دیابت قندی به وضعیت پاتولوژیک سیستم غدد درون ریز انسان اشاره دارد که با تولید ناکافی انسولین یا مقاومت سلولهای بدن در هنگام تولید در مقادیر کافی توصیف می شود. نتیجه ، افزایش مقدار گلوکز در خون است که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیسم ، سلول ها و بافت های استوایی ، آسیب شناسی عروقی و عصبی می شود.
تشخیص دیابت باید در اولین تظاهرات رخ دهد ، به طوری که درمان کافی و به موقع باشد. در این مقاله سؤالاتی در مورد تشخیص افتراقی بیماریهای نوع 1 و نوع 2 در کودکان و بزرگسالان ، درباره آنالیزهای لازم برای تأیید تشخیص و همچنین در مورد رمزگشایی نتایج مورد بحث قرار گرفته است.
اشکال آسیب شناسی
بیماری نوع 1 (شکلی وابسته به انسولین) اغلب در سنین جوانی و در کودکان بروز می کند ، زیرا علل ظهور آن عملکرد عوامل برون زا و درون زا در ترکیب با یک تمایل ارثی است. عوامل ویروسی و باکتریایی ، فرآیندهای خود ایمنی باعث مرگ سلولهایی می شوند که انسولین را تولید می کنند. هورمون به مقدار لازم تولید نمی شود. درمان این فرم انسولین درمانی همراه با رژیم کم کربوهیدرات است.
آسیب شناسی نوع 2 (شکلی مستقل از انسولین) مشخصه افراد مسن است ، افرادی که چاق هستند ، یک سبک زندگی بی تحرک را اداره می کنند. لوزالمعده ، گاهی اوقات حتی بیشتر از حد لازم ، هورمون کافی تولید می کند. سلول ها و بافت های بدن بدون واکنش نسبت به عملکرد آن نسبت به انسولین حساس تر می شوند. کلینیک این فرم به اندازه بیماری نوع 1 تلفظ نمی شود. درمان یک رژیم کم کربوهیدرات و داروهای کاهنده قند است.
تظاهرات دیابت
علائمی که توسط آنها می توانید در مورد پیشرفت بیماری فکر کنید به شرح زیر است:
- خارش پوست؛
- افزایش ادرار؛
- احساس مداوم تشنگی؛
- تغییر در وزن بدن (در مراحل اولیه ، کاهش شدید وزن و سپس افزایش بیش از حد).
- بوی استون از دهان (با نوع 1)؛
- حملات تشنج در عضلات گوساله.
- بثورات پوستی مانند فورنكولوزیس
چنین تظاهرات مشخصه دیابت وابسته به انسولین است. نوع 2 می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد (پنهان ، نهفته).
تشخیص زودهنگام علائم بیماری گامی در جهت حفظ سطح بالای زندگی است
در کودکان ، این بیماری علائم واضح تری دارد. با خستگی سریع ، خواب آلودگی ، کم کار بودن ، کاهش وزن در زمینه اشتها بیش از حد مشخص می شود.
تمایز
تشخیص افتراقی دیابت شامل آزمایشات آزمایشگاهی و تاریخچه پزشکی است. علاوه بر تشخیص صحیح ، لازم است شکل آن نیز مشخص شود. دیف تشخيص با شرايط پاتولوژي زير شرح داده شده در جدول انجام مي شود.
| بیماری | تعریف | تظاهرات بالینی |
| دیابت بیضه | آسیب شناسی سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز ، که با کمبود هورمون وازوپرسین مشخص می شود | ادرار فراوان ، تشنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی پوست ، کم آبی |
| دیابت استروئیدی | این بیماری در نتیجه آسیب شناسی غده آدرنال یا پس از استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی ایجاد می شود | ادرار فراوان ، تشنگی متوسط ، ضعف ، خستگی. علائم لاغر است |
| گلوکوزوری کلیه | وجود گلوکز در ادرار در سطح طبیعی آن در خون. این بیماری در پس زمینه بیماری مزمن کلیه رخ می دهد | ضعف ، خستگی مداوم ، پوست خشک می شود ، یک رنگ زرد به دست می آورد. خارش مداوم پوست |
| گلوکوزوریای هوایی | وجود قند در ادرار پس از مصرف قابل توجهی کربوهیدرات در غذاها و نوشیدنی ها | تکرر ادرار ، تشنگی ، ضعف ، کاهش عملکرد ، خواب آلودگی |
روشهای تحقیق
تشخیص دیابت پس از بررسی ادرار ، خون وریدی و مویرگی ممکن است. سطح قند ، شاخص های کمی انسولین ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده ، فروکتوزامین را تعیین کنید ، تعدادی از معیارهای تشخیصی را برای سنجش های سرکوب کننده ایمنی مرتبط با آنزیم ارزیابی کنید.
ادرار
یکی از اصلی ترین روش های تشخیصی ، که به عنوان بخش اجباری معاینه بدن مورد استفاده قرار می گیرد. یک فرد سالم نباید در ادرار قند داشته باشد ؛ در بعضی موارد وجود 0.8 میلی مول در لیتر مجاز است. اگر در بالا شاخص هایی وجود داشته باشد ، از اصطلاح گلوکوزوری استفاده می شود.
برای جمع آوری مواد برای تحقیق ، شما باید یک ظرف تمیز و خشک تهیه کرده و مراحل بهداشت را انجام دهید. قسمت اول ادرار استفاده نمی شود ، وسط در یک ظرف جمع می شود و قسمت آخر نیز در توالت آزاد می شود. باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود تا نتایج صحیح باشد.
ادرار یک مایع بیولوژیکی با شاخص های مهم تشخیصی است.
