انسولین در چه سطحی از قند خون تجویز می شود

سطح قند (گلوکز) در خون یکی از اصلی ترین شاخص های وضعیت طبیعی سیستم خود تنظیم بدن است.

با تشخیص دیابت نوع 1 (کمبود انسولین) ، نیاز به تزریق تردید نیست. با این وجود ، تعداد بسیار بیشتری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (حداکثر 90٪ از کل دیابتی ها) وجود دارند و درمان آنها بدون استفاده از انسولین امکان پذیر است.

وقتی پزشک حتی یک دوره موقت تزریق را برای چنین بیمارانی توصیه می کند ، این سؤال پیش می آید: انسولین در چه سطحی از قند خون تجویز می شود؟

دیابت قند و انسولین

گلوکز موجود در محصولات ، هنگامی که به مولکول های موجود در روده تقسیم می شود ، وارد جریان خون می شود ، از آنجا که باید از طریق غشای سلولی عبور کند تا انرژی لازم برای سلول ها فراهم شود.

برای آخرین روند بدون مانع ، شما نیاز دارید:

1. مقدار کافی انسولین در خون؛
2. حساسیت گیرنده های انسولین (مکان های نفوذ به سلول).

برای اینکه گلوکز بدون مانع وارد سلول شود ، انسولین باید با گیرنده های آن تماس بگیرد. با حساسیت کافی ، این فرایند باعث می شود غشای سلولی در معرض گلوکز قرار گیرند.

هنگامی که حساسیت گیرنده مختل شود ، انسولین نمی تواند با آنها تماس بگیرد یا رباط گیرنده انسولین منجر به نفوذپذیری مطلوب نشود. در نتیجه ، گلوکز نمی تواند وارد سلول شود. این بیماری برای دیابت نوع 2 معمولی است.

علائم قند برای انسولین چیست؟مهم! برای بازگرداندن حساسیت گیرنده های انسولین ، می توانید رژیم غذایی و استفاده از داروها را تهیه کنید. در برخی شرایطی که فقط پزشک قادر به تعیین آن است ، انسولین درمانی (موقتی یا دائمی) لازم است. تزریق ها به دلیل افزایش بار روی آنها می توانند میزان نفوذ قند به داخل سلول را حتی با کاهش حساسیت افزایش دهند.

انسولین درمانی در صورت عدم کاهش یا کاهش اثر درمان با داروها ، رژیم غذایی و یک شیوه زندگی سالم می تواند تقاضای زیادی داشته باشد. وقتی بیماران توصیه های پزشک را رعایت می کنند ، چنین نیاز به ندرت بروز می کند.

نشانه ای برای انسولین درمانی می تواند مقدار گلیسمی (شاخص قند خون) در معده خالی در خون مویرگی بالاتر از 7 میلی مول در لیتر یا بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر 2 ساعت بعد از غذا باشد. قرار ملاقات نهایی بسته به نشانه های فردی بیمار ، فقط توسط پزشک مراجعه کننده قابل انجام است.

شرایطی که تزریق دارو قادر به تغییر سطح قند خون به سمت پایین باشد می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. جبران خسارت طولانی افزایش طولانی مدت قند خون در بسیاری از بیماران ممکن است در صورت عدم کنترل ، بدون توجه به نظر برسد ، زیرا این علائم به عنوان نشانه بیماری دیگری در نظر گرفته می شود.
2. افزایش فشار ، کاهش بینایی ، سردرد ، بدتر شدن وضعیت عروق. در این حالت ، پزشک ممکن است یک دوره انسولین درمانی را در مرحله حاد تجویز کند - تا زمانی که قند خون کاهش نیابد.
3. دیابت LADA. این بیماری خود ایمنی دیابت نوع 1 است که به شکل خفیف رخ می دهد. با توجه به تشابه علائم ، می توان آن را به عنوان دیابت نوع 2 تشخیص داد و با داروهای تجویز شده برای آن درمان کرد ، اگرچه نیاز به درمان خاصی دارد. در نتیجه ، انتقال به انسولین به سرعت رخ می دهد - بعد از 3-4 سال.
4. فرسودگی لوزالمعده. این فاکتور وابسته به سن محسوب می شود ، زیرا اغلب بعد از 45 سال در بیماران مشاهده می شود. در نتیجه افزایش قند (بیشتر از 9 میلی مول در لیتر) ، سلولهای بتا پانکراس که مسئول سنتز انسولین هستند فعالیت آنها را کاهش می دهد (به اصطلاح سمیت گلوکز رخ ​​می دهد). معرفی انسولین درمانی می تواند سطح قند را کاهش داده و به طور موقت لوزالمعده را تسکین دهد. علائم مسمومیت با گلوکز برطرف می شود و درمان بعدی بدون انسولین صورت می گیرد.
5. عوارض شدید عروقی. در مرحله رشد عوارض عروقی (آسیب به کلیه ها ، سیستم عصبی ، اندام های بینایی ، عروق بزرگ) ، انسولین درمانی می تواند پیشرفت آنها را مهار کند یا از ظهور به طور متوسط ​​50-60 prevent جلوگیری کند.
6. شرایط حاد در بیماری های شدید. در حین تب ، در صورت لزوم ، جراحی ، تروما یا فاجعه عروقی (سكته مغزی ، سكته قلبی) ، انسولین درمانی موقتی به شما اجازه می دهد سطح طبیعی قند خون را حفظ كنید و از این طریق به بدن كمك كنید تا با یک بیماری جدی مقابله کند.

