متفورمین 500 برای کنترل دیابت نشان داده شده است. این بیماری با شیوع سریع و خطر مرگ با سایر بیماری ها تفاوت دارد. درمان دیابت یکی از مهمترین وظایف تعیین شده برای پزشکان در سراسر جهان است.
نام بین المللی غیر اختصاصی
نام عمومی متفورمین است.
ATX
A10BA02
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
آنها به شکل قرص تولید می شوند. این ترکیب حاوی ماده دارویی متفورمین هیدروکلراید و اجزای کمکی است: دی اکسید سیلیکون ، نمک استاریک منیزیم ، کوپویدون ، سلولز ، Opadry II. این دارو به صورت قطره تولید نمی شود.
آنها به شکل قرص تولید می شوند ، این ترکیب حاوی ماده دارویی متفورمین هیدروکلراید و اجزای کمکی است.
عمل دارویی
متفورمین (دی متیل بیگوانید) یک اثر ضد دیابتی فعال دارد. اثر فعال زیستی آن با توانایی مهار فرآیندهای گلوکونوژنز در بدن همراه است. در این حالت ، غلظت ATP در سلولها کاهش می یابد ، که باعث تحریک قندها می شود. این دارو مقدار گلوکز را که از فضای خارج سلول به داخل سلول نفوذ می کند ، افزایش می دهد. میزان لاکتات و پیروات در بافتها افزایش می یابد.
این دارو شدت پوسیدگی چربی ها را کاهش می دهد ، از تشکیل اسیدهای چرب بی حد و مرز جلوگیری می کند.
در طول استفاده از بیگوانیدها ، تغییر در عمل انسولین مشاهده می شود و منجر به کاهش تدریجی میزان گلوکز در خون می شود. این ماده تشکیل انسولین توسط سلولهای بتا را تحریک نمی کند ، که به تسکین موثر هیپرینسولینمی (افزایش انسولین در خون) کمک می کند.
در بیماران سالم ، مصرف متفورمین منجر به افت قند خون نمی شود. در این حالت ، با سرکوب اشتها ، کاهش شدت جذب گلوکز از دستگاه گوارش به داخل خون ، برای مبارزه با چاقی صورت می گیرد.
همچنین دارای خاصیت هیپولیپیدمی است ، یعنی تعداد لیپوپروتئین های با چگالی کم را مسئول تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک می کند. تأثیر مفیدی بر عملکرد رگهای خونی و قلب دارد ، از بروز آنژیوپاتی (آسیب به رگ ها و شریان ها در دیابت) جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
پس از تجویز داخلی قرص ، حداکثر غلظت دی متیل بیگوانید پس از 2.5 ساعت به دست می آید. 6 ساعت پس از استفاده داخلی ، روند جذب از حفره روده متوقف شد و متعاقباً کاهش تدریجی میزان متفورمین در پلاسمای خون مشاهده شد.
پذیرش در دوزهای درمانی به حفظ غلظت دارو در پلاسما در طی 1-2 میکروگرم در 1 لیتر کمک می کند.
مصرف دارو با غذا باعث کاهش جذب ماده فعال پلاسما می شود. انباشت دارو در روده ، معده ، غدد بزاقی رخ می دهد. فراهمی زیستی دارو تا 60٪ است. پروتئین های پلاسما به اندازه کافی به هم وصل نمی شوند.
30٪ بدون تغییر در کلیه ها دفع می شود. مقدار باقی مانده ترکیب توسط کبد تخلیه می شود.
پذیرش در دوزهای درمانی به حفظ غلظت دارو در پلاسما در طی 1-2 میکروگرم در 1 لیتر کمک می کند.
نشانه های استفاده
این دارو برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 تجویز می شود. این ماده علاوه بر درمان اصلی دیابت (استفاده از انسولین یا داروهای کاهنده گلوکز) است. در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین ، فقط بهمراه انسولین تجویز می شود. در دیابت نوع 2 ، ممکن است مونوتراپی تجویز شود.
همچنین برای درمان چاقی توصیه می شود ، به خصوص اگر این آسیب شناسی نیاز به نظارت مداوم بر قند خون داشته باشد.
موارد منع مصرف
در موارد زیر منع مصرف دارد:
- سن بیمار تا 15 سال؛
- حساسیت به متفورمین و سایر مؤلفههای قرص.
- precoma؛
- اختلال عملکرد و نارسایی کلیه (تعیین شده توسط ترخیص کالا از گمرک کراتینین).
