دیابت بیضه در کودکان یک بیماری نسبتاً نادر است ، که به دلیل کمبود هورمون آنتی دیورتیک در بدن ، با رشد پلی اوریا و پولییدپسی رخ می دهد. این هورمون وظیفه جذب آب از ادرار اولیه و همچنین تنظیم سوخت و ساز بدن را بر عهده دارد.
دیابت قندی در کودک می تواند در هر سنی بروز کند. گاهی در زمان تولد تشخیص داده می شود. با این وجود ، چنین تشخیصی فقط پس از 3 سالگی کودک رسماً برقرار می شود.
برخی محققان بر این باورند که دوره اولیه آسیب شناسی با تشنگی اجباری مشخص می شود و سپس پلیوریا در کودکان تشخیص داده می شود که با تراکم نسبتاً کم ادرار مشخص می شود.
با وجود نادر بودن آسیب شناسی ، باید در نظر داشت که چرا در کودکان بروز می کند و چه عواملی باعث ایجاد بیماری می شود؟ چه علائمی به شما امکان می دهد به موقع به یک بیماری مشکوک شوید ، و به پزشک مراجعه کنید؟
چرا بیماری ایجاد می شود؟
دیابت قندی به عنوان ایدیوپاتیک طبقه بندی می شود. چنین آسیب شناسی می تواند در هر سنی بروز کند. در پس زمینه این شکل از بیماری ، کمبود هورمون با اختلالات محور هیپوتالاموس-هیپوفیز بهم پیوسته است.
فرض بر این است که در این منطقه در حال حاضر نقصی از طبیعت ذاتی وجود دارد ، و این اوست که متعاقباً منجر به علائم می شود ، هنگامی که اثرات مضر دنیای خارجی بر بدن تأثیر می گذارد.
در تعدادی از شرایط ، دیابت بیضه می تواند نتیجه یک علت پس از سانحه باشد. این بیماری به عنوان یک نتیجه از اختلال ایجاد شده در بالای تنه هیپوفیز هنگام صدمه به جمجمه ایجاد می شود. مداخله عصب جراحی می تواند منجر به آن شود.
همانطور که برای پلی یوریا است ، می تواند مدت طولانی پس از آسیب ایجاد کند. بعضی اوقات چندین سال می گذرد و تنها پس از آن چنین علامتی آشکار می شود. در این گزینه ، وظیفه پزشک این است که کل تاریخچه بیماری کودک را بررسی کند و بخش هایی را که منجر به چنین آسیب شناسی شده است ، پیدا کند.
با وجود این ، علی رغم احتمال ابتلا به دیابت بیضه در بیماران جوان به دلیل آسیب دیدگی جمجمه ، این احتمال بسیار کم است. موارد زیر ممکن است باعث کمبود کامل هورمون شود:
- هیستوسیتوز. این اصطلاح به معنای گروهی از بیماری ها است که نمی توان به طور کامل دلایل پیشرفت آنها را تعیین کرد. در برابر پیش زمینه بروز چنین بیماریهایی ، سلولهای پاتولوژیک سیستم ایمنی بدن هیستوسیت نامیده می شوند و ائوزینوفیل ها به طور فعال در بدن تقسیم می شوند.
- تشکیل تومور در ناحیه عصبی که مسئول درک بصری است.
- بیماریهای عفونی. به عنوان مثال ، سل.
- ارتباط ارثی آسیب شناسی قند و همچنین پیشرفت آتروفی نوری (سندرم تنگستن).
- شکل ارثی بیماری.
در عمل پزشکی ، معمولاً تعیین علت دقیق آسیب شناسی در یک کودک خاص ممکن نیست. به همین دلیل است که اغلب به دیابت بیضه به عنوان یک شکل ایدیوپاتیک گفته می شود.
با این وجود ، در هر صورت ، حتی اگر تعدادی از اقدامات تشخیصی انجام شده است که اجازه ایجاد علت واقعی را نمی دهد ، پزشک هنوز چندین بار معاینه اضافی را تجویز می کند.
از آنجا که در نیمی از این بیماران ، تحولات هیپوتالاموس یا هیپوفیز مشاهده می شود. با این حال ، آنها بلافاصله ظاهر نمی شوند ، به عنوان یک قاعده ، معمولاً فقط یک سال پس از تشخیص دیابت بیضه دیده می شود. در یک چهارم از این کودکان ، حتی 4 تا 4 سال پس از تشخیص ، تحولات قابل تشخیص است.
در پزشکی شکل دیگری از این بیماری در کودکان و نوجوانان دیده می شود که در آن مقاومت به هورمون ضد ادراری مشاهده می شود و بنابراین کمبود نسبی آن تشخیص داده می شود.
