دلایل اختلال در تحمل گلوکز ، نحوه درمان و چه باید کرد

عدم ورزش کامل ، عصرها در مقابل رایانه با بخش عظیمی از یک شام بسیار خوشمزه ، پوند اضافی ... با شکلات آرام می شویم ، یک نان یا نوار شیرین می خوریم ، زیرا آنها بدون اینکه حواسشان به کار باشد ، بدون خوردن از کار آسان می توانند بخورند - همه این عادت ها غیرقابل توصیف ما را به یکی نزدیک می کنند شایعترین بیماریهای قرن بیست و یکم ، دیابت نوع 2 است.

دیابت غیر قابل درمان است. این کلمات مانند یک جمله به نظر می رسند و کل شیوه عادت را تغییر می دهند. اکنون هر روز مجبور خواهید بود قند خون را اندازه گیری کنید ، سطح آن نه تنها بهزیستی بلکه همچنین طول عمر باقی مانده شما را تعیین می کند. اگر نقض تحمل گلوکز به موقع تشخیص داده شود ، می توان این چشم انداز خیلی دلپذیر را تغییر داد. انجام اقدامات در این مرحله می تواند از بروز دیابت جلوگیری یا به میزان زیادی به تعویق بیاندازد ، و این سالها یا حتی دهه ها از یک زندگی سالم است.

تحمل گلوکز اختلال - به چه معنی است؟

هرگونه کربوهیدرات در فرآیند هضم به گلوکز و فروکتوز تجزیه می شود ، گلوکز بلافاصله وارد جریان خون می شود. افزایش سطح قند لوزالمعده را تحریک می کند. این هورمون انسولین را تولید می کند. این به قند خون کمک می کند تا وارد سلول های بدن شود - پروتئین های غشایی را تقویت می کند که گلوکز را از طریق غشای سلولی به داخل سلول منتقل می کنند. در سلول ها به عنوان منبع انرژی عمل می کند ، فرآیندهای متابولیکی را امکان پذیر می کند ، بدون آن عملکرد بدن انسان غیرممکن می شود.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

یک فرد عادی حدود 2 ساعت طول می کشد تا بخشی از گلوکز را که وارد جریان خون می شود جذب کند. سپس قند به حالت عادی برمی گردد و کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر خون است. اگر این تعداد بیشتر باشد ، این نشان دهنده نقض تحمل گلوکز است. اگر قند بیشتر از 11.1 باشد ، ما در مورد دیابت صحبت می کنیم.

تحمل گلوکز به اختلال (NTG) نیز به عنوان پیش دیابت گفته می شود.

این یک بیماری متابولیک پاتولوژیک پیچیده است که شامل موارد زیر است:

• کاهش تولید انسولین به دلیل عملکرد کافی لوزالمعده.
• کاهش حساسیت پروتئین های غشایی به انسولین.

آزمایش خون برای قند که روی معده خالی انجام می شود ، همراه با NTG ، معمولاً هنجار را نشان می دهد (که قند طبیعی است) ، یا گلوکز کاملاً افزایش می یابد ، زیرا بدن قبل از انجام آنالیز ، قادر به پردازش تمام قندهایی که شبانه وارد خون می شوند ، پردازش می کند.

یک تغییر دیگر در متابولیسم کربوهیدراتها وجود دارد - اختلال در گلیسمی ناشتا (IHF). این آسیب شناسی هنگامی تشخیص داده می شود که غلظت قند روی معده خالی از حد طبیعی بالاتر رود ، اما کمتر از حد مجاز است که به شما امکان تشخیص دیابت را می دهد. بعد از ورود گلوکز به خون ، بر خلاف افرادی که تحمل گلوکز دارند ، می توانند در 2 ساعت پردازش شوند.

جلوه های خارجی NTG

علائم مشخصی وجود ندارد که مستقیماً بتواند وجود فرد در نقض تحمل گلوکز را نشان دهد. میزان قند خون در طول NTG اندکی و برای مدت زمان کوتاه افزایش می یابد ، بنابراین تغییرات اندام ها فقط پس از چند سال اتفاق می افتد. اغلب علائم نگران کننده فقط با وخامت قابل توجه در جذب گلوکز ظاهر می شوند ، وقتی می توانید در مورد ابتلا به دیابت نوع 2 صحبت کنید.

به تغییرات زیر در بهزیستی توجه کنید:

1. خشکی دهان ، نوشیدن مایعات بیشتر از حد معمول - بدن سعی دارد با رقیق کردن خون غلظت گلوکز را کاهش دهد.
2. تکرر ادرار به دلیل افزایش مصرف مایعات.
3. افزایش ناگهانی قند خون پس از وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات باعث احساس گرما و سرگیجه می شود.
4. سردردهای ناشی از اختلالات گردش خون در رگهای مغز.

