آماده سازی انسولین

انسولین هورمونی است که چندین کار را به طور همزمان انجام می دهد - گلوکز خون را تجزیه می کند و آن را به سلول ها و بافت های بدن منتقل می کند ، در نتیجه آنها را با انرژی لازم برای عملکرد طبیعی اشباع می کند. هنگامی که این هورمون در بدن کمبود داشته باشد ، سلول ها با وجود این که سطح قند خون بسیار بالاتر از حد معمول است ، دریافت انرژی به مقدار مناسب را متوقف می کنند. و وقتی شخصی چنین اختلالات را نشان می دهد ، داروهای انسولین تجویز می شود. آنها انواع مختلفی دارند و برای اینکه بفهمید کدام انسولین بهتر است ، لازم است با جزئیات بیشتر انواع و میزان قرار گرفتن در معرض بدن را در نظر بگیرید.

اطلاعات عمومی

انسولین نقش مهمی در بدن دارد. به لطف اوست که سلول ها و بافت های اندام های داخلی انرژی دریافت می کنند ، به لطف آنها می توانند به طور عادی کار کنند و کار خود را انجام دهند. لوزالمعده در تولید انسولین نقش دارد. و با ایجاد هر بیماری که منجر به آسیب به سلول های آن شود ، به دلیل کاهش سنتز این هورمون می شود. در نتیجه این ، قندهایی که مستقیماً با غذا وارد بدن می شوند ، پاک نمی شوند و به شکل میکروکریستال در خون مستقر می شوند. و به همین ترتیب دیابت قندی شروع می شود.

اما این دو نوع است - نوع اول و دوم. و در حالی که با T1DM اختلال عملکرد لوزالمعده جزئی یا کامل وجود دارد ، با وجود دیابت نوع 2 اختلالات کمی متفاوت در بدن مشاهده می شود. لوزالمعده به تولید انسولین ادامه می دهد ، اما سلولهای بدن حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند ، به همین دلیل آنها از جذب کامل انرژی متوقف می شوند. در برابر این پیش زمینه ، قند تا انتها تجزیه نمی شود و همچنین در خون حل می شود.

اما در برخی شرایط ، حتی با دیابت نوع 2 ، رژیم غذایی نتایج مثبتی نمی دهد ، زیرا لوزالمعده به مرور زمان از بین می رود و همچنین تولید هورمون را به مقدار مناسب متوقف می کند. در این حالت از آماده سازی انسولین نیز استفاده می شود.

آنها به دو شکل در قرص ها و محلول های تزریق داخل بدن (تزریق) در دسترس هستند. و صحبت از بهتر بودن ، انسولین یا قرص ها ، لازم به ذکر است که تزریق ها بیشترین میزان قرار گرفتن در معرض بدن را دارند ، زیرا اجزای فعال آنها به سرعت در گردش سیستمی جذب می شوند و شروع به فعالیت می کنند. و انسولین موجود در قرص ها ابتدا وارد معده می شود و پس از آن فرآیندی بریدگی انجام می شود و تنها پس از آن وارد جریان خون می شود.

استفاده از داروهای انسولین باید تنها پس از مشورت با متخصص انجام شود

اما این بدان معنا نیست که انسولین موجود در قرص ها از راندمان پایینی برخوردار است. همچنین به کاهش قند خون کمک می کند و به بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک می کند. اما به دلیل کندی عمل ، برای استفاده در موارد اضطراری ، به عنوان مثال ، با شروع کما قند خون مناسب نیست.

طبقه بندی

طبقه بندی انسولین بسیار بزرگ است. با توجه به نوع مبدا (طبیعی ، مصنوعی) و همچنین میزان ورود به جریان خون تقسیم می شود:

• کوتاه
• متوسط؛
• طولانی

انسولین کوتاه مدت

انسولین آسپارت و نام تجاری آن

انسولین کوتاه مدت راه حل ای از انسولین کریستالی روی است. ویژگی متمایز آنها این است که آنها خیلی سریعتر از سایر انواع آماده سازی انسولین در بدن انسان عمل می کنند. اما در همان زمان ، زمان عمل آنها به همان سرعت شروع می شود.

