پای دیابتی به آسیب پوست ، عروق بزرگ و کوچک ، انتهای عصب ، بافت استخوانی و عضلات پا اشاره دارد. دلیل این پدیده پاتولوژیک با قرار گرفتن در معرض سموم در حضور قند بالا در خون همراه است ، که افزایش آن به دلیل نقض تنظیم آن توسط هورمون انسولین تولید شده در لوزالمعده اتفاق می افتد.
چرا این سندرم در حال توسعه است؟
سندرم پای دیابتی یک عارضه دیابت است ، در حالی که افزایش طولانی مدت قند خون بر عروق بزرگ و کوچک ، سیستم عصبی ، بافت استخوانی و عضلات تأثیر منفی می گذارد.
در نتیجه ، با چنین بیماری ، بسیاری از ارگان ها و سیستم ها آسیب می بینند. علاوه بر این ، در خونرسانی به پاها ، به خصوص مچ پا و پا ، وخیم تر می شود ، زیرا از قلب بسیار دور هستند.
در طی طولانی شدن اثر افزایش گلوکز بر روی سیستم عصبی پاها ، یک نوع دیابتی از نوروپاتی ایجاد می شود که منجر به کاهش حساسیت به درد می شود ، در حالی که ضایعات جزئی پوستی روی پاها توسط بیماران احساس نمی شوند و به خوبی بهبود نمی یابند. همچنین ، پاها هنگام راه رفتن به شدت بارگیری می شوند که از بهبودی سریع جلوگیری می کند و سندرم پای دیابتی همچنان در حال توسعه است.
انواع بیماری
اشکال پای دیابتی:
- نوروپاتی - آسیب به بافت های عصبی.
- ایسکمیک - جریان خون مختل است.
- مختلط - علائمی از هر دو شکل عصبی و ایسکمیک آشکار می شود.
سندرم پای دیابتی منجر به درد در پاها می شود ، در حالی که در حالت استراحت درد قوی تر می شود و در حین حرکت ضعیف تر است. سایر شاخص های اختلال در بافت های عصبی نیز مشاهده می شود - احساس سوزش ، بی حسی ، سوزن شدن پا.
با ضایعات بافت عمیق که به دلیل گردش خون ضعیف ایجاد می شود ، زخم ها اتفاق می افتند ، ضعیف می شوند و همچنین ضایعات عفونی ، گانگرن هستند.
تظاهرات سندرم
سندرم پای دیابتی ، که خطر تغییرات عمده را افزایش می دهد ، "مشکل پا کوچک" نیز نامیده می شود. با وجود این واقعیت که آنها به تخلفات جدی تعلق ندارند ، با این وجود نباید تحت هیچ شرایطی تحت درمان قرار گیرند ، زیرا می توانند منجر به بیماریهای جدی شوند که شامل موارد زیر است:
ناخن به دلیل فشار دادن کفش های تنگ ، مانند عکس ، به دلیل خونریزی زیر ناخن تیره می شود. اگر خونریزی به خودی خود برطرف نشود ، این امر می تواند باعث فرایند چرکی شود. پس نباید کفش هایی را ایجاد کنید که خونریزی ایجاد می کنند. اگر خفگی اتفاق افتاده است ، باید به پزشک مراجعه شود.
قارچ ها روی ناخن ها - ناخن ضخیم می شود ، رنگ را تغییر می دهد ، مات می شود. چنین ناخن ممکن است روی انگشت واقع در محله فشار وارد کند ، یا به دلیل فشار به کفش ، ممکن است یک فرایند چرکی در زیر ناخن اتفاق بیفتد و یک پای دیابتی نیز ممکن است شروع به توسعه کند. لازم است به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید ، که در آزمایشگاه با استفاده از ضایعات درمانی ، تشخیص و معالجه را انجام می دهد.
غلات ، ذرت - خونریزی و همچنین یک فرایند چرکی اغلب در اینجا اتفاق می افتد. ذرت را باید با توده جدا کرد ، اما آن را در آب داغ بخار نکنید ، از گچ استفاده نکنید و آنها را نرم نکنید. کفش باید تعویض شود ، متخصص ارتوپدی در انتخاب کفی های ارتوپدی کمک می کند ، اینگونه است که پای دیابتی خود را نشان می دهد.
آسیب دیدگی پوست هنگام بریدن ناخن - به دلیل کاهش سندرم درد ظاهر می شود ، یک پای دیابتی باعث کاهش احساس می شود و گاهی اوقات برای یک فرد اضافه وزن یا کم بینایی دشوار است که بتواند ناخن های خود را به خوبی برش دهد. زخم در ناحیه آسیب ایجاد می شود. برش را باید با یک ماده ضد میکروبی درمان کرد و با یک باند استریل زخم کرد. شما باید سعی کنید ناخن های خود را به درستی صاف کنید - آنها را تا ریشه کوتاه نکنید و 1 میلی متر باقی بماند. اگر بینایی شما ضعیف است ، بهتر است به یاری عزیزان متوسل شوید.
