چرا کربوهیدرات کمتری را برای دیابت نوع 1 و نوع 2 مصرف می کنید

در مقاله امروز ، ابتدا نظریه انتزاعی ارائه خواهد شد. سپس ما این تئوری را به کار می گیریم تا یک روش مؤثر در کاهش قند خون در دیابت نوع 1 و نوع 2 را توضیح دهیم. شما نه تنها می توانید قند خود را به حالت عادی پایین بیاورید ، بلکه به طور پایدار آن را به طور طبیعی حفظ کنید. اگر می خواهید طولانی زندگی کنید و از عوارض دیابت دوری کنید ، پس از خواندن مقاله و فهمیدن آن دچار مشکل شوید.

توصیه می کنیم دیابت نوع 1 و نوع 2 را با رژیم کم کربوهیدرات کنترل کنید و در صورت لزوم آن را با دوز کم انسولین مصرف کنید. این کاملاً با روشهای سنتی که هنوز توسط پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد مغایرت دارد.

شما یاد خواهید گرفت:

• با رژیم غذایی کم کربوهیدرات خوشمزه و رضایت بخش بخورید ، که واقعاً به دیابت نوع 1 و نوع 2 کمک می کند.
• قند خون خود را به طور عادی حفظ کنید ، پرش های آن را متوقف کنید.
• دوز انسولین را کاهش داده یا حتی به طور کامل آن را در دیابت نوع 2 رها کنید.
• بسیاری اوقات خطر عوارض حاد و مزمن دیابت را کاهش می دهد.
• ... و همه اینها بدون قرص و مکمل های غذایی.

نیازی نیست اطلاعات مربوط به درمان دیابت را که در این مقاله و به طور کلی در وب سایت ما خواهید یافت ، به ایمان بیاورید. قند خون خود را بیشتر با یک قند خون اندازه گیری کنید - و سریع ببینید که آیا توصیه های ما به شما کمک می کند یا خیر.

روش بار سبک چیست؟

تمرین موارد زیر را نشان می دهد. اگر کمی کربوهیدرات بخورید ، بیش از 6-12 گرم به طور همزمان ، آنها قند خون بیمار مبتلا به دیابت را با مقدار قابل پیش بینی افزایش می دهند. اگر یکباره کربوهیدرات زیادی بخورید ، قند خون نه تنها بالا می رود بلکه غیرقابل پیش بینی می شوید. اگر مقدار کمی انسولین تزریق کنید ، قند خون را به میزان قابل پیش بینی کاهش می دهد. دوزهای زیاد انسولین برخلاف داروهای کوچک غیرقابل پیش بینی عمل می کنند. همان دوز بزرگ همان انسولین (بیش از 7-8 واحد در یک تزریق) هر بار متفاوت عمل می کند ، با انحراف تا 40 ±. بنابراین ، دکتر برنشتاین یک روش بارهای کوچک برای دیابت نوع 1 و نوع 2 اختراع کرد - برای خوردن کربوهیدرات پایین و دفع مقدار کمی انسولین. این تنها روش برای تنظیم قند خون با دقت 0.6 میلی متر پیمانه در لیتر است. به جای کربوهیدرات ها ، ما پروتئین های مغذی و چربی های طبیعی طبیعی می خوریم.

روش بارهای کوچک به شما امکان می دهد قند خون را 24 ساعت در روز کاملاً طبیعی نگه دارید ، همانطور که در افراد سالم بدون دیابت وجود دارد. نکته اصلی برای انجام این کار پیروی از رژیم کم کربوهیدرات است. از آنجا که جهش قند خون متوقف می شود ، افراد دیابتی به سرعت خستگی مزمن را پشت سر می گذارند. و با گذشت زمان ، عوارض جدی دیابت به تدریج از بین می روند. بیایید به مبانی نظری که "روش بار سبک" برای کنترل دیابت نوع 1 و 2 ساخته شده است نگاهی بیندازیم. بسیاری از سیستمهای بیولوژیکی (زنده) و مکانیکی ویژگی زیر را دارند. وقتی حجم مواد "منبع" اندک باشد ، رفتار پیش بینی می کند. اما اگر حجم مواد منبع بزرگ باشد ، یعنی بار در سیستم زیاد باشد ، نتیجه کار آن غیرقابل پیش بینی می شود. بیایید آن را "قانون قابل پیش بینی بودن نتایج با بارهای کم" بنامیم.

بگذارید ابتدا ترافیک را به عنوان نمونه ای از این الگوی در نظر بگیریم. اگر تعداد کمی از اتومبیل به طور همزمان در طول جاده در حال حرکت باشند ، همه آنها در یک زمان قابل پیش بینی به مقصد خود می رسند. زیرا هر ماشین می تواند به طور پایدار سرعت مطلوب را حفظ کند و هیچ کس با یکدیگر تداخل ندارد. احتمال تصادفات ناشی از اقدامات نادرست رانندگان کم است. چه اتفاقی می افتد اگر تعداد اتومبیل هایی که همزمان در جاده سفر می کنند را دو برابر کنید؟ معلوم می شود که احتمال بروز ترافیک و تصادفات فقط دو برابر نمی شود بلکه خیلی بیشتر می شود ، مثلاً 4 برابر. در چنین مواردی گفته می شود که از نظر نمایی یا نمایی افزایش می یابد. اگر تعداد شرکت کنندگان در حرکت همچنان افزایش یابد ، از ظرفیت ترافیک جاده فراتر می رود. در این شرایط حرکت بسیار دشوار می شود. احتمال وقوع تصادفات بسیار زیاد است و ترافیک تقریباً اجتناب ناپذیر است.

