یک متخصص پزشکی ، با انتخاب داروی دیابت برای بیمار ، باید از عوامل مختلفی استفاده شود که شامل سن و شدت روند پاتولوژیک ، وجود بیماریهای همزمان است. علاوه بر این ، بسته به نوع آسیب شناسی ، ممکن است تاکتیک های درمان این بیماری تغییر کند.
لازم به ذکر است که مصرف تنها قرص برای دیابت قند نمی تواند به یک اثر واقعاً طولانی مدت برسد ، زیرا درمان این آسیب شناسی باید پیچیده باشد. رعایت رژیم غذایی درمانی و یک شیوه زندگی فعال به عناصر ضروری تبدیل می شود.
متأسفانه دیابت نوعی بیماری است که به طور کامل قابل درمان نیست. اگر به فرد این تشخیص داده شود ، به این معنی است که شما باید روش معمول زندگی خود را به شکل جدید تغییر دهید و دائماً آن را دنبال کنید.
امروزه معالجه پزشکی دیابت داروهای جدید و جدیدتری را ارائه می دهد که تأثیر منفی آن بر روی بدن انسان مانند داروهای نسل قدیمی ندارد.
بیماری چیست؟
در فرآیند توسعه بیماری ، نقض آهسته کلیه فرآیندهای متابولیکی در بدن رخ می دهد. دلیل اصلی این نارسایی ، لوزالمعده نیست که میزان لازم هورمون انسولین را تولید کند ، که سطح گلوکز خون را تنظیم می کند.
در نتیجه سلول های بدن نمی توانند انرژی لازم و سایر مواد مهم را دریافت کنند ، و وجود بیش از حد ثابت شاخص های قند باعث بروز سایر بیماری های اندام های داخلی می شود.
امروزه دو نوع اصلی بیماری وجود دارد:
- دیابت نوع 1 مشخصه اصلی این شکل از بیماری ، عدم توانایی لوزالمعده در تولید انسولین به تنهایی است. به همین دلیل است که افرادی که این آسیب شناسی را شناسایی کرده اند (از نوع اول) برای حفظ عملکردهای حیاتی خود نیاز به تزریق مداوم هورمون دارند.
- دیابت نوع 2 شایعترین نوع بیماری است. طبق آمار پزشکی ، زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آسیب شناسی هستند. علاوه بر این ، سالمندان در معرض خطر هستند. ویژگی اصلی توسعه این شکل از روند پاتولوژیک ، عدم توانایی لوزالمعده در تولید انسولین به مقدار لازم برای بدن است.
در موارد بسیار نادر ، نوعی آسیب شناسی مانند دیابت حاملگی نیز می تواند رخ دهد. دلایل اصلی توسعه آن می تواند شامل عوامل زیر باشد:
- دوره تولد فرزند در زن؛
- توسعه قند خون.
علل بروز این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تمایل ژنتیکی یا عامل ارثی؛
- چاقی و اضافه وزن؛
- استرس شدید و شوک عصبی؛
- سبک زندگی بی تحرک و عدم فعالیت بدنی.
- نفوذ به بدن زن از عفونت های مختلف ویروسی.
علاوه بر این ، دلایل بروز این بیماری می تواند شامل عواملی مانند سن ، محیط زیست ، عملکرد طبیعی لوزالمعده ، وجود استراحت مناسب باشد.
چه علائمی نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی است؟
مهم نیست که چه نوع بیماری رخ می دهد ، علائم دیابت مشابه خواهد بود.
در دیابت نوع دوم ، اولین علائم ممکن است برای بیمار به طرز محسوسی ظاهر شود. غالباً تشخیص آسیب شناسی هنگامی اتفاق می افتد که بیماری پیشرفت خود را به دست می آورد.
یک سبک زندگی مدرن ، عجله مداوم و استرسهای همراه اغلب منجر به این واقعیت می شوند که فرد به سادگی متوجه اولین علائم بیماری نشود.
علائم اصلی ابتلا به دیابت می تواند به شرح زیر باشد:
- فرسودگی ، شکستگی و احساس دائمی خستگی می تواند اولین علائمی باشد که با دیابت نوع 2 ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده ، احساس ضعف ، حتی بعد از استراحت و خواب خوب ، فرد را رها نمی کند.
