متابوليسم كربوهيدرات اختلال در كودك معمولاً مظهر ارثي ارثي همراه با نقض ساختار كروموزوم است. اگر خویشاوندان نزدیک کودک به دیابت مبتلا هستند ، چنین کودکی در معرض خطر است و باید آزمایش قند خون را انجام داد.
هنگامی که علائمی که ممکن است با دیابت همراه باشد ، تماس اضطراری به متخصص غدد تنها شانس حفظ سلامتی است ، زیرا ویژگی های دیابت در کودکان می تواند رشد سریع و تمایل به تجمع کتون ها در خون باشد. كتواسيدوز ممكن است نخستين مظهر ديابت كودكي به صورت كما باشد.
برای تشخیص صحیح ، نظارت بر گلوکز ممکن است لازم باشد ، بنابراین شما باید نه تنها نشانگرهای قند خون را بر روی معده خالی بلکه سطح قند خون در کودکان بعد از غذا بدانید.
قند خون در کودکان
سطح قند خون در کودک به وضعیت سلامتی و سن بستگی دارد ، با بیماری های سیستم غدد درون ریز ، نقص ایمنی بدن و همچنین با تغذیه نادرست می تواند تغییر کند.
بدون گلوکز ، رشد و نمو بدن کودک نمی تواند باشد ، زیرا برای تشکیل اسید آدنوزین تری فسفریک ، منبع اصلی انرژی بسیار مهم است. گلیکوژن به عنوان ذخیره گلوکز در بدن عمل می کند. این ماده در سلولهای کبد و بافت ماهیچه ای برای استفاده در دوره ای که کربوهیدراتهای حاصل از غذا دریافت نمی شود ، ذخیره می شود.
گلیکوژن همچنین در حین انجام فعالیت بدنی قابل مصرف است و انرژی لازم را برای انجام فعالیتهای طبیعی به عضلات می دهد. همه این فرایندها تحت کنترل مغز و اندام های غدد درون ریز اتفاق می افتد ، که جریان انسولین و هورمون های ضد بارداری را تنظیم می کند.
نقش گلوکز فقط به مشارکت در متابولیسم کربوهیدرات محدود نمی شود. این بخشی از پروتئین ها از جمله پیش سازهای DNA و RNA و همچنین اسید گلوکورونیک است که برای خنثی سازی سموم ، داروها و از بین بردن بیلی روبین اضافی لازم است. بنابراین ، مهم است که عرضه گلوکز به سلولها ثابت و در مقادیر طبیعی باشد.
با کاهش قند خون ، که به دلیل گیرنده های دیواره رگ های خونی تشخیص داده می شود ، سطح آن به دلیل کار چنین هورمون هایی بالا می رود:
- هورمون آدرنرژیک از غده هیپوفیز. ترشح غده آدرنال کاتکول آمین ها و کورتیزول را به شما می دهد.
- کاتکول آمین ها گلوکوژن در کبد را که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود ، تقویت می کنند. اینها شامل آدرنالین و نوراپی نفرین است.
- کورتیزول در کبد سنتز گلوکز را از گلیسرول ، اسیدهای آمینه و سایر مواد غیر کربوهیدرات شروع می کند.
- گلوکاگون در لوزالمعده تشکیل می شود ، رها شدن آن در خون باعث تجزیه فروشگاه های گلیکوژن در کبد به مولکول های گلوکز می شود.
خوردن باعث ترشح سلولهای بتا می شود که محل سنتز انسولین در لوزالمعده است. به لطف انسولین ، مولکولهای گلوکز بر غشاهای سلولی غلبه کرده و در فرآیندهای بیوشیمیایی قرار می گیرند.
انسولین همچنین تشکیل گلیکوژن در سلولهای کبدی و سلولهای عضلانی را تحریک می کند ، تشکیل پروتئین ها و لیپیدها را تقویت می کند. در بدن سالم ، این فرایندها به پایین آوردن سطح گلیسمی به شاخص های هنجار سنی کمک می کنند.
هنجار قند در خون کودک
آزمایشات مربوط به قند خون در کودک می تواند در یک کلینیک یا در یک آزمایشگاه خصوصی انجام شود ، اما باید توجه داشته باشید که هنگام استفاده از روش های مختلف برای تعیین هنجار ، آنها می توانند متفاوت باشند ، بنابراین شما باید یک آزمایشگاه را برای نظارت انتخاب کنید.
وضعیت کودک ، زمان گذشت از آخرین تغذیه نیز مهم است ، زیرا شاخص های گلیسمی در طول روز تغییر می کند. بنابراین ، قبل از امتحان ، شما باید تمرین کنید.
