از آماده سازی انسولین برای تصحیح سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت استفاده می شود. NovoRapid یکی از نمایندگان جدیدترین نسل از عوامل هیپوگلیسمی است. در صورت اختلال در سنتز آن در بدن ، به عنوان بخشی از دیابت درمانی استفاده می شود تا کمبود انسولین را جبران کند.
NovoRapid با هورمون معمول انسانی کمی متفاوت است ، به همین دلیل سریعتر عمل می کند و بیماران می توانند شروع به خوردن کنند بلافاصله پس از معرفی. در مقایسه با انسولین های سنتی ، NovoRapid نتایج بهتری را نشان می دهد: در بیماران دیابتی گلوکز بعد از خوردن غذا تثبیت می شود ، تعداد و شدت هیپوگلیسمی شبانه کاهش می یابد. از این مزایا می توان به اثر قوی تر دارو اشاره کرد که به اکثر مبتلایان به دیابت امکان کاهش دوز آن را می دهد.
دستورالعمل استفاده
انسولین نووراپید توسط شرکت داروسازی دانمارکی Novo Nordisk تولید می شود که هدف اصلی آن بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت است. ماده فعال موجود در دارو آسپارت است. مولکول آن یک انسولین انسولین است ، اما آن را در ساختار تکرار می کند به جز تنها تفاوت مهم اما یک اسید آمینه جایگزین. به همین دلیل ، مولکولهای آسپارت با تشکیل هگزامرها مانند انسولین معمولی به هم نمی چسبند ، اما در حالت آزاد قرار دارند ، بنابراین آنها برای کاهش قند سریعتر شروع به کار می کنند. این جایگزینی به لطف فناوریهای نوین زیست فناوری طراحی امکان پذیر شد. مقایسه آسپارت با انسولین انسانی هیچ اثر منفی در اصلاح مولکول نشان نداد. در مقابل ، تأثیر تجویز دارو قوی تر و با ثبات تر شد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
NovoRapid یک راه حل آماده برای تجویز زیر جلدی است ، در صورت کمبود جدی انسولین خود ، برای همه انواع دیابت استفاده می شود. این دارو در کودکان (از 2 سال) و سن ، زنان باردار مجاز است. با قلم سرنگ و پمپ های انسولین قابل لکه دار شدن است. برای درمان شرایط حاد قند خون ، تجویز داخل وریدی امکان پذیر است.
اطلاعات مهم در مورد دیابتی ها در مورد انسولین NovoRapid از دستورالعمل استفاده:
فارماکودینامیک | عمل اصلی NovoRapid ، مانند هر انسولین دیگر ، کاهش قند خون است. این به طور قابل توجهی نفوذپذیری غشای سلولی را بهبود می بخشد ، به گلوکز اجازه می دهد داخل شود ، واکنش های تجزیه گلوکز را فعال می کند ، ذخیره گلیکوژن ها در ماهیچه ها و کبد را افزایش می دهد و سنتز چربی ها و پروتئین ها را تحریک می کند. |
فرم انتشار | به دو شکل موجود است:
طبق دستورالعمل ها ، انسولین Penfill و Flekspen از نظر ترکیب و غلظت مشابه هستند. در صورت نیاز به دوز کم دارو ، استفاده از Penfill راحت تر است. |
نشانه ها |
|
عوارض جانبی | شایع ترین عارضه جانبی انسولین ، هیپوگلیسمی است. این بیماری هنگامی ایجاد می شود که دوز انسولین تزریقی بیش از نیاز بدن باشد. به ندرت (1/1٪ از افراد دیابتی) آلرژی می تواند هم در محل تزریق ایجاد شود و هم تعمیم یابد. علائم: تورم ، بثورات ، خارش ، مشکلات گوارشی ، قرمزی. در 0.01٪ موارد ، واکنشهای آنافیلاکسی ممکن است. به طور موقت در دوره کاهش شدید قند خون در افراد دیابتی ، علائم نوروپاتی ، اختلال بینایی و تورم ممکن است مشاهده شود. این عوارض جانبی به خودی خود و بدون درمان از بین می روند. |
انتخاب دوز | مقدار مناسب بسته به محتوای کربوهیدرات مواد غذایی محاسبه می شود. دوز با فشار جدی جسمی ، استرس ، بیماری های تب افزایش می یابد. |
تأثیر داروها | برخی از داروها ممکن است نیاز انسولین را افزایش داده یا کاهش دهند. اینها عمدتا داروهای هورمونی ، داروهای ضد افسردگی ، قرص های درمانی برای افزایش فشار خون هستند. مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را کاهش دهند ، و تشخیص آن سخت تر می شود. مصرف الکل با NovoRapid ممنوع است، از آنجا که به طور قابل توجهی جبران دیابت را بدتر می کند. |
قوانین و زمان ذخیره سازی | طبق دستورالعمل ، انسولین بلااستفاده در یخچال نگهداری می شود که قادر به حفظ دمای 2-8 درجه سانتیگراد است. کارتریج - در عرض 24 ماه ، قلم سرنگ - 30 ماه. بسته بندی شروع شده می تواند به مدت 4 هفته در دمای اتاق نگهداری شود. آسپارت در نور خورشید در دمای زیر 2 و بالاتر از 35 درجه از بین می رود. |
با توجه به اینکه NovoRapid نسبت به شرایط ذخیره سازی بسیار حساس است ، بیماران مبتلا به دیابت برای حمل و نقل آن باید از وسایل خنک کننده ویژه ای استفاده کنند - در مورد این مقاله مراجعه کنید انسولین را نمی توان با اطلاعیه خریداری کرد ، زیرا ممکن است یک داروی آسیب دیده از لحاظ بصری با طبیعی تفاوت نداشته باشد.
