تکرر ادرار ممکن است ناشی از نوشیدن مایعات فراوان در یک روز گرم باشد و ممکن است علائم یک عمل تخلیه کلیوی با اختلال جدی را نشان دهد.
این چیست پلی یوریا بیش از حد آسیب شناختی از میزان مجاز ادرار در روز است.
در این شرایط ، حجم روزانه ادرار می تواند بیش از سه لیتر باشد ، در حالی که یک فرد سالم بیشتر از 1-1.5 لیتر نمی گذارد.
مفهوم کلی این اختلال
از بین مایعاتی که وارد بدن می شود ، یک چهارم از طریق تنفس ، عرق کردن و از طریق روده ها خارج می شود و بقیه توسط کلیه ها دفع می شود.
در فرآیند فیلتراسیون گلومرولی و سپس فیلتراسیون در سیستم توبولی کلیه ، تمام مواد مغذی به جریان خون جذب می شوند و باقیمانده ها درون مثانه دفع می شوند. اگر جذب آب مختل شود ، میزان ادرار افزایش می یابد.
بدن با افزایش یا کاهش تولید هورمون ضد دیورتیک ، جذب معکوس آب در لوله‌ها را تنظیم می کند. در صورت از دست دادن قابل توجه مایعات ، هورمون در جذب اختلال ایجاد می کند و ادرار کمی ، اما افزایش غلظت اختصاص می یابد.
این با کم آبی شدید رخ می دهد:
- اسهال طولانی مدت یا استفراغ.
- تب بالا؛
- افزایش عرق در یک روز گرم؛
- مصرف داروهای ادرارآور؛
- بروز ورم شدید.
در صورت وارد شدن بیش از حد مایعات به بدن ، تولید هورمون ضد ادرار کاهش می یابد ، نفوذپذیری دیواره های لوله ها افزایش می یابد ، به ترتیب مقدار زیادی ادرار کم غلظت آزاد می شود. اگر مکانیسم خودتنظیمی نقض شود ، مکانیسم توسعه پلی اوریا گنجانده شده است.
علل بیماری
در دیابت قندی ، اغلب ترکیبی از افزایش تشنگی با تکرر ادرار مشاهده می شود که همراه با آزاد کردن مقدار زیادی ادرار است. این سندرم در پس زمینه اختلالات هورمونی بروز می کند.
چرا پولیوری می تواند توسعه یابد؟ ادرار سریع می تواند به دلیل بیماری های عفونی ، بحران فشار خون بالا یا حاملگی اتفاق بیفتد و به این حالت پلیوریا موقتی یا دوره ای گفته می شود. پلی اوریای دائمی در نتیجه نقص در کلیه ها ایجاد می شود.
دلایل کمک به توسعه آسیب شناسی می تواند فیزیولوژیکی و آسیب شناسی باشد.
عوامل پاتولوژیک شامل موارد زیر است:
- تشکیل کیستیک در کلیه؛
- پیلونفریت؛
- نارسایی کلیه؛
- بیماری باروت؛
- urolithiasis؛
- هیدرونفروز؛
- آسیب شناسی سیستم عصبی؛
- تومور بدخیم در مثانه.
- التهاب پروستات؛
- دیورتیکولیت
- التهاب مثانه؛
- دیابت قندی؛
- میلوما
دلایل فیزیولوژیکی عبارتند از:
- هیپوترمی؛
- سوء استفاده از محصولات حاوی گلوکز؛
- نوشیدن مایعات فراوان؛
- مصرف داروهای مدر.
یکی از ویژگی های بارز پلی اوری ، تکرر ادرار در شب است.
سفرهای شبانه به توالت زنان و مردان به دلیل چنین عواملی ممکن است رخ دهد:
- نفروز آمیلوئید ثانویه؛
- پیلونفریت حاد؛
- دیابت قندی؛
- اواخر بارداری و پیرونفریت مزمن در زنان باردار؛
- نارسایی قلبی
اتیولوژی بیماری
تظاهرات اصلی آسیب شناسی البته بازدیدهای مکرر از توالت با رها کردن مقدار زیادی ادرار است.
این با سیستیت پلی اوریا متفاوت است ، که همچنین با تکرر ادرار مشخص می شود.
تنها با سیستیت ، بخش هایی که از ادرار دفع می شوند بسیار ناچیز هستند ، و اصلاً میل به توالت غالباً نادرست است.
علاوه بر این ، چنین علائم کم آبی می توان مشاهده کرد:
- کاهش فشار؛
- خشکی دهان و افزایش تشنگی؛
- تغییر در ضربان قلب؛
- خشکی پوست و غشاهای مخاطی.
- سرگیجه و شکستگی؛
- تیرگی در چشم.