آنالیز روی معده خالی انجام می شود. بعد از آخرین تغذیه ، که باید 10 ساعت قبل از آزمایش باشد ، کودک فقط با آب آشامیدنی معمولی می تواند نوشیده شود. اگر قبل از شش ماه یک نوزاد یا نوزاد را معاینه کنید ، پس از تجزیه و تحلیل ، می توانید کودک را به مدت 3 ساعت تغذیه کنید.
به کودکان توصیه نمی شود که دندان های خود را مسواک بزنند ، زیرا خمیر معمولی کودکان شیرین است و قند از آنها جذب می شود. برای نوزادان ، استانداردهای قند خون از 1.7 تا 4.2 میلی مول در لیتر ، برای نوزادان - 2.5 - 4.65 میلی مول در لیتر است.
برای کودکان از یک سال تا 14 سال ، مطالعه در محدوده طبیعی (به میزان mmol / l) با شاخص های زیر در نظر گرفته شده است:
- از 1 سال تا 6 سال: 3.3-5.1.
- از 6 سال تا 12 سال: 3.3-5.6.
- از 12 سال و بالاتر 3.3 -5.5.
معاینه کودکان خردسال در غیاب شکایاتی که ممکن است مبتلا به دیابت باشد سالی یک بار انجام می شود و اگر کودک از وراثت بار سنگین باشد ، هر 3-4 ماه یکبار انجام می شود. چنین کودکانی در یک پزشک متخصص کودکان ثبت نام کرده و ممکن است یک مطالعه عمیق از متابولیسم کربوهیدرات تجویز شود.
اگر در تجزیه و تحلیل گلوکز نشانگرهای بالایی یافت شود ، پزشک معمولاً توصیه می کند که مجدداً آن را مصرف کند ، زیرا این امر می تواند در اثر مصرف مقدار زیادی مایعات ، اختلالات خواب ، بیماری همزمان و حتی اختلالات خواب و تغذیه تأثیر بگذارد.
روزه داری و قند خون بعد از غذا نیز می تواند بسیار متفاوت باشد.
افزایش قند خون در کودکان
اگر كودك تمام دلایل آنالیز نادرست (استرس عاطفی یا جسمی ، عفونت) را حذف كند ، باید معاینه اضافی برای دیابت انجام شود. علاوه بر دیابت خود ، افزایش ثانویه قند در کودکان در بیماری های غده هیپوفیز ، اختلال در عملکرد هیپوتالاموس و ناهنجاری های مادرزادی رشد ژنتیکی رخ می دهد.
همچنین ، قند خون در کودک می تواند با بیماری های غده تیروئید ، عملکرد فوق کلیوی ، کمتر از پانکراس بروز کند. به موقع تشخیص داده نمی شود ، صرع می تواند با افزایش سطح گلوکز خود را نشان دهد. همچنین ، مصرف هورمونهای کورتیکواستروئیدی برای درمان بیماریهای همزمان باعث افزایش قند خون در کودکان می شود.
شایع ترین مشکل اختلالات متابولیکی در نوجوانان ، چاقی است ، به خصوص اگر چربی به طور مساوی فرو نشود بلکه در شکم باشد. در این حالت ، بافت چربی خاصیت آزادسازی مواد موجود در خون را دارد که باعث کاهش واکنش سلول ها به انسولین می شود. و گرچه ممکن است انسولین بیش از حد در خون وجود داشته باشد ، اما اثر آن نمی تواند خود را نشان دهد.
اگر قند خون بیش از 6.1 میلی مول در لیتر افزایش یابد و کودک دارای چنین علائمی از دیابت باشد ، وی توسط متخصص غدد درون ریز درمان می شود. علائمی که باید موجب نگرانی شوند:
- میل مداوم به نوشیدن.
- ادرار افزایش یافته و مکرر ، خوابیدن.
- کودک مرتباً از او غذا می خواهد.
- تمایل بیشتر به شیرینی ظاهر می شود.
- با افزایش اشتها وزن کم نمی کند.
- دو ساعت بعد از غذا خوردن ، کودک بی حال می شود ، می خواهد بخوابد.
- كودكان كوچك حالت خفيف يا بي حالي دارند
دیابت قندی به ندرت و بدون تمایل ارثی یا چاقی اتفاق می افتد ، اما مشکل این است که همیشه نمی توان آن را تشخیص داد ، بنابراین ، اگر سوء ظن به دیابت وجود دارد ، باید کودک معاینه شود. در چنین مواردی ، آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود ، یا آن را "منحنی قند" نیز می نامند.
هرگونه تظاهرات دیابت حتی با آزمایش خون طبیعی و همچنین اگر کودک در بدو تولد دارای وزنی بالاتر از 4/4 کیلوگرم باشد ، وی دارای اقوام مبتلا به دیابت است ، یا بیماریهای عفونی مکرر ، بیماریهای پوستی ، اختلالات بینایی وجود دارد که در تصویر بالینی معمولی جای نمی گیرد ، علائم مربوط به تست بار.