چنین داروهایی نیم ساعت قبل از خوردن دو روش به صورت زیر جلدی و به صورت داخل عضلانی تزریق می شود. حداکثر تأثیر مصرف آنها بعد از 2-3 ساعت پس از تجویز حاصل می شود. به عنوان یک قاعده ، داروهای کوتاه مدت در ترکیب با سایر انواع انسولین استفاده می شود.

انسولین متوسط

این داروها بسیار کندتر در بافت زیر جلدی حل می شوند و در گردش سیستمی جذب می شوند و به همین دلیل ماندگارترین اثر را نسبت به انسولین های کوتاه مدت دارند. بیشتر اوقات در پزشکی ، از انسولین NPH یا نوار انسولین استفاده می شود. حالت اول محلول کریستالهای روی-انسولین و پروتامین است و دوم ماده مخلوط شده که حاوی روی و انسولین کریستالی و آمورف است.

مکانیسم عملکرد آماده سازی انسولین

انسولین متوسط ​​منشأ حیوانی و انسانی دارد. آنها فارماکوکینتیک مختلفی دارند. تفاوت بین آنها در این است که انسولین با منشأ انسانی بالاترین میزان آبگریزی را دارد و با پروتامین و روی بهتر ارتباط برقرار می کند.

برای جلوگیری از عواقب منفی استفاده از انسولین با مدت متوسط ​​عمل ، باید طبق برنامه به طور دقیق استفاده شود - 1 یا 2 بار در روز. و همانطور که در بالا ذکر شد ، این داروها اغلب با انسولین های کوتاه مدت ترکیب می شوند. این در شرایطی است که ترکیب آنها به ترکیب بهتری از پروتئین با روی کمک می کند ، در نتیجه جذب انسولین کوتاه مدت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

انسولین های طولانی

این گروه دارویی داروی از میزان کمی جذب خون در خون برخوردار است ، بنابراین آنها برای مدت زمان بسیار طولانی عمل می کنند. این عوامل کاهش دهنده انسولین خون عادی سازی سطح گلوکز در طول روز را انجام می دهند. آنها 1-2 بار در روز معرفی می شوند ، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. آنها را می توان با هر دو انسولین با عملکرد کوتاه و متوسط ​​ترکیب کرد.

روشهای کاربرد

چه نوع انسولینی را مصرف کند و در چه دوزهایی ، تنها پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، میزان پیشرفت بیماری و وجود عوارض و سایر بیماری ها تصمیم می گیرد. برای تعیین دوز دقیق انسولین ، لازم است بعد از تجویز آنها ، مرتباً سطح قند خون را کنترل کنید.

مناسب ترین محل انسولین ، چربی زیر پوستی در شکم است.

صحبت از هورمونی که باید توسط لوزالمعده ایجاد شود ، مقدار آن باید در حدود 30-40 واحد در روز باشد. همین عیار برای دیابتی ها نیز لازم است. اگر او دارای عملکرد کامل لوزالمعده باشد ، مقدار مصرف انسولین می تواند به 30-50 واحد در روز برسد. در همان زمان ، 2/3 از آن باید در صبح استفاده شود و مابقی عصر ، قبل از شام.

بهترین رژیم برای مصرف دارو ترکیبی از انسولین کوتاه و متوسط ​​است. به طور طبیعی ، طرح استفاده از مواد مخدر نیز تا حد زیادی به این موضوع بستگی دارد. بیشتر اوقات در چنین شرایطی از طرح های زیر استفاده می شود:

• قبل از صرف صبحانه ، مصرف همزمان انسولین با كوتاه و متوسط ​​بر روی معده خالی و در عصر فقط یک آماده سازی كوتاه مدت (قبل از شام) قرار داده می شود و بعد از چند ساعت - عمل متوسط؛
• داروهایی که با یک عمل کوتاه مشخص می شوند در طول روز (حداکثر 4 بار در روز) استفاده می شود ، و قبل از رفتن به رختخواب ، تزریق دارویی با اثر طولانی یا کوتاه انجام می شود.
• در 5-6 صبح صبح انسولین با فعالیت متوسط ​​یا طولانی تزریق می شود ، و قبل از صبحانه و هر وعده غذایی بعدی - کوتاه.