اجسام کتون
بروز استون در ادرار گواه این است که اختلالات متابولیک در سطح متابولیسم لیپیدها و کربوهیدراتها رخ می دهد. برای تعیین اجسام کتون ، آزمایش های خاص لازم است. علاوه بر تشخیص آزمایشگاهی ، استون موجود در ادرار در کودکان و بزرگسالان را می توان با کمک نوارهای تست ، که در داروخانه ها به دست می آیند ، "دیده" شد.
تعیین پروتئین ادرار
این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد وجود عوارض دیابت را به صورت نفروپاتی مشخص کنید. مراحل اولیه آسیب شناسی با ظاهر مقدار کمی آلبومین همراه است ، با وخیم تر شدن وضعیت ، سطح پروتئین بیشتر می شود.
شمارش کامل خون
نحوه اهدای خون برای بار قندخون یک مایع بیولوژیکی است ، که اصلی ترین شاخص های آن با نقض ارگان ها و سیستم های بدن تغییر می کند. معیارهای تشخیصی ارزیابی شده در زمان تجزیه و تحلیل:
- شاخص های کمی از عناصر شکل.
- سطح هموگلوبین؛
- شاخص های انعقادی؛
- هماتوکریت؛
- میزان رسوب گلبولهای قرمز.
آزمایش گلوکز
از خون مویرگی یا وریدی استفاده کنید. آماده سازی برای جمع آوری مواد به شرح زیر است:
- صبح قبل از تجزیه و تحلیل ، چیزی نخورید ، می توانید آب بنوشید.
- در طول 24 ساعت گذشته الکل بنوشید.
- صبح ها دندان های خود را مسواک نزنید ، جویدن آدامس را از بین ببرید ، زیرا شکر بخشی از آن است.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی
تشخیص افتراقی دیابت با تعیین شاخص های زیر تأیید می شود:
- کلسترول - با دیابت ، سطح آن بالاتر از حد نرمال است.
- پپتید C - با بیماری نوع 1 ، سطح آن با بیماری نوع 2 کاهش می یابد - طبیعی یا بالاتر.
- فروکتوزامین - شاخص ها به شدت افزایش می یابد.
- سطح انسولین - با نوع 1 ، شاخص ها با شکل مستقل از انسولین کاهش می یابد ، طبیعی یا کمی افزایش می یابد.
- لیپیدها - سطح بالا می رود.
آزمایش خون بیوشیمیایی - توانایی ارزیابی بیش از 10 معیار مهم برای تمایز دیابت
تست تحمل گلوکز
تجزیه و تحلیل در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. خون برای تشخیص از انگشت یا ورید گرفته می شود. دستیار آزمایشگاه به بیمار می دهد تا محلول گلوکز را با غلظت خاصی بنوشاند. پس از 2 ساعت ، مواد به همان روشی که در حالت اول جمع می شود جمع می شوند. همانطور که توسط متخصص غدد نشان داده شده است ، ممکن است نمونه گیری خون متوسط انجام شود.
تفسیر نتایج (به میزان mmol / l):
- بدون دیابت: بر روی معده خالی - تا 5.55 ، بعد از 2 ساعت - تا 7.8.
- Prediabetes: بر روی شکم خالی - تا 7.8 ، بعد از 2 ساعت - تا 11.
- دیابت: بر روی شکم خالی - بالاتر از 7.8 ، بعد از 2 ساعت - بالاتر از 11.
هموگلوبین گلیکوزیله شده
آزمایش اجباری برای تشخیص افتراقی دیابت. اجرای آن به شما امکان می دهد تا طی 3 ماه گذشته شاخص های کمی گلوکز خون را روشن کنید. از صبح تا وعده غذایی تحویل بگیرید. رمزگشایی نتایج:
- هنجار 4.5-6.5؛ است.
- دیابت نوع 1 - 6.5-7 6.؛
- دیابت نوع 2 - 7٪ یا بیشتر.
جمع آوری مواد و آماده سازی بیمار برای کلیه فعالیت های فوق بخشی از مراقبت های پرستاری بیماران در محیط های سرپایی و بستری است.
تشخیص عوارض بیماری
در برخی موارد ، تشخیص "بیماری شیرین" در پس زمینه عوارض تنظیم شده است. اگر این اتفاق زودتر رخ داده باشد ، بیمار باید بطور مرتب تحت یک سری معاینات قرار گیرد تا در مراحل اولیه این مشکل شناسایی شود. در شهرها و مراکز منطقه ای ، طرح معاینه توسط پزشکان متخصص غدد انجام می شود و در روستاها این نقش متعلق به پیراپزشک است.
پزشک دستیار دائمی در مبارزه با بیماری است
طرح بررسی نمونه:
- مشاوره و معاینه توسط چشم پزشک. شامل چشمی ، گونیوسکوپی ، معاینه فوندوس ، توموگرافی نوری (به منظور حذف رتینوپاتی دیابتی) است.
- مشاوره با متخصص قلب ، نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ، آنژیوگرافی عروق کرونر (برای تعیین وجود قلب و عروق ، بیماری عروق کرونر قلب).
- بازرسی توسط آنژیوتراپی ، داپلر و تصلب شرایین اندام تحتانی (برای ارزیابی شفافیت عروق پاها ، جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز).
- مشاوره متخصص مغز و اعصاب ، سونوگرافی کلیوی ، نوتراسوگرافی ، داپلروگرافی عروق کلیوی (برای حذف نفروپاتی دیابتی).
- معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب ، تعیین حساسیت ، فعالیت رفلکس ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی از مغز (تعیین نوروپاتی دیابتی ، انسفالوپاتی).
اقدامات تشخیصی به موقع به شما امکان می دهد شروع به درمان زودرس ، جلوگیری از ایجاد عوارض جدی و حفظ سطح بالایی از زندگی برای بیمار کنید.