شاخص قند خون یک بیمار دیابتی نیز به همین ترتیب رفتار می کند. "مواد اولیه" برای او مقدار کربوهیدرات ها و پروتئین های خوراکی و همچنین میزان انسولین در تزریق اخیر است. پروتئین های خوراکی آن را آهسته و کمی افزایش می دهند. بنابراین ، ما روی کربوهیدرات ها تمرکز می کنیم. این کربوهیدراتهای رژیمی هستند که بیشترین قند خون را افزایش می دهند. علاوه بر این ، آنها نه تنها آن را افزایش نمی دهند ، بلکه باعث جهش سریع آن می شوند. همچنین مقدار انسولین به میزان کربوهیدرات ها بستگی دارد. دوزهای کوچک کربوهیدرات و انسولین قابل پیش بینی است و دوزهای بزرگ غیرقابل پیش بینی است. به یاد بیاورید که چربی های خوراکی به هیچ وجه قند خون را افزایش نمی دهند.

هدف دیابت چیست؟

چه کسی برای بیمار مبتلا به دیابت مهم است اگر بخواهد کنترل بیماری خود را به خوبی کنترل کند؟ هدف اصلی برای او دستیابی به پیش بینی سیستم است. یعنی اینکه بسته به اینکه چه تعداد و چه غذاهایی را خورده اید و چه دوز انسولین تزریق کرده اید ، می توانید سطح قند خون را به طور دقیق پیش بینی کنید. به یاد بیاورید "قانون قابل پیش بینی بودن نتیجه در بارهای کم" ، که در بالا بحث کردیم. فقط اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید ، می توانید پیش بینی قند خون را بدست آورید. برای درمان مؤثر دیابت توصیه می شود غذاهای پر کربوهیدرات (لیست غذاهای ممنوعه) را حذف نکنید ، و از غذاهای سرشار از پروتئین و چربیهای سالم طبیعی استفاده کنید (لیست غذاهای مجاز).

چرا رژیم کم کربوهیدرات به دیابت کمک می کند؟ از آنجا که هر چه کربوهیدرات کمتری بخورید قند خون کم تر شده و انسولین کمتری نیز لازم است. هرچه انسولین کمتر تزریق شود ، قابل پیش بینی تر است و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نیز کاهش می یابد. این یک تئوری زیبا است ، اما آیا در عمل کار می کند؟ آن را امتحان کنید و برای خودتان پیدا کنید. فقط ابتدا مقاله را بخوانید ، و سپس عمل کنید :). به طور مکرر قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. ابتدا مطمئن شوید که متر شما درست است (چگونه این کار را انجام دهید). این تنها روش واقعی برای تعیین اینکه آیا یک درمان خاص دیابت کار می کند یا خیر.

انجمن دیابت آمریکا و پس از آن وزارت بهداشت و درمان بومی ما ، همچنان به توصیه یك رژیم "متعادل" برای دیابت نوع 1 و نوع 2. این به رژیم غذایی مربوط می شود که در آن بیمار حداقل 84 گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی ، یعنی بیش از 250 گرم کربوهیدرات در روز مصرف می کند. وب سایت Diabet-Med.Com یک رژیم جایگزین کم کربوهیدرات را جایگزین می کند ، بیشتر از 20-30 گرم کربوهیدرات در روز نیست. زیرا رژیم "متعادل" در دیابت بی فایده است و حتی بسیار مضر است. با پیروی از رژیم کم کربوهیدرات ، می توانید بعد از خوردن غذای بیشتر از 6.0 میلی مول در لیتر یا حتی بالاتر از 5.3 میلی مول در لیتر ، مانند افراد سالم ، قند خون را حفظ نکنید.

چگونه کربوهیدرات ها باعث افزایش قند خون می شوند

84 گرم کربوهیدرات در حدود مقدار موجود در یک صفحه از ماکارونی پخته شده با اندازه متوسط ​​است. فرض کنید در حال خواندن اطلاعات تغذیه ای روی بسته بندی ماکارونی هستید. به راحتی می توان محاسبه کرد که چه تعداد ماکارونی خشک را باید وزن کرده و بپزید تا 84 گرم کربوهیدرات مصرف کنید. مخصوصاً اگر مقیاس آشپزخانه داشته باشید. فرض کنید دیابت نوع 1 دارید ، حدود 65 کیلوگرم وزن دارید و بدن شما به طور کامل انسولین خاص خود را تولید نمی کند. در این حالت ، احتمالاً 1 گرم کربوهیدرات قند خون شما را در حدود 0.28 میلی مول در لیتر و 84 گرم کربوهیدرات - به ترتیب ، به اندازه 23.3 میلیمول در لیتر افزایش می دهد.