همانطور که مشاهده می کنید ، این علائم به هیچ وجه خاص نیستند و تشخیص NTG بر اساس آنها غیرممکن است. نشانه های یک گلوکومتر خانگی همیشه آموزنده نیست ، افزایش قند که به کمک آن آشکار می شود نیاز به تأیید در آزمایشگاه دارد. برای تشخیص NTG از آزمایش خون خاص استفاده می شود که براساس آن می توان به طور دقیق تشخیص داد که آیا فرد اختلالات متابولیکی دارد یا خیر.

شناسایی تخلف

نقض تحمل را می توان با استفاده از یک تست تحمل گلوکز قابل اعتماد دانست. در طی این آزمایش ، خون ناشتا از ورید یا انگشت گرفته می شود و به اصطلاح "سطح گلوکز ناشتا" تعیین می شود. در شرایطی که تجزیه و تحلیل تکرار شود و قند دوباره از حد نرمال فراتر رود ، می توانیم در مورد دیابت تعیین شده صحبت کنیم. آزمایش بیشتر در این مورد غیر عملی است.

اگر قند ناشتا در محدوده طبیعی تعیین شده یا کمی از آن فراتر رود ، به اصطلاح بار انجام می شود: آنها یک لیوان آب با 75 گرم گلوکز را برای نوشیدن می دهند. 2 ساعت دیگر باید در آزمایشگاه سپری شود و منتظر هضم قند باشید. پس از این مدت ، دوباره غلظت گلوکز مشخص می شود.

براساس داده های به دست آمده در نتیجه این آزمایش خون می توانیم درباره وجود اختلالات متابولیکی کربوهیدرات ها صحبت کنیم:

گزینه دیگری برای آزمایش خون تحمل گلوکز وجود دارد ، که نه از خوراکی بلکه از روش تزریق قند استفاده می کند. این تست دقیق تر در نظر گرفته می شود.، از آنجا که نتایج آن تحت تأثیر ارگان های گوارشی نیست ، که می تواند در جذب گلوکز دخالت کند.

نحوه انجام آزمایش تحمل گلوکز:

1. صبح ، فقط روی معده خالی. زمان سپری شده بعد از آخرین وعده غذایی باید 8-14 ساعت باشد.
2. روز قبل از تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید نوشابه های الکلی بنوشید.
3. سه روز قبل از تجزیه و تحلیل ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، ویتامین ها و سایر داروهایی که می توانند روی نتایج تأثیر بگذارند ، لغو می شوند. ابطال داروهای تجویز شده توسط پزشك فقط پس از توافق با وی قابل انجام است.
4. چند روز قبل از آزمایش ، شما باید با مقدار معمول کربوهیدرات ها به رژیم غذایی معمول خود پایبند باشید.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری ، در هفته های 24-28 الزامی است. به لطف او ، دیابت حاملگی تشخیص داده می شود ، که در بعضی از خانم ها در حین بارداری رخ می دهد و به خودی خود بعد از زایمان ناپدید می شود. تحمل عدم تحمل گلوکز در دوران بارداری علامت مستعد ابتلا به NTG است. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در این زنان به طور قابل توجهی بیشتر است.

دلایل مشکل

علت تغییر در متابولیسم کربوهیدرات و بروز اختلال در تحمل گلوکز ، وجود یک یا چند مورد از این عوامل در تاریخ فرد است:

1. اضافه وزن ، خطر خاص - در افراد با شاخص توده (وزن ، كيلوگرم / مربع قد ، متر) بالاتر از 27. هر چه بدن بزرگتر شود ، سلول هاي بيشتري نياز به انرژي ، نگهداري ، حذف به موقع مرده ها و سلول هاي جديد را دارند. لوزالمعده ، سیستم قلبی و عروقی و سایر ارگان ها با افزایش بار عمل می کنند ، به این معنی که آنها سریعتر فرسوده می شوند.
2. حرکت کافی نیست و اشتیاق بیش از حد به غذاهای کربوهیدرات با شاخص گلیسمی بالا بدن را مجبور می کند تا در یک حالت دشوار برای آن کار کند ، انسولین را به مقدار اسپاسم در مقادیر زیادی تولید کرده و مقادیر زیادی گلوکز اضافی را به چربی پردازش کند.
3. وراثت - حضور در میان یکی دیگر از افراد خویشاوند یک یا چند بیمار مبتلا به دیابت یا اختلال در تحمل گلوکز. احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 به طور متوسط ​​حدود 5٪ است. هنگامی که پدر بیمار است ، وقتی مادر تا 30٪ مادر باشد ، خطر 10٪ است. دیابت برادر دوقلو به این معنی است که با احتمال حداکثر 90٪ نیز مجبور خواهید بود با این بیماری روبرو شوید.
4. سن و جنس - بیشترین خطر ابتلا به اختلالات متابولیک در زنان بالای 45 سال است.
5. مشکلات پانکراس - پانکراتیت ، تغییرات کیستیک ، تومورها ، صدمات ، که منجر به کاهش تولید انسولین می شود.
6. بیماری های سیستم غدد درون ریز - تأثیر در متابولیسم ، بیماری های دستگاه گوارش (به عنوان مثال با زخم معده ، جذب گلوکز مختل می شود) ، قلب و عروق خونی (فشار خون بالا ، آترواسکلروز ، کلسترول بالا).
7. تخمدان پلی کیستیک ، بارداری پیچیده - احتمالاً اختلال در تحمل در خانمهایی که پس از 40 سال فرزندی بزرگ به دنیا آورده اند ، احتمالاً بیشتر است ، به خصوص اگر در دوران بارداری مبتلا به دیابت بارداری باشند.

