در دیابت نوع 1 ، بیمار می تواند از انسولین سریع عمل (فوری) ، کوتاه ، متوسط ، طولانی مدت و از پیش مخلوط استفاده کند.
کدام یک برای تجویز رژیم درمانی بهینه بستگی به ویژگیهای فردی بدن دارد. در صورت نیاز به انسولین فوق العاده کوتاه ، از گلولیسین استفاده می شود.
مختصراً در مورد انسولین گلولیزین
مولکول انسولین
انسولین گللیزین یک آنالوگ انسولین انسانی است که به طور اصولی با این هورمون شباهت دارد. اما از نظر طبیعت سریعتر عمل می کند و اثر کمتری دارد.
گلیسین به عنوان راه حلی برای تجویز زیر جلدی ارائه می شود. به نظر می رسد مایع شفاف و بدون ناخالصی ها.
نامهای تجاری داروهای با حضور وی: Apidra ، Epidera ، Apidra Solostar. هدف اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است.
طبق تجربه عملی می توان از مزایا و معایب زیر تشخیص داد:
- سریعتر از هورمون انسانی عمل می کند (+)؛
- نیاز غذایی به انسولین را به خوبی برآورده می کند.
- غیرقابل پیش بینی بودن احتمال تأثیر دارو بر روی سطح گلوکز (-)؛
- قدرت بالا - یک واحد قند را بیشتر از سایر انسولین ها کاهش می دهد (+).
فارماکولوژی و فارماکوکینتیک
پس از تجویز زیر جلدی ، به دلیل تحریک استفاده محیطی آن در بافت ها و سرکوب این فرایندها در کبد ، کاهش قند خون مشاهده می شود. عمل 10 دقیقه پس از تزریق شروع می شود.
با مقدمه گلولیسین و انسولین معمولی چند دقیقه قبل از غذا ، فرد سابق کنترل قند خون بهتر را بعد از غذا انجام می دهد. فراهمی زیستی قابل دسترس بودن ماده حدود 70٪ است.
ارتباط با پروتئین های پلاسما ناچیز است. کمی سریعتر از هورمون معمول تزریق انسان دفع می شود. نیمه عمر 13.5 دقیقه.
دستورالعمل استفاده
این دارو بلافاصله قبل از غذا (به مدت 10-15 دقیقه) یا بلافاصله بعد از غذا و با در نظر گرفتن رژیم درمانی عمومی با سایر انسولین ها (براساس زمان عمل یا با منشا) تجویز می شود. روش مصرف: به صورت زیر جلدی در ران ، شانه. به منظور جلوگیری از صدمات ، محل تزریق ماساژ می یابد. دارو در جاهای مختلف اما در همان منطقه تجویز می شود.
گلولیسین با انسولین ها و عوامل زیر ترکیب می شود:
- با آنالوگ هورمون پایه؛
- با میانگین؛
- با طولانی؛
- با داروهای قرص هیپوگلیسمی
پویایی گلیسمی با افزودن انسولین گلولیزین به درمان با انسولین پایه
اگر قرار است محلول با استفاده از قلم سرنگ تزریق شود ، تزریقات مطابق دستورالعمل این مکانیزم انجام می شود. دوز دارو با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و میزان غرامت به صورت جداگانه انتخاب می شود.
قبل از استفاده از گلولیزین ، دوباره در کارتریج ، یک بازرسی انجام می شود - یک محلول گل آلود با اجزاء برای استفاده مناسب نیست.
دستورالعمل ویدیویی برای استفاده از قلم سرنگ:
علائم ، عوارض جانبی ، مصرف بیش از حد
دارو در موارد زیر تجویز می شود:
- دیابت نوع 1؛
- دیابت نوع 2؛
- دیابت در کودکان از 6 سال.
موارد منع مصرف برای تعیین دارو به شرح زیر است:
- هیپوگلیسمی؛
- حساسیت به گلولیسین؛
- حساسیت به عناصر کمکی دارو.
در دوره درمانی با دارو ممکن است واکنشهای جانبی ایجاد شود.
فراوانی وقایع جانبی در اعداد ، که در آن 4 بسیار متداول است ، 3 اغلب ، 2 نادر است ، 1 بسیار نادر است:
| عوارض جانبی | فراوانی مظاهر |
|---|---|
| هیپوگلیسمی | 4 |
| تظاهرات آلرژیک از یک نوع فوری از یک جهت متفاوت است | 2 |
| کهیر ، درماتیت | 2 |
| شوک آنافیلاکتیک | 1 |
| لیپودیستروفی | 2 |
| واکنشهای منفی در حوزه مصرف دارو | 3 |
| اختلالات متابولیک | 2 |
| کتواسیدوز دیابتی | 2 |
| تورم | 3 |
| رتینوپاتی دیابتی | 2 |
در طول مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف مشاهده می شود. این بیماری تقریباً فوراً رخ می دهد یا به تدریج توسعه می یابد.
بسته به شدت انسولین درمانی ، مدت و شدت بیماری ، علائم هیپوگلیسمی ممکن است مبهم تر باشد. بیمار برای جلوگیری از شرایط به موقع باید این اطلاعات را در نظر بگیرد. برای این کار ، باید قند (آب نبات ، شکلات ، مکعب های شکر خالص) را با خود داشته باشید.