پولیوریا در پس زمینه آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز می تواند چنین علائمی را ایجاد کند:
- افزایش اشتها؛
- ظاهر پوشش گیاهی روی صورت و سینه در زنان؛
- چاقی
اگر آسیب شناسی ناشی از بیماری کلیوی باشد ، علائم زیر ظاهر می شوند:
- اختلال خواب و میگرن؛
- اسهال و استفراغ صبحگاهی؛
- دل درد و تپش قلب؛
- کمردرد که به ناحیه تحتانی گسترش می یابد.
- درد استخوان و تورم صورت؛
- ضعف عضلانی؛
- کاهش درد هنگام ادرار؛
- افزایش فشار؛
- بی اختیاری ادرار
در بعضی از بیماریها همراه با پلی اوری ، بدن مقدار زیادی از مواد مغذی را با ادرار از دست می دهد.
ادرار غلیظ در چنین بیماریهایی دفع می شود:
- تومور قشر آدرنال.
- سارکوئیدوز؛
- دیابت قندی؛
- میلوما؛
- سندرم Itenko-Cushing؛
- آکرومگالی؛
- تیروتوکسیکوز
ادرار کم غلیظ با پلی اوریا در چنین مواردی مشاهده می شود:
- دیابت کلیه insipidus؛
- اعتیاد به الکل؛
- کمبود پتاسیم؛
- بحران فشار خون بالا؛
- نارسایی کلیه؛
- نارسایی قلبی؛
- عطش در پیش زمینه اختلال روانی افزایش یافته است.
- تاکی کاردی
روشهای تشخیصی
این تشخیص با جمع آوری اطلاعات در مورد شکایات و عادات بیمار ، در مورد بیماری های گذشته و همراه او آغاز می شود. در واقع ، با توجه به چنین داده هایی ، می توان دلیل افزایش حجم دفع ادرار را فرض کرد.
به عنوان مثال ، اگر بیمار دارای اضافه وزن و فشار خون بالا باشد ، ممکن است دیابت عامل احتمالی پولیوری باشد. و اگر اخیراً به بیمار تزریق داخل وریدی داده شده باشد ، شاید دلیل این امر وجود بیش از حد مایعات و نمکهایی است که از طریق کشنده ها دریافت می شود.
مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری نیز تعریف شده است:
- آزمایش خون برای هورمون ها ، گلوکز؛
- بررسی ترکیب خون و میزان انعقاد خون.
- ادرار
- ادرار
- اشعه ایکس بافت استخوانی ، غدد فوق کلیوی و زین ترکیه.
- سیستوسکوپی
- بررسی سونوگرافی غده تیروئید ، کلیه ها و اندام های شکمی.
- معاینه عروقی؛
- MRI
- توموگرافی کامپیوتری؛
- بیوپسی کلیه
آزمایشگاه های آزمایشگاهی آموزنده در تشخیص پولیوریا ، نمونه ادرار با توجه به زیمیتسکی و نمونه ای در زمینه پیشگیری از کم آبی بدن است.
آزمایش زیمیتسکی به شما امکان می دهد میزان ادرار دفع شده در روز و هر زمان را تعیین کنید. برای این کار ، هر قسمت از ادرار بر اساس حجم و وزن مخصوص تخمین زده می شود. اگر مقدار کل از حد مجاز نباشد بیش از حد تشخیص داده نمی شود.
مطابق زیمیتسکی ، ادرار انجام می شود
نمونه در مقابل زمینه کم آبی بدن به ارزیابی میزان هورمون ضد ادراری تولید شده و میزان غلظت ادرار کمک می کند.
برای چند ساعت ، معمولاً 4 ساعت ، اما می تواند خیلی طولانی تر شود ، بیمار مجاز به نوشیدن هیچ مایع نیست. در این مدت ، ادرار او هر ساعت از نظر اسمولاریته (غلظت) مورد بررسی قرار می گیرد ، تا در سه بخش ادرار که به صورت متوالی گرفته می شوند ، این شاخص از 30 ماسم بر کیلوگرم بیشتر نباشد.
در عین حال ، بیمار وزن می گیرد: از شروع مطالعه تا آخرین نمونه ها ، بیمار باید حداقل 5٪ وزن خود را از دست بدهد. پس از آن ، به بیمار ماده ای حاوی هورمون ضد ادرار داده می شود و سه قسمت دیگر ادرار نیز پس از 30 دقیقه ، 60 دقیقه و دو ساعت گرفته می شود.
در طول مطالعه ، سه نمونه خون گرفته می شود: قبل از نمونه ، بعد از آن و بلافاصله پس از تجویز ماده با هورمون. خون برای اسمولاریت اندازه گیری می شود و با ادرار مقایسه می شود. براساس نتایج مقایسه ، دلیل ایجاد پولیوریا مشخص شده است.