از نظر تئوریکی ، می توانید مقدار دقیق انسولین مورد نیاز برای وارد کردن یک "بشقاب" ماکارونی و 84 گرم کربوهیدرات موجود در آن را محاسبه کنید. در عمل ، چنین محاسباتی برای غذاهای سرشار از کربوهیدرات بسیار ضعیف عمل می کند. چرا؟ از آنجا که این استاندارد ها رسما اجازه انحراف محتوای مواد مغذی موجود در محصولات را می دهند 20٪ از آنچه که روی بسته نوشته شده است. بدتر اینکه ، در عمل ، این انحراف اغلب بسیار بیشتر است. 20٪ از 84 گرم چقدر است؟ این در حدود 17 گرم کربوهیدرات است که می تواند قند خون بیماران مبتلا به دیابت "متوسط" نوع 1 را 4.76 میلی مول در لیتر افزایش دهد.

انحراف احتمالی 4.76 میلیمول در لیتر پوند به این معنی است که بعد از مصرف یک بشقاب پاستا و "بازپرداخت" آن با انسولین ، قند خون شما می تواند از قند خون بسیار زیاد تا شدید باشد. اگر می خواهید دیابت خود را به درستی کنترل کنید ، این قضیه از نظر قضائی کاملاً غیرقابل قبول است. محاسبات فوق انگیزه قانع کننده ای برای آزمایش رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت است. اگر این کافی نیست ، در ادامه بخوانید. ما همچنین تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چگونه تغییرات در محتوای مواد مغذی مواد غذایی با عدم پیش بینی مقادیر زیادی انسولین همپوشانی دارند.

درمورد تأثیر کربوهیدرات ها و انسولین بر قند خون در مقاله ها بخوانید:

کربوهیدرات در رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2

حال بیایید مثال دیگری را که نزدیکتر به وضعیت اکثر خوانندگان این مقاله است نگاه کنیم. فرض کنید دیابت نوع 2 دارید و اضافه وزن دارید. لوزالمعده شما هنوز تولید انسولین را ادامه می دهد ، اگرچه برای کنترل قند خون پس از خوردن کافی نیست. فهمیدید که 1 گرم کربوهیدرات قند خون شما را 0.17 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، انحراف قند خون بعد از وعده غذایی ماکارونی 4.76 میلی لیتر در لیتر و برای شما 2.89 میلیمول پوند / لیتر است. بیایید ببینیم این در عمل به چه معنی است.

در یک فرد نازک سالم ، قند خون بعد از خوردن غذا از 3.3 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. طب بومی ما معتقد است اگر دیابت به خوبی کنترل شود اگر قند بعد از خوردن غذا از 5.5 میلی مول در لیتر تجاوز نکند. قند خون خود را بررسی کنید. بدیهی است که 7.5 میلی مول در لیتر تقریباً 1.5 برابر بیشتر از حد طبیعی برای یک فرد سالم است. برای اطلاعات شما ، اگر قند خون پس از خوردن بیش از 6.5 میلی مول در لیتر باشد ، عوارض دیابت به سرعت ایجاد می شود.

اگر قند خون پس از خوردن غذا به 6.0 میلی مول در لیتر افزایش یابد ، در این صورت کوری یا قطع عضو پا را تهدید نمی کند ، اما به هر حال آترواسکلروز پیشرفت می کند ، یعنی شرایطی برای حمله قلبی و سکته ایجاد می شود. بنابراین ، کنترل عادی دیابت را می توان در نظر گرفت در صورتی که قند خون بعد از غذا به طور مداوم پایین تر از 6.0 میلی مول در لیتر ، و حتی بهتر از آن است - مانند بالاتر از 5.3 میلی مول در لیتر ، مانند افراد سالم. و استانداردهای رسمی قند خون برای توجیه بی عاطفه پزشکان و تنبلی بیماران برای مشارکت در خود ، فوق العاده زیاد است.

اگر دوز انسولین را محاسبه کنید به این ترتیب که قند خون بعد از غذا 7.5 میلی مول در لیتر باشد ، در بدترین حالت 7.5 میلی مول / لیتر - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L دریافت می کنید. یعنی هیپوگلیسمی شما را تهدید نمی کند. اما ما در بالا بحث کردیم که این نمی تواند کنترل خوبی از دیابت در نظر گرفته شود ، و طی چند سال مجبور خواهید بود با عوارض آن آشنا شوید. اگر به انسولین بیشتری تزریق کنید ، سعی می کنید قند را به 6.0 میلی مول در لیتر کاهش دهید ، در بدترین حالت ، قند خون شما برابر با 3.11 میلی مول در لیتر خواهد بود ، و این در حال حاضر هیپوگلیسمی است. یا اگر انحراف زیاد باشد ، قند شما بالاتر از حد قابل قبول خواهد بود.

به محض اینکه بیمار برای کنترل دیابت به رژیم غذایی کم کربوهیدرات مراجعه کرد ، سریعاً همه چیز تغییر می کند تا بهتر شود. حفظ قند خون پس از خوردن زیر 6.0 میلی مول در لیتر آسان است. اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کرده و با کمال میل برای کنترل دیابت نوع 2 ورزش کنید ، پایین آوردن آن به 5.3 میلی مول در لیتر کاملاً واقعی است. در موارد پیچیده دیابت نوع 2 ، قرص های Siofor یا Glucofage و همچنین تزریق دوزهای کوچک انسولین را به رژیم غذایی و ورزش اضافه می کنیم.

رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2

چرا رژیم کم کربوهیدرات باعث می شود به خوبی دیابت کنترل شود:

• در این رژیم ، افراد دیابتی کربوهیدرات کمی مصرف می کنند ، بنابراین در اصل قند خون نمی تواند خیلی زیاد شود.
• پروتئین های رژیم غذایی همچنین قند خون را افزایش می دهند ، اما آنها آن را به آهستگی و قابل پیش بینی انجام می دهند ، و با دوزهای کوچک انسولین "خاموش" می شوند.
• قند خون رفتار غیرقابل پیش بینی ای دارد.
• دوز انسولین به میزان کربوهیدرات هایی که قصد مصرف آن را دارید بستگی دارد. بنابراین ، در رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، نیاز به انسولین بسیار کاهش می یابد.
• با کاهش دوز انسولین ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید نیز کاهش می یابد.

یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات باعث کاهش انحراف احتمالی قند خون از سطح هدف برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از 4.76 میلیمول در لیتر ± ، ​​که در بالا گفتیم ، به 6/0 -1 2/2 میلیمول در لیتر می رسد. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به سنتز انسولین خود ادامه می دهند ، این انحراف حتی کمتر است.

چرا فقط نمی توان بخشی از یک صفحه ماکارونی را به 0.5 بشقاب همان پاستا کاهش داد؟ به دلایل زیر این گزینه بد است:

• غذاهای سرشار از کربوهیدرات باعث افزایش قند خون می شوند ، حتی اگر در دوزهای ناچیز خورده شوند.
• شما با احساس گرسنگی مداوم زندگی خواهید کرد ، به همین دلیل دیر یا زود شکسته خواهید شد. نیازی نیست خود را از گرسنگی عذاب کنید ، می توانید بدون آن قند خون را به حالت عادی برگردانید.

رژیم کم کربوهیدرات محصولات حیوانی همراه با سبزیجات است. لیست محصولات مجاز را مشاهده کنید. کربوهیدرات ها قند خون را به شدت و سریع افزایش می دهند ، بنابراین سعی می کنیم آنها را نخوریم. در عوض ، ما آنها را در سبزیجات سالم و خوشمزه بسیار کم می خوریم. پروتئین ها همچنین قند خون را افزایش می دهند ، اما کمی و آهسته. افزایش قند ناشی از فرآورده های پروتئینی با دوزهای اندک انسولین قابل پیش بینی و رفع دقیق است. محصولات پروتئینی مدت زمان طولانی احساس خوشایندی از احساس سیری را رها می کنند ، خصوصاً برای افرادی که به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.

از لحاظ تئوریکی ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند اگر همه مواد غذایی با مقیاس آشپزخانه را به نزدیکترین گرم وزن داشته باشد ، هر چیزی بخورد و سپس با استفاده از اطلاعات موجود در جداول مواد مغذی ، مقدار انسولین را محاسبه کند. در عمل ، این رویکرد مؤثر نیست. زیرا در جداول و روی بسته بندی محصولات فقط اطلاعات تقریبی نشان داده شده است. در واقعیت ، میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی با استانداردها بسیار متفاوت است. بنابراین ، هر بار که تقریباً تصور می کنید که در واقع چه چیزی می خورید ، و این تأثیر چه تاثیری بر قند خون شما خواهد گذاشت.

رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت یک روش واقعی برای نجات است. رضایت بخش و خوشمزه است ، اما باید با دقت رعایت شود. باشد که آن را تبدیل به دین جدید شما کند. غذاهای کم کربوهیدرات احساس پر بودن و قند خون پایدار و عادی به شما می دهند. دوز انسولین کاهش می یابد ، در نتیجه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

دوزهای کوچک و بزرگ انسولین چگونه کار می کند

من می خواهم فکر کنم که همین دوز انسولین هر بار قند خون شما را به همان اندازه کاهش می دهد. متأسفانه در عمل اینگونه نیست. افراد دیابتی با "تجربه" به خوبی می دانند که همان دوز انسولین در روزهای مختلف بسیار متفاوت عمل خواهد کرد. چرا این اتفاق می افتد:

• در روزهای مختلف بدن نسبت به عملکرد انسولین حساسیت متفاوتی دارد. در هوای گرم ، معمولاً این حساسیت افزایش می یابد و برعکس ، در هوای سرد کاهش می یابد.
• همه انسولین تزریق شده به جریان خون نمی رسد. هر بار مقدار متفاوتی از انسولین جذب می شود.

انسولین تزریق شده با سرنگ یا حتی با پمپ انسولین ، مانند انسولین کار نمی کند ، که به طور معمول پانکراس را سنتز می کند. انسولین انسانی در مرحله اول پاسخ به انسولین بلافاصله وارد جریان خون می شود و بلافاصله شروع به کاهش قند می کند. در دیابت ، تزریق انسولین معمولاً در چربی زیر جلدی انجام می شود. برخی از بیماران که عاشق خطر و هیجان هستند ، تزریق عضلانی از انسولین ایجاد می کنند (این کار را انجام ندهید!). در هر صورت ، هیچ کس انسولین را به صورت داخل وریدی تزریق نمی کند.

