ما از یوگنی الكساندرویچ كولگاوچوك ، سكس شناس ، سؤال كردیم كه آیا می توان دیابت قندی و ناتوانی جنسی را مساوی كرد ، چرا اگر مشكلی دارید ، نباید مراجعه به پزشك متخصص را به تعویق بیندازید ، بررسی روحیات موضوعی چه تأثیر روانی می تواند داشته باشد؟
روانشناس مشهور روسی ، اروگنی A. کولگاوچوک ، به سؤالات حساس ما در رابطه با سلامت جنسی مردان مبتلا به دیابت ، پاسخ داد و گفت چگونه این بیماری بر روابط زوج تأثیر می گذارد.
Diabethelp.org:اوگنی الکساندروویچ ، که احتمالاً در معرض خطر است- مرد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2؟
Evgeny Kulgavchuk: افسوس که هر دو سقوط خواهند کرد. جذابیت و فرصت های جنسی (به استثنای اختلالات روانی با یک مؤلفه جنون) در بسیاری از بیماری ها کاهش می یابد. بنابراین ، با هر دو نوع 1 و 2 نوع دیابت ، مشکلاتی در ناحیه دستگاه تناسلی ایجاد می شود. اختلالات جنسی شامل کاهش در برانگیختگی ، اختلال نعوظ است. و این مشکلات دقیقاً در مردان دیابتی در مقایسه با بیماران مبتلا به سایر بیماریهای مزمن بیان شده است.
مکانیسم مشابه کار می کند - غیرفعال سازی (کاهش اهمیت) میل جنسی در پس زمینه کاهش کیفیت زندگی و بیماری های مرتبط با آن وجود دارد.
با این وجود تفاوت های زیادی بین دیابت نوع 1 و نوع 2 وجود دارد. با افزایش شدید علائم دیابت ، 1 مرد به طور معمول هیچ وقت برای رابطه جنسی ندارد. در زمان دیگری - با جبران خسارت و منظم بودن فعالیتهای جنسی ، به خصوص در ابتدای بیماری ، این مشکلات کمتر است. در مورد مردان مبتلا به دیابت نوع 2 ، در اینجا ، ما به طور معمول شاهد کاهش تدریجی فرصت های جنسی هستیم. چاقی در این بیماران تستوسترون را کاهش می دهد ، که مسئول میل و فرصت است. به طور خلاصه می توان گفت که بیشتر در افراد دیابتی نوع 2 اختلالات جنسی اتفاق می افتد.در دیابت نوع 1 ، اختلالات جنسی دیرتر ظاهر می شود و نسبت به دیابت نوع 2 کمتر بروز می کنند ، زیرا دیابت نوع 1 با فشار خون و چاقی همراه نیست. اما با هر نوع دیابت به مرور زمان ، تقریبا نیمی از بیماران هنوز هم دچار نقص عملکرد جنسی هستند.
Diabethelp.org:لطفاً به ما بگویید که دیابت چگونه بر سلامت مردان تأثیر می گذارد؟ در چه سنی این تشخیص تأثیر ویژه ای دارد؟
E.K.: یک دایره شرور در ترکیبات مختلفی ایجاد می شود ، به عنوان مثال: کاهش رانندگی - کاهش حساسیت - آسیب به جزء عروقی نعوظ - اختلالات روانی همزمان در چارچوب سندرم اضطراب نارسایی جنسی. رفتار اجتناب - مضرات (کاهش فعالیت جنسی) - غیرفعال کردن - از دست دادن حتی بیشتر شکل - ضبط استرس - چاقی حتی بیشتر (با T2DM) و کاهش حتی بیشتر تستوسترون ، کاهش پتانسیل انرژی و فعالیت حرکتی و غیره. این مهم است که به موقع با "یک متخصص روانشناسی" مشورت کنید تا "بتوانید در صف بمانید.
در مورد سن: با دیابت 1 - این مردان جوانی هستند که هنوز تستوسترون دارند ، اما شروع ناگهانی این بیماری و احساس "از آنچه که برای من است" اغلب بر روی روحی و هورمونها تأثیر منفی می گذارد. و بعد از 40 سالگی مبتلا به دیابت نوع 2 ، در حال حاضر کاهش تستوسترون وابسته به سن وجود دارد که با چاقی تشدید می شود.
Diabethelp.org:به چه دلایل می توان درمان مشکلات جنسی در دیابت را تأثیر مثبت نگذاشت؟
E.K.: اختلال عملکرد نعوظ دیابت جبران شده کار ساده ای نیست ، زیرا بنیادهای اساسی بیولوژیکی شکل جنسی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرندبه عنوان مثال ، آسیب به سیستم عصبی به شکل نوروپاتی دیابتی ، حساسیت آلت تناسلی گلس را در حین مقاربت کاهش می دهد و مرد به راحتی زن را متوقف می کند و نمی تواند به انزال برسد.
