دیابت قارچی نوعی بیماری مزمن است که به دلیل نقص عملکرد لوزالمعده ایجاد می شود - افزایش غلظت گلوکز در خون. این بیماری به دو نوع وابسته به انسولین - نوع 1 و وابسته به انسولین - نوع 2 تقسیم می شود.
این بیماری هم بزرگسالان و هم کودکان را درگیر می کند. با درک عواملی که باعث تحریک بیماری ، علائم و روشهای درمانی آن می شود ، می توان وضعیت کودک را کاهش داده و از عوارض آن جلوگیری کرد.
پیش از این ، بیشتر موارد دیابت نوع 1 در بین کودکان گزارش شده بود. در سالهای اخیر ، یک نوع از بیماری نوع دوم در کودکان در 40-40٪ موارد ثبت شده است.
اتیولوژی بیماری
مشخص است که دیابت یک بیماری ارثی است.
اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند ، احتمال تشخیص در کودک تقریباً 100٪ است.
اگر پدر یا مادر بیمار باشند ، خطر ابتلا به دیابت تا 50 درصد است.
یک نوع بیماری نوع 2 در کودکان می تواند در هر سنی شکل بگیرد.
لازم است فاكتورهای محرك این بیماری را در نظر بگیرید:
- بیماری در بستگان تا زانو سوم ،
- عفونت
- قومیت
- وزن هنگام تولد بیش از چهار کیلوگرم ،
- استفاده طولانی مدت از داروهای انتخاب نشده ،
- تغییرات هورمونی در نوجوانان ،
- چاقی و رژیم ناسالم ،
- اختلالات مداوم در رژیم روز و خواب ،
- شرایط استرس زا
- سوء استفاده از آرد ، غذاهای شیرین و سرخ شده ،
- التهاب در لوزالمعده و سایر بیماریهای آن ،
- سبک زندگی منفعل
- فعالیت بدنی گزاف ،
- تغییر شدید آب و هوا به نقطه مقابل ،
- فشار خون ناپایدار.
به همین دلایل ، اختلالات متابولیکی رخ می دهد ، بنابراین لوزالمعده انسولین کمتری تولید می کند و گلوکز بیشتر و بیشتری در خون وجود دارد.
بدن کودک وقت لازم برای سازگاری با تغییرات ندارد ، انسولین کوچکتر می شود ، نوع دیابت وابسته به انسولین ایجاد می شود.
علائم بیماری
بیشتر کودکان در حال حاضر با دیابت پیشرفته به پزشکان می روند.
گاهی اوقات برای اولین بار در یک مرکز پزشکی تشخیص داده می شوند که در آن کودکان به کتواسیدوز یا کما دیابتی ختم می شوند.
بسیاری از کودکان مدت طولانی متوجه وخیم شدن در بهزیستی نمی شوند ، بنابراین به ندرت از خستگی و ضعف شکایت می کنند.
غالباً معاینات پزشکی نادیده گرفته می شود و یکی یا نشانه های بارز این بیماری با آسیب شناسی همراه نیست.
علائم اصلی این بیماری در کودکان:
- تکرر ادرار
- عطش شدید
- افزایش شدید میزان ادرار
- حملات گرسنگی ، که با کاهش اشتها متناوب است ،
- یبوست ، اسهال ،
- شکست ، ضعف ،
- افزایش سریع وزن یا کاهش وزن چشمگیر ،
- بوی خاص دهان
با دیابت نوع 2 ، علائم بتدریج شدت می یابند ، بنابراین برای مدت طولانی بدون توجه می شوند. برای تشخیص ، توجه نه تنها والدین ، بلکه جمعی از معلمان ، که در جامعه در آن کودک وقت زیادی را صرف می کند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
كتواسيدوز در ديابت نوع 2 در كودكان نادر است. قند در ادرار معمولاً مشخص می شود ، اما اجسام کتون وجود ندارد. ادرار سریع و تشنگی ممکن است همیشه تلفظ نشود.
به طور معمول ، بیماران در این گروه دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. به عنوان یک قاعده ، یک مستعد ژنتیکی ذکر می شود ، به دلیل بیماری های نزدیکان. فرآیندهای خود ایمنی تشخیص داده نمی شوند.
در بسیاری موارد ، کودکان به طور فعال توسعه می یابند:
- بیماریهای قارچی
- عفونت های طولانی مدت مکرر ،
- تخمدان پلی کیستیک ،
- فشار خون بالا
- دیس لیپیدمی.
مقاومت به انسولین در بیش از نیمی از موارد مشاهده می شود. هایپرینسولینالیسم نیز بسیار رایج است. به عنوان یک قاعده ، وجود ضخیم شدن پوست در ناحیه خم های آرنج ، زیر بغل و گردن ثبت می شود.
کودکانی که مادران در دوران بارداری مبتلا به دیابت بارداری بودند در معرض خطر هستند.
تشخیصی
اگر کودکی به داشتن دیابت نوع 2 مشکوک است ، یک متخصص غدد کودکان باید آن را معاینه کند. پزشک نظرسنجی از والدین و کودک را برای ابتلا به دیابت در بین اقوام انجام خواهد داد ، از مدت زمان علائم ، تغذیه و سایر مؤلفه های زندگی مطلع خواهد شد.
