طی چند دهه گذشته ، آماده سازی متفورمین به یک جزء ضروری در درمان دیابت نوع 2 تبدیل شده است. در دنیا چندین دهم داروی متفورمین تولید می شود که یکی از آنها گلایسین روسی از شرکت آکرینخین است. این آنالوگ Glucophage ، داروی اصلی فرانسوی است.
با ابتلا به دیابت ، تأثیر آنها بر بدن معادل است ، آنها به همان اندازه به طور موثری قند خون را کاهش می دهند. گلیفورین را می توان به صورت جداگانه و به عنوان بخشی از یک درمان جامع در رابطه با سایر داروهای ضد دیابتی استفاده کرد. نشانه برای تعیین دارو مقاومت به انسولین است که تقریباً در تمام افراد دیابتی نوع 2 وجود دارد.
قرص گلیفورین چگونه عمل می کند
در عرض چند سال ، جهان صدمین سالگرد متفورمین را جشن می گیرد. اخیراً ، علاقه به این ماده به سرعت در حال رشد است. او هر ساله خواص بیشتر و شگفت انگیزتری را آشکار می کند.
مطالعات اثرات مفیدی در مورد داروهای متفورمین را در زیر شناسایی کرده اند:
- کاهش قند خون با بهبود حساسیت بافت به انسولین. قرص گلی فرمین به ویژه در بیماران چاق موثر است.
- کاهش تولید گلوکز در کبد ، که به شما امکان می دهد قند خون ناشتا را عادی کنید. به طور متوسط ، قند صبح 25 درصد کاهش می یابد ، بهترین نتایج برای بیماران دیابتی با قند خون اولیه بالاتر است.
- کاهش سرعت جذب گلوکز از دستگاه گوارش که به دلیل آن غلظت آن در خون به مقادیر زیادی نمی رسد.
- تحریک تشکیل ذخایر قند به صورت گلیکوژن. به لطف چنین انبار در افراد دیابتی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می یابد.
- تصحیح پروفایل لیپید خون: کاهش کلسترول و تری گلیسیرید.
- پیشگیری از عوارض دیابت در قلب و عروق خونی.
- تأثیر سودمندی بر وزن. در صورت مقاومت به انسولین ، می توان با موفقیت از Gliformin برای کاهش وزن استفاده کرد. این با کاهش انسولین در خون حاصل می شود ، که از تجزیه چربی جلوگیری می کند.
- گلیفورمین اثر بی اشتهایی دارد. متفورمین در تماس با مخاط دستگاه گوارش منجر به کاهش اشتها و کاهش میزان غذای مصرفی می شود. بررسی از دست دادن وزن نشان می دهد که گلی فرمین به همه کمک نمی کند تا وزن خود را کاهش دهند. با وجود متابولیسم طبیعی ، این قرص ها بی فایده است.
- میزان مرگ و میر در بین دیابتی هائی که دارو مصرف می کنند ، نسبت به بیمارانی که درمان دیگری دریافت می کنند ، 36 درصد کمتر است.
اثر فوق دارو قبلاً اثبات شده است و در دستورالعمل استفاده منعکس شده است. علاوه بر این ، اثر ضد توموری گلی فرمین کشف شد. با دیابت ، خطر ابتلا به سرطان روده ، پانکراس ، پستان 20-50٪ بیشتر است. در گروه دیابتی که تحت درمان با متفورمین قرار گرفتند ، میزان سرطان از سایر بیماران کمتر بود. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد قرص گلیفرین شروع تغییرات ناشی از سن را به تأخیر می اندازد ، اما این فرضیه هنوز از نظر علمی اثبات نشده است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
نشانه هایی برای قرار ملاقات
مطابق دستورالعمل ، گلی فرمین می تواند تجویز شود:
- بیماران دیابتی نوع 2 ، از جمله بیماران 10 ساله؛
- در صورت لزوم کاهش مقاومت به انسولین با بیماری نوع 1 ،
- بیماران مبتلا به سندرم متابولیک و سایر اختلالات متابولیکی که منجر به دیابت می شوند.
- افراد چاق اگر مقاومت به انسولین را تأیید کرده باشند.
طبق توصیه های انجمن های بین المللی دیابت و وزارت بهداشت روسیه ، برای دیابت نوع 2 ، قرص هایی با متفورمین از جمله گلیفیرین در اولین خط درمانی قرار دارند. این بدان معنی است که آنها قبل از هر چیز تجویز می شوند ، به محض این که معلوم شد رژیم و ورزش برای جبران دیابت کافی نیستند. به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، گلی فرمین اثر بخشی درمان را بهبود می بخشد و عوارض جانبی سایر داروها را کاهش می دهد.
