دارو Noliprel: دستورالعمل استفاده

یک ترکیب ترکیبی متشکل از 2 ماده فعال ، اثرات دارویی تکمیلی و برای درمان فشار خون شریانی استفاده می شود.

نام

Noliprel (Bi) Forte یک داروی با دوز دو برابر مواد فعال است (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 میلی گرم). در صورت لزوم استفاده از حداکثر دوز در بیماران پرخطر (دیابت ، استعمال سیگار ، فشار خون بالا) ، Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5mg) تجویز می شود.

یک ترکیب ترکیبی متشکل از 2 ماده فعال که اثرات دارویی را تکمیل می کنند.

ATX

C09BA04 Perindopril در ترکیب با دیورتیک ها.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

قرص های پوشیده از فیلم.

ماده فعال: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.

عمل دارویی

به عادی فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (BP) در 24 ساعت کمک می کند. اثرات کامل پس از یک ماه از مصرف منظم متوجه می شوند. تکمیل تجویز منجر به ایجاد علائم ترک نمی شود

این دارو سرعت فرآیندهای بازسازی میوکارد را کاهش می دهد ، مقاومت به عروق محیطی را بدون تاثیر بر سطح لیپیدها و قند خون کاهش می دهد.

Perindopril فعالیت آنزیم را مهار می کند ، که آنژیوتانسین I را به آنزیم فعال آنژیوتانسین II ، که یک وازو کانسترونکتور قدرتمند است ، ترجمه می کند. ACE همچنین برادی کینین ، یک گشادکننده عروق بیولوژیکی فعال را از بین می برد. در نتیجه گشاد شدن عروق ، مقاومت عروقی کاهش می یابد و فشار خون کاهش می یابد.

قرص های پوشیده از فیلم.

اینداپامید یک داروی ادرارآور از گروه تیازید است. اثر دیورتیک و خواص فشار خون با کاهش جذب معکوس یون های سدیم در کلیه ها متوجه می شوند. میزان دفع ادرار سدیم افزایش می یابد ، در نتیجه مقاومت شریان ها کاهش می یابد و حجم خون خارج شده توسط قلب افزایش می یابد.

استفاده ترکیبی از پریندوپریل و ایندپامید باعث افزایش کارآیی درمانی فشار خون بالا می شود ، خطر ابتلا به هیپوکالمی (یک اثر جانبی مصرف دیورتیک ها) را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک مواد فعال با مصرف ترکیبی یا جداگانه آنها متفاوت نیست.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، تقریباً 20٪ از کل دوز پریندوپریل به شکل فعال متابولیزه می شود. این مقدار ممکن است در هنگام استفاده با غذا کاهش یابد. حداکثر محتوای خون در 3-4 ساعت بعد از تجویز ثبت می شود. بخش کوچکی از پریندوپریل به پروتئین های خون متصل می شود. در ادرار دفع می شود.

دفع پریندوپریل ممکن است در نارسایی کلیوی به خصوص در بیماران سالخورده به تأخیر بیفتد.

اینداپامید از دستگاه گوارش جذب می شود ، پس از 60 دقیقه حداکثر محتوای متابولیت فعال در پلاسمای خون ثابت می شود. 80٪ دارو با آلبومین خون منتقل می شود. این ماده با فیلتراسیون از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود ، 22٪ در مدفوع دفع می شود.

نشانه های استفاده

فشار خون بالا (فشار خون شریانی).

این دارو برای فشار خون شریانی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل فردی به دیورتیک های تیازید ، مهار کننده های ACE.
• سطح پتاسیم خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر؛
• اختلال شدید کلیوی با کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه
• تنگی آترواسکلروتیک شریان های هر دو کلیه یا تنگی عروق یک کلیه با عملکرد واحد؛
• عملکرد کبد با اختلال شدید؛
• تجویز همزمان داروها با اثر ضد فشار خون؛
• بارداری
• دوره شیردهی

چگونه بگیرم

قبل از شروع درمان ، لازم است دستورالعمل های استفاده را بخوانید و با یک متخصص مشورت کنید.

این دارو 1 قرص به صورت خوراکی 1 بار در روز و ترجیحا صبح هنگام معده خالی مصرف می شود.