روشهای درمانی
پلی یوریا یک بیماری مستقل نیست. این فقط یک نشانه آسیب شناسی دیگر است و به محض درمان علت ظهور آن از بین می رود.
علاوه بر داروهای تجویز شده ، تغییر رژیم غذایی توصیه می شود:
- سودا و الکل را حذف کنید.
- استفاده از غذاهای شور ، ادویه دار و سرخ شده را محدود کنید.
- تعداد ادویه ها و ادویه ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
- غذاهای کنسرو شده ، چای قهوه و قهوه نیز باید تا حد ممکن در جدول ظاهر شوند.
- اگر پلی یوریا در برابر زمینه دیابت ایجاد شود ، چربی ها ، شیرینی ها ، شیرینی ها و ظروف حاوی کربوهیدرات سریع ، از رژیم حذف نمی شوند.
پس از توافق با پزشک ، به عنوان اقدامات کمکی ، می توانید به روش های طب سنتی مراجعه کنید.
یک راه خوب برای یادگیری نحوه کنترل روند دفع ادرار مجموعه ای از تمرینات برای تقویت ماهیچه های لگن کوچک ، به اصطلاح تمرینات Kegel است. چنین مجتمع به کاهش دفعات ادرار و کنار آمدن با ادرار غیر ارادی کمک خواهد کرد.
مواد ویدئویی در مثانه بیش فعال:
دارو
بسته به بیماری که باعث افزایش ادرار شده است ، دارو درمانی تجویز می شود.
- پلی اوریا ناشی از دیابت با استفاده از داروهای کاهش دهنده قند یا انسولین درمانی از بین می رود.
- با دیابت بیضه ، توصیه می شود از دیورتیک های تیازیدی استفاده کنید که از دفع مواد مفید ادرار جلوگیری می کند.
- همان ادرارآورها در ترکیب و گلیکوزیدهای قلبی برای بیماریهای قلبی تجویز می شوند.
- در حضور تومورها ، مداخله جراحی نشان داده می شود.
- داروهای هورمونی برای اختلالات غدد درون ریز تجویز می شوند.
- اگر وضعیت پاتولوژیک ناشی از اختلالات روانی باشد ، به مشاوره تخصصی نیاز خواهد بود.
در هر صورت ، ترمیم تعادل اسید و پایه و آب در بدن و همچنین پر کردن الکترولیتهای از دست رفته مورد نیاز است. برای انجام این کار ، Droppers با نمک ، کلرید کلسیم و کلرید پتاسیم تجویز می شود ، و داروهای حاوی پتاسیم و کلسیم را تهیه می کنند ، همچنین غذاهای سرشار از مواد معدنی (اسفناج ، پنیر ، لبنیات ، حبوبات ، آجیل ، گندم سیاه) را وارد رژیم غذایی می کنند.
دستور العمل های طب سنتی
برای معالجه بیماریهای کلیوی می توانید از روشهای اثبات شده داروی جایگزین استفاده کنید.
250 میلی لیتر آب جوش دهید و 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل دانه چنار ربع ساعت برای دفاع و فیلتر کردن. قبل از صبحانه ، ناهار و شام ، یک قاشق بزرگ آبگوشت بنوشید.
در این روش ، تزریق بذر آنیس ساخته می شود ، فقط 10 گرم بذر در یک لیوان آب گرفته می شود. جوشانده حداقل 4 بار در روز برای 50 میلی لیتر به مدت 4 هفته.
ویژگی های این دوره در کودکان
ادرار سریع در کودکی مشاهده می شود. یک کودک اغلب می تواند به راحتی از روی عادت یا تلاش برای جلب توجه به توالت فرار کند. اما اگر پیاده روی های شبانه بر حسب نیاز بیشتر شد و همراه با افزایش تشنگی بود ، پس کودک باید از نظر بیماری های جدی معاینه کامل کند.
در اصل ، پلی اوریا تحت تأثیر عوامل زیر رخ می دهد:
- دیابت قندی؛
- سندرم د Toney - Debre - Fanconi؛
- سندرم کوهن؛
- اختلالات روانی؛
- مقدار زیادی مایع مست؛
- آسیب شناسی قلبی و کلیوی.
اگر آسیب شناسی به موقع متوقف نشود ، ممکن است بدن حد مجاز مایعات را از دست داده و کم آبی بدن شدید رخ دهد. در نتیجه ، ترکیب و تراکم خون تغییر می کند ، گردش آن مختل می شود و اندام ها گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند. این منجر به آسیب شدید قلب و مغز می شود که در نهایت ممکن است منجر به مرگ شود.