این بیماری با سنتز پایین هورمون یا میزان بالای آن همراه نیست ، بلکه نتیجه این واقعیت است که گیرنده های کلیوی نسبت به آن حساسیت ذاتی دارند.
تصویر بالینی
همانطور که در بالا ذکر شد ، علائم دیابت بیضه در کودکان ، پولیوریا و پولییدپسی است. اولین علائم چنین آسیب شناسی افزایش قابل توجهی در دفع ادرار رقیق است.
کودک اغلب به توالت می رود و سفرهای او بستگی به زمان روز ندارد. در برخی شرایط ، حجم روزانه ادرار می تواند 40 لیتر در روز باشد. به طور متوسط ، دیورز در 24 ساعت از 3 تا 10 لیتر متغیر است. در این حالت ، چگالی نسبی مایع بیولوژیکی در مقایسه با طبیعی بسیار کمتر است.
به دلیل علامتی مانند افزایش حجم روزانه ادرار ، علائم دیگری در پس زمینه آن ایجاد می شود. میل مداوم به نوشیدن ، و کودکان می توانند هر 10-15 دقیقه آب را در لیتر جذب کنند. اگر کودک از آب امتناع ورزد ، علائم بیماری تشدید می شود:
- افزایش دمای بدن.
- برانگیختگی عصبی یا بی اختیاری.
- تنفس مکرر و عمیق.
- کما
هنگام نادیده گرفتن اوضاع ، فقط یک نتیجه وجود دارد - مرگ. در عمل پزشکی مواردی وجود داشته است که دیابت مایع در کودکان علامتی نداشته باشد. اما چنین تصاویر بالینی بسیار نادر است.
به عنوان یک قاعده ، در غیاب تشنگی ، علائم و نشانه های باقیمانده از آسیب شناسی برجسته تر و دو یا بیشتر شدت می یابد. همچنین ، این اتفاق می افتد که آسیب شناسی تصویر بالینی ندارد و تنها با آزمایش های آزمایشگاهی می توان آن را تشخیص داد.
پزشکان تراکم نسبتاً کم ادرار را تشخیص داده اند که باعث افزایش میزان ادرار در روز می شود. علائم معمولاً با اختلالات غدد درون ریز در بدن تکمیل می شود. در دختران ، نارسایی قاعدگی رخ می دهد ، در پسران اختلال نعوظ آشکار می شود.
در تعدادی از موقعیت ها ، هنگامی که علائم اصلی مانند عطش ثابت وجود ندارد ، با علائم زیر جایگزین می شود:
- کاهش اشتها.
- کاهش وزن یا چاقی.
اگر چنین ترکیبی از علائم وجود داشته باشد ، پس در اکثر موارد ، دیابت مایع در کودکان دارای ویژگی پاک شده است. یک تظاهر نسبتاً مکرر از آسیب شناسی یک علامت روانی است.
در تعدادی از موقعیت ها ، اختلالات رویشی در بدن پاک می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها در دوره ها ظاهر می شوند. به طور کلی ، چنین علائمی نیز قابل تشخیص است:
- پوست خشک.
- عدم تعریق.
- خشکی دهان.
- تاکی کاردی
- تفاوت در فشار خون.
مشکل دیابت بیضه در کودکان در این واقعیت نهفته است که تقریباً هر تصویر بالینی متفاوت عمل می کند. تشخیص بیماری به موقع به تنهایی ، حتی دانستن ویژگی های آن ، عملی غیر ممکن است.
به همین دلیل است که اگر والدین علائم و نشانه های مشابه را مشاهده کنند ، لازم است فوراً با پزشک مشورت کرده و معاینه کامل انجام شود.
تشخیص دیابت بیضه
در شرایط آزمایشگاهی می توان میزان افزایش روزانه ادرار را احساس کرد ، یک احساس مداوم عطش برای بیمار است. شاخص های آزمایشگاهی چگالی نسبی مایعات بیولوژیکی از 1001 تا 1005 متغیر است.
در برابر این زمینه ، چگالی نسبی ادرار فقط کم می شود ، در حالی که اسمولالیته جزء پلاسما چندین بار افزایش می یابد. هنگامی که چگالی نسبی مایع افزایش می یابد ، اما جزء پلاسما در محدوده طبیعی است ، این نشان دهنده یک پولییدپسی از یک جنبه روانی است. به عنوان یک قاعده ، در کودکان در سنین نسبتاً زودرس بروز می کند.