این دارو در موارد نقص شدید کلیوی با کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه منع مصرف دارد.

این دارو در عملکرد کبد به شدت دچار نقص است.

این دارو در بیمارانی که میزان پتاسیم خون آنها کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر است ، منع مصرف دارد.

این دارو در تنگی آترواسکلروتیک شریان های کلیه منع مصرف دارد.

این دارو در بارداری منع مصرف دارد.

این دارو در شیردهی منع مصرف دارد.

آیا می توانم یک قرص به اشتراک بگذارم

شما می توانید به اشتراک بگذارید ، قرص از دو طرف خطری دارد.

اشکال دارو با پیشوند "فوره" هیچ خطری ندارد و با یک پوشش فیلم پوشانده شده است. آنها را نمی توان تقسیم کرد.

نحوه درمان دیابت نوع 2

بر متابولیسم گلوکز ، بی متابولیک تأثیر نمی گذارد. برای مبتلایان به دیابت ، استفاده از آن طبق برنامه استاندارد امکان پذیر است.

عوارض جانبی

دستگاه گوارش

درد شکم ، همراه با حالت تهوع و استفراغ؛ اختلالات مدفوع؛ خشکی دهان ظاهر زردی پوست؛ افزایش پارامترهای آزمایشگاهی کبد و لوزالمعده در خون. با اختلال عملکرد همزمان کبد ، ایجاد انسفالوپاتی امکان پذیر است.

اندام های خون ساز

کم خونی (در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شدید همزمان)؛ کاهش تعداد هموگلوبین ، پلاکت ها ، لکوسیت ها ، گرانولوسیت ها. کاهش هماتوکریت؛ کم خونی همولیتیک؛ کم خونی آپلاستیک عملکرد مغز استخوان

برای مبتلایان به دیابت ، استفاده از آن طبق برنامه استاندارد امکان پذیر است.

سیستم عصبی مرکزی

سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، تحریک پذیری ، اشک ریختن ، بی ثباتی عاطفی ، اختلالات آنالایزر شنوایی و بینایی ، بی خوابی ، افزایش حساسیت محیطی.

از سیستم تنفسی

سرفه که با شروع مصرف ظاهر می شود ، در تمام مدت مصرف دارو و ناپدید شدن پس از برداشت آن ادامه دارد. در تنفس مشکل دارد اسپاسم راه هوایی؛ به ندرت - ترشحات مخاطی از بینی.

از دستگاه ادراری

عملکرد کلیه کاهش یافته است. ظاهر پروتئین در ادرار. در بعضی موارد ، آسیب حاد کلیوی. تغییر در میزان الکترولیت: کاهش پتاسیم در پلاسمای خون ، همراه با افت فشار خون.

آلرژی

خارش پوست ، بثورات نوع کهیر؛ ورم کوینکی؛ واسکولیت خونریزی. به ندرت - اریتما multiforme.

یک اثر جانبی سرفه است ، که با شروع استفاده ظاهر می شود.

یک اثر جانبی بی ثباتی عاطفی است.

عارضه جانبی آن خارش پوست است ، بثوراتی از نوع کهیر.

عارضه جانبی کاهش میزان هموگلوبین ، پلاکت ها ، گلبول های سفید ، گرانولوسیت ها است.

یک عارضه جانبی سردرد است.

یک عارضه جانبی تظاهر زردی است.

یک عارضه آن خشکی دهان است.

دستورالعمل های ویژه

سازگاری با الکل

مصرف مشترک با مشتقات اتانول می تواند در بروز افت شدید فشار خون ، فروپاشی عروق نقش داشته باشد. استفاده همزمان توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در ابتدای مصرف دارو ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به توجه و واکنش سریع دارد ، باید مراقب باشید.

با اختلال در عملکرد کبد

با افزایش شدید فعالیت آنزیم های کبدی می تواند باعث ایجاد زردی کلستاتیک شود. در صورت بروز این وضعیت ، لازم است دارو را لغو کنید و با پزشک مشورت کنید.

در بیماران مبتلا به سیروز نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

با نارسایی کلیه

در صورت وجود بیماری های دستگاه ادراری با وخامت قابل توجه در عملکرد فیلتراسیون ، افزایش محتوای کراتینین ، اسید اوریک و اوره در پلاسما ، افزایش محتوای پتاسیم امکان پذیر است.

