عوارض دیابت شامل ایجاد دیواره عروقی با ایجاد میکرو و ماکروآنژیوپاتی است. هنگامی که آنها به عروق مغز سرایت می کنند ، انسفالوپاتی دیابتی ایجاد می شود.
این علامت به عنوان نشانه پلی نوروپاتی مرکزی طبقه بندی می شود. این مفهوم شامل بسیاری از تظاهرات از سردرد و سرگیجه تا اختلال در فعالیت های ذهنی است.
دمانس عروقی در برابر پس زمینه اختلال در کربوهیدرات و سوخت و سازهای چربی ، سوء تغذیه مغز ، هیپوکسی رخ می دهد. این منجر به تجمع محصولات سمی می شود ، که به زوال عملکردهای بالاتر مغز کمک می کند.
علل آسیب مغزی در دیابت
سلولهای مغزی نسبت به نوسانات قند خون حساس هستند. برای آنها منبع اصلی انرژی است. بنابراین ، در دیابت قندی ، صرف نظر از نوع آن ، تغییرات هم در رگها و هم در بافت مغز ایجاد می شود.
علائم اختلالات عروقی با پیشرفت دیابت پیشرفت می کند ، بیماری طولانی تر و بیشتر بر روند فرآیند تفکر تأثیر می گذارد. همچنین به میزان جبران دیابت و وجود نوسانات ناگهانی در سطح قند بستگی دارد.
نوع دوم دیابت با کاهش متابولیسم ، کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا و افزایش کلسترول همراه است. با دیابت نوع 2 ، بیماران چاق هستند و فشار خون بالا بیشتر از نوع اول دارند.
زوال عارضه عروقی نوع دوم دیابت را بسیار بیشتر همراه می کند زیرا سن بیماران معمولاً منجر به کاهش کشش عروقی و همچنین ضایعات آترواسکلروتیک و ترومبوز در آنها می شود.
علاوه بر این ، در افراد مسن ، آناستوموزهای شریانی وریدی کمتر برای جبران گردش خون در ناحیه بافت مغزی آسیب دیده ایجاد می شوند. عواملی که منجر به زوال عقل در دیابت قند می شوند عبارتند از:
- کاهش توانایی بدن در تجزیه پروتئین های آمیلوئید با کمبود انسولین یا مقاومت به انسولین.
- تخریب دیواره عروق توسط هایپرگلیسمی.
- متابولیسم لیپید مختل شده ، که باعث رسوب کلسترول در عروق می شود
- حملات هیپوگلیسمی منجر به مرگ سلولهای مغزی می شود.
دانشمندانی که رابطه بین دیابت و آلزایمر را بررسی کرده اند ، دریافتند که خطر از دست دادن حافظه در دیابت دو برابر بیشتر از متابولیسم کربوهیدرات طبیعی است. یک فرضیه ارتباط بین این بیماریها شباهت پروتئین آمیلوئید در لوزالمعده و مغز است.
در بیماری آلزایمر رسوبات پروتئین آمیلوئید دلیل از بین رفتن توانایی برقراری ارتباط بین نورونهای مغزی است. این امر باعث ایجاد علائمی مانند کاهش حافظه و هوش در این آسیب شناسی می شود. با آسیب به سلولهای بتا که انسولین تولید می کنند ، تجمع آمیلوئید در بافتهای لوزالمعده مشاهده می شود.
از آنجا که زوال عارضه عروقی تظاهرات بیماری را تشدید می کند ، دومین عامل مهم خطر برای ایجاد بیماری توصیف شده توسط آلزایمر محسوب می شود.
هیپوکسی بافت حاصل منجر به فعال شدن آنزیم هایی می شود که باعث تضعیف فعالیت مغز می شوند.
علائم دیابت روانی کاهش می یابد
گروه علائم مربوط به تظاهرات زوال عقل شامل مشکلات مربوط به به خاطر سپردن ، تفکر ، حل مشکلات روزمره و اجتماعی است. آنها همچنین شامل عوارض گفتاری هستند که با مناطق کانونی نکروز یا فرآیندهای توموری در مغز همراه نیستند.