ترک های پاشنه پا - هنگام راه رفتن پابرهنه یا کفش ، جایی که پاشنه پا باز است و دارای پوست خشک است ، رخ می دهد. پای دیابتی منجر به خستگی سریع ترک ها می شود ، آنها می توانند به زخم دیابتی تبدیل شوند. خشکی پوست در ناحیه پاشنه با پمادها و کرم هایی که حاوی اوره هستند (کالوسان ، دیاکرم ، بالزامد ، پاشنه کرم و غیره) درمان می شود. علاوه بر این ، کف پوش باید روی پاشنه پا اعمال شود ؛ توصیه می شود کفش هایی با پاشنه بسته بپوشید. در صورتی که ترک ها عمیق تر شوند ، شروع به خونریزی کرد - لازم است از خدمات مرکز پای دیابتی استفاده شود.
قارچ روی پا - به دلیل ایجاد لکه های پوستی همزمان با لایه برداری و خشکی پوست پا ، به علت ایجاد مرحله ترک تبدیل می شود. پای دیابتی منجر به ایجاد ترک هایی می شود که به زخم های دیابتی تبدیل می شوند. مانند قارچ ناخن ، مشاوره متخصص پوست لازم است.
تغییر شکل کف پا - افزایش استخوان روی انگشت شست (وقتی انگشت در ناحیه مفصل اول خم می شود) - منجر به ظهور گوشه هایی در قسمتی که بیرون زده است. سپس شما نیاز به انتخاب و پوشیدن کفش های ارتوپدی ، کفی برای برداشتن فشار به ناحیه آسیب دیده کف پا دارید تا این مرحله توسعه نیابد.
باند پا در دیابت شدیدترین مرحله شکل این سندرم است. در صورت بروز عفونت بی هوازی در اختلالات شدید گردش خون در پا و پایین پا رخ می دهد. این روند بسیار سریع است و اغلب می تواند منجر به عواقب جدی ، حتی مرگ شود. امروزه قطع عضو یکی از اصلی ترین روش های درمانی مرحله گانگرن است. علاوه بر این ، از آنتی بیوتیک ها و دفع مسمومیت استفاده می شود. به همین دلیل ، شروع به موقع درمان این سندرم بسیار مهم است.
چگونه می توان از پای دیابتی مراقبت کرد؟
لازم است با کمترین التهاب به یک متخصص مراجعه کنید. یک روند التهابی جزئی می تواند عوارض جدی ایجاد کند و درمان پای دیابتی دشوار خواهد شد.
بهداشت پا هر روز در خانه انجام می شود و به آرامی بدون مالش پاک می شود. شکاف های بین انگشتان را به خاطر داشته باشید - آنها همچنین نیاز به شستشو و خشک کردن کامل دارند ، این به شما کمک می کند تا مشکلی مانند پلی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی ایجاد نشود ...
روزانه معاینه پا را انجام دهید تا صدمات ، بریدگی ، ترک ، تاول و سایر آسیب هایی که ممکن است باعث عفونت شود شناسایی شود. بازرسی از پا را می توان با استفاده از آینه ها انجام داد. اگر بیمار بینایی ضعیفی دارد ، باید به کمک کسی از خانواده خود متوسل شود.
هر روز برای اجتناب از ذرت و ذرت باید کفش را مورد بازرسی قرار دهید که علت آن ممکن است وارد شدن به کفش یک جسم خارجی ، وجود کفی خرد شده ، روکش آسیب دیده باشد.
هر روز نیاز به تعویض جوراب ، که باید اندازه مناسب باشد ، بدون الاستیک محکم باشد. پوشیدن جوراب سیمی توصیه نمی شود ، همه این اقدامات را می توان در خانه انجام داد.
سعی کنید کفش ها را راحت کنید و کاملاً روی پای آن بنشینید. کفش هایی را که نیاز به ارسال دارند خریداری نکنید. اگر تغییر شکل زیادی در پاها وجود دارد ، باید از کفش های ارتوپدی مخصوص استفاده کنید. کفش های خیابانی را روی پای لخت نپوشید. در جایی که کمربند بین انگشتان پا قرار دارد ، نیازی به پوشیدن صندل نیست. پیاده روی بدون کفش در ماسه داغ ، خاک و غیره ممنوع است.
در صورت آسیب دیدگی ، درمان پای دیابتی استفاده از الکل ، ید ، سبز درخشان ، پرمنگنات پتاسیم را توصیه نمی کند ، زیرا آنها حاوی مواد برنزه کننده هستند. توصیه می شود با استفاده از داروهای خاص - کلرهگزیدین ، میرامیستین ، دیوکسیدین یا هیدروژن پراکسید در محلول 3 درصد صدمات را درمان کنید ، باید یک باند استریل استفاده شود.
مراقب آسیب های پوستی پا باشید. استفاده از مواد شیمیایی که به نرم شدن ذرت کمک می کنند ممنوع است ، نیازی به حذف ذرت با تیغ ، پوست سر و سایر دستگاه های برش ندارید. توصیه می شود از پوسته پوسته یا ناخن استفاده کنید.
