حفظ هنجار قند خون (گلیسمی) یکی از مهمترین خواص بدن انسان است ، زیرا تامین انرژی برای زندگی به این بستگی دارد.
شاخص فرآیندهای متابولیک طبیعی میزان گلوکز از 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. سطح گلیسمی به سن بستگی دارد ، برای نوزادان خون میزان هورمون گلوکز پایین تر است و برای افراد مسن مقادیر بالاتر قابل قبول است.
اگر انحراف پیدا شود ، سپس مطالعات اضافی برای تشخیص صحیح و انجام درمان انجام می شود.
شکر چگونه نگهداری می شود؟
خوردن منبع اصلی قند خون است. بیشتر انرژی حاصل از پردازش کربوهیدرات ها است. در این حالت ، کربوهیدراتهای ساده بلافاصله وارد جریان خون می شوند و کربوهیدرات های پیچیده با استفاده از آنزیم لوزالمعده به نام آمیلاز ، فرآیند هضم در روده را انجام می دهند.
گلوکز خالص را می توان در مواد غذایی یافت ، از قبل در حفره دهان جذب می شود. فروکتوز و گالاکتوز ، که به ترتیب در میوه ها و لبنیات یافت می شوند ، همچنین به مولکول های گلوکز پردازش می شوند ، به دیواره روده در خون نفوذ می کنند و سطح قند را افزایش می دهند.
همه گلوکزهایی که وارد جریان خون می شوند ، برای انرژی لازم نیست ، به خصوص با فعالیت بدنی کم. بنابراین ، در سلولهای کبد ، ماهیچه ها و چربی ها در ذخیره ذخیره می شود. فرم ذخیره سازی یک کربوهیدرات پیچیده - گلیکوژن است. تشکیل آن تحت کنترل انسولین است و شکست معکوس به گلوکز باعث تنظیم گلوکاگون می شود.
بین وعده های غذایی ، یک منبع گلوکز می تواند:
- تجزیه گلیکوژن در کبد (سریعترین راه) ، بافت ماهیچه ای.
- تشکیل گلوکز توسط کبد از اسیدهای آمینه و گلیسرول ، لاکتات.
- استفاده از ذخایر چربی در کاهش ذخایر گلیکوژن.
خوردن باعث افزایش فرآیند ترشح انسولین می شود. هنگامی که این هورمون وارد جریان خون می شود ، نفوذ گلوکز را از طریق غشای سلولی و تبدیل آن به گلیکوژن یا انرژی برای عملکرد اندام ها تحریک می کند. بنابراین ، پس از مدتی گلیسمی خون به حالت عادی برمی گردد.
اگر انسولین به اندازه کافی در بدن شکل نگیرد (دیابت نوع 1) ، یا سلول های وابسته به انسولین نسبت به آن واکنش ضعیفی نشان می دهند (دیابت نوع 2) ، سطح قند خون بالا می رود و بافت ها گرسنگی را تجربه می کنند. علائم اصلی دیابت با این امر همراه است: افزایش میزان ادرار ، نیاز شدید به مایع و غذا.
چگونه قند خون را تعیین کنیم؟
در هر آزمایشگاهی که مطالعه متابولیسم کربوهیدرات را انجام دهد ، می توان میزان قند خون انسان و جدول وابستگی قند خون به سن را یافت. اما برای ارزیابی صحیح نتیجه ، باید به پزشک مراجعه کنید ، زیرا برای تشخیص باید تصویر بالینی این بیماری را در نظر بگیرید.
برای اطمینان از تجزیه و تحلیل ، باید قند خون بعد از 8 ساعت ناشتا اندازه گیری شود. این بیماری هنگام تعیین قند خون ناشتا مشاهده می شود. همچنین ممکن است تعیین درجه افزایش گلوکز بعد از خوردن غذا یا بارگذاری با گلوکز (آزمایش تحمل گلوکز) لازم باشد.
تفاوت قند خون در جدول مقادیر ممکن است برای پلاسما و خون کامل باشد. در مورد خون مویرگی و وریدی ، استانداردها 12٪ متفاوت است: برای زنان و آقایان در سنین 14 تا 59 سال ، گلوکز موجود در خون از انگشت نباید از 5.5 میلی مول در لیتر و از ورید - 6.1 میلی مول در لیتر باشد.
قند خون برای این دسته از بیماران آزمایش می شود:
- دیابت قندی یا مشکوک بودن آن.
- سن از 45 سالگی.
