دارو Tegretol CR: دستورالعمل استفاده

Tegretol CR - داروی ضد صرع که آستانه آمادگی تشنج را بالا می برد و از این طریق از بروز حملات جلوگیری می کند.

نام بین المللی غیر اختصاصی

کاربامازپین.

Tegretol CR - داروی ضد صرع که آستانه آمادگی تشنج را بالا می برد.

ATX

کد ATX N03AF01 است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل قرص های روکش دار موجود است. قرص ها یک شکل بیضی دو قلو دارند.

محتوای ماده فعال در قرص ها ممکن است 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم باشد. ماده فعال کاربامازپین است.

قرص 200 میلی گرم در بسته های کارتن 50 تایی موجود است. درون بسته 5 تاول 10 تکه قرار دارد.

قرص 400 میلی گرم در بسته های 30 تایی موجود است. درون بسته 3 تاول از 10 قطعه قرار دارد.

عمل دارویی

کاربامازپین برای تسکین تشنج تشنج نشان داده شده است. ماده اصلی فعال دارو یک مشتق دیبنزوازپین است. دارای اثر ضد صرع به همراه نوروتروپیک و همچنین روانگردان است.

فعالیت دارویی دارو کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است. اطلاعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه مؤلفه فعال بر غشای سلولی نورونها تأثیر می گذارد ، آنها را تثبیت می کند و از انتشار بیش از حد جلوگیری می کند. این همچنین به دلیل سرکوب تکانه های عصبی سریع رخ می دهد ، به همین دلیل بیش فعالی در ساختارهای عصبی مشاهده می شود.

استفاده از Tegretol در بیماران مبتلا به صرع با سرکوب علائم ذهنی مولد همراه است.

مؤلفه اصلی فعالیت دارو مسدود کردن دوباره تحریک نورونها پس از دپولاریزاسیون است. این به دلیل غیرفعال شدن کانال های یونی است که حمل و نقل سدیم را فراهم می کند.

مطالعات نشان داده اند که استفاده از Tegretol در بیماران مبتلا به صرع با سرکوب علائم ذهنی تولیدی همراه است: اختلالات افسردگی ، پرخاشگری و افزایش اضطراب.

هیچ مدرک مشخصی درمورد تأثیر کاربامازپین بر میزان واکنشهای روانگردان و تواناییهای شناختی بیماران وجود ندارد. در طی برخی مطالعات ، داده های بحث برانگیز به دست آمد ، برخی دیگر نشان دادند که این دارو توانایی های شناختی را بهبود می بخشد.

اثر عصبی Tegretol به شما امکان می دهد تا از آن برای درمان آسیب شناسی های عصبی استفاده کنید. این برای بیماران مبتلا به نورالژی n تجویز می شود. trigeminus برای تسکین حملات از درد خود به خود ناشی از.

بیماران مبتلا به ترک الکل برای کاهش خطر ابتلا به تشنج تجویز می شوند.

بیماران مبتلا به ترک الکل برای کاهش خطر ابتلا به تشنج تجویز می شوند. همچنین باعث کاهش شدت تظاهرات پاتولوژیک سندرم تشنج می شود.

در افراد مبتلا به دیابت بیضه ، استفاده از این دارو دیورز را عادی می کند.

اثر روانگردان Tegretol در درمان اختلالات روانی عاطفی استفاده می شود. این دارو را می توان به طور جداگانه و در ترکیب با سایر داروهای ضد روانگردان ، ضد افسردگی ها استفاده کرد. سرکوب علائم شایع با مهار احتمالی فعالیت دوپامین و نوراپی نفرین توضیح داده می شود.

فارماکوکینتیک

جذب مؤلفه فعال از طریق مخاط روده رخ می دهد. رها شدن آن از قرص ها کند است ، که امکان طولانی تر شدن اثر را فراهم می آورد. حداکثر غلظت یک ماده در خون در حدود 24 ساعت می رسد. هنگام مصرف فرم استاندارد دارو ، کمتر از غلظت است.

به دلیل کندی آزاد شدن ماده فعال ، نوسانات غلظت آن در پلاسما ناچیز است. فراهمی زیستی کاربامازپین در هنگام مصرف قرص های طولانی مدت 15٪ کاهش می یابد.

هنگام ورود به جریان خون ، ماده مؤثر به انتقال پپتیدها 70-80٪ متصل می شود. از جفت و داخل شیر مادر عبور می کند. غلظت دارو در دومی می تواند بیش از 50٪ از همین شاخص در خون باشد.

