علائم و دلایل کمبود قند خون در دیابت

سلولهای مغزی به عنوان تغذیه نیاز به تأمین مداوم گلوکز دارند. در صورت عدم ارائه کمک های اولیه به موقع ، فرد با کمبود آن می تواند هوشیاری خود را از دست داده و در حالت اغماء قند خون فرو رود.

هیپوگلیسمی چیست؟

هیپوگلیسمی شرایطی است که در آن کاهش قند خون رخ می دهد ، کد ICD-10 برابر 16.0 است. این وضعیت افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد. در فرد سالم ، این سندرم در نتیجه روزه داری اضطراری رخ می دهد.

هیپوگلیسمی شرایطی است که در آن کاهش قند خون رخ می دهد.

بیماران دیابتی از داروهایی استفاده می کنند که قند خون را کاهش می دهد. از این نظر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. تظاهرات مکرر این سندرم منجر به این واقعیت می شود که فرد عادت می کند علائم خود را ترک کند و به این بیماری عادت کند ، در حالی که میزان انسولین تولید شده کاهش می یابد.

هیپوگلیسمی شبانه در خواب

بدن قادر است به تنهایی با هیپوگلیسمی شبانه روزی مقابله کند ، اما برای فرد مبتلا به دیابت ، این وضعیت خطرناک است. با تنظیم دوز داروهای کاهش دهنده قند ، باید از آن جلوگیری کرد.

علائم هیپوگلیسمی شبانه:

• افزایش تعریق ، در نتیجه جامه ها یا ورقه ها مرطوب می شوند.
• کابوس ها ، احساس ضعف و سردرد در صبح؛
• وجود اجسام کتون در ادرار صبح در سطح گلوکز پایین؛
• صبح پرش شدید گلوکز.

دلایل اصلی کمبود قند خون در دیابت

ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است با درمان برای کاهش قند همراه باشد. دلیل ممکن است:

1. افزایش دوز انسولین در نتیجه خطا یا نقص عملکرد سرنگ یا قلم سرنگ.
2. استفاده بیش از حد از داروهای هیپوگلیسمیک به صورت قرص یا افزایش کنترل نشده در دوز دارو.
3. در صورت تزریق نادرست (تغییر عمق تجویز انسولین ، تغییر نادرست محل تزریق ، ماساژ محل تزریق یا گرم کردن ناحیه ای که دارو تزریق شده است).
4. افزایش حساسیت به انسولین در نتیجه فعالیت بدنی.

تعریق زیاد نشانه ای از هیپوگلیسمی شبانه است.

با هیپوگلیسمی شبانه ، کابوس ها بیمار را نگران می کنند.

ایجاد هیپوگلیسمی با تزریق نامناسب انسولین ممکن است رخ دهد.

به دلیل نوشیدن الکل ، قند می تواند کاهش یابد.

با رژیم های غذایی کم کربوهیدرات ، ممکن است افت قند خون رخ دهد.

مصرف بیش از حد داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

کاهش قند می تواند به دلیل فشار جسمی غیرمترقبه اتفاق بیفتد.

به دلیل دلایل تغذیه ای قند می تواند کم شود:

1. محتوای کربوهیدرات کم در مواد غذایی یا پرش از وعده های غذایی.
2. با افزایش فاصله زمانی بین غذا و انسولین.
3. با فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده کوتاه مدت و بدون مصرف کربوهیدرات.
4. استفاده از مشروبات الکلی.
5. با رژیم های غذایی کم کربوهیدرات برای کاهش وزن یا گرسنگی ، اما حفظ دوز زیادی از داروها برای کاهش قند خون مانند متفورمین.

درجه بیماری

هیپوگلیسمی مراحل خفیف ، متوسط ​​و شدید دارد:

1. هیپوگلیسمی خفیف وقتی رخ می دهد که این شاخص زیر 2.8 میلی مول در لیتر باشد. فرد با استفاده از ابزار مناسب می تواند به خود کمک کند.
2. مرحله میانی با یک مسمومیت با الکل اشتباه گرفته می شود. فرد به کمک نیاز دارد: او باید از طریق دهان خود گلوکز بخورد.
3. درجه شدید با بی نظمی در فضا و زمان ، تشنج مشخص می شود. فرد می تواند در حالت اغما قرار بگیرد.