- چاقی
- نقض غده فوق کلیوی ، تیروئید یا لوزالمعده ، غده هیپوفیز.
- بارداری
- وراثت را برای دیابت بارگیری می کند.
- بیماری مزمن کبد.
- مصرف هورمونهای استروئیدی.
طبق جدول میزان قند خون ، نتایج (به میزان میلی مول در لیتر) می تواند به عنوان نرمال (3/3 تا 5/5) ، قند خون کم قند خون (در نوزادان زیر 2.8 ، در بزرگسالان زیر 3.3) تخمین زده شود ، قند خون ناشتا - بالاتر از 5.5 در بزرگسالان ، 4.4 بعد از 60 سال در نوزادان 6/6٪
دیابت به شرط تأیید حداقل دو برابری قند خون بالاتر از 7 میلی مول در لیتر قرار می گیرد ، تمام شرایطی که با افزایش قند بالاتر از حد طبیعی مشخص می شود ، اما در زیر این مرز باید مرز محسوب شود. برای روشن شدن تشخیص در چنین مواردی ، آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود.
علل و علائم قند خون
شایعترین آسیب شناسی ، که با افزایش مداوم قند خون همراه است ، دیابت است. هنگامی رخ می دهد که کمبود انسولین یا نقض ارتباط آن با گیرنده ها در بافت ها وجود داشته باشد. در دوران بارداری ، ممکن است قند قهوه ای که بعد از زایمان رخ می دهد افزایش یابد - دیابت حاملگی.
دیابت ثانویه در صورت آسیب به غده تیروئید ، هیپوتالاموس یا غده فوق کلیوی ، غده هیپوفیز می تواند با نقض متابولیسم هورمونی ایجاد شود. چنین قند خون پس از ترمیم عملکرد طبیعی اندام غدد درون ریز از بین می رود. فرآیندهای التهابی در کبد و لوزالمعده نیز منجر به افزایش موقتی قند می شود.
هورمونهای استرس ، که در اثر صدمات شدید ، سوختگی ، شرایط شوک ، اضافه بار عاطفی ، ترس زیاد آزاد می شوند ، می توانند باعث افزایش قند خون شوند. همراه با داروهای خاص ادرارآور ، داروهای ضد فشار خون ، داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد افسردگی ، مقدار زیادی کافئین است.
علائم قند زیاد با خصوصیات اسمزی مولکولهای گلوکز مرتبط است ، که مایعات بافت را به خود جذب می کنند و باعث کم آبی بدن می شوند:
- تشنگی
- افزایش دیورز ، از جمله شب.
- خشکی پوست ، غشاهای مخاطی.
- کاهش وزن
هایپرگلیسمی دائمی باعث اختلال در گردش خون و فعالیت سیستم ایمنی بدن ، هدایت الیاف عصبی ، از بین رفتن بافت کلیه ، شبکیه چشم ها می شود و همچنین در نقض متابولیسم چربی و پیشرفت آترواسکلروز نقش دارد.
به منظور تشخیص تغییرات قند در مدت زمان طولانی ، محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده اندازه گیری می شود. جدول هنجار هموگلوبین گلیکوزی شده از این شاخص 3 نتیجه را ارائه می دهد: تا 6٪ از کل هموگلوبین نتیجه خوبی دارد ، شواهدی از هنجموگلیسمی ، از 6 تا 6.5٪ از پیش دیابت ، بالاتر از 6.5٪ نشانه دیابت است.
با استفاده از تست استرس می توانید دیابت را از اختلال در تحمل گلوکز متمایز کنید. این بیماری با افزایش مداوم فشار خون ، چاقی ، استعداد ژنتیکی ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، نقرس ، منشأ نامشخص پلی نوروپاتی ، فورونکولوز و عفونت های مکرر انجام می شود.
برای خانم هایی که سقط جنین مزمن دارند ، دیابت حاملگی نشان داده شده است ، اگر جنین مرده به دنیا بیاید ، کودک در بدو تولد یا ناهنجاری ها توده بزرگی داشت. توصیه می شود مقاومت در برابر کربوهیدرات ها با مصرف طولانی مدت داروهای هورمونی ، از جمله داروهای ضد بارداری ، دیورتیک ها را مطالعه کنید.
جدول قند خون بعد از بارگیری ، که شامل 75 گرم گلوکز است ، می تواند چنین گزینه هایی (با میلی مول در لیتر) را نشان دهد:
- عادی روی معده خالی و بعد از دو ساعت: کمتر از 5.6 ، کمتر از 7.8.
