انسولین یک هورمون مهم است که توسط گروههای سلولهای لوزالمعده مستقر در دم آن تولید می شود. عملکرد اصلی ماده فعال کنترل فرایندهای متابولیک با متعادل کردن سطح گلوکز خون است. ترشح هورمون ترشح شده ، که باعث بالا رفتن سطح قند می شود ، دیابت نامیده می شود. افرادی که از این بیماری رنج می برند نیاز به درمان مداوم مداوم و اصلاح رژیم دارند.
از آنجا که سطح هورمون در بدن برای مقابله با وظایف کافی نیست ، پزشکان داروهای جایگزینی را تجویز می کنند ، ماده فعال آن انسولین است که از طریق سنتز آزمایشگاهی بدست می آید. موارد زیر انواع اصلی انسولین است ، و همچنین اینکه انتخاب این یا آن دارو بر چه اساس است.
دسته بندی هورمون
چندین طبقه بندی وجود دارد که بر اساس آنها ، غدد درون ریز یک رژیم درمانی را انتخاب می کند. با توجه به مبدا و گونه ها ، انواع داروهای زیر مشخص می شوند:
- انسولین از لوزالمعده نمایندگان گاو سنتز می شود. تفاوت آن از هورمون بدن انسان وجود سه اسید آمینه دیگر است که مستلزم ایجاد واکنش های آلرژیک مکرر است.
- انسولین گاو در ساختار شیمیایی به هورمون انسانی نزدیکتر است. تفاوت آن در جایگزینی تنها یک اسید آمینه در زنجیره پروتئین است.
- آماده سازی نهنگ حتی بیشتر از آن است که از گاو تولید شده با هورمون اساسی انسان متفاوت باشد. بسیار نادر استفاده می شود.
- آنالوگ انسانی ، که از دو طریق سنتز می شود: استفاده از اشرشیاکلی (انسولین انسانی) و با جایگزین کردن اسید آمینه "نامناسب" در هورمون خوک (نوع ژنتیکی مهندسی شده).
مولکول انسولین - کوچکترین ذره این هورمون است که از 16 اسید آمینه تشکیل شده است
مؤلفه
جداسازی زیر از انواع انسولین بر اساس تعداد اجزاء است. اگر دارو از عصاره لوزالمعده یك گونه از حیوانات ، مثلاً فقط یك خوك یا فقط یك گاو نر استفاده شود ، به عوامل مونووئید اطلاق می شود. با ترکیب همزمان عصاره چندین گونه جانوری ، انسولین ترکیبی نامیده می شود.
درجه تصفیه
بسته به نیاز به تصفیه یک ماده فعال هورمون ، طبقه بندی زیر وجود دارد:
- ابزار سنتی این است که دارو را با اتانول اسیدی مایع تر کرده و سپس تصفیه ، نمک زدایی و تبلور را بارها انجام دهید. روش تمیز کردن کامل نیست ، زیرا مقدار زیادی ناخالصی در ترکیب ماده باقی مانده است.
- آماده سازی مونوپیک - در مرحله اول تصفیه با استفاده از روش سنتی ، و سپس با استفاده از ژل مخصوص فیلتر می شود. درجه ناخالصی نسبت به روش اول کمتر است.
- محصول تک قطبی - تمیز کردن عمیق با استفاده از غربالگری مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یونی استفاده می شود ، که ایده آل ترین گزینه برای بدن انسان است.
سرعت و مدت زمان
داروهای هورمونی برای سرعت رشد اثر و مدت زمان عمل استاندارد می شوند:
- ultrashort؛
- کوتاه
- مدت متوسط؛
- طولانی (طولانی)
- ترکیبی (ترکیبی)
مکانیسم عمل آنها می تواند متغیر باشد ، که متخصص هنگام انتخاب داروی برای معالجه در نظر گرفته است.
رعایت دوز و زمان مصرف انسولین اساس کارآیی درمانی است
Ultrashort
طراحی شده برای کاهش سریع قند خون. این نوع انسولین بلافاصله قبل از غذا تجویز می شود ، زیرا نتیجه استفاده در 10 دقیقه اول ظاهر می شود. بعد از یک ساعت و نیم فعالترین اثر دارو ایجاد می شود.
معاشرت
آنالوگ انسولین انسانی و نماینده یک گروه اکشن اولتراورتورت. از نظر ترتیب اسیدهای آمینه خاص با هورمون پایه تفاوت دارد. مدت زمان عمل می تواند به 4 ساعت برسد.