تشخیص دیابت بیضه در کودکان شامل آزمایش با استفاده از وازوپرسین است که در زیر پوست کودک تزریق می شود. اگر کمبود هورمون مطلق باشد ، چگالی نسبی ادرار افزایش می یابد. هنگامی که کودکان مقاومت به هورمون دارند ، چگالی ادرار کم است.
در برخی شرایط ، پزشک ممکن است روشهای تشخیصی ابزار را توصیه کند:
- درمان رزونانس مغناطیسی.
- توموگرافی کامپیوتری.
- معاینه سونوگرافی
برای تعیین دقیق دیابت بیضه در کودکان ، این تشخیص از نظر ماهیت متفاوت است. شایان ذکر است که دیابت بیضه در بیماران جوان علائم بالینی مشابهی با مصرف بیش از حد مایعات و همچنین فرم اولیه پالیدپسی دارد که در اصل روانشناسی است.
به عنوان مثال ، در بیمارانی که سابقه اسکیزوفرنی دارند ، پولییدپسی نیز مشاهده می شود که در هنگام تشخیص دیابت بیضه باید در نظر گرفته شود.
هنگامی که کودکان به صورت پولیپسی از نظر روانی روانی دارند ، آزمایشی انجام می شود که مصرف مایعات را برای مدت معینی محروم می کند. به عنوان یک قاعده ، این منجر به کاهش حجم روزانه ادرار می شود و تراکم نسبی آن به مقادیر طبیعی نزدیک می شود.
برای انجام اقدامات تشخیصی افتراقی برای از بین بردن سایر بیماری ها ، عملکرد کلیه ها ، کار سیستم دستگاه تناسلی و سیستم گردش خون بررسی شده است.
درمان محافظه کار
اول از همه ، برای عادی سازی وضعیت بیمار ، یک رژیم غذایی حاوی سلامتی توصیه می شود ، در نتیجه باید از مصرف نمک آن صرف نظر کرد. گزینه های درمانی بستگی به شکل دیابت بیضه دارد.
راه اصلی برای عادی سازی بهزیستی بیمار ، درمان با آنالوگ های مصنوعی وازوپرسین (به عنوان مثال مینیرین) است. این دارو فعالیت هورمونی بالایی دارد که با اثر طولانی مدت مشخص می شود. مطالعات نشان داده اند که این دارو باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شود ، استفاده از آن راحت است.
طی بیست سال گذشته ، بیشترین داروی تجویز شده Adiuretin است. این دارو با یک اثر دارویی برجسته ، نیمه عمر طولانی مشخص می شود.
با این حال ، این دارو نوعی استفاده ناراحت کننده دارد ، زیرا از طریق حفره بینی تجویز می شود. در صورت ابتلا به بيماري بيماري ، يا رينيت مزمن تشخيص داده مي شود ، نمي توان از آن استفاده كرد.
ویژگی های داروی Minirin:
- در قرص ها موجود است ، هر کدام حاوی 100 میلی گرم یا 200 میلی گرم از مؤثر قوی است.
- درمان دیابت بیضه در کودکان همیشه با حداقل دوز 100 میلی گرم شروع می شود. پس از دوز در روز به تدریج افزایش می یابد ، در حالی که حجم روزانه ادرار بدون نقص در نظر گرفته می شود.
- لازم است دارو را 30 دقیقه قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا مصرف کنید. اگر دارو را با غذا مصرف می کنید ، پس اثر آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- معمولاً به کودکان توصیه می شود که چندین بار در روز مصرف کنند ، و مقدار نسبتاً ایده آل در یک تصویر بالینی خاص طی 3-4 روز انتخاب می شود.
- هیچ ارتباطی بین گروه سنی بیمار و میزان مصرف دارو وجود ندارد. تنها نکته: اگر بیمار در هر مرحله چاق باشد ، مقدار مصرف آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
مصرف بیش از حد دارو باعث تورم صورت می شود ، به طور معمول ، ماهیت کوتاه مدت دارد. اگر علائم منفی مشاهده شود ، مقدار مصرف آن کاهش می یابد.
کلرپروپامید دارویی است که به طور گسترده برای درمان دیابت نوع 2 تجویز می شود. همچنین برای بیمارانی که از نوع مرکزی دیابت بیضه استفاده می شود ، تجویز می شود که همراه با دیابت است. این دارو می تواند 30 تا 60 درصد دیورز را کاهش دهد.
با بیان اینکه در مورد شکل کلیوی آسیب شناسی بدون قند ، می توان گفت که در حال حاضر هیچ روش درمانی سنتی و مؤثر وجود ندارد. برای درمان ، داروهای ادرارآور مربوط به گروه تیازید توصیه می شود.