- گلیسمی ناشتا اختلال: قبل از آزمایش 5.6-6.1 ، بعد از کمتر از 7.8.
- تحمل كربوهيدرات مختل شده: 6/6/6 قبل از آزمون ، 11/7 بعد از آن.
- دیابت قندی: بالای 6.1 در معده خالی ، بالاتر از 11.1 بعد از مصرف گلوکز.
قند خون کم است
هیپوگلیسمی خطرناک تر از قند زیاد نیست ، از طرف بدن به عنوان یک وضعیت استرس زا درک می شود که منجر به افزایش ترشح آدرنالین و کورتیزول در خون می شود. این هورمون ها در ایجاد علائم معمولی نقش دارند ، که شامل تپش قلب ، لرزش دست ها ، عرق کردن ، گرسنگی است.
گرسنگی بافت مغزی باعث سرگیجه ، سردرد ، افزایش تحریک پذیری و اضطراب ، تضعیف بیشتر غلظت ، اختلال در هماهنگی حرکات و جهت گیری در فضا می شود.
در هیپوگلیسمی شدید علائم صدمات کانونی قشر مغز بروز می کند: رفتار نامناسب ، تشنج. ممکن است بیمار هوشیاری خود را از دست داده و در حالت کما گلیسمی قرار بگیرد ، که در صورت عدم درمان ممکن است کشنده باشد.
دلایل قند کم:
- مصرف بیش از حد داروهای کاهش دهنده قند ، مصرف نادرست انسولین با سوء تغذیه یا سوء مصرف الکل.
- هایپرپلازی یا تومور پانکراس.
- کم کاری تیروئید ، عملکرد غده هیپوفیز یا غده فوق کلیوی.
- آسیب کبدی: سیروز ، هپاتیت ، سرطان.
- تومورهای بدخیم
- اختلالات ژنتیکی در تولید آنزیم ها.
- آسیب شناسی روده ای که باعث جذب خون کربوهیدرات ها می شود.
هیپوگلیسمی می تواند در نوزادانی که به مادر مبتلا به دیابت متولد می شوند ، رخ دهد. منجر به گرسنگی طولانی مدت و مسمومیت با کلروفرم ، آرسنیک ، الکل ، آمفتامین می شود. فعالیت بدنی بالا و استروئیدهای آنابولیک منجر به حملات قند خون در افراد سالم درگیر در ورزش های حرفه ای می شود.
غالباً در بیماران دیابتی قند خون قند خون مشاهده می شود. در عین حال ، علت آن می تواند یک غلظت غلط محاسبه انسولین یا قرص های ضد دیابتی ، عدم تنظیم دوز برای افزایش فعالیت بدنی یا پرش از وعده های غذایی باشد. ممکن است هیپوگلیسمی با سوئیچ به نوع دیگری از انسولین همراه باشد.
دیابت نوع 2 با افزایش ترشح انسولین در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد. غذاهایی که باعث افزایش سریع قند خون یا آزاد شدن بیش از حد انسولین می شوند ، می توانند منجر به کاهش گاه به گاه قند خون شوند.
کربوهیدرات های تصفیه شده ، شیرینی پزی ، شیرینی های آرد سفید ، دسر پنیر لپه و ماست شیرین این خاصیت را دارند. قاعدگی در خانمها می تواند با تغییرات شدید گلیسمی همراه باشد که همراه با نوسانات در سطح هورمونی است.
برای درمان هیپوگلیسمی خفیف ، شما باید از مواد غذایی یا نوشیدنی های حاوی شکر استفاده کنید: آب میوه ، عسل ، مکعب های قند یا قرص گلوکز ، آب نبات یا یک نان. اگر علائم از بین رفته باشد ، پس از 15 تا 30 دقیقه توصیه می شود که قسمت معمول را بخورید ، که حاوی پروتئین ها و کربوهیدرات های پیچیده است.
در هیپوگلیسمی شدید ، گلوکاگون به صورت عضلانی و همچنین یک محلول گلوکز غلیظ داخل وریدی تجویز می شود. هنگامی که بیمار می تواند به تنهایی غذا بخورد ، ابتدا به او غذاهای پر کربوهیدنی داده می شود ، و سپس ، تحت کنترل قند خون ، می توان وعده های غذایی معمولی تجویز کرد.
اطلاعات مربوط به میزان قند خون طبیعی در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
