حمله حاد پانکراس با زوال قابل توجهی در بهزیستی همراه است ، بیمار با درد شدید ، تا از دست دادن هوشیاری مختل می شود. کنار آمدن با چنین شرایطی در خانه غیرممکن است. بیمار باید در بیمارستان بستری شود.
عدم درمان کافی منجر به ناتوانی ، در نتیجه ناتوانی و در بدترین حالت مرگ می شود. درمان لوزالمعده در بیمارستان ویژگی های خاص خود را دارد ، به ترمیم عملکرد لوزالمعده کمک می کند.
در کدام بخش از پانکراس قرار دارند؟ همه اینها به تصویر بالینی بستگی دارد. بعضی اوقات بیمار در بخش مراقبت های ویژه ، جایی که درمان محافظه کارانه انجام می شود ، در بیمارستان بستری می شود. در بعضی موارد ، در صورت نیاز به جراحی ، بیمار باید در بخش جراحی قرار گیرد.
بیایید ببینیم چه زمانی بستری در بیمارستان پانکراس لازم است و چگونه درمان در یک بستری انجام می شود؟
با حمله حاد چه باید کرد؟
قبل از اینکه متوجه شوید درمان پانکراتیت حاد در بیمارستان چیست ، باید به انجام یک تماس آمبولانس توجه کنید. قبل از ورود متخصصان پزشکی چه کاری می توان انجام داد و چه چیزی توصیه نمی شود؟ پاسخ این سؤالات را باید برای هر بیمار دانست.
اگر در زیر دنده چپ یا راست درد شدید وجود داشته باشد ، تحمل آن به شدت ممنوع است. اوضاع به تنهایی بهبود نخواهد یافت. شما باید با یک آمبولانس تماس بگیرید. قبل از آمدن پزشک ، نمی توانید قرص هایی با اثر بیهوشی مصرف کنید (آنالژین ، اسپازمالگون و سایر داروها).
شما نمی توانید یک لنت گرمایش گرم یا گرم را روی یک نقطه درد اعمال کنید. روسری را بر روی دنده بکشید. برای کاهش درد مشروبات الکلی مصرف کنید. به هیچ وجه مایعات بنوشید. اگر حالت تهوع یا استفراغ شدید وجود داشته باشد ، تا رسیدن پزشکان داروهای آنتی بیوتیک برای استفاده ممنوع است.
با تشدید بیماری می توانید موارد زیر را انجام دهید:
- بیمار را در حالت نیمه نشسته روی تخت یا مبل قرار دهید.
- یک دستمال مرطوب ، سرد یا یک پد گرمکن را در ناحیه دردناک بمالید.
- اتاق را تهویه کنید.
اگر بیمار مدت طولانی از التهاب لوزالمعده رنج ببرد ، با تشخیص پانکراس مزمن ، در محل ثبت نام در یک موسسه پزشکی ثبت می شود ، این بدان معنی است که وی عارضه ای از این بیماری دارد.
پزشک وارد شده بر اساس علائم بالینی ، درمان لازم را انجام می دهد. برای بستری شدن بیمار در برابر زمینه ای از درد شدید ، پاپاورین رقیق شده با شور را به بیمار تزریق کنید.
امتناع از بستری شدن ، علی رغم هرگونه مشکلی در محل کار ، در خانواده و غیره ، اکیداً ممنوع است ، درد شدید نشانگر بروز تغییرات شدید آسیب شناختی در بدن است.
بستری شدن بیمار مبتلا به پانکراس
چند نفر در بیمارستان مبتلا به پانکراس هستند؟ جواب دقیق سؤال وجود ندارد. هنگامی که بیمار حالت خفیف تشدید دارد ، تزریق درمانی توصیه می شود ، در این صورت بیمار می تواند به خانه خود برود. مدت زمان درمان در بیمارستان بستگی به به موقع تماس با پزشکان دارد.
در حالت حاد ، بستری همیشه توصیه می شود. ارزیابی درست از وضعیت بیمار ، عملکرد اندام داخلی و سایر تفاوتهای مهم فقط در بیمارستان امکان پذیر است.