فراهمی زیستی کاربامازپین در هنگام مصرف قرص های طولانی مدت 15٪ کاهش می یابد.

متابولیسم ماده فعال تحت تأثیر آنزیم های کبدی رخ می دهد. در نتیجه تحولات شیمیایی ، متابولیت فعال کاربامازپین و ترکیب آن با اسید گلوکورونیک تشکیل می شود. علاوه بر این ، مقدار کمی متابولیت غیرفعال تشکیل می شود.

یک مسیر متابولیک غیر مرتبط با سیتوکروم P450 وجود دارد. بنابراین ترکیبات شیمیایی منوهیدروکسیله کاربامازپین تشکیل می شوند.

نیمه عمر مؤلفه فعال 16-36 ساعت است. بستگی به مدت زمان درمان دارد. با فعال شدن آنزیم های کبدی توسط داروهای دیگر ، ممکن است نیمه عمر کاهش یابد.

2/3 از دارو از طریق کلیه ها ، 1/3 - از طریق روده ها دفع می شود. این دارو تقریباً به صورت متابولیتها به طور کامل از بین می رود.

نشانه های استفاده

نشانه های استفاده از این ابزار عبارتند از:

• صرع (برای هر دو تشنج عمومی و مخلوط و ثانویه عمومی تجویز شده است)؛
• اختلال عاطفی دو قطبی؛
• روان پریشی حاد
• نورالژی تریژمینال؛
• نوروپاتی دیابتی ، همراه با درد.
• دیابت بیضه با افزایش دیورز و پولییدپسی.

این دارو توسط بیمار روانی حاد مانیک تجویز می شود.

علائم استفاده از این ابزار نورالژی سه قلو است.

پزشکان Targetol CR را برای درمان اختلالات عاطفی دو قطبی توصیه می کنند.

موارد منع مصرف

استفاده از Tegretol در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت فردی به ماده فعال یا سایر اجزای دارویی.
• بلوک دهلیزی؛
• سندرم ترک الکل؛
• نقض عملکرد خون ساز مغز استخوان.
• پورفیری حاد متناوب؛
• ترکیب دارو با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز.

نحوه مصرف Tegretol CR

وعده های غذایی تأثیر دارو را تحت تأثیر قرار نمی دهد. قرص کاملاً گرفته شده و با مقدار لازم آب شسته می شود.

تک درمانی با Tegretol و همچنین ترکیب آن با سایر عوامل امکان پذیر است.

رژیم استاندارد برای استفاده از دارو ، تجویز دو بار قرص ها را فراهم می کند. با توجه به اثرات دارویی دارو با اثر طولانی مدت ، ممکن است افزایش دوز روزانه لازم باشد.

قرص کاملاً گرفته شده و با مقدار لازم آب شسته می شود.

در افرادی که مبتلا به صرع هستند ، منوتراپی tegretol توصیه می شود. اول ، دوزهای پایین تجویز می شود که به تدریج به میزان استاندارد افزایش می یابد. دوز اولیه توصیه شده دارو 100 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز است. دوز منفرد مطلوب 400 میلی گرم 2-3 بار در روز است. در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد دوز روزانه را تا 2000 میلی گرم افزایش دهید.

با نورالژی n. مقدار تريگمينوس مقدار مصرف روزانه اوليه تا 400 ميلي گرم است. بیشتر به 600-800 میلی گرم افزایش می یابد. بیماران سالخورده روزانه 200 میلی گرم از داروی دریافت می کنند.

افراد مبتلا به ترک الکل از 600 تا 1200 میلی گرم در روز تجویز می شوند. در علائم ترک شدید ، دارو با داروهای آرام بخش همراه است.

بیماران مبتلا به روان پریشی حاد مانیک از 400 تا 1600 میلی گرم Tegretol در روز تجویز می شوند. درمان با دوزهای پایین شروع می شود که به تدریج افزایش می یابد.

با دیابت

کاربامازپین برای بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی نشان داده شده است. این دارو دردی را که در نتیجه تغییرات متابولیک در بافت عصبی رخ می دهد ، متوقف می کند. مقدار توصیه شده روزانه برای نوروپاتی دیابتی 400 تا 800 میلی گرم است.

کاربامازپین برای بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی نشان داده شده است.

عوارض جانبی Tegretol CR

از طرف اندام بینایی

ممکن است رخ دهد:

• اختلال در درک طعم.
• التهاب ملتحمه
• وزوز گوش؛
• هیپو هیپراكوزیا؛
• پوشاندن لنز.

از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی

ممکن است واکنشهای جانبی زیر رخ دهد:

• درد عضلانی
• درد مفاصل.