در صورتی که پزشک فقط یک دارو را برای بیمار تجویز کند ، باید آن را به شدت در فواصل منظم استفاده کرد. به عنوان مثال ، انسولین کوتاه مدت 3 بار در روز در طول روز (آخرین مورد قبل از خواب) ، متوسط ​​- 2 بار در روز قرار داده می شود.

عوارض جانبی عملی

یک داروی صحیح انتخاب شده و میزان مصرف آن تقریباً هرگز باعث بروز عوارض جانبی نمی شود. با این وجود موقعیت هایی وجود دارد که انسولین به خودی خود برای فرد مناسب نیست و در این حالت ممکن است برخی از مشکلات بوجود آید.

بروز عوارض جانبی هنگام استفاده از انسولین بیشتر با مصرف بیش از حد ، تجویز نادرست یا ذخیره دارو همراه است

اغلب اوقات ، افراد به تنهایی تنظیمات دوز را انجام می دهند ، میزان انسولین تزریقی را افزایش داده و کاهش می دهند و در نتیجه واکنش غیر منتظره ای از اورانیسم ایجاد می شود. افزایش یا کاهش دوز منجر به نوسانات قند خون در یک جهت یا جهت دیگر می شود و در نتیجه باعث ایجاد یک کما هیپوگلیسمی یا قند خون می شود که می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.

مشکلی دیگر که اغلب افراد دیابتی با آن روبرو می شوند ، واکنش های آلرژیک است که معمولاً روی انسولین با منشأ حیوانی رخ می دهد. اولین علائم آنها بروز خارش و سوزش در محل تزریق و همچنین افتادگی پوست و تورم آنهاست. در صورت بروز چنین علائمی ، باید بلافاصله از پزشک کمک بخواهید و به انسولین با منشأ انسانی تغییر دهید ، اما در عین حال دوز مصرف آن را نیز کاهش دهید.

آتروفی بافت چربی یک مشکل به همان اندازه شایع در افراد دیابتی با مصرف طولانی انسولین است. این اتفاق به دلیل تجویز مکرر انسولین در همان مکان اتفاق می افتد. این آسیب زیادی به سلامتی وارد نمی کند ، اما ناحیه تزریق باید تغییر یابد زیرا میزان جذب آنها مختل است.

با استفاده طولانی مدت از انسولین ، مصرف بیش از حد نیز می تواند رخ دهد ، که با ضعف مزمن ، سردرد ، کاهش فشار خون و غیره بروز می کند. در صورت مصرف بیش از حد ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

نمای کلی مواد مخدر

در زیر لیستی از داروهای مبتنی بر انسولین که بیشتر در درمان دیابت قند استفاده می شود را در نظر خواهیم گرفت. آنها فقط برای اهداف اطلاع رسانی ارائه می شوند ، شما نمی توانید در هر صورت بدون اطلاع پزشک از آنها استفاده کنید. برای اینکه به وجوه کار بهینه انجام شود ، آنها باید به صورت جداگانه انتخاب شوند!

معاشرت

بهترین آماده سازی انسولین کوتاه مدت است. حاوی انسولین انسانی است. برخلاف سایر داروها ، خیلی سریع شروع به عمل می کند. پس از استفاده از آن ، کاهش سطح قند خون پس از 15 دقیقه مشاهده می شود و تا 3 ساعت دیگر در حد طبیعی باقی می ماند.

هومالوگ به شکل یک سرنگ قلم

نشانه های اصلی استفاده از این دارو بیماری ها و شرایط زیر است:

• دیابت نوع وابسته به انسولین؛
• واکنش آلرژیک به سایر داروهای انسولین.
• قند خون؛
• مقاومت در برابر استفاده از داروهای کاهش دهنده قند؛
• دیابت وابسته به انسولین قبل از عمل.

دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود. معرفی آن می تواند به صورت زیر جلدی و داخل عضلانی و داخل وریدی انجام شود. با این حال ، برای جلوگیری از عوارض در خانه ، توصیه می شود قبل از هر وعده غذایی ، دارو را فقط به صورت زیر جلدی مصرف کنید.