بعد از ورود بیمار به اورژانس ، قبل از هر چیز شاخص های فشار خون و دمای بدن اندازه گیری می شود. در مرحله بعد ، پزشک ناحیه شکم را لمس می کند ، سفیدی چشم را به زردی نگاه می کند ، وضعیت اندام فوقانی و تحتانی را برای تورم ارزیابی می کند.
سایر روشهای تشخیصی:
- وجود لکوسیت ها در خون ارزیابی می شود.
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون ، تعیین آنزیم ها.
- معاینه سونوگرافی برای شناسایی محلی سازی روند التهاب.
- لاپاروسکوپی
پس از تشخیص اولیه ، متخصص پزشکی شکل بیماری ، محلی سازی و حجم ضایعه را تعیین می کند. احتمال بروز عوارض محاسبه می شود. بر اساس این اطلاعات ، تصمیمی در مورد درمان بیشتر گرفته می شود. درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. اما بیمار در هر صورت دارو مصرف می کند.
در شرایط متوسط ، درمان در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. اگر بیمار مبتلا به مسمومیت گسترده ، تهدید کما ، از دست دادن هوشیاری در اثر شوک درد - بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه تشخیص داده شود.
درمانی بستری
بیمار باید تحت نظر پزشکان در بیمارستان باشد. در اکثریت قریب به اتفاق ، بیماران با یک نوع آسیب شناسی ادماتی یا نکروتیک درمان می کنند. در بسیاری از نقاشی ها - حدود 70٪ ، به اندازه کافی داروی دارویی است.
هدف تثبیت وضعیت انسان ، جلوگیری از تخریب مخرب در بدن است. بیمار باید در اسرع وقت تثبیت شود ، زیرا احتمال مرگ زیاد است.
ابتدا باید مجموعه ای از اقدامات را اجرا کنید که به کاهش بار لوزالمعده کمک می کند. در طی دوره ای از درد ، تهوع و استفراغ شدید ، بیمار از طریق دهان غذا دریافت نمی کند. نوشیدن ممنوع است. با درجه خفیف تا متوسط ، گرسنگی 2-4 روز ادامه دارد. به مدت 3-5 روز می توانید 3-5 روز غذای مایع بخورید.
سوند از طریق بینی به معده وارد می شود که به ایجاد فشار خون پایین کمک می کند. 24-72 ساعت در معده است. بیشتر اوقات در بیماران ، این اندازه گیری در طی چند ساعت درد را کاهش می دهد.
اگر درد شدید وجود نداشته باشد ، پس داروهای آنتی اسید توصیه می شود - Almagel 10 میلی لیتر 4 بار در روز. اگر این دوره شدید باشد ، تزریق انسداد مسدودکننده انجام می شود.
اقدامات برای کاهش تورم اندام داخلی:
- پد گرمایش سرد روی ناحیه عضو.
- محلول مانیتول به رگ تزریق می شود.
- قطره همودز.
- در روز اول ، فوروزیمید تجویز می شود.
برای جلوگیری از مسمومیت با آنزیمی ، از Contric استفاده کنید. این دارو به روش داخل وریدی - حداکثر 3 بار در روز به بدن وارد می شود. نسبتاً اغلب ، بیماران نسبت به داروها دارای واکنش آلرژیک هستند. بنابراین ، هنگام خارج کردن بیمار از یک وضعیت جدی ، لازم است که آمپولهایی با پردنیزولون در دست داشته باشید.
اگر یک شکل نکروتیک در بزرگسالان تشخیص داده شود ، پس درمان با داروهای ضد باکتری الزامی است. به طور معمول ، Tienam با 250 یا 500 میلی گرم تجویز می شود ، قطره ای آهسته انجام می شود.
آنالژین به عنوان داروی درد تجویز می شود - به صورت وریدی یا عضلانی تجویز می شود. Procaine ، Promedol. در اکثر نقاشی ها ، مسکن های ضد مواد مخدر و غیر مواد مخدر با استفاده از ضد اسپاسم های میوتروپیک ترکیب می شوند.