این مشابه تعمیر خودرو است که در آن موتور خود با وجود سوخت خوب دیگر نمی تواند اسب بخار موجود را تولید کند. بیشتر هدف کافی - این حداکثر جبران بیمار است ، "کشیدن" به حدی که هنوز ممکن است. و خیلی بستگی به شرایط داره - جبران دیابت یا در حال حاضر جبران نشده است.
Diabethelp.org:بیماران دیابتی معمولاً از چه شکایت می کنند؟
E.K.: چنین بیمارانی مانند بیماران بدون دیابت شکایت دارند ، کاهش میل ، سندرم اضطراب نارسایی جنسی ، کاهش نعوظ. این مشکلات در حال حاضر در فرایند تشخیص با شناسایی دقیق تاریخچه انجام شده است. و بعضی اوقات بعضی از بیماران را برای تجزیه و تحلیل به خودم می فرستم و به دیابت مشکوک می شوم. "شهود" پزشکی به ما امکان می دهد بیماریهای همزمان ، حتی جدی تر از اختلالات جنسی را نیز شناسایی کنیم. یک روانشناس در کار خود معمولاً از دانش در اورولوژی ، غدد درون ریز ، زنان و زایمان ، روانپزشکی استفاده می کند.
Diabethelp.org:کاربران شبکه که چقدر حق دارند که در بحث و گفتگو در انجمن ها ، علامت مساوی بین دیابت و ناتوانی جنسی قرار می دهند ، و توصیه نمی کنند زندگی خود را با مردی با تشخیص دیابت مرتبط کنند؟
E.K.: دیابت ناتوانی جنسی نیست. سلامت مردان می تواند حفظ شود. البته مشکلات بهداشتی بیشتری از جمله مشکلات جنسی وجود دارد. با این وجود ، در بسیاری از بیماران سالها موفق به جبران خسارت می شوم. من 20 سال است که در حرفه یک روانشناس فعالیت می کنم و در حال حاضر تحولات جالب توجه خودم را در این مورد دارم: چه چیزی مؤثر است و چه نتیجه ای ندارد. مهم است که به موقع درخواست کمک کنید.
می خواستم توجه داشته باشم که اگر شما عاشق یک شخص هستید ، پس او را همانطور که هست می پذیرید ، او با بیماری ها یا خصوصیاتش شما می شود. و اگر شما عاشق نیستید ، پس لازم نیست که با او ازدواج کنید ، بدون توجه به اینکه وی مبتلا به دیابت است یا نه.
Diabethelp.org:اگر فرد منتخب خود مبتلا به دیابت دچار نعوظ شود ، به هیچ وجه نباید چه کاری انجام دهد؟
E.K.: سرزنش کنید که او مقابله نمی کند ، دوست ندارد و غیره. در واقع انجام این کار ، در واقع ، پایان دادن به او است. باور کنید ، او خود او اغلب آماده سقوط از روی زمین است. در نظر بگیرید که در این لحظه زوج برای یک رابطه واقعی بررسی می شود. وقتی مشکلی وجود ندارد دوست داشتن آن آسان است. یکی از بیماران مبتلا به دیابت ، وقتی از او خواستم که آنچه را که قلبش هنگام وقوع بدحجاب در قلب او وجود دارد ، بنویسد ، به عنوان تکالیف نوشت (بیماران من خاطرات خود مشاهده را حفظ می کنند ، زیرا در درمان ، اصلاح رفتار و شیوه زندگی بسیار مؤثر است) "ناوشکن امید." البته احساس گناه و ترس اوضاع را بدتر می کند ، آنها جذابیت را حتی بیشتر کاهش می دهند.
Diabethelp.org:اگر زن منتخبش مبتلا به دیابت باشد با نعوظ مشکل دارد چگونه رفتار کنیم؟
E.K.: آنچه شما باید انجام دهید: ساکت بنشینید ، در مورد مشکلات صحبت کنید و به عنوان یک زن و شوهر دوست داشتنی باید آنها را برطرف کنید و برای این کار ، فقط روانشناسان وجود دارند. و باید سعی کرد حداقل مشورت کند ، نه بیرون کشیدن ، زیرا مشکل به خودی خود نمی تواند حل شود ، و اجتناب از رفتار یا تلاش های ناامیدکننده "بازپس گیری" ، اغلب فقط مشکل را تشدید می کند. ما دریغ نمی کنیم ، وقتی دندان صدمه می زند ، با دندانپزشک مشورت کنید؟ و در اینجا شما باید تعصبات ضخیم را دور بیندازید و با انجام قرار ملاقات برای مشاوره ، قدمی بردارید.
