با وجود این واقعیت که دانشمندان موفق شدند مولکول انسولین را که در بدن انسان تولید می شود ، به طور کامل تکرار کنند ، اما به نظر می رسد که عملکرد هورمون به دلیل زمان لازم برای جذب در خون کاهش یافته است. اولین داروی عملکرد بهبود یافته انسولین هومالوگ بود. این کار از قبل 15 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می کند ، بنابراین قند خون به موقع به بافت ها منتقل می شود و حتی قند خون کوتاه مدت نیز رخ نمی دهد.
در مقایسه با انسولین های انسانی که قبلاً توسعه یافته بودند ، هومالوگ نتایج بهتری را نشان می دهد: در بیماران ، نوسانات روزانه قند 22 درصد کاهش می یابد ، شاخص های گلیسمی به ویژه بعد از ظهر بهبود می یابد و احتمال بروز تاخیر شدید هیپوگلیسمی کاهش می یابد. به دلیل اقدام سریع اما پایدار ، این انسولین به طور فزاینده ای در دیابت استفاده می شود.
دستورالعمل مختصر
دستورالعمل استفاده از انسولین هومالو بسیار گسترده است و بخش هایی که عوارض جانبی و دستورالعمل های استفاده را توصیف می کنند ، بیش از یک بند را اشغال می کند. توضیحات طولانی که همراه با برخی داروها است ، توسط بیماران به عنوان هشدار در مورد خطرات مصرف آنها تلقی می شود. در واقع ، همه چیز دقیقا برعکس است: یک دستورالعمل بزرگ و مفصل - شواهد محاکمات بیشمارکه این دارو با موفقیت مقاومت کرد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
Humalogue بیش از 20 سال پیش برای استفاده به تصویب رسیده است ، اکنون به راحتی می توان گفت كه این انسولین در دوز مناسب ایمن است. این دارو برای بزرگسالان و کودکان مورد استفاده قرار گرفته است ؛ در همه موارد با کمبود شدید هورمون قابل استفاده است: دیابت نوع 1 و نوع 2 ، دیابت حاملگی و جراحی لوزالمعده.
اطلاعات عمومی در مورد Humalogue:
توضیحات | راه حل پاک به شرایط ذخیره سازی خاصی احتیاج دارد ، در صورت نقض شدن ، می تواند بدون تغییر ظاهر ، خواص خود را از دست بدهد ، بنابراین ، این دارو فقط می تواند در داروخانه ها خریداری شود. |
اصل عمل | گلوکز را به بافت ها می بخشد ، تبدیل گلوکز در کبد را تقویت می کند و از تجزیه چربی جلوگیری می کند. اثر کاهنده قند زودتر از انسولین با عملکرد کوتاه شروع می شود و کمتر ادامه می یابد. |
فرم | محلول با غلظت U100 ، تجویز - زیر جلدی یا داخل وریدی. بسته بندی شده در کارتریج یا قلم سرنگ یکبار مصرف. |
تولید کننده | این راه حل فقط توسط لیلی فرانسه ، فرانسه تولید می شود. بسته بندی در فرانسه ، آمریکا و روسیه ساخته می شود. |
قیمت | در روسیه هزینه یک بسته حاوی 5 کارتریج 3 میلی لیتر هر کدام حدود 1800 روبل است. در اروپا قیمت یک جلد مشابه تقریباً یکسان است. در ایالات متحده ، این انسولین تقریبا 10 برابر گران است. |
نشانه ها |
|
موارد منع مصرف | واکنش فردی به انسولین لیسپرو یا اجزای کمکی. بیشتر در آلرژی در محل تزریق بیان می شود. با شدت کم ، یک هفته پس از جابجایی به این انسولین می گذرد. موارد شدید نادر است ؛ آنها نیاز به جایگزین کردن Humalog با آنالوگ دارند. |
ویژگی های انتقال به Humalog | در هنگام انتخاب دوز ، اندازه گیری های مکرر گلیسمی ، مشاوره منظم پزشکی مورد نیاز است. به عنوان یک قاعده ، یک دیابتی به واحد انسولین کمتر در هر XE نسبت به انسولین کوتاه مدت انسان نیاز دارد. افزایش نیاز به هورمون در طول بیماری های مختلف ، فشار بیش از حد عصبی و فعالیت بدنی فعال مشاهده می شود. |
مصرف بیش از حد | تجویز بیش از حد دوز منجر به هیپوگلیسمی می شود. برای از بین بردن آن ، شما باید سریع کربوهیدرات مصرف کنید. موارد جدی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. |
مصرف همزمان با داروهای دیگر | Humalog می تواند فعالیت را کاهش دهد:
تقویت اثر:
اگر این داروها توسط دیگران جایگزین نشوند ، دوز هومالوگ باید به طور موقت تنظیم شود. |
ذخیره سازی | در یخچال - 3 سال ، در دمای اتاق - 4 هفته. |
در میان عوارض جانبی ، غده قند خون و واکنشهای آلرژیک اغلب مشاهده می شود (1-10٪ از افراد دیابتی). کمتر از 1٪ بیماران در محل تزریق لیپودیستروفی ایجاد می کنند. فراوانی سایر عوارض جانبی کمتر از 0.1٪ است.