در نتیجه ، حتی سریعترین انسولین فقط بعد از 20 دقیقه شروع به فعالیت می کند. و اثر کامل آن طی 1-2 ساعت آشکار می شود. قبل از این ، سطح قند خون بطور قابل توجهی بالا می رود.شما می توانید به راحتی با اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر هر 15 دقیقه بعد از غذا ، این مسئله را تأیید کنید. این وضعیت به اعصاب ، رگ های خونی ، چشم ها ، کلیه ها و غیره آسیب می زند .با وجود بهترین نکات پزشک و بیمار عوارض دیابت به صورت کامل در حال رشد است.

فرض کنید بیمار دیابت خود را به انسولین تزریق می کند. در نتیجه این ، ماده ای در بافت زیر جلدی ظاهر شد که سیستم ایمنی بدن آن را خارجی می داند و شروع به حمله می کند. سیستم ایمنی بدن همیشه مقداری از انسولین را از تزریق از بین می برد قبل از آنکه حتی زمان ورود به جریان خون را داشته باشد. کدام بخش از انسولین خنثی می شود و کدام یک می تواند عمل کند ، به چندین عامل بستگی دارد.

هرچه دوز انسولین تزریق شده بیشتر باشد ، تحریک شدید و التهاب آن بیشتر می شود. هرچه التهاب قوی تر باشد ، سلولهای "ساندینل" سیستم ایمنی بدن به محل تزریق جذب می شوند. این امر به این واقعیت منجر می شود که هرچه میزان انسولین تزریق شده بیشتر باشد ، قابل پیش بینی نیز هست. همچنین درصد جذب انسولین به عمق و محل تزریق بستگی دارد.

چند سال پیش ، محققان دانشگاه مینسوتا (ایالات متحده) موارد زیر را تاسیس کردند. اگر 20 U از انسولین را در شانه آغشته کرده باشید ، در روزهای مختلف 39 درصد عمل آن متفاوت خواهد بود. این انحراف روی محتوای متغیر کربوهیدراتهای موجود در مواد غذایی قرار گرفته است. در نتیجه ، بیماران مبتلا به دیابت قند خون "افزایش چشمگیری" دارند. برای حفظ پایدار قند خون طبیعی ، به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید. هر چه کربوهیدرات کمتری بخورید ، انسولین کمتری لازم است. هرچه میزان انسولین کمتر باشد ، قابل پیش بینی تر است. همه چیز ساده ، مقرون به صرفه و موثر است.

همین محققان مینسوتا دریافتند که اگر انسولین را به معده تزریق کنید ، انحراف به 29 ± کاهش می یابد. بر این اساس ، با توجه به نتایج مطالعه ، به بیماران مبتلا به دیابت توصیه شده است که به تزریقات داخل شکم روی آورند. ما ابزار مؤثرتری برای کنترل قند خون و خلاص شدن از شر "پرش" آن ارائه می دهیم. این یک رژیم کم کربوهیدرات است که به شما امکان می دهد دوز انسولین را کاهش داده و در نتیجه اثر آن پایدارتر شود. و یک ترفند دیگر ، که در بخش بعدی توضیح داده شده است.

فرض کنید بیمار مبتلا به دیابت 20 واحد انسولین را در معده خود تزریق می کند. در یک بزرگسال با وزن 72 کیلوگرم ، به طور متوسط ​​1 PIECE انسولین قند خون را 2.2 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. انحراف در عمل انسولین 29٪ بدین معنی است که مقدار قند خون 12.76 ol میلی لیتر در لیتر انحراف خواهد یافت. این یک فاجعه است. برای جلوگیری از کاهش هیپوگلیسمی شدید با از بین رفتن هوشیاری ، بیماران دیابتی که دوزهای زیادی انسولین دریافت می کنند مجبور به نگه داشتن قند خون بالا در همه زمان ها هستند. برای انجام این کار ، آنها اغلب به غذاهای مضر سرشار از کربوهیدرات می خورند. در نتیجه عوارض دیابت به ناچار دچار ناتوانی زودرس خواهند شد. چه کار کنیم؟ چگونه این وضعیت را بهبود بخشیم؟ اول از همه ، از یک رژیم "متعادل" به یک رژیم کم کربوهیدرات استفاده کنید. ارزیابی کنید که میزان نیاز انسولین به چه میزان کاهش می یابد و میزان قند خون به هدف شما نزدیک است.