خطر NTG چه می تواند باشد

خطر اصلی NTG ابتلا به دیابت نوع 2 است که طبق آمار ، در حدود 30٪ از افراد ، اختلال در تحمل گلوکز به مرور زمان از بین می رود ، بدن به طور مستقل با اختلالات متابولیک مقابله می کند. 70٪ باقی مانده با NTG زندگی می کنند که با گذشت زمان بدتر می شود و به دیابت تبدیل می شود.

این بیماری همچنین به دلیل تغییرات دردناک در رگ ها مملو از تعدادی از مشکلات است. بیش از حد مولکولهای گلوکز در خون باعث واکنش ارگانیسم به صورت افزایش مقدار تری گلیسیرید می شود. چگالی خون افزایش می یابد ، متراکم تر می شود. برای قلب دشوارتر است که چنین خونهایی را از طریق رگ ها هدایت کند ، مجبور است در حالت اضطراری کار کند. در نتیجه ، فشار خون بالا اتفاق می افتد ، پلاک ها و انسداد در رگ ها تشکیل می شوند.

رگ های کوچک نیز بهترین راه را احساس نمی کنند: دیواره های آنها از هم پاشیده شده اند ، رگ ها از تنش بیش از حد ترکیده و خونریزی جزئی رخ می دهد. بدن مجبور است به طور مداوم یک شبکه عروقی جدید رشد کند ، اندام ها با اکسیژن بدتر از بدن شروع می شوند.

این بیماری بیشتر طول می کشد - قرار گرفتن در معرض گلوکز برای بدن غمناک تر است. برای جلوگیری از این عواقب ، شما باید هر سال آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهید ، به خصوص اگر برخی از عوامل خطر برای NTG دارید.

درمان اختلال تحمل گلوکز

اگر یک آزمایش تحمل گلوکز (تست) نشان دهنده اختلالات متابولیسم کربوهیدرات اولیه است ، باید سریعاً به یک متخصص غدد مراجعه کنید. در این مرحله ، روند کار هنوز متوقف شده و تحمل سلولهای بدن بازگردد. نکته اصلی در این مورد ، رعایت دقیق توصیه های پزشک و قدرت فوق العاده ای است.

رژیم غذایی و تغذیه مناسب با NTG

تنظیم تغذیه ای NTG به سادگی ضروری است. در غیر این صورت ، قند را نمی توان عادی کرد.

مشکل اصلی عدم تحمل گلوکز ، مقدار زیادی انسولین است که در پاسخ به قند وارد جریان خون تولید می شود. برای بازگرداندن حساسیت سلولها به آن و ایجاد گلوکز در آنها ، باید انسولین کاهش یابد. برای سلامتی بی خطر است ، این کار به تنها روش انجام می شود - برای کاهش میزان مواد غذایی حاوی شکر.

رژیم غذایی برای اختلال در تحمل گلوکز باعث کاهش شدید میزان کربوهیدرات ها می شود. به خصوص مهم است که غذاهای دارای شاخص گلیسمی بالا را تا حد ممکن محروم کنید ، زیرا گلوکز از آنها به سرعت و در قسمتهای زیادی به سرعت در خون تزریق می شود.

رژیم غذایی برای نقض تحمل باید به شرح زیر باشد:

رژیم غذایی با اختلال در تحمل سلول نه تنها باید میزان کربوهیدرات ها را محدود کند بلکه به کاهش وزن اضافی نیز کمک می کند. در حالت ایده آل ، وزن بدن را به حالت طبیعی کاهش دهید (BMI <25)اما حتی کاهش وزن 10-10٪ احتمال ابتلا به دیابت را کاهش می دهد.

اصل اساسی کاهش وزن کاهش کالری روزانه شما است.