دوز و فرم دوز
گلیفرین به دو شکل در دسترس است. در قرص های متفورمین سنتی ، 250 ، 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم. قیمت بسته بندی برای 60 قرص از 130 تا 280 روبل است. بسته به دوز.
یک فرم بهبود یافته ، آماده سازی نسخه اصلاح شده از Glyformin Prolong است. دوز 750 یا 1000 میلی گرم دارد ، از نظر معمول در ساختار قرص با گلایفورین معمول متفاوت است. به گونه ای ساخته شده است که متفورمین آن را به آرامی و به طور مساوی ترک می کند ، بنابراین غلظت مورد نظر دارو در خون پس از مصرف آن برای یک روز کامل باقی می ماند. گلیفورین پروولونگ عوارض جانبی را کاهش می دهد و مصرف یک بار در روز این دارو را ممکن می سازد. برای کاهش دوز مصرف قرص می تواند به نصف برسد ، اما نمی توان به پودر خرد کرد، از آنجا که خواص طولانی مدت از بین می روند.
| دوزهای توصیه شده | گلیفورین | Gliformin Prolong |
| دوز شروع | 1 دوز 500-850 میلی گرم | 500-750 میلی گرم |
| دوز بهینه | 1500-2000 میلی گرم به 2 دوز تقسیم شده است | تک دوز 1500 میلی گرم |
| حداکثر دوز مجاز | 3 بار 1000 میلی گرم | 2250 میلی گرم در 1 دوز |
دستورالعمل توصیه می شود از Gliformin معمولی به Gliformin Prolong به طور منظم به افراد دیابتی تغییر دهید که در آنها متفورمین عوارض جانبی ایجاد می کند. نیازی به تنظیم دوز نیست. اگر بیمار گلی فرمین را در حداکثر دوز مصرف کند ، نمی تواند به یک داروی طولانی مدت تبدیل شود.
دستورالعمل استفاده
برای جلوگیری از عوارض جانبی ، گلیفیرین گرفته شده با غذا ، با آب شسته شد. اولین پذیرایی عصر است. همزمان با شام ، گلی فرمین را در حداقل دوز و Gliformin Prolong با هر دوز مصرف کنید. اگر دو بار مصرف تجویز شود ، قرص ها همراه با شام و صبحانه نوشیده می شوند.
صرف نظر از اینکه بیمار سایر داروهای کاهش دهنده قند را مصرف می کند ، به تدریج دوز افزایش می یابد:
- 2 هفته اول در روز آنها 500 میلی گرم ، با تحمل خوب - 750-850 میلی گرم می نوشند. در این زمان ، خطر بروز مشکلات گوارشی به ویژه زیاد است. طبق بررسی ها ، عوارض جانبی معمولاً به حالت تهوع در صبح محدود می شود و با سازگاری بدن با گلیفیرین به تدریج کاهش می یابد.
- اگر در این مدت قند به حد طبیعی نرسیده باشد ، پس از 2 هفته دیگر - تا 1500 میلی گرم ، مقدار به 1000 میلی گرم افزایش می یابد. چنین دوز بهینه در نظر گرفته می شود ، بهترین نسبت خطر عوارض جانبی و کاهش قند را فراهم می کند.
- دوز اجازه داده می شود تا 3000 میلی گرم افزایش یابد (برای Gliformin Prolong - تا 2250 میلی گرم) ، اما شما باید برای این واقعیت آماده باشید که مقدار دو برابر متفورمین همان قند را کاهش نمی دهد.
عوارض جانبی دارو
عمده ترین عوارض جانبی دارو شامل ناراحتی های گوارشی است. علاوه بر استفراغ ، حالت تهوع و اسهال ، بیماران می توانند تلخی یا فلز ، درد شکم را در دهانشان بچشید. کاهش اشتها ممکن است ، با این حال ، برای اکثر افراد دیابتی نوع 2 این اثر را نمی توان نامطلوب نامید. در ابتدای استفاده از دارو ، احساسات ناخوشایند در 5-20٪ از بیماران ظاهر می شود. برای کاهش آنها ، قرص های گلی فرمین فقط با مواد غذایی نوشیده می شوند ، با حداقل دوز شروع می شوند و به تدریج آن را به حد مطلوب افزایش می دهند.
