قطع عضو در دیابت

اثر منفی طولانی مدت سطح بالای گلیسمی روی رگ های خونی بدن ممکن است منجر به آسیب دائمی آنها شود. وظیفه مهم یک فرد دیابتی ، نگه داشتن مقادیر قند در دامنه 6.7-8.0 میلی مول در لیتر است. یک جمله خوش بینانه برای بیماران غدد درون ریز این است که قطع عضو جزئی در دیابت به هیچ وجه بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. علل و جلوگیری از عوارض دیر هنگام چیست؟

جوهره حل مشکلات دیابت

پاهای بیمار مبتلا به دیابت مستعد ابتلا به دو نوع تغییر است. پاها تحت تأثیر قرار می گیرند ، مشکلات آنها توسط پزشک متخصص قلب و عروق درمان می شود. وضعیت عروق اندام تحتانی بخشی از آنژیولوژیست است. داروهایی که نتایج ملموس به همراه ندارند ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. قطع عضو در بعضی موارد به یک کار مهم تبدیل می شود ، در غیر این صورت مسمومیت با خون اتفاق می افتد و ممکن است بیمار بمیرد.

چقدر سریع عوارض به اصطلاح دیرگیر بیماری غدد درون ریز در حال رشد هستند بستگی به این دارد:

• نوع دیابت (1 ، 2).
• تجربه بیماری؛
• سن بیمار؛
• مقاومت عمومی بدن

درباره ایسکمی و گانگرن

اساس عمل جراحی رادیکال وجود یک عفونت پیشرونده است که از سد ایمنی عبور کرده است. چنین حالت مرزی ایسکمی بحرانی نامیده می شود. با آن ، نکروز بافتی ، زخم های استوایی - کانونی ایجاد می شود.

چندین دلیل منجر به گانگرن می شود:

• microtrauma مزمن غیر شفابخش (سایش ، خراشیدن ، برش)؛
• سوختگی و سرمازدگی.
• ناخن پا یا قشر بدن
• بیماری قارچی.

ذرت و نواحی سوراخ دار از این نظر خطرناک هستند که زخم پوشیده از لایه ای از پوست می تواند در زیر آنها پنهان شود. غالباً این اتفاق در قسمتی از پا رخ می دهد که اصطکاک مداوم وجود داشته باشد یا وزن اصلی بدن بیمار کاهش یابد. پس از توسعه ، زخم استوایی بر روی بافت های عمیق ، تا استخوان ها و تاندون ها تأثیر می گذارد.

در این حالت ، دیابتی یک علامت درد را تجربه می کند ، که در وضعیت خوابیده به پشت می شود. ایسکمی به تنهایی نمی تواند عبور کند. اعتقاد بر این است که اگر در طی یک سال هیچ بهبودی حاصل نشود ، قطع عضو یا کامل قطع پا لازم است.

مراحل ایسکمی در نتیجه جبران طولانی مدت دیابت ایجاد می شود. علائم به صورت جداگانه و به صورت ترکیبی مشاهده می شوند:

• از دست دادن احساس؛
• بی حسی (گاهی ناگهانی و شدید ، مخصوصاً در شب).
• احساس سرما ، سوزش در اندام.

آتروفی عضلات پا ، زخم ها و خراش های روی پوست به خوبی بهبود نمی یابد. این مهم است که بدانید حتی پس از سفت شدن آنها ، آثار تاریک و غیر محو باقی مانده اند. هنگامی که چرک (گلبول های سفید مرده) ظاهر می شود ، بوی جنینی احساس می شود.

بهبود آهسته زخم ها و زخم ها حاکی از کاهش توانایی احیا کننده سلول ها است

آماده سازی وزنه برداری برای عمل جراحی

سازندهای روی پاهای هر نوع باید با دقت کنترل شوند. به عنوان مثال از خراشیدن حشرات جلوگیری کنید. کوچکترین میکروتروما تهدید می کند که به گانگرن تبدیل می شود.

اختلالات گردش خون غشایی و عفونت بافت منجر به عواقب زیر می شود:

علائم گانگرن در دیابت

• نکروز (مرگ سلولی)
• تغییر رنگ پوست روی پاها (از سایه ای دردناک و کم رنگ تا تیرگی)؛
• ظاهر پف پا در پا.

متخصصان در مورد احتمال لحظه های بعد از عمل ذهنی (خطر حمله قلبی ، عفونت مجدد ، عفونت مجدد ، بروز هماتوم های زیر جلدی) بحث می کنند.

