دوز و دفعات استفاده از انسولین درمانی به دوره بیماری ، علت بیماری ، نتایج یک مطالعه روزانه گلوکز در بدن بستگی دارد.
شرط مهم اصلاح عملکردهای گوارشی ، به ویژه عادی سازی میکرو فلور روده است. بنابراین از پروبیوتیک ها و پربیوتیک ها استفاده می شود.
علاوه بر این ، داروهای حاوی ویتامین ها توصیه می شود. همچنین لازم است کسری از عناصر معدنی زیر را پر کنید:
- منیزیم
- روی
- مس
مواد افزودنی بیولوژیکی فعال را می توان در قالب چندین دارو یا یک دارو تجویز کرد که همزمان مواد لازم را در ترکیب آن شامل می شود.
مداخله جراحی در کلینیک های تخصصی انجام می شود. این عمل شامل پیوند جزایر لانگرهانس با برداشتن بعدی لوزالمعده و درمان جایگزینی آنزیم است.
از آنجا که تغییرات آتروفیک در لوزالمعده نتیجه پیامد آسیب شناسی شدید با اختلالات شدید در وضعیت عمومی بیمار است ، درمان جراحی به ندرت تجویز می شود.
پیش بینی و پیشگیری
پیش آگهی نتیجه بیماری براساس میزان آسیب رسیدن به عملکردهای برون زا و داخل سلول است. از آنجا که سلولهای جزایر تا حدی حفظ می شوند ، بر این اساس ، تولید انسولین باقیمانده نیز وجود دارد. بنابراین ، یک بیماری کتواسیدوتیک به ندرت تشخیص داده می شود ، اما کاهش شدید قند خون اغلب ایجاد می شود.
تعیین پاتوژنز روند پاتولوژیک ، از بین بردن "منبع" - بیماری اصلی ، شروع به موقع درمان - همه این نکات به شما امکان می دهد به نتایج درمانی خوب و پیش آگهی مطلوب دست یابید.
به عنوان یک پیشگیری ، بررسی بیماران از روشهای طب سنتی استفاده می کند. آنها به بهبود عملکرد لوزالمعده کمک می کنند ، به بهبود هضم غذا و جلوگیری از اختلالات جدی در بدن کمک می کنند.
برای درمان از گیاهان دارویی استفاده می شود - زالزالک ، شوید ، نعناع ، بابونه دارویی و غیره دستور العمل زیر به شما در حمایت از بدن کمک می کند: سه قاشق غذاخوری دانه شوید و به همان مقدار نعنا مخلوط کنید ، 2 قاشق غذاخوری زالزالک ، یک قاشق غذاخوری بابونه دارویی اضافه کنید. آب جوش بریزید. فیلتر کنید چهار بار در روز 100 میلی لیتر مصرف کنید. دوره درمان دو هفته است.
به عنوان پیشگیری ، توصیه می شود که به توصیه ها پایبند باشید:
- ترک سیگار ، الکل.
- درمان به موقع بیماریهای مزمن موجود.
- یک رژیم متعادل و متعادل.
- حفظ سطح مورد نیاز فعالیت آنزیم.
- حفظ سبک زندگی فعال. فعالیت بدنی متوسط با پانکراس ، به ویژه یوگا و پیاده روی بسیار مفید خواهد بود.
آتروفی لوزالمعده یک بیماری جدی است ، بنابراین ، هنگامی که احساس دردناک در ناحیه اپی گاستریک ظاهر می شود ، باید از یک موسسه پزشکی بازدید شود. هرچه زودتر درمان شروع شود ، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود.
کارکردها و آسیب شناسی لوزالمعده در این مقاله در ویدیو شرح داده شده است.