- کتواسیدوز؛
- نکروز بافت؛
- کم آبی بدن ناشی از استفراغ یا اسهال.
- آسیب پا دیابتی؛
- آسیب شناسی عفونی شدید.
- حالت شوک بیمار؛
- حمله حاد قلبی؛
- نارسایی آدرنال؛
- رژیم با کالری کمتر از 1000 کیلو کالری؛
- نارسایی کبد؛
- اسیدوز لاکتیک (از جمله و در بیهوشی).
- اعتیاد به الکل؛
- آسیب شناسی حاد و مزمن که باعث گرسنگی اکسیژن بافت در انسان می شوند.
- تب
- جراحات عمده ، مداخلات جراحی ، دوره بعد از عمل.
- استفاده به هر شکلی از مواد رادیواپک حاوی ید.
- مسمومیت حاد با اتانول؛
- بارداری
- شیردهی
بیماران معتاد به الکل مجاز به مصرف متفورمین 500 نیستند.
با احتیاط
با توجه به خطر احتمالی واکنشهای هیپوگلیسمی باید در هنگام مصرف مواد کاهش دهنده قند احتیاط کرد. لازم است بیماران قوانین رژیم غذایی را رعایت کنند ، در طول روز به میزان یکنواخت کربوهیدرات ها رعایت کنند. با افزایش وزن بدن باید از حداقل مقدار استفاده شود.
نحوه مصرف متفورمین 500
قرص ها به صورت خوراکی و بدون جویدن با آب زیادی مصرف می شوند. اگر بیمار در بلع مشکل داشته باشد ، مجاز است که قرص را به 2 قسمت تقسیم کند. علاوه بر این ، نیمه دوم قرص باید بلافاصله پس از اولین نوشیده شود.
قبل یا بعد از غذا
پذیرش فقط بعد از غذا انجام می شود.
مصرف داروی دیابت
در دیابت ، اولین دوز در 2 قرص 500 میلی گرم تجویز می شود. نمی توان آن را به 2 یا 3 دوز تقسیم کرد: این به تضعیف شدت عوارض جانبی کمک می کند. پس از 2 هفته ، مقدار آن به سطح نگهدارنده افزایش می یابد - 3-4 قرص 5/0 از هر کدام حداکثر دوز روزانه متفورمین 3 گرم است.
متفورمین 500 فقط بعد از غذا مصرف می شود.
در صورت استفاده از متفورمین با انسولین ، میزان مصرف آن تغییر نمی کند. پس از آن ، کاهش مشخصی در میزان انسولین مصرفی انجام می شود. اگر بیمار بیش از 40 واحد مصرف کرد. انسولین ، سپس کاهش در مقدار آن فقط در یک بیمارستان مجاز است.
چگونه می توان از دست دادن وزن استفاده کرد
برای کاهش وزن ، دارو 0.5 گرم 2 بار در روز تجویز می شود ، پس از خوردن غذا حتماً اطمینان حاصل کنید. اگر اثر کاهش وزن ناکافی باشد ، دوز دیگری به میزان 0.5 گرم تجویز می شود. مدت زمان درمان برای کاهش وزن نباید بیشتر از 3 هفته باشد. دوره بعدی فقط باید بعد از یک ماه تکرار شود.
در روند کاهش وزن باید ورزش کنید.
زمان دفع
نیمه عمر دی متیل بیگوانید 6.5 ساعت است.
عوارض جانبی Metformin 500
بروز عوارض جانبی به ندرت اتفاق می افتد.
دستگاه گوارش
شایع ترین عوارض جانبی آن عبارتند از: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش شدید اشتها ، درد در شکم و روده. اغلب بیماران می توانند طعم خاصی از فلز موجود در حفره دهان احساس کنند.
شایع ترین عوارض جانبی درد در شکم و روده است.
این علائم فقط در ابتدای استفاده از دارو ظاهر می شوند و متعاقبا از بین می روند. برای رفع این علائم نیازی به درمان خاص نیست.
از سمت متابولیسم
برای بیمار بسیار نادر است که اسیدوز لاکتیک ایجاد کند. این شرط نیاز به لغو دارد.
از طرف پوست
در صورت حساسیت در بیماران ، ممکن است واکنش پوستی به صورت قرمزی اپیدرم و خارش رخ دهد.
سیستم غدد درون ریز
به ندرت ممکن است بیماران مبتلا به اختلالات عملکرد غده تیروئید یا آدرنال مشاهده شود.