قیمت متوسط انسولین NovoRapid:
- کارتریج: 1690 مالش. در هر بسته ، 113 روبل. در هر 1 میلی لیتر
- قلم سرنگ: 1750 مالش. در هر بسته ، 117 روبل. در هر 1 میلی لیتر
نکات عملی برای استفاده از NovoRapida
بگذارید با جزئیات بیشتری نحوه چگونگی استفاده صحیح از NovoRapid را هنگام شروع و خاتمه فعالیت خود در نظر بگیریم ، در این موارد انسولین ممکن است کار نکند ، با کدام داروها ترکیب شود.
Novorapid (Flekspen و Penfill) - این دارو خیلی سریع عمل می کند
گروه داروسازی
NovoRapid به عنوان انسولین بسیار کوتاه عمل می شود. اثر کاهش قند پس از تجویز آن زودتر از زمان استفاده از هومولین ، اکراپید و آنالوگهای آنها مشاهده شده است. شروع عمل در محدوده 10 تا 20 دقیقه پس از تزریق است. زمان به مشخصات فردی دیابتی ، ضخامت بافت زیر جلدی در محل تزریق و خونرسانی آن بستگی دارد. حداکثر اثر 1-3 ساعت پس از تزریق است. آنها 10 دقیقه قبل از غذا انسولین NovoRapid تزریق می کنند. با تشکر از عمل تسریع شده ، بلافاصله قند موجود را از بین می برد و از تجمع آن در خون جلوگیری می کند.
به طور معمول ، آسپارت در رابطه با انسولین های بلند و متوسط استفاده می شود. اگر یک دیابتی دارای پمپ انسولین باشد ، فقط به یک هورمون کوتاه نیاز دارد.
زمان عمل
در مقایسه با انسولین های کوتاه ، NovoRapid حدود 4 ساعت کمتر عمل می کند. این زمان کافی است تا تمام قندهای موجود در مواد غذایی به خون و سپس به بافت منتقل شوند. به دلیل اثر تسریع شده ، پس از معرفی هورمون ، هیپوگلیسمی با تأخیر ایجاد نمی شود ، به خصوص در شب خطرناک است.
قند خون 4 ساعت بعد از تزریق یا قبل از وعده غذایی بعدی اندازه گیری می شود. دوز بعدی دارو حتی زودتر از مصرف قبلی منقضی نشده است ، حتی اگر دیابتی قند بالایی داشته باشد.
قوانین مقدمه
می توان با استفاده از قلم سرنگ ، پمپ و یک سرنگ انسولین منظم ، انسولین NovoRapid را تزریق کرد. این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود. تزریق عضلانی منفرد خطرناک نیست ، اما دوز معمول انسولین می تواند اثر غیرقابل پیش بینی ای داشته باشد ، معمولاً یک اثر سریعتر اما طولانی مدت کمتر.
طبق دستورالعمل ها ، میانگین مقدار انسولین در روز ، از جمله طولانی ، از یک واحد در هر کیلوگرم وزن تجاوز نمی کند. اگر تعداد این تعداد بیشتر است ، باید با پزشک مشورت کنید ، زیرا این ممکن است نشان دهنده سوء مصرف کربوهیدرات ، مقاومت به انسولین ، روش تزریق نادرست و یک داروی بی کیفیت باشد. دوز روزانه را نمی توان به طور هم زمان تزریق کرد ، زیرا این به ناچار منجر به افت شدید قند می شود. یک دوز واحد باید برای هر وعده غذایی جداگانه محاسبه شود. معمولاً از سیستم واحدهای نان برای محاسبه استفاده می شود.
برای جلوگیری از آسیب بیش از حد پوست و بافت زیر جلدی در محل تزریق ، انسولین NovoRapid فقط باید در دمای اتاق باشد و هر بار سوزن باید تازه باشد. محل تزریق دائماً در حال تغییر است ، پس از 3 روز در همان قسمت از پوست قابل استفاده مجدد است و فقط درصورتی که اثری از تزریق روی آن باقی نماند سریعترین جذب مشخصه دیواره قدامی شکم است. در ناحیه اطراف ناف و غلطک های جانبی قرار دارد و توصیه می شود انسولین کوتاه تزریق کنید.
قبل از استفاده از وسایل جدید معرفی ، قلم سرنگ یا پمپ ، باید دستورالعمل های آنها را برای استفاده دقیق مطالعه کنید. بار اول برای اندازه گیری قند خون بیشتر از حد معمول است. برای اطمینان از دوز صحیح محصول ، تمام مواد مصرفی باید باشند کاملاً یکبار مصرف. استفاده مکرر آنها همراه با افزایش خطر عوارض جانبی است.