برای تنظیم تعادل آب و الکترولیت ، باید یک محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا محلول گلوکز 5٪ را وارد کنید. گزینه دوم فقط در مواردی استفاده می شود که بیمار غلظت گلوکز در حد طبیعی داشته باشد. برای مقابله با نارسایی قلبی ، از محلول هورمون ها (آدرنالین و نوراپی نفرین) و کاتکول آمین ها استفاده می شود.
درمان این بیماری غیرممکن است ، اما در بیمارستان ، پزشکان وضعیت بیمار را عادی می کنند ، فعالیت لوزالمعده را بهبود می بخشند.
دوره درمانی در شرایط ثابت به مدت 3 هفته طراحی شده است. پس از درمان در بیمارستان ، لازم است بعد از 6-8 ماه تحت درمان پیشگیری قرار گیرد تا از عود بیماری جلوگیری شود.
درمان بیمارستانی از پانکراتیت مزمن
پس از ارائه کمک در یک مرکز پزشکی ، بیمار باید به صورت سرپایی تحت درمان قرار گیرد ، رژیم لوزالمعده را دنبال کند ، تمام داروهای توصیه شده توسط پزشک را مصرف کند. غالباً بیماران مبتلا به کوله سیستیت تشخیص داده می شوند که در رژیم درمانی مورد توجه قرار می گیرد.
بیماران سالانه دو بار در بیمارستان معالجه می شوند. دوره کامل برای هفته های 3-3.5 طراحی شده است. پس از دریافت ، بی حساسیتی انجام می شود و دلالت بر پاکسازی بدن از سموم ، مواد سمی است.
در زمان بستری ، روشهای آنما انجام می شود ، لزوما معده شسته می شود ، ناشتای پیشگیری از نظر پانکراتیت تحت نظر پزشکان توصیه می شود. این اقدامات به بهبود عملکرد لوزالمعده کمک می کند. بیمار باید حدود 72 ساعت روی رژیم غذایی آب بنشیند.
اختصاص دریافت صابون:
- اسمکتا
- سوربکس
- الماژل
وروسوربلاکت هر روز به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، مقدار مصرف 200 میلی لیتر است. در پایان این مرحله به بیمار توصیه می شود مواد غذایی مطابق با جدول رژیم غذایی شماره 14 ، 15 یا 16 باشد.
داروهای ضد التهاب را تجویز کنید:
- ضد و نقیض موارد منع مصرف: در دوران بارداری ، عدم تحمل پروتئین گاو ، عدم تحمل فردی به دارو تجویز نکنید. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، مقدار استاندارد 500000 است ، طبق نشانه ها ، افزایش آن مجاز است.
- گوردوکس در سه ماهه اول بارداری قابل استفاده نیست. قطره ای آرام انجام می شود. سرعت - بیش از 5-10 میلی لیتر در دقیقه. فقط وارد رگ های اصلی شوید. برای شروع ، الزاماً معرفی 1 میلی لیتر انجام می شود - آزمایش "بخشی" ، از آنجا که ممکن است بیمار یک واکنش آلرژیک داشته باشد.
- مانیتول با روش قطره یا جت اداره می شود. دوز بین 150 تا 200 میلی لیتر متغیر است. موارد منع مصرف شامل شکل شدید نارسایی کبد ، اختلال در فیلتراسیون در کلیه ها ، سکته مغزی بواسیر است. با عدم تحمل ارگانیک قابل استفاده نیست.
انتخاب دارو به دلیل نتایج آزمایشگاهی است. بر اساس آنها ، پزشک رژیم درمانی لازم را ترسیم می کند.
به عنوان داروی دیورتیک که به کاهش هیدرولیز در بافتهای نرم عضلات کمک می کند ، استفاده از فوروزمید ضروری است. دوز استاندارد 1 قرص هر سه روز است. معمولاً Furosemide با Asparkam ترکیب می شود.
در نتیجه ، توجه می کنیم که لازم است پانکراتیت حاد و مزمن در یک موسسه پزشکی به موقع درمان شود. این به شما امکان می دهد تا کار اندام داخلی و سنتز مهمترین هورمون های پانکراس را ترمیم کنید ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.
نحوه درمان لوزالمعده در این مقاله در ویدئو توضیح داده شده است.