لازم است که میخ ها را به صورت مستقیم برش دهید ، نمی توانید گوشه ها را دور بزنید. هنگام آب بندی ناخن ، نیازی به اصلاح آن نیست ، بلکه آنرا پرونده کنید. با بینایی ضعیف ، بیمار باید از کسی که از نزدیکی است کمک بخواهد.
هنگامی که پوست روی پاها مستعد خشکی است ، باید روزانه یک کرم روغنی بر روی آن بمالید که شامل هلو ، روغن دریای خاویاری است و از فاصله بین انگشتان خودداری کنید. استفاده از کرمهای حاوی اوره (کالوسان ، بالزامد و دیگران) جایز است.
ترک سیگار ضروری است ، زیرا چنین اعتیادی خطر ابتلا به گانگرن را 2.5 برابر افزایش می دهد.
کفش پای دیابتی باید باشد؟
برای اقدامات پیشگیرانه ، کفش های ارتوپدی برای بیماران مبتلا به دیابت که دچار ناهنجاری پا هستند ، لازم است. کفش های خوب انتخاب شده می توانند خطر ایجاد پای دیابتی را 3 بار کاهش دهند.
برخی از ویژگی های کفش مناسب برای بیماران دیابتی:
- کفش بدون درز و یا با کمترین حضور آنها.
- کفش باریک نیست به طوری که عرض آنها از عرض کف کمتر نباشد.
- حجم کفش با استفاده از Velcro یا توری تنظیم می شود.
- کف روی کفش باید سفت و دارای رول باشد.
- جنس کفش ، هم قسمت فوقانی و هم روکش انعطاف پذیر است.
- لازم است کفش ها حجیم باشند و یک کفی ارتوپدی در آن قرار گیرد.
- قسمت جلوی پاشنه دارای یک بغل است.
- کفی باید نرم و حداقل 1 سانتی متر ضخامت داشته باشد.
- اگر تغییر شکل پا وجود داشته باشد ، لازم است کفی های خیاطی فردی را تهیه کنید ، که می تواند از شش ماه تا یک سال پوشیده شود.
هنگام خرید و پوشیدن کفش ، شرایط زیر باید رعایت شود:
- کفش را باید بعد از ظهر خریداری کرد ، هنگام مشاهده تورم پاها ، و اندازه کفش با دقت مشخص می شود.
- کفش باید نرم ، راحت ، پهن باشد ، کاملاً روی پای خود بنشیند ، از جنس مواد طبیعی باشد تا در هنگام قرار گرفتن احساس ناراحتی نکنید. کفش نباید کف پا را ببندد.
- اگر حساسیت پا کاهش یابد ، توصیه می شود در حین جابجایی از یک الگوی پا استفاده کنید (لازم است پای خود را روی یک تکه کاغذ قرار دهید ، پا را دور آن بچرخانید و یک طرح دایره ای برش دهید). این کفی داخل کفش قرار داده شده است - اگر در امتداد لبه ها خم شود ، به این معنی است که کفش فشرده می شود ، ممکن است ذرت و کف سازی ایجاد شود.
- توری باید صحیح باشد - از توری ها عبور نکنید بلکه به موازات آنها را وارد کنید.
- بدون جوراب کفش نپوشید.
درمان پای دیابتی
واجد شرایط ترین ، کمک به جراحان در یک مرکز تخصصی پا دیابتی است. این مراکز یا مطب ها در اکثر کلینیک های بزرگ موجود است. در صورت عدم دسترسی به مطب پای دیابتی ، باید با یک متخصص غدد یا جراح مشورت کنید.
فقط با مراجعه به پزشکان برای کمک ، می توانید از بروز اشکال پیچیده و عوارض جدی دیابت جلوگیری کنید ، که منجر به ایجاد پای دیابتی می شود ، درمان باید فقط توسط پزشک انجام شود و سپس آنژیوپاتی اندام تحتانی کاهش یابد.
در اولین تشخیص از هرگونه آسیب به پوست کف پا ، باید بلافاصله با متخصصان پزشکی تماس گرفته شود. در طی درمان پای دیابتی ، از ضد میکروب هایی استفاده می شود که خاصیت برنزه کننده ندارند ، مانند دیوکسیدین ، کلرهگزیدین و دیگران.
ید ، الکل ، گرین بک ، پرمنگنات پتاسیم ممنوع است ، زیرا می توانند به دلیل خاصیت برنزه شدن ، بهبودی در پاها را بدتر کنند. استفاده از جدیدترین روپوش هایی که به زخم نمی چسبند ، مهم است و آنها را از گاز جدا می کند.
درمان زخم باید بصورت منظم و با برداشتن بافت مرده انجام شود. این روش باید توسط پزشک متخصص پزشکی انجام شود که عادی 3 تا 15 روز باشد. لازم است که هنگام راه رفتن از زخمها در مقابل استرس محافظت کنید. برای انجام این کار ، از وسایل مخصوص استفاده کنید - چکمه تخلیه ، نیم چکمه.
اگر علت ایجاد زخم یا نقص در اختلال در گردش خون باشد ، درمان محلی می تواند بدون از سرگیری جریان خون طبیعی ضعیف باشد. برای این منظور ، عملیاتی روی شریان ها انجام می شود (آنژیوپلاستی بالون ، جراحی بای پس).
