تقریباً هر دیابتی وضعیتی را می داند که باعث ناراحتی می شود و می تواند منجر به مرگ شود ، یعنی هیپوگلیسمی. علت این بیماری کاهش شدید قند خون است ، در حالی که بیمار از تعریق ، تشنگی ، سرگیجه رنج می برد و وی به شدت متزلزل می شود.
هنگامی که سطح قند خون بعد از خوردن غذا کاهش می یابد ، یک رژیم غذایی مناسب و متعادل به جلوگیری از مشکلات سلامتی کمک می کند. مهم است که از مصرف کربوهیدراتهای ساده خودداری کنید ، در طول روز در قسمت های کوچک مصرف شود.
وقتی تکان می خورد ، اگر فردی به موقع غذا نخورد ، به این حالت هیپوگلیسمی ناشتا گفته می شود. نشان داده شده است که مقداری کربوهیدرات پیچیده یا غذاهای پروتئینی مصرف می کنید.
پزشک می تواند تشخیص دهد که بیمار انسولین زیادی دریافت می کند ، اوج عملکرد آن در صبح یا عصر رخ می دهد. بنابراین ، گاهی اوقات کاهش دوز هورمون یا تغییر در زمان تجویز آن در مقابل هیپوگلیسمی مؤثر است.
چرا قند خون کاهش می یابد
در ترجمه ، اصطلاح هیپوگلیسمی به معنای "خون کاملاً شیرین" نیست ، این یک شرایط پاتولوژیک موقتی است که غلظت گلوکز خون زیر 3/3 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. اگر اقدامات به موقع انجام ندهید ، سطح قند را عادی نکنید ، احتمال بروز صرع ، تشنج و از بین رفتن هوشیاری وجود دارد. یک فرد دیابتی می تواند در حالت کما شدید هیپوگلیسمی قرار بگیرد و بمیرد.
ایجاد هیپوگلیسمی اغلب دلایل دیگری دارد که به هیچ وجه با قند خون پایین همراه نیست. بنابراین ، تظاهرات این بیماری با سوء تغذیه همراه با کمبود روشن فیبر ، ویتامین ها و مواد معدنی ، فعالیت بدنی بیش از حد ، انواع بیماری های سیستم غدد درون ریز ، اختلالات هورمونی ، عادات بد ، به ویژه مصرف الکل ترویج می شود.
عرق کردن به یک علائم برجسته قند خون تبدیل می شود ، فرد دست می لرزد ، بدون هیچ دلیل وارد حالت هیستریک می شود. در این حالت ، بستری شدن در بیمارستان فوری ضروری است ، زیرا اوضاع خطرناک است.
برای درک دلایل کمبود قند خون باید مکانیسم تشکیل قند خون در نظر گرفته شود. بلافاصله پس از مصرف غذاهای کربوهیدرات ، مقدار مشخصی از گلوکز وارد بدن انسان می شود:
- او وارد خون می شود.
- در سلولهای بدن پخش می شود.
در پاسخ به این ، سلولهای لوزالمعده هورمون انسولین را تولید می کنند. این باعث افزایش جذب گلوکز می شود ، به سلولها کمک می کند تا از آن به عنوان منبع اصلی انرژی استفاده کنند.
اگر فرد سالم باشد ، لوزالمعده دقیقاً به همان میزان انسولین نیاز دارد که در حال حاضر برای پردازش قند لازم است. در اختلالات متابولیکی (دیابت نوع 1) بدن قادر به بیرون کشیدن حجم مورد نیاز انسولین نیست ، بنابراین ، نیاز به به دست آوردن این ماده از خارج وجود دارد.
وظیفه مهم یک فرد دیابتی این است که شما باید مقدار کافی انسولین را وارد کنید ، همان اندازه که برای جذب مناسب گلوکز که وارد بدن می شود لازم است.
هورمون بیش از حد تزریق می شود ، عدم تعادل بلافاصله تنظیم می شود:
- کبد برای خنثی کردن گلوکز ، فروشگاه های گلیکوژن را آزاد می کند.
- هیپوگلیسمی رخ می دهد.
گلیکوژن برای پردازش بیش از حد انسولین مورد نیاز است. اگر مقدار کافی از آن در کبد وجود داشته باشد ، هیپوگلیسمی همیشه اتفاق نمی افتد یا کاملاً بدون توجه به بیمار ادامه می یابد. اما ، به طور معمول ، با بیماری دیابت ، فروشگاه های گلیکوژن کمیاب هستند ، احتمال کاهش سریع غلظت گلوکز بسیار بیشتر از عدم وجود بیماری است.
مي توان نتيجه گرفت كه علل هيپوگليسمي عواملي هستند:
- دوز اشتباه انسولین؛
- پرش وعده های غذایی؛
- فعالیت بدنی بیش از حد؛
- نوشیدن الکل.
همچنین ، دلایل ممکن است با استفاده از داروهای خاص ، که همراه با انسولین حتی بیشتر بر گلیسمی تأثیر دارند ، همراه باشد.