دستگاه گوارش

بروز چنین واکنش های نامطلوب امکان پذیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• التهاب غشاهای مخاطی دهان.
• تغییر در طبیعت صندلی.
• التهاب لوزالمعده؛
• تغییر در سطح فعالیت آنزیم های کبدی.

اندام های خون ساز

آنها می توانند با ظاهر به درمان پاسخ دهند:

• لوکوپنی؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• agranulocytosis؛
• کم خونی
• سطح اسیدفولیک را کاهش دهید.

اندام های خون ساز ممکن است به درمان با ترومبوسیتوپنی پاسخ دهند.

سیستم عصبی مرکزی

ممکن است با واکنشهای جانبی زیر به درمان پاسخ دهد:

• سرگیجه
• سردردها
• نوروپاتی محیطی.
• پارسه؛
• اختلال در گفتار؛
• ضعف عضلانی؛
• خواب آلودگی
• سندرم توهم
• تحریک پذیری افزایش یافته است.
• اختلالات افسردگی؛
• بینایی دوگانه
• اختلالات حرکتی؛
• اختلالات حساسیت؛
• خستگی

سیستم عصبی مرکزی می تواند با دید مضاعف به درمان پاسخ دهد.

از دستگاه ادراری

ممکن است مشاهده شود:

• یشم
• گرده افشانی؛
• احتباس ادرار

از سیستم تنفسی

وقوع احتمالی:

• تنگی نفس
• پنومونی

از طرف پوست

ممکن است مشاهده شود:

• حساسیت به نور؛
• درماتیت؛
• خارش
• اریتم؛
• هیرسوتیسم؛
• رنگدانه
• بثورات
• هایپرهیدروز.

از سیستم تناسلی

ناتوانی جنسی موقتی ممکن است رخ دهد.

از سیستم تناسلی ، ممکن است ناتوانی جنسی موقتی ایجاد شود.

از سیستم قلبی عروقی

ممکن است رخ دهد:

• بلوک دهلیزی؛
• آریتمی؛
• کاهش ضربان قلب؛
• تشدید علائم بیماری عروق کرونر قلب.

سیستم غدد درون ریز

ظاهر ممکن:

• تورم
• ژنیکوماستی
• هایپروپرولاکتینمی؛
• کم کاری تیروئید

از سمت متابولیسم

ممکن است رخ دهد:

• هیپوناترمی
• تری گلیسیرید بالا.
• افزایش غلظت کلسترول.

آلرژی

ظاهر ممکن:

• واکنش های حساسیت؛
• لنفادنوپاتی؛
• تب
• آنژیوادم؛
• مننژیت آسپتیک.

از مصرف Tegretol CR به عنوان یک عارضه جانبی ، بیمار می تواند تب را مشاهده کند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

از فعالیتهای خطرناک بالقوه همراه با افزایش تمرکز توجه باید در هنگام مصرف کاربامازپین جلوگیری شود. این به دلیل احتمال عوارض جانبی سیستم عصبی است.

دستورالعمل های ویژه

از سن استفاده کنید

در بعضی موارد ممکن است نیاز به تنظیم دوز روزانه باشد.

تکلیف به کودکان

این دارو برای کودکان قابل تجویز است. میزان مصرف روزانه بسته به سن و وزن بیمار بین 200-1000 میلی گرم است. هنگام تجویز دارو ، به کودکان زیر 3 سال توصیه می شود دارو را به شکل شربت انتخاب کنند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

درمان با کاربامازپین در دوران بارداری باید با احتیاط شدید انجام شود. این نکته را به خاطر داشته باشید که tegretol می تواند کمبود ویتامین B12 در زنان باردار را افزایش دهد.

هنگام درمان مادر پرستار با کاربامازپین ، باید کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کرد. ادامه تغذیه با نظارت مداوم از متخصص اطفال امکان پذیر است. در صورت بروز هرگونه عارضه كودك ، تغذيه بايد قطع شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

پس از ارزیابی عملکرد کلیه ، اختصاص تاگترول ضروری است. استفاده از دارو در بیمارانی که اختلال عملکرد کلیوی شدید دارند توصیه نمی شود.

پس از ارزیابی عملکرد کلیه ، اختصاص تاگترول ضروری است.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

سابقه بیماری کبد دلیلی برای احتیاط در هنگام مصرف دارو است. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های دستگاه کبدی ، نظارت دوره ای بر عملکرد کبد ضروری است.