در بیماران مبتلا به سیروز نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

با کاهش ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه. دارو باید از رژیم درمانی خارج شود.

در دوران بارداری و شیردهی

در صورت عدم مطالعه در مورد تأثیر دارو بر روی جنین ، مصرف آن منع مصرف دارد. زنان در سه ماهه دوم و سوم باید به خصوص مراقب باشند.

در پیری

قبل از شروع پذیرش ، لازم است تا شاخص های عملکرد کلیه (کراتینین ، اوره) ، آنزیم های کبدی (AST ، ALT) ، الکترولیت ها کنترل شود. درمان با دوزهای پایین شروع می شود و با در نظر گرفتن کاهش فشار خون به صورت جداگانه انتخاب می شود.

انتصاب نولیپل به کودکان

این بیماری برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال به دلیل نداشتن اطلاعات در مورد ایمنی آن در این گروه از بیماران منع مصرف دارد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد: افت فشار خون شدید ، تهوع ، استفراغ ، سندرم تشنج ، آنوری ، کاهش ضربان قلب.

مراقبت های اضطراری: لاواژ معده ، تجویز کربن فعال ، اصلاح الکترولیت های خون. با افت فشار خون ، بیمار باید دارای پاهای بلند باشد.

زنان در سه ماهه دوم و سوم باید به خصوص مراقب باشند.

تعامل با داروهای دیگر

با احتیاط

در صورت ترکیب با داروهای ضد افسردگی یا ضد روانگردان ، ممکن است افزایش اثر فشار خون با ایجاد فشار خون بالا باشد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها اثر ضد فشار خون را کاهش می دهند.

در مقابل پس زمینه مصرف ، می توان اثر کاهش قند انسولین و مشتقات سولفونیل اوره را تقویت کرد.

ترکیبات با گلیکوزیدهای قلبی نیاز به نظارت دقیق بر میزان پتاسیم و ECG و تصحیح هیپوولمی دارد.

با مطالعه کنتراست اشعه ایکس برنامه ریزی شده ، پیشگیری از کم آبی بدن ضروری است.

با مصرف همزمان برخی داروهای خاص (اریترومایسین ، آمیودارون ، سوتولول ، کوئینیدین) ، خطر آریتمی بطنی افزایش می یابد.

ترکیبات توصیه نمی شود

به اشتراک گذاشتن با داروهای لیتیوم به دلیل خطر بالای مصرف بیش از حد لیتیوم مجاز نیست.

با کاهش عملکرد کلیه ، باید از ترکیبی با دیورتیک ها استفاده شود که به تاخیر انداختن الکترولیت ها و از تزریق کلرید پتاسیم جلوگیری می شود.

با تجویز همزمان خوراکی با داروهای ضد عفونی کننده ضد عفونی کننده در مقابل زمینه کم آبی ، می تواند منجر به آسیب شناسی حاد تصفیه کلیه شود.

آنالوگ

Ko-Perineva ، Ko-Parnawel ، Perindapam ، Perindid.

آنالوگ دارو Perindid.

آنالوگ دارو Co-Parnawel است.

آنالوگ دارو Co-Perinev است.

شرایط ترک داروخانه

منتشر شده با نسخه.

قیمت Noliprel

هزینه یک بسته دارویی (30 قرص) ، که در هر ماه از درمان محاسبه می شود ، از 470 روبل شروع می شود.

شرایط نگهداری دارو Noliprel

دور از دسترس کودکان نگه دارید. هیچ شرایط خاصی برای ذخیره سازی مورد نیاز نیست.

تاریخ انقضا

3 سال

نظرات در مورد Noliprel

متخصص قلب و عروق

Zafiraki V.K.، Krasnodar: "ترکیبی مناسب که نه تنها از نظر کاهش فشار خون ، بلکه از نظر کاهش وقایع قلبی و عروقی ، با نارسایی قلبی خود را نشان داده است."

نكراسووا GS ، كراسنودار: "انتخاب مطلوب برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا."

بیماران

عشق ، مسکو: "این دارو خوب است ، به شما کمک می کند."

الكساندر ، اوریول: "فشار طبیعی است."