گروهی از پزشکان در دوره قبل از عمل ارزیابی می کنند:

• میزان آسیب اندام؛
• عوامل موفقیت در مداخله جراحی؛
• احتمال پروتز.

چندین نوع عارضه خطرناک وجود دارد: گنگنن مرطوب ، یا مرطوب ، خشک. با نوع دوم ، عملیات به صورت برنامه ریزی شده انجام می شود ، در هر صورت - فوری (اضطراری). گانگرن مرطوب با عوارض قلب ، کلیه ها و کبد خطرناک است.

اختلالات عروقی در دیابت منجر به آنژیوپاتی (آسیب به رگ ها و مویرگ ها)

مراحل قطع عضو و ورزش درمانی واجب

عمل تحت بیهوشی عمومی (بیهوشی) انجام می شود. در طی چند ساعت عمل جراحی ، رعایت شکل گیری دقیق استامپ برای پروتز بیشتر پا ضروری است. پس از آن ، در یک بیمارستان و در خانه ، روزانه یک درمان زخم و بخیه و یک مبارزه فشرده علیه روند التهاب انجام می شود.

مراحل برداشتن قسمت هایی از اندام تحتانی وجود دارد:

• قطع عضو لوب پا (انگشتان دست ، متاتارس).
• برای بریدن پا در بالا ، لازم است استخوان های پا را جدا کنید.
• مفصل زانو و ران کاملاً حفظ شده است.
• برداشتن قسمت آسیب دیده ران بالای زانو.
• مفصل لگن؛
• کاملاً باسن ، قطعات استخوان لگن.

با شروع از هفته دوم دوره بعد از عمل ، پزشک عملکرد عناصر عملی ژیمناستیک درمانی ، ماساژ برای بازگرداندن گردش خون طبیعی و جریان لنفاوی را تجویز می کند. حرکات ماساژ (نوازش ، ضربه زدن به نور) ابتدا در بالای سطح ظهور و سپس روی آن روی خود انجام می شود.

با روش ورزش درمانی (مجموعه فیزیوتراپی) سطح باید جامد باشد ، بیمار باید روی معده خود دراز بکشد. برای کاهش تورم در اندام ، قسمت سالم پا بر روی تخت بیمار برداشته شده و ثابت می شود. یک اندام سالم همچنین تمرین و ماساژ را انجام می دهد. در هفته سوم ، بیمار مجاز به بلند شدن و ایستادن در نزدیکی تختخواب است. با نگه داشتن روی یک جسم پایدار ، او می تواند تمریناتی را که شامل عضلات کمر است انجام دهد.

توجه! مشکلات پاها به طور یکسان در انواع مختلف دیابت ، 1 و 2 بروز می کند

در دوره بعد از عمل در طی بهبودی ، یک شرایط ضروری یک رژیم غذایی خاص و تصحیح دقیق عوامل هیپوگلیسمی است. ممکن است نیاز به انسولین انسولین طولانی مدت داشته باشید. مقدار کل روزانه هورمون به چندین تزریق انسولین کوتاه تقسیم می شود.

مشکلات بعد از عمل ، پروتز

در عمل پزشکی ، مشخص می شود که اغلب 3-4 روز پس از عمل ، بیمار دچار ذات الریه (ذات الریه) می شود. بیماران دیابتی را می توان با دردهای فانتوم عذاب داد. دانشمندان در ادامه به تحقیق در مورد دلایل این علامت در قسمت های غایب بدن و راه های رفع آن می پردازند. ناراحتی فانتوم حتی در افرادی که برای از بین بردن فالانکس انگشت عمل می کنند ، ثبت شده است.

بیماران به همراه آنتی بیوتیک ها ، مسکن ها ، داروهای روانگردان ، آرام بخش تجویز می شوند. قطع عضو یک آسیب جدی جسمی و روانی است. لازم است افراد نزدیک به بیمار نزدیک باشند و پشتیبانی کاملی ارائه دهند.

مشکلات بعد از قطع عضو همچنین می تواند با چنین پدیده هایی همراه باشد:

• تورم مدفوع؛
• تاخیر در روند بهبودی
• تشکیل یک منطقه التهابی.

برای از بین بردن آنها ، از پانسمان های فشرده سازی استفاده می شود که باید به تدریج در جهت از ضایعه به سمت بافت های سالم ضعیف شده و زهکشی برای تخلیه چرک انجام شود.