یک عارضه خاص از درمان با گلی فرمین اسیدوز لاکتیک است. این یک شرایط بسیار نادر است و با استفاده از دستورالعمل برای استفاده ، خطر آن 0.01٪ تخمین زده می شود. علت آن توانایی متفورمین در تقویت تجزیه گلوکز در شرایط بی هوازی است. استفاده از گلیفرین در دوز توصیه شده تنها می تواند باعث افزایش جزئی سطح اسید لاکتیک شود. شرایط و بیماری های همزمان می تواند اسیدوز لاکتیک را برانگیزد: کتواسیدوز در نتیجه دیابت جبران نشده ، کبد ، بیماری کلیوی ، هیپوکسی بافت ، مسمومیت با الکل.
عوارض نادر مصرف طولانی مدت دارو شامل کمبود ویتامین های B12 و B9 است. به ندرت ، واکنش های آلرژیک به گلیفیرین - کهیر و خارش وجود دارد.
موارد منع مصرف
استفاده از گلیفرین در موارد زیر ممنوع است:
- با حساسیت به اجزای دارو.
- اگر یک فرد دیابتی به دلیل بیماری قلبی ، کم خونی ، نارسایی تنفسی خطر ابتلا به هیپوکسی بافت را داشته باشد.
- با اختلال شدید در عملکرد کلیه و کبد.
- اگر قبلاً بیمار حداقل یک بار اسیدوز لاکتیک داشته باشد.
- در زنان باردار
گلیفورین در دیابت به طور موقت 48 ساعت قبل از تجویز مواد رادیواپک ، عملیات برنامه ریزی شده ، برای دوره درمان جراحات جدی ، عفونت ها و عوارض حاد دیابت لغو می شود.
آنالوگ و جایگزین
آنالوگ های Gliformin معمولی
| علامت تجاری | کشور تولید | تولید کننده | |
| داروی اصلی | گلوکوفاژ | فرانسه | مرک سانته |
| عمومی | ماریفاتین | روسیه | Pharmasynthesis-Tumen |
| متفورمین ریشتر | گیدون ریشتر | ||
| دیاسپور | ایسلند | گروه Atkavis | |
| سیوفور | آلمان | منارینی فارما ، برلین-شیمی | |
| نوا مت | سوئیس | نوارتیس فارما | |
Glyformin Prolong
| نام تجارت | کشور تولید | تولید کننده | |
| داروی اصلی | گلوکوفاژ طولانی | فرانسه | مرک سانته |
| عمومی | طولانی تشکیل می شود | روسیه | Tomskkhimfarm |
| متفورمین طولانی است | بیوسنتز | ||
| متفورمین teva | اسرائیل | تاوا | |
| Diaformin OD | هند | آزمایشگاه های رانباکسی | |
به گفته دیابتی ها ، محبوب ترین داروهای متفورمین ، گلوکوفاژ فرانسوی و آلمانی Siofor هستند. اینها هستند که متخصصان غدد درون ریز سعی می کنند تجویز کنند. متفورمین روسی کمتر رایج است. قیمت قرص های داخلی پایین تر از داروهای وارداتی است ، بنابراین اغلب آنها توسط مناطق برای توزیع رایگان به دیابتی ها خریداری می شوند.
گلی فرمین یا متفورمین - که بهتر است
آنها آموختند که چگونه می توانند متفورمین را با کیفیت بالا حتی در هند و چین تولید کنند ، و از این رو روسیه را با نیازهای بالای آن به داروها ذکر نکرد. بسیاری از تولید کنندگان داخلی اشکال طولانی مدرن تولید می کنند. ساختار قرص اساساً ابتکاری فقط در Glucofage Long اعلام شده است. با این حال ، بررسی ها می گویند در عمل هیچ تفاوتی با سایر داروهای طولانی مدت ، از جمله گلیفیرین وجود ندارد.
قرص هایی با ماده فعال متفورمین تحت همین نام تجاری با نام های Rafarma، Vertex، Gideon Richter، Atoll، Medisorb، Canonfarma، Izvarino Pharma، Promomed، Biosynthesis و بسیاری دیگر تولید می شوند. هیچکدام از این داروها را نمی توان بدترین یا بهترین عنوان کرد. همه آنها ترکیب یکسان دارند و با موفقیت کنترل کیفیت صدور را پشت سر گذاشته اند.