برای محاسبه مقدار کالری مورد نظر ، باید مقدار مبادله اصلی را تعیین کنید:

با متوسط ​​فعالیت بدنی ، این شاخص 30٪ افزایش می یابد ، با 50٪ بالا. نتیجه 500 کیلو کالری کاهش می یابد. به دلیل کمبود آنها باعث کاهش وزن می شود. اگر مقدار کالری روزانه برای خانمها کمتر از 1200 کیلو کالری برای آقایان و 1500 کیلوکالری برای آقایان باشد ، لازم است تا این مقادیر افزایش یابد.

چه تمریناتی می توانند کمک کنند

تغییرات سبک زندگی برای اصلاح متابولیک همچنین شامل ورزش روزانه است. آنها نه تنها قلب و رگ های خونی را تقویت می کنند ، بلکه به طور مستقیم بر متابولیسم تأثیر می گذارند. ورزش هوازی برای درمان اختلال در تحمل سلول توصیه می شود. این هر فعالیت بدنی است که اگرچه باعث افزایش نبض می شود ، اما به شما امکان می دهد در مدت زمان بسیار طولانی ، از 1/2 به 1 ساعت در روز مشغول شوید. به عنوان مثال ، پیاده روی سریع ، آهسته دویدن ، هرگونه فعالیت در استخر ، دوچرخه در هوای تازه یا دوچرخه ورزش در ورزشگاه ، ورزش تیمی ، رقصیدن.

شما می توانید با در نظر گرفتن ترجیحات شخصی ، میزان تناسب اندام و بیماریهای مرتبط با آن هر نوع فعالیت بدنی را انتخاب کنید. شما باید تمرینات را به تدریج شروع کنید ، از 10 تا 10 دقیقه ، در طی کلاسها ، ضربان قلب (HR) را کنترل کنید.

حداکثر ضربان قلب 220 سالگی محاسبه می شود. هنگام تمرین ، نبض باید در سطح 30 تا 70٪ حداکثر ضربان قلب باشد.

تمرین باید توسط پزشک بپیوندد

می توانید نبض را به صورت دستی کنترل کنید ، در فواصل کوتاه متوقف شوید یا از دستبندهای مخصوص تناسب اندام استفاده کنید. به تدریج ، با افزایش تناسب اندام قلب ، مدت زمان تمرین ها به 1 ساعت 5 روز در هفته افزایش می یابد.

برای اثر بهتر در صورت عدم تحمل گلوکز ، ارزش سیگار کشیدن را دارد ، زیرا نیکوتین نه تنها به ریه ها بلکه به لوزالمعده نیز آسیب می رساند ، و مانع تولید انسولین می شود.

ایجاد یک خواب کامل به همان اندازه مهم است. کمبود مداوم خواب باعث می شود بدن در شرایط استرس کار کند و هر کالری استفاده نشده از چربی را کنار بگذارد.در شب ، آزاد سازی انسولین از نظر فیزیولوژیکی کند می شود ، لوزالمعده استراحت می کند. محدود کردن خواب بیش از حد او را تحت تأثیر قرار می دهد. به همین دلیل تنقلات شبانه به خصوص خطرناک و مملو از بالاترین افزایش قند است.

درمان دارویی

در مراحل اولیه تحمل گلوکز ، از داروهای کم قند استفاده کنید ، توصیه نمی شود. اعتقاد بر این است که مصرف قرص های زودرس می تواند پیشرفت دیابت را تسریع کند. NTG باید با یک رژیم غذایی دقیق ، فعالیت بدنی و کنترل قند ماهانه درمان شود.

اگر بیمار از خودکنترلی خوبی برخوردار باشد ، پس از گذشت چند ماه ، قند خون رشد بیش از حد طبیعی متوقف می شود. در این حالت ، رژیم می تواند گسترش یابد تا کربوهیدرات های قبلاً ممنوع را شامل شود و زندگی عادی و بدون خطر دیابت را تجربه کند. خوب است که پس از درمان بتوانید تغذیه و ورزش مناسب را حفظ کنید. در هر صورت ، افرادی که تحمل گلوکز را دچار اختلال کرده اند و با موفقیت با آن برخورد کرده اند ، باید دو بار در سال آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهند.

اگر نمی توانید شیوه زندگی را به دلیل بیماری های همزمان ، چاقی درجه بالا ، کمبود نیروی اراده بیمار و نشانگر قند خون بدتر کنید ، ممکن است درمان با داروهای هیپوگلیسمی تجویز شود. پزشک متخصص غدد می تواند تونورما ، آکاربوز ، آماریل ، گلوکوبای و سایر داروها را تجویز کند. عمل آنها براساس کاهش جذب گلوکز در روده و به تبع آن کاهش سطح آن در خون است.