Diabethelp.org:با خانم های دیابتی و افراد منتخب آنها چه تصورات غلطی داشته اید؟
E.K.: این که "همه گم شده اند" ، و چنین اعتقادی در میان کسانی است که اطلاعات متناقض را در اینترنت خوانده اند. به جای مراجعه به یک تشخیص کامل ، برخی از آنها وقت خود را برای خواندن تالار گفتگو می گذرانند ، در حالی که اغلب افراد قابل ملاحظه فقط با "پیچ و خم شدن خود" مشکل را تشدید می کنند ، که این امر کاملاً ضروری نیست.
Diabethelp.org:آیا می توانم از نوعی قطره هیجان انگیز / مکمل های غذایی ، فیتوکامپپلکس ها و سایر محصولات توانمندی که در همان فروشگاه های بزرگ بزرگسالان فروخته می شوند استفاده کنم؟
E.K.: غالباً ، آنچه بدون نسخه فروخته می شود ، در بهترین حالت اثر دارونما دارد و اگر تأثیر داشته باشد ، یک اثر کوچک دارد. بنابراین ، بدون نسخه و نسخه پزشک فروخته می شود. اما برخی از قرص ها حتی می توانند خطرناک باشند و کنترل ضعیف بر روی فروش آنها می تواند مضر باشد. من طرفدار نمونه با اثر ناشناخته با از دست دادن وقت گرانبها نیستم ، اما مطمئناً راه حل های این مشکل را ارائه می دهم بله ، می تواند گرانتر باشد ، اما سریعتر و در نهایت ارزان تر است.
Diabethelp.org:اگر دیابت به خوبی جبران شود ، آیا این ضمانت است که هیچ مشکلی در مردان ایجاد نمی شود؟
E.K.: بله البته چنین مردانی می توانند با موفقیت زندگی عادی جنسی را پشت سر بگذارند. وقتی بیمار تحت برنامه "سلامت مردان" قرار می گیرد ، ما نه تنها مطالعات لازم و یک دوره فیزیوتراپی را انجام می دهیم بلکه مهارت های جنسی او را نیز افزایش می دهیم. مردان یاد می گیرند که زنان خود را احساس کنند ، کیفیت بازی های مقدماتی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد ، و زنان شادتر می شوند.
Diabethelp.org:چه کسی بیشتر به دنبال کمک است - یک مرد یا یک زن؟ لطفا در مورد درخشان ترین جفت به ما بگویید.
E.K.: هر مورد منحصر به فرد است ، اما مشاهداتی وجود دارد که قابل تعمیم است. برای کمک ، حتی در قالب "برای آن پسر" ، بیشتر از خانمها خواسته می شوند که آگاه تر و مسئول تر باشند.
در مردان ، تحت فشار نصب "مرد واقعی باید" ، اغلب یک سندرم انتظار اضطراب از نارسایی جنسی شکل می گیرد. افرادی که با مشورت مشورت می کنند ، نه تنها با یک مشکل روبرو می شوند بلکه از نگرانی های زیادی نیز در مورد این مشکل به وجود می آیند.
من یک زن و شوهر را به یاد می آورم که به اصرار زنی وارد شدند که به همسرش آگاه شدند که از آنجا که او برای بهبود زندگی صمیمی خود چند ماه پس از تلاش های بیشمار وی برای حمایت از او به طرز حتمی ، کاری نکرده است که آنها یا به یک وکیل طلاق یا به یک روانشناس مراجعه می کنند. این مرد افسرده به نظر می رسید ، گم شده اما هنوز هم ازدواج گرامی داشته است. در برابر زمینه ابتلا به دیابت نوع 2 وی ، نشانگان انتظار اضطراب از نارسایی جنسی ، افزایش اضطراب و فرو رفتگی آشکار شد.
آنها شروع به کار کردند: آنها خلق و خوی را بهبود بخشیدند ، یک مؤلفه عاطفی را به زوج اضافه کردند ، کار را انجام دادند و رژیم استراحت کردند ، خواب را دوباره ترمیم کردند ، عادات بد را حذف کردند (تنباکو ، الکل) ، رژیم را عادی کردند ، هر دو همسر وزن خود را از دست دادند. سپس اجزای وابسته به عشق شهوانی به تدریج ترمیم شد ، در حالی که یک دوره فیزیوتراپی نیز اضافه شده بود ، آماده سازی ها انتخاب شدند. نعوظ های صبح شروع به خوشحال کردن بیمار و همسرش کردند. او با یک مرد واکنش خود را در مورد ابتکار همسرش با او کار کرد (او معتقد بود همسرش آماده است تا او را ترک کند ، اما موفق شد نشان دهد که ، برعکس ، او تا آخر به او اعتقاد داشت و این یک مرحله ناامیدی بود) ، رابطه نهایی شد و همچنین زندگی جنسی . یک سال بعد ، این زوج نامه تشکر نامه ای نوشتند و گزارش دادند که در انتظار یک کودک هستند. این تشکرها قدرت بیشتری برای کار بیشتر دارند.