با هیپوگلیسمی متوسط و متوسط ، محصولات حاوی قند مصرف می شود. در شرایط شدید ، که با از بین رفتن هوشیاری همراه است ، تزریق لازم خواهد بود.
تسکین هیپوگلیسمی با کمک گلوکاگون (s / c یا m) ، محلول گلوکز (IV) اتفاق می افتد. طی 3 روز ، وضعیت بیمار تحت نظر قرار می گیرد. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی مکرر ، لازم است بعد از مدتی کربوهیدرات مصرف شود.
تعامل با مواد مخدر
در ابتدای درمان با انسولین اولتراشورت ، تعامل آن با سایر داروها در نظر گرفته می شود.
بسیاری از داروها می توانند بر متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارند ، و یا اثرات انسولین اولتراورتورت را تقویت یا کاهش دهند. قبل از معالجه باید از بیمار مطلع شود تا از عواقب نامطلوب جلوگیری شود.
داروهای زیر اثر گلایسین را تقویت می کند: فلوکستین ، داروهای قند خون در قرص ها ، به ویژه سولفونیل اوره ها ، سولفونامیدها ، سالیسیلات ها ، فیبرات ها ، مهار کننده های ACE ، دیسوپیرامید ، مهارکننده های MAO ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسیفن.
داروهای زیر اثر انسولین درمانی را کاهش می دهد: آنتی سایکوتیک های آتیپیک ، سمپاتومیمتیک ، ضد بارداری خوراکی ، هورمونهای تیروئید ، گلوکاگون ، هورمونهای جنسی زنانه ، تیودی دی فنیل آمین ، سوماتروپین ، دیورتیک ها ، داروهای گلوکوکورتیکواستروئید (GCS) ، مهار کننده های پروتئیناز ،
پنتامیدین ، بتا بلاکرها و کلونیدین به داروهایی گفته می شوند که به طور غیرقابل پیش بینی می توانند بر میزان قرار گرفتن در معرض گللیسین و سطح گلوکز تأثیر بگذارند (کاهش و افزایش). الکل همان خاصیت دارد.
در تجویز پیوگلیتازون در بیماران دارای آسیب شناسی قلبی ، احتیاط ویژه ای مشاهده می شود. هنگام تركیب ، مواردی از نارسایی قلبی در بیمارانی كه مستعد ابتلا به این بیماری هستند گزارش شده است.
اگر درمان با پیوگلیتازون قابل فسخ نیست ، لازم است تا بر وضعیت نظارت شود. اگر علائم قلبی (افزایش وزن ، تورم) آشکار شود ، استفاده از دارو لغو می شود.
دستورالعمل های ویژه
بیمار باید موارد زیر را در نظر بگیرد:
- با اختلال عملکرد کلیه یا نقض کار در آنها ، ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد.
- با اختلال در عملکرد کبد ، نیاز نیز کاهش می یابد.
- به دلیل کمبود اطلاعات ، این دارو برای کودکان زیر 6 سال تجویز نمی شود.
- با احتیاط در زنان باردار با نظارت مکرر بر شاخص ها استفاده شود.
- در دوران شیردهی ، دوز و تنظیم رژیم غذایی لازم است.
- در هنگام جابجایی به گلولیسین از هورمون دیگر به دلیل حساسیت ، آزمایش آلرژی باید انجام شود تا آلرژی متقاطع از بین برود.
تنظیم دوز
تنظیم دوز در هنگام انتقال از نوع دیگری از هورمون تزریق انجام می شود. در هنگام انتقال از انسولین حیوانی به گلولیسین ، اغلب دوز در جهت کاهش دومی تنظیم می شود. در دوره بیماری عفونی ، نیاز به دارو با بار بیش از حد عاطفی / اختلالات عاطفی تغییر می کند.
این طرح با کمک داروهای قرص هیپوگلیسمی تنظیم می شود. اگر هر یک از مؤلفه های این طرح را تغییر دهید ، ممکن است لازم باشد دوز گللیسین را تنظیم کنید.
در موارد مکرر هیپرگلیسمی / هیپوگلیسمی ، ابتدا عوامل وابسته به دوز قبل از تغییر دوز دارو مشخص می شود:
- روش و محل مصرف دارو؛
- پیروی دقیق از رژیم درمانی.
- مصرف همزمان داروهای دیگر؛
- حالت روحی - عاطفی
اطلاعات اضافی
خوب - 2 سال
عمر مفید بعد از باز شدن - ماه
ذخیره سازی - در t از +2 تا + 8ºC. یخ نزنید!
تعطیلات طبق تجویز است.
گلولیسین مشابه انسولین انسانی است:
- Insuman Rapid؛
- هومولین؛
- همودار؛
- جنسولین P؛
- ووزولین P؛
- بازیگر
گلیسینین یک هورمون اولتراورتورت برای تنظیم متابولیسم گلوکز است. با در نظر گرفتن طرح کلی انتخاب شده در ترکیب با سایر انسولین تجویز می شود. قبل از استفاده ، مطالعه دستورالعمل های خاص و تعامل با سایر داروها مهم است.