آلرژی
واکنش های آلرژیک تنها با افزایش حساسیت فردی به ترکیب رخ می دهد. فرد می تواند ایجاد کند: اریتم ، خارش ، قرمزی پوست از نظر نوع کهیر.
در صورت حساسیت در بیماران ، ممکن است واکنش پوستی به صورت قرمزی اپیدرم و خارش رخ دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
تأثیر منفی بر توانایی رانندگی سازوکارهای پیچیده و رانندگی وسیله نقلیه وجود ندارد. هنگام تجویز متفورمین به همراه سایر داروهای کاهنده قند باید احتیاط زیادی شود زیرا آنها می توانند سطح قند را به طرز چشمگیری کاهش دهند. رانندگی در این شرایط برای جلوگیری از خطر تصادف توصیه نمی شود.
دستورالعمل های ویژه
استفاده از دارو با برخی ویژگی ها همراه است. در ایجاد نارسایی قلبی ، عملکرد کلیه و کبد باید احتیاط کرد. در طول درمان ، نیاز به نظارت بر گلوكومتر است.
این دارو 2 روز قبل و در طی 2 روز پس از فلوروسکوپی با استفاده از عوامل رادیواسکول لغو می شود. همین کار باید در مورد بیمار انجام شود که تحت عمل بی حسی عمومی یا موضعی جراحی قرار گیرد.
با پیشرفت عفونت دستگاه های ادراری و دستگاه تناسلی ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
گرفتن در هنگام حمل کودک و شیردهی ممنوع است.
تجویز متفورمین به 500 کودک
برای کودکان زیر 15 سال ، دارو تجویز نمی شود.
از سن استفاده کنید
در افراد مسن ، تنظیم دوز لازم است. توصیه نمی شود چنین بیمار دوز قابل قبول دارو تجویز کند. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی باید از دوزهای درمانی حمایتی استفاده شود. گاهی اوقات متفورمین 400 تجویز می شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
در صورت بروز اختلالات کلیوی ، دارو باید با احتیاط مصرف شود. اگر نفروپاتی دیابتی ایجاد شده باشد ، دارو قطع می شود ، زیرا استفاده از آن می تواند آسیب بیشتری به کلیه ها وارد کند. یکی از اهداف درمان دیابت جلوگیری از بروز نارسایی کلیه و آسیب گلومرولی است.
در صورت بروز اختلالات کلیوی ، باید از دارو با احتیاط استفاده شود ، اگر نفروپاتی دیابتی ایجاد شده باشد ، این دارو لغو می شود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
با اختلالات کبدی ، دارو با احتیاط مست است. از نظر شدت آسیب به بافت کبد در تغییر متابولیسم نقش دارد. شاخص های ترخیص کالا از گمرک کراتینین و سایر پارامترهای بیوشیمیایی باید با دقت کنترل شوند.
مصرف بیش از حد Metformin 500
مصرف بیش از حد می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود ، اما باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود. علائم اسیدوز لاکتیک:
- استفراغ
- اسهال
- ناراحتی در معده؛
- افزایش شدید دما؛
- درد عضلانی
- درد در شکم.
در صورت عدم مراقبت پزشکی در این دوره سرگیجه ، سرگیجه ایجاد می شود. در آینده کاما رخ می دهد.
استفاده از پیشرفت اسیدوز متوقف می شود. بیمار فوراً در بیمارستان بستری است. موثرترین روش برای سم زدایی بدن ، همودیالیز است.
در صورت عدم مراقبت پزشکی در هنگام مصرف بیش از حد ، سرگیجه ، سرگیجه ایجاد می شود.
تعامل با داروهای دیگر
در مورد مصرف همزمان سولفونیل اوره و انسولین باید مراقب باشید. خطر زیادی برای افت شدید قند خون در بیمار وجود دارد. اثر هیپوگلیسمی بیگوانیدها با داروهای زیر کاهش می یابد:
- عوامل گلوکوکورتیکواستروئیدی فعالیت سیستمیک و محلی.
- مواد سمپاتومیمیک؛
- گلوکاگون؛
- آماده سازی آدرنالین؛
- پروژستوژن ها و استروژن ها.
- آماده سازی مواد ترشح شده توسط غده تیروئید.
- محصولات اسید نیکوتین؛
- دیورتیک تیازید؛
- فنوتیازین ها؛
- سایمتیدین
اثر هیپوگلیسمی را تقویت کنید:
- مهار کننده های ACE؛
- آنتاگونیست های آدرنرژیک بتا 2؛
- مهارکننده های MAO؛
- سیکلوفسفامید و آنالوگهای آن؛
- تمام PVP غیر استروئیدی؛
- اکسی تتراسایکلین
در مورد مصرف همزمان سولفونیل اوره و انسولین باید مراقب باشید.