معاینه سونوگرافی از صفاق ، پانکراس را می توان انجام داد. مطالعه داپلر در مورد جریان خون اندام نیز نشان داده شده است. یک متخصص مغز و اعصاب باید حساسیت اندام کودک را مطالعه کند.
همچنین باید یک بیمار بالقوه به ویژه پوست و غشاهای مخاطی معاینه شود. پس از بازرسی ، آزمایش های زیر تجویز می شود:
- آزمایش قند خون
- ادرار
- تحقیقات هورمونی
- آزمایشات هموگلوبین و کلسترول.
روشهای درمانی
پس از دریافت نتایج معاینه ، درمان بر اساس حفظ قند خون طبیعی تجویز می شود. همچنین وظیفه جلوگیری از پیشرفت عوارض است.
سطح گلوکز خون ممکن است کمی افزایش یابد. در این حالت کودک تجویز می شود:
- رژیم غذایی با محصولاتی که شاخص قند خون آنها پایین است ،
- تمرینات فیزیوتراپی (دویدن ، ورزش ، شنا ، گرم کردن).
داروهای کاهنده قند ، بر اساس شاخص های قند خون ، توسط پزشک تجویز می شود. هرچه حجم گلوکز بیشتر باشد ، داروها قوی تر هستند. بیشتر اوقات ، داروهای هورمونی تجویز می شوند که سطح قند را پایین می آورند ، و همچنین داروهایی که باعث جذب بهینه گلوکز می شوند.
در مراحل شدید بیماری ، تزریق انسولین تجویز می شود. باید بدانید که انسولین بر اساس خصوصیات فردی بیماران انتخاب می شود.
کنترل بیماری
به نظارت مداوم دیابت نیاز دارید. سطح قند خون روزانه با یک دستگاه خاص - گلوکزومتر اندازه گیری می شود. یک بار در ماه ، یک متخصص غدد باید معاینه کند و آزمایش های لازم را انجام دهد.
براساس شرایط فعلی کودک ، پزشک در مورد تنظیمات موجود در مورد درمان موجود تصمیم می گیرد. ممکن است داروها جایگزین شوند یا تغییر رژیم غذایی ایجاد شود.
مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب ، درمانگر ، چشم پزشکی و نفرولوژی ضروری است ، زیرا دیابت بر بسیاری از ارگان ها تأثیر منفی می گذارد. با کنترل مناسب شرایط ، دیابت می تواند با موفقیت جبران شود.
دیابت قندی همچنین منجر به بیماریهای مختلف قلبی عروقی و نورالژی شدید اندام می شود.
پوست دیابتی ها از عملکرد و بهبودی طبیعی متوقف می شوند. بنابراین ، هر زخم جزئی برای مدت طولانی بهبود می یابد و پژمرده می شود.
عوارض احتمالی
درمان نادرست یا امتناع از آن می تواند منجر به انتقال به نوع اول دیابت و نیاز به تزریق مداوم انسولین شود. یکی از عوارض خطرناک ، کما گلیسمی است ، در نتیجه امتناع از داروهای کاهش دهنده قند ، اشتها ممکن است ناپدید شود ، ضعف شدید و کما رخ دهد.
هیپوگلیسمی همراه با تشنج و از دست دادن هوشیاری ممکن است در نتیجه مصرف بیش از حد دارو ، سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل ایجاد شود.
چنین عوارضی به سرعت و به سرعت بروز می کند. چند ساعت پس از مصرف بیش از حد دوز یا پرش از دارو ، در صورت عدم ارائه کمک های اولیه ، ممکن است عارضه ای با نتیجه مهلک منجر شود.
بسیاری از عوارض با پیشرفت آهسته مشخص می شوند. به عنوان مثال ، بینایی ممکن است بدتر شود - رتینوپاتی ، و از بین رفتن کامل بینایی به دلیل ضعف دیواره عروق نیز امکان پذیر است. در بسیاری از موارد ، لخته شدن خون و از بین رفتن احساس در پاها ذکر می شود.
پاها اغلب بی حس ، گلودرد و متورم هستند. ممکن است یک پای دیابتی تشکیل شود ، که با خستگی و مرگ برخی بخش ها روی پاها مشخص می شود. پای دیابتی در مرحله شدید منجر به قطع عضو پا می شود.
اغلب مشكلات كلیه ها از جمله نارسایی كلیه وجود دارد. در نتیجه تشکیل بیش از حد پروتئین در ادرار ، بیماری های پوستی رخ می دهد که مملو از بروز عفونت های مختلف است.
علاوه بر این ، بیماری های موجود تشدید می شوند ، بنابراین یک سرماخوردگی معمولی می تواند به مرگ ختم شود.
دیابت نوع 2 در کودکان و نوجوانان دلیلی برای به دست آوردن وضعیت ناتوانی محسوب نمی شود. با این حال ، مزایایی برای کودک مبتلا به دیابت وجود دارد که نیاز به صدور کوپن به مراکز درمانی و تعدادی دارو دارد.
عوارض دیابت ، به عنوان مثال نارسایی کلیوی ، کوری و سایر بیماری ها منجر به وضعیت ناتوانی می شود.
در ویدئوی این مقاله ، دکتر کوماروفسکی به تفصیل درباره دیابت کودکان صحبت می کند.