نحوه تزریق مقادیر زیادی انسولین

بسیاری از بیماران دیابتی ، حتی با رژیم کم کربوهیدرات ، هنوز هم باید مقدار زیادی انسولین تزریق کنند. در این حالت ، مقدار زیادی انسولین را به چندین تزریق تقسیم کنید ، که یکی پس از دیگری در نقاط مختلف بدن انجام می شود. در هر تزریق بیش از 7 قطعه انسولین و بهتر - بیش از 6 قطعه قطعه قطعه شدن از تزریق را لرزانید. به همین دلیل تقریباً تمام انسولین به طور پایدار جذب می شود. در حال حاضر مهم نیست که کجا آن را بزنید - روی شانه ، ران یا معده. شما می توانید چندین مورد تزریق را یکی پس از دیگری با همان سرنگ انجام دهید ، بدون اینکه مجددا انسولین را از ویال جمع کنید تا از بین نرود. روش گرفتن عکس انسولین بدون درد را بخوانید. هرچه دوز انسولین در یک تزریق کمتر باشد ، به طور پیش بینی تر عمل می کند.

یک مثال عملی را در نظر بگیرید. بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با اضافه وزن قابل توجه و بر این اساس ، مقاومت به انسولین قوی دارد. او به رژیم غذایی کم کربوهیدرات روی آورد ، اما هنوز هم نیاز به 27 واحد انسولین طولانی مدت دارد. برای ترغیب به انجام آموزش بدنی به منظور افزایش حساسیت بافت ها به انسولین ، این بیمار هنوز نتیجه ای نگرفته است. او 27 واحد انسولین خود را به 4 تزریق تقسیم می کند ، که یکی پس از دیگری در نقاط مختلف بدن با همان سرنگ ساخته می شود. در نتیجه ، عمل انسولین بسیار قابل پیش بینی است.

انسولین کوتاه و ultrashort قبل از غذا

این بخش فقط برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 در نظر گرفته شده است که قبل از غذا تزریق سریع انسولین دریافت می کنند. افزایش تزریق قند خون بعد از خوردن غذا با تزریق انسولین کوتاه یا اولتراسرورت کاهش می یابد. کربوهیدراتهای رژیم غذایی باعث ایجاد فوری - در واقع ، فوری (!) - قند خون می شوند. در افراد سالم ، در مرحله اول ترشح انسولین در پاسخ به وعده غذایی خنثی می شود. این اتفاق در طی 3-5 دقیقه رخ می دهد. اما با هر نوع دیابت ، اول از همه مرحله اول ترشح انسولین نقض می شود.

نه انسولین کوتاه و نه ultrashort به سرعت شروع به فعالیت می کند تا مرحله اول ترشح انسولین طبیعی را دوباره به دست آورد. بنابراین ، بهتر است از غذاهای پر کربوهیدرات خودداری کنید. آنها را با پروتئین هایی که قند خون را به آرامی و یکدست افزایش می دهد جایگزین کنید. در رژیم کم کربوهیدرات توصیه می شود از انسولین بسیار کوتاه اما کوتاه استفاده نکنید ، 40-45 دقیقه قبل از غذا آن را تزریق کنید. در ادامه ، با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد که چرا این بهترین گزینه است.

بیماران دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات مصرف می کنند قبل از غذا به دوز بسیار پایین انسولین سریع عمل می کنند تا کسانی که از یک رژیم متعادل استفاده می کنند. دوزهای زیاد انسولین سریعتر شروع به کار می کنند و اثر آنها طولانی تر می شود. همچنین پیش بینی اینکه چه زمان اثر دوز زیادی انسولین به پایان می رسد دشوارتر است. دوزهای کوچک انسولین کوتاه بعداً شروع به فعالیت می کنند ، بنابراین باید قبل از شروع وعده غذایی بیشتر صبر کنید. اما شما بعد از غذا قند خون طبیعی خواهید داشت.

در عمل ، این به معنی زیر است:

• با رژیم غذایی سنتی با کربوهیدرات بالا ، انسولین های "ultrashort" در دوزهای زیادی قبل از غذا تجویز می شوند و پس از 5-15 دقیقه شروع به فعالیت می کنند. با رژیم کم کربوهیدرات ، همان انسولین های "فوق العاده کوتاه" در دوزهای کوچک بعد از 10-20 دقیقه کمی دیرتر عمل می کنند.
• با رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا ، انسولین های کوتاه قبل از غذا در دوزهای زیاد مورد نیاز هستند و بنابراین بعد از 20-30 دقیقه شروع به فعالیت می کنند. با داشتن رژیم کم کربوهیدرات ، آنها باید 40-45 دقیقه قبل از غذا به مقدار کمی خرد شوند ، زیرا بعداً شروع به عمل می کنند.

برای محاسبات فرض می کنیم که عمل تزریق ultrashort یا انسولین کوتاه پس از 5 ساعت به پایان می رسد. در واقع ، اثر آن تا 6-8 ساعت به طول خواهد انجامید. اما در ساعتهای آخر آنقدر ناچیز است که می توان از آن غفلت کرد.

چه اتفاقی می افتد برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 که رژیم غذایی "متعادل" می خورند؟ کربوهیدراتهای رژیمی باعث افزایش فوری آنها در قند خون می شوند ، که تا زمانی که انسولین کوتاه یا ultrashort شروع به فعالیت کند ادامه می یابد. در صورت استفاده از انسولین سریع اولتراسورت ، دوره قند زیاد می تواند 15-90 دقیقه طول بکشد. تمرین نشان داده است که این کافی است تا عوارض دیابت در بینایی ، پا ، کلیه و غیره در طی چند سال بروز پیدا کند.