چه انسولین در دوران بارداری برای انسولین تجویز می شود

بارداری در بیمار مبتلا به دیابت قند یا دیابت حاملگی (نارسایی هورمونی منجر به مقاومت به انسولین) ممکن است باعث وضعیتی شود که در آن اصلاح تغذیه ای و شیوه زندگی سالم نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد. سطح قند همچنان بالاست که باعث ایجاد عوارض در کودک و مادر می شود.

نشانه ای برای انسولین درمانی در دوران بارداری می تواند افزایش پلی هیدرامنیوس و علائم جنین در کودک باشد ، که در طول اسکن سونوگرافی مشخص می شود ، که در دوره های بعدی انجام می شود:

• هفته های 15-20 - برای از بین بردن اختلالات ناخالص رشد.
• هفته 20-23 - برای بررسی قلب کودک متولد نشده؛
• هفته های 28-32 - به منظور شناسایی انحرافات احتمالی از نظر توسعه داخل رحمی.

هنگامی که علائم قند خون ظاهر می شود ، متخصص غدد اندازه گیری میزان قند زن باردار را 8 بار در روز با نتایج ثبت شده تجویز می کند. بسته به وضعیت بهداشتی فردی ، هنجار برای خانم های باردار می تواند 3.3-6.6 میلیمول در لیتر باشد.

در دوران بارداری ، انسولین در بین داروهای کاهش دهنده قند تنها دارویی است که برای استفاده تأیید شده است.

مبنای انتصاب انسولین ممکن است نتایج میزان قند باشد:

• در خون وریدی: بالاتر از 5.1 واحد (روی شکم خالی) ، بالاتر از 6.7 واحد. (2 ساعت بعد از خوردن غذا)
• در پلاسمای خون: بالاتر از 5.6 واحد. (روی شکم خالی) ، بالاتر از 7.3 واحد. (2 ساعت بعد از غذا)

علاوه بر سطح قند ، که توصیه می شود 6 تا 12 بار در هفته بررسی شود ، زنان باردار نیاز به نظارت دارند:

1. فشار خون
2. وجود استون در ادرار؛
3. دوز ماده تجویز شده؛
4. قسمتهای هیپوگلیسمی.

یک زن باردار قبل از تجویز انسولین درمانی باید:

• در بیمارستان ، مهارتهای خودمراقبتی و دانش لازم برای نظارت بر وضعیت آنها را بدست آورید.
• بودجه برای کنترل خود دریافت کنید و یا در آزمایشگاه اندازه گیری های لازم را انجام دهید.

وظیفه اصلی انسولین درمانی در این دوره جلوگیری از عوارض احتمالی است. صرف نظر از نوع بیماری ، گزینه درمانی مطلوب ، تزریق انسولین کوتاه قبل از غذا و دارویی با میانگین مدت زمان عمل قبل از خواب (برای تثبیت گلیسمی در شب) است.

توزیع دوز روزانه انسولین نیاز به دارو را در نظر می گیرد: در شب - 1/3 ، در روز -2/3 از مقدار دارو.

مهم! براساس آمارها ، در دوران بارداری ، دیابت نوع 1 شایع ترین است ، زیرا در کودکی و بزرگسالی بروز می کند. بیماری نوع 2 بعد از 30 سال بر زنان تأثیر می گذارد و آسان تر است. در این حالت ، احتمال دستیابی به شاخص های طبیعی رژیم ، تغذیه کسری و فعالیت بدنی متوسط ​​زیاد است. دیابت حاملگی بسیار نادر است.

برای تزریق انسولین به چه نوع قند نیاز دارید

مقدار خاصی برای قند خون که در آن تزریق دارو تجویز شده است ، وجود ندارد ، زیرا چنین تصمیمی بر اساس چندین عامل انجام می شود. فقط یک متخصص غدد ممکن است آنها را به حساب آورد.

معرفی انسولین درمانی با نشانه هایی از 12 میلی مول در لیتر پس از تأثیر مصرف قرص یا رژیم غذایی سخت اجتناب ناپذیر است. بدون مطالعات اضافی (فقط از نظر قند) ، انسولین در شرایطی که سلامت یا زندگی بیمار را تهدید می کند تزریق می شود.

وقتی بیمار با انتخاب روبرو می شود (انسولین را تزریق کرده و یک زندگی عادی را ادامه می دهد یا امتناع می ورزد و منتظر عوارض خواهد بود) ، هر کس می تواند به تنهایی تصمیم بگیرد.