طبق آمار ، زنان چندین بار بیشتر مستعد ابتلا به دیابت هستند. اما بیشتر از همه ، این بیماری در مردان تجلی یافته است. این می تواند باروری را 80٪ کاهش داده و منجر به ناباروری کامل شود!
ما از پزشک متخصص ارولوژیست- آندرولوژیست ماکسیم آلکسیویچ کولیازین خواسته ایم تا در مورد نحوه ترکیب برنامه IVF با دیابت صحبت کند.
ماکسیم آلکسایویچ کولیازین ، متخصص مغز و اعصاب
عضو RARCH (انجمن تولید مثل انسان روسیه)
وی فارغ التحصیل آکادمی پزشکی دولتی اسمولنسک با مدرک پزشکی عمومی شد. اقامت در تخصص "ارولوژی" در گروه ارولوژی ، SSMA.
از سال 2017 - دکتر کلینیک "مرکز IVF"
صلاحیت های مکرر به روز شده از جمله شرکت کننده در برنامه آموزشی "Beyond ED درمان" Glaxosmithkline ، یک مدرسه بین رشته ای بهداشت باروری در وزارت بهداشت فدراسیون روسیه است.
بسیاری از آنها به اولین علائم دیابت توجه نمی کنند. آنها برای زنان و مردان متداول است: تشنگی مداوم تکرر ادرار ، تاری دید ، زخم های طولانی مدت بهبودی اما موارد خاص وجود دارد ، به عنوان مثال ، التهاب پوست ختنه گاه به عنوان یک قاعده ، مردان آخرین بار به پزشک مراجعه می کنند ، در حالی که این بیماری در حال حاضر به شدت مورد غفلت قرار گرفته است.
همکار من چگونگی ترکیب دیابت نوع 1 و 2 را با برنامه IVF در بیمارانش توضیح داد. و من متوجه خواهم شد که اگرچه این بیماری در زنان شایع تر است ، اما تأثیر بسیار جدی تری بر سلامتی آقایان دارد ، به ویژه اگر با درمان روبرو نشوید:
- واکنش غیر طبیعی سیستم عصبی می تواند باعث اختلال قدرت شود.
- به دلیل اضافه وزن ، تستوسترون کاهش می یابد. کمبود آن تأثیر بدی در عملکرد تولید مثلی مردان دارد ، زیرا این هورمون است که برای تولید اسپرم لازم است.
- مردان مبتلا به دیابت جبران نشده اغلب دچار نفروپاتی (آسیب کلیه و مشکلات ادرار) هستند. این منجر به داوری مجرای ادرار می شود ، وقتی انسان نتواند دانه را بیرون بیاورد. انزال معکوس ممکن است رخ دهد - هنگام ورود مایع منی به مثانه.
- یک تهدید جدی برای باروری ، نوروپاتی دیابتی است ، از جمله احساس "سوزش" پاها ، سوزن شدن اندام ها ، درد در پاها. این تشخیص همچنین قدرت را تهدید می کند زیرا خون وارد بدن غار نمی شود (این عارضه به ویژه در دیابت نوع 2 مشهود است).
- کیفیت اسپرم کاهش یافته است (خطرناکترین عارضه ، و در زیر با جزئیات بیشتر در مورد آن صحبت خواهم کرد).
ممکن است یک مرد با قطعه قطعه شدن DNA اسپرم مشکل داشته باشد. این هم در نوع دوم و هم در نوع اول دیابت رخ می دهد. مشکل این است که با قطعه قطعه شدن DNA ، خطر زیادی وجود دارد که جنین در رشد متوقف شود یا اینکه ممکن است بارداری به طور خودبخود خاتمه یابد.
زنان بیشتر اوقات تصور می کنند که مسئله سقط جنین در آنها است و آنها آستانه های پزشکان را تقویت می کنند. متخصص زنان و زایمان ، قادر به تعیین علت واقعی نیستند ... اما همه چیز در یک مرد است! اگر همه بیماران مرکز IVF را بگیریم ، حدود 40٪ از بارداری ها به دلیل فاکتور مرد اتفاق نمی افتد.
در 15٪ از این موارد ، بیماران مبتلا به دیابت هستند. بنابراین ، من به زوجین اکیداً توصیه می کنم که به همایش مراجعه کنند. در صورت شروع و درمان نشدن دیابت ، علائم به ویژه تلفظ می شوند. سطح بالای گلوکز بر اسپرماتوژنز و DNA اسپرم تأثیر می گذارد.
من باید برای هر بیمار توضیح دهم که بیماری وی مانعی برای برنامه ریزی بارداری همسرش است. از ده بارداری چنین ، 5 (!) به سقط جنین ختم می شوند. در موارد پیشرفته - 8 (!!!).
بعضی اوقات با ابتلا به دیابت نوع 2 ، پزشکان انجماد اسپرم را توصیه می کنند ، زیرا این یک بیماری پیشرونده است و کیفیت اسپرم فقط با گذشت زمان بدتر می شود. اما اگر مرد سلامتی خود را کنترل کرده و به موقع داروهای لازم را مصرف کند ، معمولاً نباید مشکلی ایجاد شود. در مورد مردان مبتلا به دیابت ، قبل از شروع برنامه ریزی برای بارداری همسر ، اکیداً توصیه می کنم که با پزشک مشورت کنید.
هنگام برنامه ریزی کودک برای مردی که از دیابت رنج می برد ، لازم است برای قرار ملاقات به متخصص غدد مراجعه کنید و به توصیه وی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. زن باید از سلامتی همسر مطلع شود. به مرد مبتلا به دیابت آزمایش قطعه قطعه شدن DNA تجویز می شود.
در چنین مواردی ، اغلب IVF + PIXI انجام می شود. با این روش اسپرماتوزوها در معرض انتخاب اضافی قرار می گیرند که این امر بر اساس خصوصیات فیزیولوژیکی سلول تولید مثل مردان انجام می شود. بالغترین اسپرم سازها که DNA دست نخورده دارند و برای درک موفقیت آمیز چندین مزیت دارند. بارداری با استفاده از این روش در 40٪ بیماران رخ می دهد - این میزان بیشتر از ICSI است (تقریباً با ویرایش ICSI) ، اسپرم ها تحت میکروسکوپ انتخاب می شوند.با PICSI نیز ، اما در این حالت ، یک روش اضافی برای ارزیابی کیفیت ، واکنش اسپرم به اسید هیالورونیک است. سالم به "چوب" او).
به هر حال ، یک میل ژنتیکی به دیابت وجود دارد ، بنابراین فرزندان چنین مردی باید هر چه سریعتر پیشگیری را آغاز کنند. در صورت درخواست ، زوج های ژنتیک می توانند با استفاده از PGD حضور ژن دیابت در جنین را تشخیص دهند (تشخیص ژنتیکی قبل از پیوند).