در بیمارانی که از نوع دوم دیابت رنج می برند ، این تظاهرات ماندگار تر است ، زیرا با اختلالات گسترده تر در خونرسانی به مغز همراه است. پیری همچنین می تواند باعث کاهش افت ادراک و تفکر شود.
علائم زوال عقل در دیابت قندی معمولاً به تدریج افزایش می یابد ، که با افزایش قند خون شدید پیش می رود. در ابتدا ، بیماران در به خاطر سپردن و تمرکز مشکل دارند. سپس توانایی تفکر منطقی و برقراری روابط علی را نقض کرد.
با پیشرفت بیماری ، علائم زیر شدت می یابد:
- درک جهان خارج و جهت گیری در زمان ، مکان کاهش می یابد.
- شخصیت یک فرد تغییر می کند - خودخواهی و بی تفاوتی نسبت به دیگران شکل می گیرد.
- توانایی عملکرد مستقل را از دست داده اید.
- بیماران نمی توانند اطلاعات جدید را درک کنند ، خاطرات گذشته چیزهای جدید را ارائه می دهد.
- آنها از بستن نزدیکان و دوستان خود متوقف می شوند.
- مهارت های خانگی و حرفه ای ، توانایی خواندن و شمارش از دست می رود.
- واژگان در حال كاهش است ، عباراتی كه بی معنی هستند ظاهر می شوند.
در مرحله گسترش یافته ، دمانس عروقی می تواند به عنوان هذیان و توهم ظاهر شود ، بیماران کاملاً به افراد خارجی وابسته می شوند ، زیرا آنها نمی توانند کارهای ساده خانگی را انجام دهند و اقدامات اساسی بهداشت را رعایت کنند.
درمان زوال عقل در دیابت
یكی از عواملی كه ارتباط بیماری آلزایمر و دیابت را نشان داد ، كشف تأثیر داروهای ضد دیابتی برای كند شدن پیشرفت زوال عقل بود.
بنابراین ، تجویز به موقع داروها برای کاهش قند و رسیدن به سطح قند خون هدف ، و همچنین پایین آوردن کلسترول و فشار خون ، می تواند تاخیر در بروز زوال عقل در دیابت قندی باشد.
با درمان مناسب ، از جمله انتقال به انسولین درمانی برای دیابت نوع 2 ، کاهش مداوم در پارامترهای عصبی روانی رخ می دهد. علاوه بر این ، قسمت های هیپوگلیسمی برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی عروق مغزی مغز خطرناک است ، زیرا آنها عملکرد شناختی را مختل می کنند.
از دست دادن حافظه در دیابت همچنین با محافظت از نورون ها ، که برای استفاده در دوره ها توصیه می شود:
- سیراکسون
- سرربولیزین.
- گلیسین
- کورتکسین
- Semax
علاوه بر این ، می توان از ویتامین های گروه B تجویز کرد - Neurorubin ، Milgamma.
در تصویر بالینی زوال عقل ، مصرف مداوم داروها برای بهبود حافظه و ادراک نشان داده شده است. این موارد عبارتند از: donepezil (Alpezil ، Almer ، Donerum ، Paliksid-Richter) ، گالانتامین (Nivalin ، Reminyl) ، Rivastigmin ، memantine (Abiksa ، Meme ، Remanto ، Demax).
اقدامات پیشگیرانه شامل پیروی از رژیم غذایی شامل ماهی ، غذاهای دریایی ، روغن زیتون و سبزیجات تازه ، چاشنی ها به ویژه زردچوبه است. در عین حال ، علاوه بر محدودیت های سنتی غذاهای شیرین ، آرد و چرب ، توصیه می شود مصرف گوشت و لبنیات را نیز کاهش دهید.
فعالیت بدنی اجباری که میزان آن بسته به وضعیت اولیه بیمار و همچنین آموزش حافظه در قالب بازی شطرنج ، چکرز ، حل جدول های متقاطع ، پازل ها ، خواندن داستان ها تعیین می شود.
خواب کامل و مقاومت روانی در برابر استرس نیز مهم است. برای این کار ، بیماران می توانند تمرینات تنفسی و جلسات آرامش را توصیه کنند. ویدئوی موجود در این مقاله موضوع عوارض دیابت را ادامه می دهد.