- تظاهرات بی حالی ، خواب آلودگی و از بین رفتن قدرت بعد از خوردن غذا ، به ویژه اگر این حالت به یک عادی تبدیل شود و به طور مرتب تجلی یابد.
- تشنگی مداوم ، که با خشکی شدید در حفره دهان همراه است. لازم به ذکر است که حتی با نوشیدن آب زیادی ، فرد نمی تواند عطش خود را فرو ببرد. این چنین علامتی از دیابت نوع 2 است که بسیار مورد توجه است و باید به عنوان علائم لزوم مراجعه به پزشک عمل کند.
- نیاز مکرر به ادرار کردن و از بین بردن مایع مایعات از بدن ، نشان دهنده پیشرفت بیماری و اختلال در متابولیسم آب است.
- وزن اضافی در جذب طبیعی گلوکز تداخل دارد. به همین دلیل است که چاقی یکی از عوامل خطرناک بزرگی است که به پیشرفت بیماری کمک می کند. علائم دیابت نوع 2 ممکن است شامل افزایش چربی بدن در کمر و شکم باشد.
- بیش از حد مداوم فشار خون طبیعی.
- اشتیاق غیرقابل تحمل برای شیرینی و افزایش اشتها. در عین حال ، با وجود مصرف بیشتر غذا ، فرد می تواند وزن خود را از دست بدهد.
- بروز مشکلات پوستی و وخیم تر شدن وضعیت. علاوه بر این ، زنان اغلب از خارش در بدن ، به خصوص در ناحیه کشاله ران شکایت دارند. همچنین ، نبض ها و آکنه های مختلفی می توانند روی پوست ظاهر شوند. با گذشت زمان ، پوست روی کف دست و پا دچار تغییراتی می شود - آنها زنگ زده و کراتینه می شوند. همچنین باید به تغییر شکل صفحات ناخن ، زرد شدن و سخت شدن آنها توجه کرد.
- سردردهای مداوم ، که ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.
- وخامت شدید بینایی.
- بروز درد در گوساله ها و گرفتگی ها.
- هنگام عبور ادرار برای تجزیه و تحلیل ، نتایج ممکن است وجود استون را نشان دهد.
- در چرخه قاعدگی مشکلاتی وجود دارد.
با وجود دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است ، در صورت بروز چنین علائمی ، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید و مطالعات لازم را انجام دهید.
درمان پزشکی آسیب شناسی چیست؟
داروهای معالجه دیابت در مواردی تجویز می شود که روش های غیر دارویی (یعنی رژیم درمانی و فعالیت بدنی) نتیجه مناسبی را به همراه نیاورد.
با توجه به اینکه در لوزالمعده تخطی وجود دارد ، سطح قند خون بدون مداخله پزشکی نمی تواند عادی شود.
امروزه داروهای قرص های مختلف زیادی وجود دارند که به طور فعال برای عادی سازی قند خون استفاده می شوند.
همه آنها به طور مشروط در بعضی گروه ها تقسیم می شوند و بسته به ویژگی های دوره بیماری در بیمار خاص استفاده می شوند:
- منشی ها داروهای دیابت هستند که به تحریک ترشح هورمون انسولین کمک می کنند. این گروه از داروها شامل دو زیر گروه اصلی - سولفونیل اوره و مگلیتینیدها است.
- حساس کننده ها داروهای دیابت هستند که در افزایش حساسیت سلول ها و بافت های بدن به انسولین تولید شده توسط پانکراس تأثیر مفیدی دارند. این قرص های دیابت است که اغلب در رشد مقاومت به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. این گروه از داروها شامل آماده سازی دو زیر گروه - biguanides و thiazolidinediones است.
- داروهای دیابت ، که مهار کننده های آلفا گلوکزیدیاز هستند ، که وظیفه تنظیم و جذب طبیعی کربوهیدرات های دریافتی در روده و همچنین دفع آنها را دارند. داروی دیابت که نماینده اصلی این گروه است ، Acarbose است.
- داروهای جدید دیابت ، incretins هستند که به تولید انسولین کمک می کنند و در عین حال مانع تولید گلوکوژن می شوند.