علائم کمبود قند خون

با درجه خفیف علائم زیر مشاهده می شود:

1. گرسنگی ناگهانی ، افزایش اشتها - اولین علامت هیپوگلیسمی.
2. تپش قلب
3. تهی بودن نوک زبان و لب.
4. فاصله کم.
5. ضعف در پاها.
6. تحریک پذیری ، مظهر تجاوز بی دلیل یا افسردگی.

با درجه خفیف هیپوگلیسمی ، احساس بی حسی نوک زبان و لب مشاهده می شود.

گرسنگی ناگهانی ، افزایش اشتها - اولین علامت هیپوگلیسمی.

تپش قلب از علائم کمبود قند خون است.

کند شدن فعالیت ذهنی علائم کمبود قند خون است.

با هیپوگلیسمی ، تحریک پذیری و پرخاشگری بی علت رخ می دهد.

با هیپوگلیسمی متوسط ​​، لرزش دست ها رخ می دهد.

هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری بروز می کند.

علائمی که با شدت متوسط ​​اضافه می شوند:

1. لرزش بدن ، لرزش دست ، ضعف عضلات.
2. نقص بینایی اندک ("غاز غاز" قبل از چشم).
3. کاهش فعالیت ذهنی.
4. ناخودآگاه بودن اعمالی که برای دیگران عجیب به نظر می رسد.
5. از دست رفتن جهت گیری در زمان و مکان.

درجه شدید با از دست دادن هوشیاری بروز می یابد ، در بعضی موارد گرفتگی شدید ایجاد می شود.

با مراحل خفیف و متوسط ​​هیپوگلیسمی ، مغز آسیب نمی بیند ، و شکل شدید با تظاهرات مکرر می تواند به اختلال در حافظه و فلج منجر شود. اگر درجه 3 به ندرت پیشرفت کند ، عواقبی برای بدن بوجود نمی آید.

در زنان

هیپوگلیسمی در زنان بیشتر به دلیل دیابت ایجاد می شود. در صورت عدم وجود این بیماری ، ممکن است این بیماری در سه ماهه آخر بارداری بروز کند.

قند خون به دلیل گرسنگی یا استفاده از رژیم غذایی برای کاهش وزن می تواند به طرز چشمگیری کاهش یابد.

در کودکان

زیر 1 سال سن ، تشخیص هیپوگلیسمی دشوار است ، زیرا این علائم برای این بیماری مبهم و غیرعادی است:

• سیانوز
• پوست کمرنگ؛
• کاهش لحن عضلانی.
• آپنه (ایست تنفسی)؛
• لرزش اندام ، گرفتگی؛
• نستاگموس (نورد زدن به چشم).

نیستاگموس یک علامت کمبود قند خون در کودکان زیر 1 سال است.

با قند خون پایین در کودکان ، میل پاتولوژیک شیرینی ها ظاهر می شود.

دوره خوش خیم انسولین در کودکان باعث اختلال در خواب می شود.

شکل مادرزادی با رشد زیاد (وزن بدن نوزاد بالاتر از حد نرمال) مشخص می شود ، تورم.

در سن پیش دبستانی و مدرسه ، یک دوره خوش خیم انسولین تشخیص داده می شود. در چنین کودکانی ، خواب مختل است ، عدم عملکرد صبح و بیداری شدید وجود دارد. غلظت توجه کاهش می یابد. ولع پاتولوژیک شیرینی. تمایل به قند خون پایین با افزایش فواصل بین وعده های غذایی آشکار می شود.

در سالمندان

در سن بالا ، کمبود قند خون در دیابت به ویژه خطرناک است ، زیرا منجر به سوء تغذیه سلولهای مغزی می شود. این با سکته مغزی و بیماری ایسکمیک ، انفارکتوس میوکارد و سایر آسیب شناسی هایی که زندگی فرد را تهدید می کند ، تهدید می کند.

درمان هیپوگلیسمی در دیابت

قبل از بستری ، بیمار به محلول گلوکاگون (10٪) یا گلوکز (40٪) تزریق می شود.

در بیمارستان ، گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. با یک کما هیپوگلیسمیک ، اقدامات مراقبت های ویژه ای انجام می شود ، بیمار برای معالجه پیچیده در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد. پس از خارج شدن از حالت کما ، علت اصلی ایجاد این بیماری درمان می شود.