در هر صورت ، درمان بسته به نوع پاتولوژی ، وزن بدن کودک و همچنین سن او بعضاً در نظر گرفته می شود و به صورت فردی انتخاب می شود.
در طول درمان ، نظارت پزشکی برای از بین بردن ناکارآمدی درمان و ایجاد جایگزینی مشابه الزامی است.
درمان با داروهای مردمی
در طب جایگزین ، برخی از دستور العمل ها وجود دارد که به مقابله با بیماری در مراحل اولیه کمک خواهد کرد. اگر از آسیب شناسی غفلت شود ، استفاده از آنها فقط به عنوان یک روش کمکی برای درمان مجاز است.
شایان ذکر است که علی رغم اثربخشی داروهای مردمی ، دادن آنها به کودک بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود.
به کودک می توان ترشی کلم ترشی داد. توصیه می شود روزانه نصف لیتر را سه بار مصرف کنید. حاوی اسید لاکتیک زیادی است که به کاهش علائم بیماری کمک می کند. اگر آب نمکی در خانه وجود نداشته باشد ، می توان آن را با آب چغندر جایگزین کرد.
برای انجام این کار ، چغندرهای قرمز را روی یک رنده ریز خرد کنید ، آب آن را بگیرید و چند ساعت در آن بایستید. لازم است روزانه 4 بار در فواصل منظم تجویز شود ، مقدار مصرف 60 میلی لیتر است.
دستور العمل های دارویی زیر گیاهان دارویی برای دیابت نوع 2 و درمان جایگزین نیز می تواند کمک کند:
- برای 250 میلی لیتر آب گرم یک قاشق غذاخوری شاخه های توت فرنگی زغال اخته اضافه کنید ، همه چیز را در یک حمام آب قرار دهید. برای اینکه روی حرارت کم به مدت 15 دقیقه بجوشد ، بگذارید خنک شود و صاف کنید. 6 بار در روز ، 50 میلی لیتر مصرف کنید.
- برای 250 میلی لیتر مایع جوش ، یک قاشق غذاخوری دانه گیاه چنار را اضافه کنید ، روی آتش بگذارید ، تا جوش بیاید. بعد از خنک شدن ، فیلتر کنید. روزانه سه بار ، بیش از یک قاشق غذاخوری.
- برای دستور العمل بعدی ، به مقدار یک قاشق غذاخوری به ریشه بادامک احتیاج دارید. به 125 میلی لیتر مایع اضافه شده است ، نوشیدن آن در دو دوز ضروری است.
- از ریشه بادام ریشه می توانید سالادی درست کنید که این یک روش مناسب برای درمان جایگزین برای دیابت بیضه در کودکان محسوب می شود.
در مراحل اولیه بیماری ، پوست درخت آسپن به درمان دیابت بیضه در کودکان کمک می کند. حدود بالای دو قاشق چایخوری با قسمت بالای آن طول می کشد ، آنها به 500 میلی لیتر مایع اضافه می شوند و مخلوط را در آتش می گذاریم. حدود یک ساعت بجوشانید.
پس از همه ، شما باید 5 ساعت در یک مکان گرم اصرار کنید ، سپس دارو را فیلتر کنید ، و روزانه 40 میلی لیتر ، 40 میلی لیتر به کودک بدهید. شما باید نیم ساعت قبل از غذا میل کنید و مدت زمان درمانی نیز بین 2 تا 3 ماه متغیر است.
قبل از انجام درمان دارویی ، والدین باید در مورد امکان سنجی آن با پزشک مشورت کنند. و همچنین ، لازم است که احتمال واکنش آلرژیک به درمان جایگزین را از بین ببرید.
در مورد پیش آگهی آسیب شناسی ، بیماری دیابت بیضه تهدیدی برای زندگی کودکان نیست ، به شرط آنکه کودک مقدار مایعات مورد نیاز بدن را بنوشاند. درمان کافی هورمونی پیش بینی مثبت برای یک زندگی کامل و عملکرد را نشان می دهد.
از آنجایی که هنوز تمام دلایل ایجاد دیابت بیضه در کودکان مورد بررسی قرار نگرفته است ، هیچگونه اقدامات پیشگیرانه خاصی برای جلوگیری از بیماری وجود ندارد. با این وجود توصیه می شود کودک را به طور مرتب در پزشک و نوجوانان معاینه کنید تا عادات بد (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل) از بین برود.
در ویدئوی این مقاله ، دکتر میاسنیکوف به طور مفصل در مورد دیابت بیضه صحبت می کند.