بسیاری از داروهای مدرن که بسیار مؤثر بوده و تأثیر منفی بر روی بدن بیمار ندارند (به شکل واکنشهای جانبی مختلف) دارای هزینه نسبتاً بالایی هستند. با توجه به این واقعیت که استفاده از آنها باید در طول زندگی انجام شود ، بسیاری از بیماران به سادگی نمی توانند چنین داروی جدیدی را برای دیابت تحمل کنند. به همین دلیل است که متداول ترین داروهای دیابت نوع 2 در گروه های مشتقات سولفونیل اوره و بیگوانید قرار دارند. به طور معمول ، چنین داروهای دیابت هزینه کمتری دارند و برای دستیابی به سطح مورد نیاز گلیسمی کمک می کنند.
علاوه بر این ، درمان درمانی می تواند ترکیب پیچیده ای از داروها را از گروه های مختلف (دستورالعمل دیابت برای استفاده) برای رسیدن به نتیجه بهتر ترکیب کند.
داروهایی از گروه مشتقات سولفونیل اوره
مشتقات سولفونیل اوره مدت زیادی است که در درمان های درمانی برای کاهش قند خون استفاده می شود.
تأثیر این گروه از داروها بر روی بدن انسان با روند فعال شدن سلولهای بتا لوزالمعده همراه است ، که با تحریک و افزایش تولید انسولین درون زا در تعامل است.
استفاده از مشتقات سولفونیل اوره با حضور سلولهای بتا کارآمد و کامل در بدن اتفاق می افتد.
مکانیسم عملکرد این گروه از داروها تجلی اثرات زیر است:
- تحریک سلولهای بتا لوزالمعده و افزایش حساسیت آنها در سطح سلولی
- افزایش انسولین و سرکوب هورمون که باعث تجزیه آن می شود (انسولیناز)
- تضعیف ارتباط انسولین و پروتئین ها ، کاهش سطح اتصال انسولین به آنتی بادی ها
- به افزایش حساسیت گیرنده های بافت عضلانی و لیپیدی به انسولین کمک می کند
- تعداد گیرنده های انسولین را روی غشاهای بافت افزایش دهید
- به بهبود مصرف گلوکز در کبد و عضلات کمک می کند
- روند گلوکونوژنز در کبد را خنثی کنید
- در بافتهای چربی لیپولیز را مهار می کند و همچنین میزان جذب و اکسیداسیون گلوکز را افزایش می دهد.
تا به امروز ، انواع مختلفی از داروهای مشتق از سولفونیل اوره وجود دارد.
داروهای دسته اول که عملاً در پزشکی مدرن مورد استفاده قرار نمی گیرند ، تولازامید ، کاربوتامید هستند. آنها در ابتدای قرن بیستم نماینده سولفونیل اوره شدند ، اما به دلیل تعداد زیاد اثرات منفی بر عملکرد سایر ارگان ها و سیستم های انسانی ، دیگر از آنها در پزشکی مدرن استفاده نمی شود.
دسته دوم ، که گلیبنکلامید ، گلیکلازید و گلیپیزید نماینده هستند. چنین داروهایی اغلب برای کاهش قند خون به بیماران تجویز می شود. با استفاده از چنین داروهایی ، لازم است وضعیت گلیسمی را با دقت کنترل کنید ، زیرا یک دوز نادرست انتخاب شده می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود. Glimepiride متعلق به دسته سوم است.
داروها از گروه biguanide
داروهای دیابت قند را نمی توان بدون استفاده از biguanides ، که بیش از نیم قرن پیش در پزشکی شروع به استفاده کرد ، تصور کرد. برخی از نمایندگان این گروه ناامید شده اند قدیمی.
در این حالت ، مؤلفه اصلی همه biguanides مدرن ماده فعال متفورمین هیدروکلراید است. بر اساس آن ، بسیاری از داروهای تجاری مختلف موجود است که می توانند دوزهای مختلفی داشته باشند.
چنین دارویی برای دیابت نه تنها اثر قند خون دارد بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کند ، که برای اکثر افراد دیابتی دارای پاتولوژی مستقل از انسولین مهم است. یکی از فواید متفورمین هیدروکلراید این است که باعث کاهش قند خون بدون ایجاد هیپوگلیسمی می شود.