داروهایی وجود دارد که میزان هورمون خون را در جریان خون بیمار افزایش می دهد: Januvia ، Starlix ، Diabines، Prandin و سایر داروها.
تظاهرات هیپوگلیسمی
اغلب کاهش قند خون به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، در 10 دقیقه اول ، با خوردن مقدار کمی غذای شیرین ، می توان کمبود قند خون را به طور کامل از بین برد. اگر گلوکز وارد بدن نشود ، بعد از نیم ساعت شخص ترسو ، دچار ضعف عمومی ، احساس وحشی گرسنگی ، سرگیجه ، حملات تهوع و استفراغ ، تاکی کاردی شروع می شود.
اگر قند خون خیلی کم باشد ، تعریق زیاد ، افزایش عصبی ، ترس ، اضطراب بدون دلیل ، اختلال در بینایی (دایره های رنگی در جلوی چشم ها ، تصویر دوتایی ظاهر می شوند) ، گفتار ، آگاهی مختل می شوند.
اگر فردی مدت طولانی به دیابت مبتلا شده باشد ، به احتمال زیاد می تواند اولین علائم هیپوگلیسمی را تشخیص دهد. وقتی بیمار به تازگی در مورد تشخیص خود فهمید ، هنوز هم باید یاد بگیرد که چگونه این کار را انجام دهد ، باید به بدن خود گوش کند.
هنگام خوابیدن با دیابت در خواب بسیار خطرناک است ، این وضعیت پاتولوژیک با کابوس همراه است ، فردی که از عرق خیس می شود ، می ترسد دوباره بخوابد. این اتفاق می افتد که کاهش قند بدون بیداری دیابتی رخ می دهد ، پس از خواب احساس می کند:
- خسته
- اذیت می شود؛
- غرق
اگر مشکل را نادیده بگیرید ، با گذشت زمان ، بیمار ممکن است در خواب در حالت اغما قرار بگیرد.
چگونه به سرعت قند را عادی کنیم
با وجود هیپوگلیسمی خفیف (گلوکز خون 2.7-3.3 میلی مول در لیتر) ، چیزی شیرین لازم است که سریعتر مصرف شود ، کافی است یک فرد بالغ 15-20 گرم کربوهیدرات ساده بخورد. همچنین می توانید 150 گرم آب میوه شیرین ، چای شیرین سیاه بنوشید ، یک فصل از برش های میوه خشک ، یک موز ، چند تکه شکلات تیره یا آب نبات میل کنید.
به عبارت دیگر ، شما باید از هر غذایی که کربوهیدرات سریع در آن موجود باشد ، بخورید. علاوه بر این ، فرنی و نان سبوس دار مناسب نیستند ، چنین مواد غذایی کربوهیدرات های پیچیده ای هستند ، برای مدت طولانی در روده ها جذب می شوند.
لازم است بدانید که نمی توانید شیرینی زیادی با قند کم بخورید ، حتی با توجه به اینکه گرسنگی با کمبود قند خون بسیار قوی است. مصرف زیاد کربوهیدرات ها باعث افزایش شدید غلظت گلوکز می شود که برای رگ های خونی بسیار مضر است.
به هیپوگلیسمی فرم میانی (شکر 2.7 میلی مول در لیتر) نیاز دارید:
- بلافاصله 20 گرم کربوهیدرات ساده مصرف کنید.
- بعداً 20 گرم کربوهیدرات پیچیده.
برای رهایی از هیپوگلیسمی در اولین علامت بهینه ، اندازه گیری سطح گلوکز با استفاده از گلوکومتر ، وجود یک شاخص گلیسمی پایین را تأیید کنید. سپس باید 15 گرم کربوهیدرات ساده مصرف کنید ، بعد از 20 دقیقه ، دوباره قند خون بررسی می شود. اگر مقدار قند زیر مقدار مورد نظر است ، دوباره به همان مقدار کربوهیدرات مصرف کنید. بعد چه کار کنیم؟ الگوریتم پیشنهادی باید تا عادی سازی سلامت انجام شود.
بیرون آمدن از یک کما شدید قند خون ، بسیار مشکل تر است ، اگر یک دیابت مبتلا به دیابت باشد ، قادر به مصرف غذاهای کربوهیدرات به تنهایی برای افزایش قند خون نیست. اگر فردی در حالت اغما باشد ، دادن مایع و سایر غذاهای حاوی قند ممنوع است ، زیرا این می تواند باعث آسفیراسیون شود.
کمک اول تزریق عضلانی از 1 گرم گلوکاگون خواهد بود ، روی کبد عمل می کند که به طور غیرمستقیم باعث افزایش مقادیر گلوکز در بدن می شود. هنگامی که فرد در بیمارستان بستری است ، نشان می دهد که کما هیپوگلیسمی با تجویز داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ از بین می رود.