در صورت حمله هیپوگلیسمی چه باید کرد

اگر سطح گلوکز خون پایین تر از 3.9 میلی مول در لیتر باشد ، قاعده 15x15 اعمال می شود:

• 15 گرم کربوهیدرات سریع (3-4 قاشق غذاخوری یا 1 قاشق غذاخوری شکر حل شده در آب ، 1 لیوان آب میوه ، 4/5 لوزه) یا گلوکز را در قرص ها مصرف کنید (15 گرم ماده فعال).
• بعد از 15 دقیقه گلوکز را اندازه بگیرید.

با یک کما هیپوگلیسمی ، بیمار برای معالجه پیچیده در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد.

در بیمارستان ، محلول گلوکز بیمار به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

اگر سطح گلوکز خون پایین تر از 3.9 میلی مول در لیتر باشد ، باید گلوکز را در قرص مصرف کرد.

اگر شاخص افزایش نمی یابد ، سپس گلوکز (15 گرم) مصرف کنید و 15 دقیقه صبر کنید.

لازم است تا اوضاع را تجزیه و تحلیل کرده و علل افت قند خون را بیابید. به منظور تحریک افت مکرر گلوکز ، نمی توانید از وعده غذایی بعدی پرش کنید. اگر علائم همچنان ادامه دارد ، فوراً به پزشک معالج مراجعه کنید.

کمک های اولیه

اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، اقدامات زیر انجام می شود:

• شخص باید در هنگام دروغ گفتن یا نشستن ، از وضعیت راحت خود استفاده کند.
• به بیمار چای شیرین ، شکر ، شیرینی یا شکلات ، کوکی ها (شیرین کننده استفاده نمی شود زیرا به شما کمک نمی کند) به بیمار بدهید.
• صلح را تأمین کنید تا وضعیت فرد عادی شود.

در صورت از دست دادن هوشیاری ، لازم است بیمار را در رختخواب قرار دهید ، وضعیت را قبل از رسیدن آمبولانس کنترل کنید. برای احیا آماده شوید.

عوارض کمبود قند خون

در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، هیپوگلیسمی نادر است و از عوارض آن نباید ترسید. اما با حملات مکرر ، کار سیستم های قلبی و عروقی و عصبی ، سلول های مغزی مختل می شود ، اعضای دیگر رنج می برند.

کما دیابتی هیپوگلیسمیک می تواند باعث انفارکتوس میوکارد شود.

سکته مغزی عارضه کما هیپوگلیسمی است.

جدی ترین عارضه هیپوگلیسمی ورم مغزی است.

خطر کما

کما دیابتی هیپوگلیسمیک می تواند باعث اختلالات مغزی شود که باعث تحریک انفارکتوس میوکارد ، خونریزی شبکیه و سکته مغزی می شود.

جدی ترین عارضه ورم مغزی است.

پیشگیری از هیپوگلیسمی

پیشگیری از هیپوگلیسمی شامل توصیه های زیر است:

1. حداقل 6 بار در روز بخورید. اگر انسولین در شب تجویز شود ، بیمار به همراه غذاهای دارای کربوهیدراتهای آهسته (نان ، لبنیات ، گندم سیاه و جو دوسر ، ساندویچ با کره ، پنیر ، سوسیس) به میزان 1-2 واحد نان نیاز به یک میان وعده کوچک دارد.
2. مرتباً سطح گلوکز خون را با استفاده از گلوکومتر کنترل کنید. شاخص 5.7 میلی مول در لیتر حیاتی است. معرفی اثر طولانی انسولین به 22 ساعت یا دیرتر موکول می شود. می توانید دوز را کاهش داده و قبل از خواب میل کنید.
3. همیشه گلوکز را در قرص ها ، چند تکه شکر ، نوشیدنی شیرین و همچنین برای سفرهای طولانی تر همراه خود داشته باشید ، ارزش ذخیره یک آمپول گلوکاگون و یک سرنگ تزریق عضلانی را دارد.
4. از مصرف الکل ، سیگار کشیدن و سایر عادات بد خودداری کنید.
5. از نقض رژیم غذایی خودداری کنید تا باعث افزایش ناگهانی قند خون نشوید.

بستگان و دوستان بیمار باید بتوانند در هر زمان کمک کنند تا از بروز کما جلوگیری شود.