چنین آزمایش نشان می دهد که چگونه سطح قند خون بعد از غذا افزایش می یابد ، چقدر انسولین به سرعت آزاد شده با استفاده از گلوکز دریافتی مقابله می کند ، آیا خطر ابتلا به دیابت در کودک بیشتر است.
قبل از انجام آزمایش ، شما نیازی به آمادگی خاصی ندارید ، کودک باید رژیم غذایی عادی را دنبال کند و 10 ساعت بعد از صرف شام صبح ، آنالیز کند. در روز تست می توانید مقداری آب ساده بنوشید. کودک از نظر قند ناشتا و بعد از 30 دقیقه ، یک ساعت و دو ساعت از نظر قند خون آزمایش می شود.
دوز گلوکز باید بر اساس وزن بدن کودک - 1.75 گرم در هر کیلوگرم محاسبه شود. پودر گلوکز در آب رقیق شده و کودک باید آن را بنوشاند. برای کودکان طبیعی است اگر گلوکز بعد از دو ساعت در غلظت زیر 7 میلی مول در لیتر تشخیص داده شود ، و اگر حداکثر 11.1 میلی مول در لیتر باشد ، کودک تحمل به خطر افتاده نسبت به کربوهیدرات ها دارد ، که می تواند به دیابت مبتلا شود.
اگر تعداد بیشتری ذکر شود ، این به نفع تشخیص دیابت است. ویژگی های دوره دیابت در کودکان عبارتند از:
- شروع ناگهانی
- دوره حاد.
- تمایل به کتواسیدوز.
- بیشتر دیابت نوع 1 با نیاز به انسولین درمانی است.
بیماری دیابت قندی (نهفته) معمولاً با بیماری نوع 2 و تمایل به چاقی و همچنین با هپاتیت ویروسی یا صدمات ایجاد می شود.
چنین کودکانی محدودیت کربوهیدرات در رژیم غذایی خود و کاهش اجباری وزن بدن به حالت عادی نشان داده شده است.
کاهش قند خون در کودک
پایین آوردن قند در زیر حد معمول در کودکان می تواند در هنگام گرسنگی اتفاق بیفتد ، به خصوص هنگامی که نوشیدن آب کافی غیر ممکن است ، با بیماری های دستگاه گوارش ، هنگامی که ، با وجود خوردن غذا ، کودک هضم خود را توسط آنزیم های لوزالمعده شکسته می کند. این می تواند با لوزالمعده در مرحله حاد یا مزمن باشد.
جریان گلوکز از روده با گاستروانتریت ، کولیت ، سندرم سوء جذب ، بیماری های مادرزادی روده و همچنین مسمومیت کاهش می یابد. علت کمبود قند خون در دیابت در دوران کودکی بیماری های غدد درون ریز با کاهش عملکرد اعضای بدن و کاهش ترشح هورمون ها از غدد فوق کلیوی ، غده تیروئید است.
همچنین حملات هیپوگلیسمی در چاقی مشاهده می شود. این به دلیل زیاد انسولین در خون است - هنگام خوردن با کربوهیدرات های ساده ، تحریک اضافی دفع آن ایجاد می شود و گلوکز در خون پایین تر از حد طبیعی می افتد.
موارد نادرتر هیپوگلیسمی در موارد زیر رخ می دهد:
- انسولینوما توموری است که باعث ترشح بیش از حد انسولین می شود.
- آسیب های مغزی یا ناهنجاری های رشدی.
- مسمومیت با آرسنیک ، کلروفرم ، داروها ، نمکهای فلزات سنگین.
- بیماری های خونی: لوسمی ، لنفوم ، هموبلاستوز.
بیشتر اوقات ، در درمان دیابت در کودکان با انتخاب یک دوز انسولین ، فعالیت بدنی ، تغذیه ضعیف ، کودکان می توانند حملات هیپوگلیسمی را تجربه کنند. آنها می توانند با سلامت کلی خوب پیشرفت کنند. اضطراب ، برانگیختگی و تعریق به طور ناگهانی ظاهر می شود. خواندن مقاله ما در مورد پیشگیری از دیابت در کودکان مفید خواهد بود.
اگر کودکی بتواند صحبت کند ، معمولاً از شیرینی یا غذا درخواست می کند. سپس سرگیجه ، سردرد ، لرزش دستها ظاهر می شود ، هوشیاری مختل می شود و ممکن است کودک بیفتد ، یک سندرم تشنج ایجاد می شود. در چنین مواردی ، باید فوراً گلوکز ، قند یا آب شیرین مصرف کنید. ویدئوی این مقاله موضوع تست قند خون را ادامه خواهد داد.