مهمترین چیز در مورد Humalog
در خانه ، Humalog به صورت زیر جلدی با استفاده از یک قلم سرنگ یا پمپ انسولین انجام می شود. در صورت از بین بردن قند خون شدید ، تجویز داخل وریدی در یک مرکز پزشکی امکان پذیر است. در این حالت ، کنترل مکرر قند برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.
انسولین هومالوگ
ماده فعال دارو انسولین lispro است. در تنظیم اسیدهای آمینه موجود در مولکول با هورمون انسان تفاوت دارد. چنین تغییراتی مانع از تشخیص هورمون گیرنده های سلولی نمی شود ، بنابراین آنها به راحتی قند را به درون خود منتقل می کنند. هومالوگ فقط حاوی مونومرهای انسولین است - تک مولکولهای بدون اتصال. به همین دلیل ، آن را به سرعت و به طور مساوی جذب می شود ، شروع به کار می کند تا قند سریعتر از انسولین معمولی اصلاح نشده اصلاح شود.
هومالوگ یک داروی کوتاه مدت نسبت به مثال ، هومولین یا اکراپید است. طبق طبقهبندی ، به آنالوگهای انسولین با عمل اولتراورتورت گفته می شود. شروع فعالیت آن سریعتر است ، یعنی در حدود 15 دقیقه ، بنابراین افراد دیابتی لازم نیست صبر کنند تا مواد مخدر کار کند ، اما شما می توانید بلافاصله پس از تزریق برای یک وعده غذایی آماده شوید. با تشکر از این فاصله کوتاه ، برنامه ریزی وعده های غذایی آسان تر می شود و خطر فراموش کردن مواد غذایی پس از تزریق به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
برای کنترل خوب گلیسمی ، انسولین درمانی سریع عمل باید با استفاده اجباری از انسولین طولانی همراه باشد. تنها استثناء استفاده از پمپ انسولین به طور مداوم است.
انتخاب دوز
دوز هومالوگ به عوامل زیادی بستگی دارد و برای هر دیابتی به صورت جداگانه تعیین می شود. استفاده از طرح های استاندارد توصیه نمی شود ، زیرا آنها جبران دیابت را بدتر می کنند. اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشد ، ممکن است دوز هومالوگ کمتر از روش استاندارد استفاده از دارو باشد. در این حالت ، استفاده از انسولین سریع ضعیف توصیه می شود.
هورمون Ultrashort قدرتمندترین اثر را می دهد. هنگام جابجایی به هومالوگ ، مقدار اولیه آن به عنوان 40٪ انسولین کوتاه قبلاً استفاده شده محاسبه می شود. با توجه به نتایج گلیسمی ، دوز تنظیم می شود. متوسط نیاز به آماده سازی در هر واحد نان 1 تا 5/1 واحد است.
الگوی تزریق
قبل از هر وعده غذایی ، هومالوگو چروکیده است ، حداقل سه بار در روز. در مورد قند زیاد ، جمعیت های اصلاحی بین تزریق های اصلی مجاز است. دستورالعمل استفاده توصیه می کند مقدار انسولین مورد نیاز را بر اساس کربوهیدرات های برنامه ریزی شده برای وعده غذایی بعدی محاسبه کنید. حدود 15 دقیقه باید از تزریق به غذا بگذرد.