وابستگی مستقیم پروتزها به امید به زندگی بیمار جراحی وجود دارد. اگر شخصی روی پروتز بایستد و با آن سازگار شود ، پس از آن همه شاخص های وی 3 بار بهبود می یابد. مرگ و میر بالا (50٪) در طی یک سال پس از قطع قطع عضو در بیماران وابسته به سن با آسیب شناسی در بدن مشاهده می شود.

در مرحله برداشتن ساق ، شانس نتیجه موفقیت آمیز برای دیابتی ها 80٪ ، پا - 93٪ است. قطع عضو مکرر بسیار نامطلوب است. به طور معمول ، قطع فالانژ انگشتان نیازی به پروتز ندارد. مرجع: انگشت شست و انگشت شست پای دوم برای عملکرد استخوان های اندام تحتانی ، راه رفتن طبیعی محسوب می شوند.

تشخیص به موقع عارضه دیررس

خاطر نشان شده است که در بین تظاهرات اولیه آنژیوپاتی ، احساس درد در پاها هنگام راه رفتن وجود دارد. یک فرد دیابتی یک راه حل ویژه به نام گرفتگی متناوب ایجاد می کند. با اندازه گیری حجم پاها و باسن با یک سانتی متر نرم ، می توان آتروفی عضلانی تدریجی را به طور مستقل تعیین کرد.

در حال حاضر ، مقابله با تظاهرات آنژیوپاتی هنوز امکان پذیر نیست

فشار خون شریانی (فشار خون بالا) و سیگار کشیدن نقش منفی زیادی در پیشرفت علائم آنژیوپاتی دارند. صدمه به کشتی های بزرگ و کوچک مستلزم نقض کار و ساختار اتصالات است:

• بافت غضروف منحرف می شود.
• نمک رسوب می شود.
• سنبله ها رشد می کنند.
• تحرک انگشتان پا ، زانوها محدود است.
• دردها ظاهر می شود.

چشم انداز آنژیوپاتی برای انواع مختلف دیابت متفاوت است. اصلی ترین وسیله برای جبران قندهای زیاد انسولین و رژیم غذایی است. اگر بیمارانی که تحت درمان با انسولین هستند ، نتواند به مقابله با قند خون کمک کند ، این یک فاجعه بزرگ است. بیمار که از داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص استفاده می کند ، هنوز به اصلاح هورمونی امیدوار است.

مواردی وجود دارد که بیماران می ترسند به درمان جایگزینی انسولین روی آورند و منتظر عوارض جدی در قالب گانگرن پا باشند. در صورت دستیابی به جبران مناسب ، پس از 1-2 سال در اندام تحتانی بهبودی حاصل می شود ، احساس سرما از بین می رود.

آسانتر برای جلوگیری از خطر!

با خود پردازش پا ، برای بیمار راحت است که از یک آینه برای دیدن قسمت پایین آن استفاده کند. پس از شستشو لازم است فضای پوست بین انگشتان را با دقت پاک کنید تا رطوبت باقی نماند و محیطی را برای ایجاد بثورات پوشک ایجاد کنید. توصیه می شود علاوه بر این از پودر تالک یا پودر کودک نیز استفاده کنید.

به منظور جلوگیری از مشکلات دیابتی با اندام تحتانی ممنوع است:

• بالا رفتن از پا؛
• کفش های تنگ و پاشنه بلند (بالاتر از 3-4 سانتی متر) یا جوراب هایی با نوارهای کشسان محکم بپوشید.
• برش ذرت ، قسمتهای كراتینه شده پوست.
• ناخن ها را به زودی کوتاه کنید ، در یک نیم دایره.

مکان های خشک باید با کرم کودک روغن کاری شوند

هر فرد دیابتی باید بداند که در صورت عدم توجه به بدن خود چه عواقبی را برای او ایجاد می کند. پاسخ به این سوال که بعد از قطع عضو پا چقدر زنده است - این بستگی به خود بیمار ، بستگی به رعایت او از توصیه های متخصصان دارد. با توجه به میزان شکست ، کمیسیون گروه معلولیت را تأیید می کند.

شخص حق دارد در قالب غرامت پولی ، تهیه داروهای رایگان ، منافع اجتماعی از دولت کمک دریافت کند. نمونه های زیادی در مورد بیماران بعد از عمل جراحی روی اندام ها مشخص می شود که به صورت حرفه ای به ورزش مشغول می شوند و عموماً زندگی فعال دارند.