اقدام سفارشی
اگر دوز محاسبه شده انسولین مؤثر نباشد و قند خون ایجاد شود ، تنها پس از 4 ساعت می تواند از بین برود. قبل از معرفی بخش بعدی انسولین ، باید دلیل عدم کارکرد قبلی را مشخص کنید.
این می تواند:
- یک محصول منقضی شده یا شرایط نامناسب ذخیره سازی. اگر دارو در آفتاب فراموش شده ، منجمد شود یا مدت طولانی بدون کیسه حرارتی در آن بوده باشد ، باید بطری را با یک مورد جدید از یخچال تعویض کنید. یک محلول خراب ممکن است ابری شود ، و دارای تکه هایی در داخل باشد. شکل گیری احتمالی بلورها در قسمت زیرین و دیوارها.
- تزریق نادرست ، دوز محاسبه شده. معرفی نوع دیگری از انسولین: طولانی به جای کوتاه.
- صدمه به قلم سرنگ ، سوزن بی کیفیت. باز بودن سوزن با فشردن قطره ای از محلول از سرنگ کنترل می شود. عملکرد قلم سرنگ قابل بررسی نیست ، بنابراین در اولین ظن شکستگی جایگزین می شود. یک دیابتی باید همیشه از مکمل انسولین پشتیبان تهیه کند.
- استفاده از پمپ ممکن است سیستم انفوزیون را مسدود کند. در این حالت ، باید قبل از برنامه جایگزین شود. پمپ معمولاً از خرابی های دیگر با سیگنال صوتی یا پیغام روی صفحه هشدار می دهد.
اثر بیشتر انسولین NovoRapid با مصرف بیش از حد آن ، مصرف الکل ، عملکرد کافی کبدی و کلیه مشاهده می شود.
جایگزین NovoRapida Lemir
NovoRapid و Levemir داروهای همان تولید کننده با تأثیر کاملاً متفاوت هستند. چه تفاوتی وجود دارد: لومیر یک انسولین طولانی است ، و تا 2 بار در روز تجویز می شود تا توهم ترشح هورمون پایه را ایجاد کند.
نووراپید یا لومیر؟ NovoRapid فوق العاده مرتب است ، برای کاهش قند پس از خوردن غذا لازم است. در هیچ حالتی نمی توان شخص دیگری را جایگزین کرد ، این امر ابتدا منجر به پرکاری و پس از چند ساعت به هیپوگلیسمی می شود.
دیابت به درمان پیچیده ای نیاز دارد ، برای عادی سازی قند ، هورمون های طولانی و کوتاه نیاز است. انسولین NovoRapid اغلب دقیقاً با لومیر ترکیب می شود ، زیرا تعامل آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است.
آنالوگ
در حال حاضر ، انسولین NovoRapid تنها داروی اولتراسورت در روسیه با آسپارت به عنوان یک ماده فعال است. در سال 2017 ، Novo Nordisk انسولین جدیدی به نام فیاسپ را در ایالات متحده ، کانادا و اروپا راه اندازی کرد. علاوه بر آسپارت ، حاوی مؤلفه های دیگری است که عملکرد آن را سریعتر و با ثبات تر می کند. چنین انسولینی پس از وعده غذایی حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات سریع ، به حل مشکل قند بالا کمک می کند. همچنین می تواند توسط افراد دیابتی با اشتهای ناپایدار مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا این شمارش هورمون بلافاصله پس از غذا با شمارش آنچه که خورده می شود تزریق می شود. هنوز خرید آن در روسیه امکان پذیر نیست ، اما هنگام سفارش از کشورهای دیگر ، قیمت آن بسیار بیشتر از قیمت NovoRapid ، حدود 8500 روبل است. برای بسته بندی
آنالوگ های موجود NovoRapid از انسولین های Humalog و Apidra هستند. مشخصات عملکرد آنها تقریباً همزمان است ، با وجود این که مواد فعال متفاوت هستند. تغییر انسولین به آنالوگ فقط در صورت بروز واکنش های آلرژیک به یک مارک خاص ضروری است ، زیرا جایگزینی نیاز به انتخاب یک دوز جدید دارد و به ناچار به وخامت موقتی گلیسمی منجر می شود.
بارداری
مطالعات بالینی نشان داده است که انسولین NovoRapid سمی نیست و بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد ، بنابراین مجاز به استفاده از آن در دوران بارداری است. مطابق دستورالعمل ، در هنگام تحمل كودك مبتلا به دیابت ، تنظیم مكرر دوز مورد نیاز است: كاهش در 1 سه ماهه ، افزایش 2 و 3 در حین زایمان ، انسولین بسیار كمتر لازم است ، پس از زایمان زن معمولاً به دوزهای محاسبه شده قبل از بارداری باز می گردد.
آسپارت به داخل شیر نفوذ نمی کند ، بنابراین شیردهی به کودک آسیب نمی رساند.