طبق بررسی ها ، این زمان اغلب به خصوص بعد از ظهر ، زمانی که مقاومت به انسولین کمتر است ، کمتر است. میزان جذب کاملاً فردی است ، می توان آن را با استفاده از اندازه گیری های مکرر قند خون بلافاصله پس از تزریق محاسبه کرد. اگر اثر هیپوگلیسمی سریعتر از آنچه در دستورالعمل تجویز شده مشاهده شود ، باید زمان قبل از غذا کاهش یابد.
هومالوگ یکی از سریعترین داروها است ، بنابراین در صورت تهدید کما قند خون ، استفاده از آن به عنوان یک وسیله فوری برای دیابت راحت است.
زمان عمل (کوتاه یا طولانی)
اوج انسولین اولتراشورت 60 دقیقه پس از تجویز آن مشاهده می شود. مدت زمان عمل به دوز بستگی دارد ؛ هرچه بزرگتر باشد ، اثر کاهش قند طولانی تر است ، به طور متوسط - حدود 4 ساعت.
مخلوط هومالوگ 25
برای ارزیابی صحیح اثر هومالوگ باید گلوکز بعد از این مدت اندازه گیری شود ، معمولاً این کار قبل از وعده غذایی بعدی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، اندازه گیری های اولیه لازم است.
مدت زمان کوتاه هومالو مضر نیست بلکه مزیت دارو است. به لطف او ، بیماران مبتلا به دیابت به ویژه در شب کمتر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند.
Humalog Mix
علاوه بر Humalog ، شرکت دارویی لیلی فرانسه Humalog Mix را نیز تولید می کند. این ترکیبی از انسولین lispro و پروتئین سولفات است. با تشکر از این ترکیب ، زمان شروع هورمون به همان سرعتی باقی می ماند و مدت زمان عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
Humalog Mix در 2 غلظت موجود است:
مواد مخدر | ترکیب ،٪ | |
انسولین لیسپرو | تعلیق انسولین و پروتامین | |
Humalog Mix 50 | 50 | 50 |
Humalog Mix 25 | 25 | 75 |
تنها مزیت چنین داروهایی رژیم تزریق ساده تر است. جبران خسارت دیابت در حین استفاده بدتر از رژیم شدید انسولین درمانی و استفاده از هومالوگ معمول است ، بنابراین ، برای کودکان Humalog Mix استفاده نمی شود.
این انسولین تجویز می شود:
- دیابتی که قادر نیستند به طور مستقل دوز را محاسبه کرده یا تزریق کنند مثلاً به دلیل ضعف بینایی ، فلج یا لرزش.
- بیماران مبتلا به بیماری روانی.
- در صورت عدم تمایل به یادگیری قوانین محاسبه انسولین ، سالمندان با عوارض بسیاری از دیابت و پیش آگهی ضعیف درمان وجود دارند.
- درصورتیکه هنوز هورمون خود تولید می شود ، دیابتی هایی که دارای بیماری نوع 2 هستند.
درمان دیابت با Humalog Mix به یک رژیم غذایی یکنواخت و دقیق ، میان وعده های واجب بین وعده های غذایی نیاز دارد. مجاز به خوردن حداکثر 3 XE برای صبحانه ، حداکثر 4 XE برای ناهار و شام ، حدود 2 XE برای شام و 4 XE قبل از خواب است.
آنالوگ های هومالوگ
انسولین لیسپرو به عنوان یک ماده فعال فقط در Humalog اصلی موجود است. داروهای نزدیک به عمل نوورآپید (مبتنی بر آسپارت) و آپیدرا (گلولیسین) هستند. این ابزارها همچنین بسیار کوتاه هستند ، بنابراین فرقی نمی کند کدام یک را انتخاب کنید. همه به خوبی تحمل می شوند و باعث کاهش سریع قند می شوند. به عنوان یک قاعده ، ترجیحاً به دارو داده می شود که می توان آن را به صورت رایگان در کلینیک دریافت کرد.
انتقال از Humalog به آنالوگ آن در صورت بروز واکنش های آلرژیک ممکن است ضروری باشد. اگر یک فرد دیابتی به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، یا غالباً دچار هیپوگلیسمی است ، استفاده از انسان به جای انسولین اولتراورتورت منطقی تر است.