اثرات متنوعی از داروهای بیگوانید با هدف:
- همراه با انسولین ، ضمن افزایش سطح حساسیت کبدیها به کاهش تولید گلوکز توسط کبد کمک می کند. علاوه بر این ، این ترکیب منجر به افزایش سنتز گلیکوژن و کاهش گلیکوژنولیز می شود.
- باعث افزایش مواجهه با انسولین می شود.
- اثر مفیدی در از بین بردن سریع گلوکز از بدن.
- باعث خنثی شدن جذب گلوکز در روده می شود.
- روند استفاده از گلوکز در بدن را بهبود می بخشد.
یک داروی مناسب انتخاب شده از دیابت مبتنی بر متفورمین هیدروکلراید ، نه تنها قند خون را کاهش می دهد بلکه از افزایش آن در آینده نیز جلوگیری می کند. بعلاوه ، biguanides نسبتاً به راحتی توسط اکثر بیماران قابل تحمل است و تعداد قابل توجهی از موارد منع مصرف و واکنشهای جانبی را ندارد.
لازم به ذکر است که داروهای جدیدتری برای دیابت ظاهر می شوند که بتدریج استفاده از بیگوانیدها را جابجا می کنند.
در عین حال ، قرص متفورمین به کاهش روند بیماری در برابر دیابت کمک می کند و مقرون به صرفه ترین دارو برای بسیاری از دسته از بیماران است.
آیا می توان از بروز بیماری جلوگیری کرد؟
گروه های خطر خاصی برای افراد وجود دارد که می توانند به عواملی در ایجاد دیابت تبدیل شوند.
این موارد شامل زنان و مردان اول از همه است که از نظر ارثی مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، افرادی که چاق هستند ، مبتلایان به آترواسکلروز عروقی یا فشار خون بالا ، زنان ، اگر در دوران بارداری تظاهرات دیابت حاملگی یا اختلال تحمل به گلوکز ، زنانی که قبلاً سقط جنین داشته اند.
توصیه های اصلی که به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند به شرح زیر است:
- بررسی های منظم سطح قند خون را انجام دهید.
- رژیم خود را کاملاً مرور کنید ، از پرخوری و روزه گرفتن خودداری کنید. رژیم غذایی باید شامل رد کامل غذاهای شیرین و قند ، محصولات نانوایی ، غذاهای چرب و سرخ شده باشد. محصولات خوب اثبات شده مانند کلم ، کرفس ، اسفناج ، غلات (به جز برنج و سمولینا) ، حبوبات. منوی رژیم غذایی قند زیاد باید با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک متخصص تهیه شود.
- از عادت های بد خودداری کنید ، از الکل و سیگار سوء استفاده نکنید.
- یک زندگی فعال زندگی کنید ، ورزش کنید. برای تنظیم قند خون نیز ورزش لازم است. بعضی اوقات کافی است که در مسافت های مختلف و در فواصل مختلف ، پیاده روی های روزانه را به روش معمول زندگی خود وارد کنید. مکان ایده آل برای چنین "ورزش" یک جنگل یا پارک است. همچنین می توانید مجموعه ای از تمرینات را در خانه یا ورزشگاه انجام دهید. در این حالت ، مهم است که قابلیت ها و خصوصیات بدن خود را در نظر بگیرید و بیش از حد از آن استفاده نکنید.
- از موقعیتهای استرس زا دوری کنید ، استراحت خوبی را فراهم کرده و هرگونه مشکل را به طور مثبت قبول کنید.
در صورت بروز هرگونه علائم مزاحم ، باید سریعاً با پزشک مشورت کرده و قند خون خود را بررسی کنید. تشخیص بیماری شامل دو آزمایش اصلی است - خون و ادرار.
برای تعیین سطح گلوکز ، باید خون در صبح روی معده خالی گرفته شود. در این حالت ، آخرین وعده غذایی حداقل باید ده ساعت قبل از زایمان باشد.فقط آماده سازی مناسب به دستیابی به اطلاعات معتبر کمک می کند. اگر نتایج آزمایشات حاکی از بیماری احتمالی باشد ، می توان بیمار را برای معاینه سونوگرافی از لوزالمعده فرستاد. تشخیص و درمان آسیب شناسی توسط متخصص غدد انجام می شود.
ویدئوی موجود در این مقاله به تفصیل در مورد موثرترین داروهای دیابت اشاره دارد.