این روش نسبت به تزریق گلوکاگون قابل دسترسی تر است و به بازیابی سریع تر هوشیاری کمک می کند.
روشهای پیشگیری از هیپوگلیسمی
با رعایت تعدادی از قوانین مهم می توان از حملات بعدی کاهش قند جلوگیری کرد. اول از همه ، شما باید میزان دقیق انسولین را بدانید ، که باید تجویز شود (اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 است) ، اصول اساسی عملکرد هورمون انسولین را درک کنید و روش هایی را برای از بین بردن هیپوگلیسمی یاد بگیرید.
شما همچنین باید به طور مرتب رژیم روزانه ، برنامه مصرف انسولین ، مصرف مواد غذایی و نظارت بر میزان گلوکز در بدن را رعایت کنید. امروزه متخصصان غدد درون ریز توصیه می کنند قبل از غذا (4-5 بار در روز) ، هنگام خواب و معده خالی ، اندازه گیری گلوکز انجام شود.
دوز انسولین تزریقی باید قبل از افزایش فعالیت بدنی تنظیم شود ، مقدار هورمون کاهش یابد یا با همان مقدار انسولین ، کربوهیدرات بیشتری مصرف کنید.
توصیه می شود که از نوشیدن الکل امتناع ورزیده یا آن را محدود کنید ، الکل قوی ، که بر روی معده خالی گرفته می شود ، باعث کاهش قند خون می شود. شما باید آن آبجو را بدانید:
- غلظت قند خون را افزایش می دهد.
- بر کار قلب تأثیر منفی می گذارد.
همه بیماران مبتلا به دیابت باید نوشیدنی های الکلی را به شدت محدود کنند ، اما اگر یک فرد دیابتی بخواهد کمی بنوشید ، باید روی معده کامل انجام شود و نیش بخورد.
عواقب احتمالی ، عوارض
همانطور که در بالا ذکر شد ، مشکل هیپوگلیسمی برای بسیاری از دیابتی ها شناخته شده است ، اگر بیش از دو بار در هفته رخ دهد ، باید با پزشک مشورت کنید. ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تنظیم کنید ، ممکن است بیمار بیش از حد از دوز خود استفاده کند.
حملات مکرر روی رگهای خونی کوچک بخصوص اندام تحتانی و چشم تأثیر منفی می گذارد و باعث رشد سریع آنژیوپاتی می شود. هنگامی که دیابتی ها تشنج شدید قند خون را تجربه می کنند ، در معرض خطر ابتلا به ضایعات مغزی و عوارض عروقی هستند.
با وجود شاخص قند کمتر از 2 میلیمول در لیتر ، یک کما گلیسمی به ناچار اتفاق می افتد ، انجام اقدامات به موقع بسیار مهم است ، در غیر این صورت امکان نجات فرد از مرگ وجود نخواهد داشت ، مغز وی خواهد مرد.
مغز گلوکز می خورد ، لازم است:
- از کاهش فاجعه آمیز قند خون جلوگیری کنید.
- فوراً وضعیت هیپوگلیسمی را متوقف کنید.
غالباً هیپوگلیسمی به شکلی خفیف رخ می دهد ، بدون هیچ مشکلی توسط غذاهای حاوی قند ، گلوکز از بین می رود.
با وجود این ، باید به خاطر داشته باشید که در هنگام حمله ، چه کاری باید انجام دهید ، چگونه به خود و دیگران کمک کنید.
توصیه های دیابتی ها
اولین توصیه دیابت در کودکان و بزرگسالان این است که کمی شیرین (شیرینی ، شکر ، میوه های خشک) را همراه خود داشته باشید ، تهیه کربوهیدرات های ساده به ویژه با فعالیت بدنی برنامه ریزی شده ، استفاده از نوشیدنی های الکلی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
برای از بین بردن علائم کمبود قند خون می توانید به جای شکر ، موز از مقدار کمی عسل استفاده کنید - این محصولات همچنین حاوی کربوهیدرات های ساده هستند ، اما فواید بسیار بیشتری دارند.
هر زمان ممکن باشد شیرینی را با نوشیدنی های گرم میل کنید ، بنابراین بدن بیمار بسیار بهتر قادر به جذب گلوکز و خارج شدن از وضعیت هیپوگلیسمی خواهد بود.
اگر حملات کاهش قند خون بیش از حد شایع شود ، این بدان معنی است که دوز انسولین به طور نادرست انتخاب شده است. در این حالت ، برای تنظیم درمان باید مجددا با متخصص غدد مشورت کنید.
آخرین توصیه برای افراد دیابتی این است که هر بار دستورالعمل داروها را بخوانید ، همیشه لازم است بدانید که چگونه یک داروی خاص با انسولین ارتباط برقرار می کند. تعدادی از داروها وجود دارند که می توانند عملکرد انسولین را تقویت کنند و همین امر باعث ایجاد هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف می شود.
در این مقاله علائم و روش های درمان هیپوگلیسمی در این فیلم توضیح داده شده است.