داروهای کوتاه مدت مدرن ، از جمله هومالوگ ، عوارض جانبی دارند. و در این حالت ، بیماران در پس زمینه استفاده از آن اکثر اوقات مبتلا به precoma ، کاهش کیفیت بینایی ، آلرژی و لیپودیستروفی هستند. برای اینکه یک دارو به مرور زمان موثر باشد ، باید به درستی ذخیره شود. و این کار باید در یخچال انجام شود ، اما نباید اجازه یخ زدگی داد ، زیرا در این حالت محصول خاصیت درمانی خود را از دست می دهد.

Insuman Rapid

داروی دیگری که مربوط به انسولین کوتاه مدت براساس هورمون انسانی است. اثربخشی دارو پس از تجویز 30 دقیقه به اوج خود می رسد و به مدت 7 ساعت حمایت خوبی از بدن می کند.

Insuman Rapid برای تجویز زیر جلدی

این محصول 20 دقیقه قبل از هر وعده غذایی استفاده می شود. در این حالت ، هر بار محل تزریق تغییر می کند. شما به طور مداوم نمی توانید از دو جا تزریق کنید. لازم است که مرتباً آنها را تغییر دهید. به عنوان مثال ، اولین بار در ناحیه شانه ، دوم در معده ، سوم در باسن و غیره انجام می شود. با این کار از آتروفی بافت چربی جلوگیری می شود ، که اغلب این عامل تحریک می کند.

Biosulin N

دارویی با داروی متوسط ​​که باعث تحریک ترشح لوزالمعده می شود. این ماده حاوی هورمونی یکسان با انسان است که به راحتی توسط بسیاری از بیماران تحمل می شود و بندرت باعث ایجاد عوارض جانبی می شود. عمل دارو یک ساعت پس از تزریق رخ می دهد و بعد از 4-5 ساعت پس از تزریق به اوج خود می رسد. برای 18-20 ساعت موثر است.

در صورتی که فرد این داروی را با داروهای مشابه جایگزین کند ، ممکن است هیپوگلیسمی را تجربه کند. عواملی مانند استرس شدید یا پرش وعده های غذایی می توانند ظاهر آن را بعد از استفاده از Biosulin N تحریک کنند. بنابراین ، هنگام استفاده منظم از آن برای اندازه گیری قند خون ، بسیار مهم است.

جنسولین ن

اشاره به انسولین های با عملکرد متوسط ​​که باعث افزایش تولید هورمون لوزالمعده می شود. این دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود. اثربخشی آن نیز 1 ساعت پس از تجویز رخ می دهد و 18-20 ساعت طول می کشد. به ندرت بروز عوارض جانبی را تحریک می کند و به راحتی می تواند با انسولین های کوتاه مدت یا با عملکرد طولانی ترکیب شود.

انواع داروی جنسولین

لانتوس

انسولین طولانی مدت ، که برای افزایش ترشح انسولین لوزالمعده استفاده می شود. 24-40 ساعت معتبر است. حداکثر اثر آن 2-3 ساعت پس از تجویز حاصل می شود. 1 بار در روز تجویز می شود. این دارو آنالوگ های خاص خود را دارد ، که نام های زیر را دارند: Levemir Penfill و Levemir Flexpen.

لومیر

یکی دیگر از داروهای طولانی مدت که به طور فعال برای کنترل قند خون در دیابت مورد استفاده قرار می گیرد. اثربخشی آن 5 ساعت پس از تجویز حاصل می شود و در طول روز ادامه می یابد. ویژگی های این دارو که در وب سایت رسمی تولید کننده شرح داده شده ، حاکی از آن است که این دارو برخلاف سایر داروهای انسولین ، حتی در کودکان بالای 2 سال نیز قابل استفاده است.

بسیاری از داروهای انسولین خوب وجود دارد. و گفتن کدام یک بهترین است بسیار دشوار است. باید درک کرد که هر ارگانیسم ویژگی های خاص خود را دارد و به نوعی به برخی از داروهای خاص واکنش نشان می دهد. بنابراین ، انتخاب یک داروی انسولین باید بصورت جداگانه و فقط توسط پزشک انجام شود.