مصرف بیش از حد Tegretol CR

به دلیل مصرف بیش از حد کاربامازپین ، علائم پاتولوژیک از طرف سیستم عصبی ، افسردگی تنفسی و عملکرد قلب بروز می کند. استفراغ ، آنوری ، مهار عمومی نیز ظاهر می شود.

علائم مصرف بیش از حد با شستن معده و استفاده از جوشهای خوراکی متوقف می شود. درمان باید در بیمارستان انجام شود. علائم درمانی ، نظارت بر فعالیتهای قلبی نشان داده شده است.

تعامل با داروهای دیگر

هنگامی که Tegretol با دیگر عوامل ترکیب می شود که سطح فعالیت ایزوآنزیم CYP3A4 را تغییر می دهند ، غلظت کاربامازپین در جریان خون تغییر می کند. این ممکن است باعث کاهش اثربخشی درمان شود. چنین ترکیبی از داروها ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

غلظت ماده فعال را در ترکیب با فنوباربیتال کاهش دهید.

ماکرولیدها ، آزول ها ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین ، داروهای ضد ویروس درمانی می توانند غلظت ماده فعال در جریان خون را افزایش دهند.

ترکیبات با فنوباربیتال ، اسید والپروئیک ، ریفامپیسین ، فلبامات ، کلونازپام ، تئوفیلین و غیره ، غلظت ماده فعال را کاهش می دهد.

تجویز همزمان برخی داروهای خاص نیاز به تنظیم دوزهای آنها دارد: داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، کورتیکواستروئیدها ، مهارکننده های پروتئاز ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، استروژن ها ، داروهای ضد ویروسی ، داروهای ضد قارچ.

ترکیبی از برخی دیورتیک ها منجر به کاهش غلظت سدیم پلاسما می شود. Carbamazepine ممکن است اثر درمان با شل کننده های عضلانی غیر قطبی را کاهش دهد.

مصرف همزمان با داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند باعث خونریزی واژن شود.

سازگاری با الکل

مصرف هر نوع الکل در طول استفاده از Tegretol توصیه نمی شود.

آنالوگ

آنالوگ های این ابزار عبارتند از:

• عقب ماندگی فینپسین؛
• فینپسین؛
• کاربامازپین.

یکی از آنالوگ های دارویی ، Finlepsin Retard است.

تفاوت بین Tegretol و Tegretol CR

این دارو با Tegretol استاندارد در زمان آزادسازی کاربامازپین متفاوت است. قرص ها اثر طولانی مدت دارند.

شرایط ترک داروخانه

داروی تجویزی.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

نه

قیمت

بستگی به محل خرید دارد.

شرایط ذخیره دارو

باید در محلی خشک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تاریخ انقضا

با توجه به شرایط ذخیره سازی ، مدت زمان ماندگاری 3 سال از تاریخ صدور می باشد.

تولید کننده

این دارو توسط Novartis Pharma تولید می شود.

بررسی ها

آرتم ، 32 ساله ، کیسلووودسک

Tegretol یک داروی خوب است که به مقابله با تشنج کمک می کند. شروع به استفاده از این راه حل ، من دوباره فرصت کردم که یک زندگی عادی داشته باشم. قرص ها با هر دو تشنج کوچک و بزرگ مقابله می کنند. من در طول برنامه متوجه هیچ عوارض جانبی نشدم. من به همه کسانی که از صرع رنج می برند توصیه می کنم.

نینا ، 45 ساله ، مسکو

یک سال پیش از این ابزار استفاده کرده است. دکتر داروهای قدیمی ضد صرع اعتیاد آور شد ، دکتر Tegretol را به عنوان جایگزینی تجویز کرد. قرص ها را حدود 2 هفته نوشیدم. سپس عوارض ظاهر شد. حالت تهوع و استفراغ ظاهر شد. سلامتی من بدتر شد ، من از سرگیجه نگران بودم. مجبور شدم دوباره به دکتر بروم. او تحلیل ها را انجام داد. این دارو باعث ایجاد واکنشهای خون شناختی شد: کم خونی و ترومبوسیتوپنی ایجاد شد. مجبور شدم فوراً دارو را عوض کنم.

سیرل ، 28 ساله ، کورسک

پزشک این دارو را در ترکیب با دیگران برای معالجه نورالژی سه قلو تجویز کرد. من نمی دانم که آیا Tegretol یا سایر داروها کمک کرده اند ، اما علائم از بین رفت. حملات درد بسیار کمتری آزار می داد. دوباره توانستم بخوابم و به طور عادی بخورم. من می توانم این دارو را به هرکسی که با مشکلات مشابه روبرو شده باشد ، توصیه کنم.