یک فرد دیابتی دشوار می تواند تا شروع وعده غذایی "متعادل" خود صبر کند تا انسولین کوتاه مدت شروع به فعالیت کند. به یاد داریم که وی برای پوشاندن بخش جامد کربوهیدرات ها مقدار زیادی انسولین تزریق کرد. اگر او کمی از دست داد و فقط چند دقیقه دیرتر از چیزی که باید شروع به خوردن کرد ، پس با احتمال زیاد دچار هیپوگلیسمی شدید خواهد شد. بنابراین اغلب اتفاق می افتد و بیمار در هراس فوراً شیرینی ها را قورت می دهد تا سریع قند خون خود را بالا ببرد و از غش کردن خودداری کند.

مرحله اول سریع ترشح انسولین در پاسخ به مصرف مواد غذایی در انواع دیابت مختل می شود. حتی سریعترین انسولین اولتراورتورت خیلی دیر عمل می کند تا دوباره آن را دوباره بسازد. بنابراین ، خوردن محصولات پروتئینی که قند خون را به آرامی و یکدست افزایش می دهند ، منطقی خواهد بود. در رژیم کم کربوهیدرات قبل از غذا ، انسولین کوتاه بهتر از فوق العاده کوتاه است. از آنجا که زمان عمل آن بهتر است با زمانی که پروتئین های غذایی قند خون را افزایش می دهند نسبت به زمان عمل انسولین فراصوت.

نحوه اعمال در عمل روش بارهای کوچک

در ابتدای مقاله "قانون قابل پیش بینی بودن نتیجه در بارهای کم" فرموله کردیم. کاربرد عملی آن را برای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و نوع 2 در نظر بگیرید. برای جلوگیری از افزایش قند ، باید مقدار بسیار کمی کربوهیدرات مصرف کنید. این یعنی ایجاد یک بار کوچک روی لوزالمعده. فقط کربوهیدراتهای آرام عمل کنید. آنها در سبزیجات و آجیل از لیست غذاهای مجاز یافت می شوند. و تا حد امکان از کربوهیدراتهای پر سرعت (لیست غذاهای ممنوعه) دور شوید. متأسفانه ، حتی کربوهیدرات های "آهسته" اگر زیاد خورده شوند ، می توانند قند خون را بیش از حد افزایش دهند.

توصیه کلی برای محدود کردن مصرف کربوهیدرات برای دیابت: بیش از 6 گرم کربوهیدرات "آهسته" برای صبحانه ، بیشتر از 12 گرم برای ناهار ، و 6-12 گرم بیشتر برای صرف شام. پروتئین زیادی به آن بیفزایید تا احساس پر شود اما پرخوری نشود. کربوهیدراتهای قابل قبول برای دیابتی ها در سبزیجات و آجیل یافت می شوند که در لیست غذاهای مجاز قرار دارند. علاوه بر این ، حتی این مواد غذایی کربوهیدرات باید در مقادیر کاملاً محدود مصرف شوند. مقاله "رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت: اولین قدم" نحوه برنامه ریزی وعده های غذایی و ایجاد منوی دیابت را شرح می دهد.

اگر همانطور که در بالا توصیه می شد میزان مصرف کربوهیدرات ها را به دقت کنترل کنید ، قند خون شما بعد از خوردن کمی افزایش می یابد. شاید او حتی اصلاً رشد نکند. اما اگر میزان کربوهیدراتهای خورده شده را دو برابر کنید ، قند موجود در خون نه دو برابر بلکه پرقدرت تر می شود. و قند خون بالا باعث ایجاد یک چرخه شرور می شود که منجر به قند حتی بیشتر نیز می شود.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که می خواهند کنترل دیابت خود را کنترل کنند باید از نوارهای تست گلوکز اندازه گیری خوبی داشته باشند. چندین بار موارد زیر را انجام دهید. قند خون خود را بعد از غذا در فواصل 5 دقیقه اندازه بگیرید. نحوه رفتار او تحت تأثیر محصولات مختلف را دنبال کنید. سپس بررسی کنید که انسولین چقدر سریع و چه میزان آن را کاهش می دهد. با گذشت زمان ، شما یاد می گیرید که به طور دقیق میزان غذاهای کم کربوهیدرات برای یک وعده غذایی و دوز انسولین کوتاه را محاسبه کنید تا "پرش" در قند خون متوقف شود. هدف نهایی اطمینان از این است که بعد از خوردن قند خون از 6.0 میلی مول در لیتر یا بهتر از 5.3 میلی مول در لیتر مانند سایر افراد سالم تجاوز نمی کند.

برای بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند قبل از غذا تزریق انسولین را کاملاً دفع کند و همچنان قند خون طبیعی را حفظ کند. چنین افرادی را می توان تبریک گفت. این بدان معناست که آنها به موقع از خود مراقبت می کردند و مرحله دوم ترشح انسولین هنوز نتوانسته بود از بین برود. ما از قبل به کسی قول نمی دهیم که رژیم کم کربوهیدرات به شما امکان می دهد کاملاً از انسولین پرش کنید. اما مطمئناً نیاز شما به انسولین را کاهش می دهد و کنترل قند خون شما بهبود می یابد.