مصرف مواد حاوی ید برای مطالعات اشعه ایکس متابولیسم متفورمین را تغییر می دهد ، به همین دلیل شروع به نشان دادن اثر تجمعی می کند. این می تواند باعث اختلال شدید کلیوی شود.
کلرپرومازین مانع از انتشار انسولین می شود. این ممکن است به افزایش متفورمین نیاز داشته باشد.
مصرف بیگوانیدها غلظت آمیلورید ، کوئینین ، ونكومایسین ، كینیدین ، سایمتیدین ، تریامترن ، رانیتیدین ، پروكائینید ، نیفدیپین را افزایش می دهد.
سازگاری با الکل
الکل خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. در طول درمان ، باید از مصرف مشروبات الکلی و تمام داروها و محصولات حاوی اتانول خودداری کنید ، زیرا آنها با متفورمین سازگاری ندارند.
آنالوگ
آنالوگ ها عبارتند از:
- فرمتین؛
- گلوکوفاژ؛
- سیوفور؛
- متفورمین سیوفور؛
- متفورمین طولانی؛
- متفورمین کانن؛
- متفورمین زنتیوا؛
- بگمت؛
- متفوگاما؛
- لانگارین؛
- گلیکوم
فرمتمین می تواند به عنوان آنالوگ داروی متفورمین 500 عمل کند.
شرایط ترک داروخانه
تجویز پزشک لازم است. نام محصول باید به زبان لاتین نوشته شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
فروش دارو در داروخانه بدون نسخه ممنوع است.
خوددرمانی می تواند بر وضعیت فرد تأثیر منفی بگذارد و باعث هیپوگلیسمی شدید شود.
قیمت متفورمین 500
هزینه دارو در روسیه حدود 155 روبل است. در هر بسته 60 قرص.
شرایط ذخیره دارو
باید در دمای اتاق و در جای خشک نگهداری شود.
تاریخ انقضا
این دارو به مدت 3 سال برای استفاده مناسب است.
تولید کننده
این دارو در شرکت های داروهای Indoco با مسئولیت محدود ، L-14 ، منطقه صنعتی ورنا ، ورنا ، Salcete ، گوا - 403 722 ، هند ، Teva داروسازی شرکت با مسئولیت محدود تولید می شود. در روسیه ، می توان یک داروی تولید شده در شرکت Gedeon Richter را یافت.
نظرات در مورد Metformin 500
در اینترنت می توانید نظرات متخصصان و بیمارانی که دارو را مصرف کرده اند ، مطالعه کنید.
پزشکان
ایرینا ، 50 ساله ، متخصص غدد ، مسکو: "متفورمین و آنالوگ های آن - گلوکوفاژ و سیوفور - به کنترل موثر روند بیماری و کاهش سطح قند کمک می کنند. این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود ، فقط در موارد نادر مظاهر ناراحتی دستگاه گوارش در روزهای اول درمان رخ داده است. دوز مناسب تجویز شده ، نیاز بدن به انسولین دیابتی را کاهش می دهد. "
سوتلانا ، 52 ساله ، متخصص غدد ، Smolensk: "وظیفه درمان موثر دیابت حفظ سطح قند در حد طبیعی و جلوگیری از بروز عوارض خطرناک است. متفورمین با این وظایف مطابقت دارد.
بیماران
آناتولی ، سن پترزبورگ 50 ساله: "متفورمین به جلوگیری از بروز حملات قند خون کمک کرد. اکنون قند بیش از 8 میلی مول افزایش نمی یابد. من احساس بهتری می کنم.
ایرینا ، 48 ساله ، پنزا: "مصرف دارو باعث کاهش مصرف انسولین شد.می توان شاخص های قند خون را در مرزهای توصیه شده توسط پزشک نگه داشت. پس از این قرص ها ، درد عضلات از بین رفت و بینایی بهبود یافت. "
کاهش وزن
اولگا ، 28 ساله ، ریازان: "به کمک متفورمین 850 ، می توان وزن 8 کیلوگرم را به همراه رژیم کم کالری و کم کربوهیدرات کاهش داد. احساس می کنم احساس سرگیجه یا غش نمی کنم. بعد از درمان سعی می کنم رژیم را از چاقی رعایت کنم."