چرا حتی با محصولات مجاز نمی توانید پرخوری کنید

اگر تاکنون بسیاری از سبزیجات مجاز و / یا آجیل خورده اید که دیواره معده خود را کشیده اید ، قند خون شما به سرعت بالا می رود ، درست مثل مقدار کمی از غذاهای منع مصرف کربوهیدرات بالا. این مشکل "تأثیر یک رستوران چینی" نام دارد و یادآوری آن بسیار مهم است. مقاله "چرا شکر سواری ممکن است در رژیم غذایی کم کربوهیدرات و نحوه رفع آن ادامه یابد" را بررسی کنید. پرخوری با دیابت نوع 1 و نوع 2 کاملاً غیرممکن است. برای جلوگیری از پرخوری ، با دیابت نوع 2 بهتر است نه 2-3 بار در روز محکم ، بلکه 4 بار کمی میل شود. این توصیه برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با انسولین کوتاه یا فوق کوتاه مدت درمان نمی شوند ، صدق می کند.

پرخوری مزمن و / یا حملات گلوتونی یکی از ویژگیهای بارز بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است. محصولات پروتئینی احساس ماندگاری طولانی مدت می کنند و در نتیجه شدت این مشکل را کاهش می دهند. اما در بسیاری از موارد این کافی نیست. لذت های دیگری در زندگی پیدا کنید که شما را با پرخوری جایگزین کند. عادت کنید از میز کمی گرسنه شوید. همچنین به مقاله "نحوه استفاده از داروهای دیابت برای کنترل اشتهای شما" مراجعه کنید. شاید به همین دلیل امکان ترک انسولین به طور کامل فراهم شود. اما ما این را از قبل به کسی قول نمی دهیم. بهتر است انسولین تزریق شود تا درمان عوارض دیابت در بینایی ، کلیه ها یا پاها.

در دیابت نوع 2 ، خوردن در بخش های کوچک اغلب به شما امکان می دهد قند خون را به خوبی با مرحله دوم ترشح انسولین کنترل کنید ، که همچنان سالم مانده است. خوب خواهد بود اگر بتوانید به رغم ناراحتی هایی که ارائه می کنید ، به این سبک از مواد غذایی تغییر دهید. در عین حال ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که هر بار قبل از غذا انسولین تزریق می کنند باید 3 بار در روز میل کنند. میان وعده میان وعده ها برای آنها توصیه نمی شود.

نتیجه گیری

این مقاله طولانی است ، اما ، امیدوارم که برای شما مفید باشد. بیایید نتیجه گیری مختصری را بیان کنیم:

• هر چه کربوهیدرات کمتری بخورید ، قند خون کم تر شده و انسولین کمتری نیز لازم است.
• اگر فقط مقدار کمی کربوهیدرات مصرف کنید ، می توانید به طور دقیق محاسبه کنید که قند خون پس از خوردن غذا چگونه خواهد بود و چه انسولین لازم است. این کار را نمی توان در رژیم غذایی "متعادل" با کربوهیدرات بالا انجام داد.
• هرچه انسولین کمتر تزریق کنید ، قابل پیش بینی تر است و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نیز کاهش می یابد.
• یک رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت مصرف بیش از 6 گرم کربوهیدرات برای صرف صبحانه است ، بیشتر از 12 گرم از آنها برای ناهار و 6-12 گرم دیگر برای صرف شام. علاوه بر این ، کربوهیدرات ها را می توان فقط از لیست غذاهای مجاز موجود در سبزیجات و آجیل ها استفاده کرد.
• کنترل دیابت با رژیم کم کربوهیدرات به این معنی نیست که شما نیاز به گرسنگی خود دارید. آنقدر پروتئین و چربی های سالم طبیعی بخورید تا احساس پر شدن کنید ، اما پرخوری نکنید. مقاله "رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت: اولین قدمها" را بخوانید تا یاد بگیرید چگونه یک منوی خوشمزه تهیه کنید که سرشار از مواد مغذی ، ویتامین ها ، مواد معدنی و عناصر کمکی باشد ...
• پرخوری کاملاً غیرممکن است. بخوانید که تأثیر یک رستوران چینی چیست و چگونه از آن جلوگیری کنید.
• بیش از 6-7 واحد انسولین را در یک تزریق واحد تزریق نکنید. مقدار زیادی انسولین را به چندین تزریق تقسیم کنید ، که باید یکی پس از دیگری در نقاط مختلف بدن انجام دهید.
• در مورد دیابت نوع 2 ، اگر قبل از غذا انسولین تزریق نکردید ، سعی کنید 4 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید.
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، که هر بار قبل از غذا انسولین کوتاه دریافت می کنند ، باید 3 بار در روز با فاصله 5 ساعت خورده شوند و میان وعده های غذایی میل نکنند.

مطمئناً نگه داشتن این مقاله را در نشانک خود مفید خواهید دید تا بتوانید بار دیگر آن را بخوانید. همچنین مقالات باقیمانده ما در مورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت را بررسی کنید. خوشحال خواهم شد که به نظرات شما در نظرات پاسخ دهم.