در صورت عدم استفاده از داروهای خوراکی ، برای دیابت نوع 1 ، عدم تحمل به داروهای گروههای دیگر ، مقاومت به انسولین حاد در دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.
NovoRapid
آماده سازی اولتراشورت بر اساس انسولین آسپارت. به عنوان محلول بی رنگ در سرنگ های قلم موجود است. هر کدام 3 میلی لیتر از محصول را معادل 300 PIECES انسولین نگه می دارند. این آنالوگ هورمون انسانی است که با استفاده از E. coli سنتز می شود. مطالعات نشان می دهد که احتمال انتصاب زنان در دوره فرزندآوری وجود دارد.
آپیدرا
نماینده مشهور دیگر گروه. پس از 6 سال برای درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. با احتیاط در درمان باردار و سالخورده استفاده می شود. رژیم دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. به صورت زیر جلدی یا با استفاده از سیستم مخصوص عمل پمپ انجام می شود.
مقدمات کوتاه
نمایندگان این گروه با این واقعیت مشخص می شوند که عمل آنها از 20 تا 30 دقیقه شروع می شود و تا 6 ساعت به طول می انجامد. انسولین های کوتاه 15 دقیقه قبل از مصرف مواد غذایی نیاز به تجویز دارند. چند ساعت پس از تزریق توصیه می شود یک میان وعده کوچک درست کنید.
در برخی موارد بالینی ، متخصصان استفاده از آماده سازی کوتاه را با انسولین های طولانی مدت ترکیب می کنند. قبل از ارزیابی وضعیت بیمار ، محل تجویز هورمون ، دوز و شاخص های گلوکز.
کنترل گلوکز - بخش دائمی از انسولین درمانی
معروف ترین نمایندگان:
- "Actrapid NM" یک داروی مهندسی ژنتیک است که به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود. تزریق عضلانی نیز ممکن است ، اما فقط به وسیله یک متخصص انجام می شود. این یک داروی بدون نسخه است.
- "هومولین منظم" - برای دیابت وابسته به انسولین ، یک بیماری تازه تشخیص داده شده و در دوران بارداری با یک شکل مستقل از انسولین تجویز می شود. تجویز زیر جلدی ، عضلانی و داخل وریدی امکان پذیر است. در کارتریج و بطری موجود است.
- "Humodar R" یک داروی نیمه مصنوعی است که می تواند با انسولین های متوسط ترکیب شود. هیچ محدودیتی برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.
- "مونودار" - برای بیماری های نوع 1 و 2 ، مقاومت در برابر قرص ها ، در دوره حاملگی تجویز می شود. تهیه تک قطعه خوک.
- "Biosulin R" نوعی محصول مهندسی ژنتیکی است که در بطری ها و کارتریج ها موجود است. این ترکیب با "Biosulin N" - انسولین با میانگین مدت زمان عمل.
انسولین با طول متوسط
این شامل داروهایی است که مدت زمان عمل آنها بین 8 تا 12 ساعت است. 2-3 دوز در روز کافی است. آنها 2 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند.
نمایندگان گروه:
- مهندسی ژنتیک - "Biosulin N" ، "Insuran NPH" ، "Protafan NM" ، "Humulin NPH"؛
- آماده سازی نیمه مصنوعی - "Humodar B" ، "Biogulin N"؛
- انسولین های خوک - Protafan MS ، Monodar B؛
- تعلیق روی - "Monotard MS".
داروهای "طولانی"
شروع فعالیت وجوه پس از 4-8 ساعت توسعه می یابد و می تواند تا 1.5-2 روز ادامه داشته باشد. بیشترین فعالیت بین 8 تا 16 ساعت از لحظه تزریق آشکار می شود.
لانتوس
این دارو متعلق به انسولین های گران قیمت است. ماده فعال موجود در ترکیب ، انسولین گلارژین است. با احتیاط در دوران بارداری تجویز می شود. استفاده در درمان دیابت در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود. یک بار در روز به طور همزمان به طور عمقی زیر جلدی تجویز می شود.
قلم سرنگ با کارتریج های قابل تعویض - یک انژکتور راحت و جمع و جور
"انسولین لانتوس" که اثر طولانی مدت دارد ، به عنوان یک داروی واحد و در ترکیب با سایر داروهای با هدف کاهش قند خون استفاده می شود. برای سیستم پمپ در قلم سرنگ و کارتریج موجود است. فقط با نسخه آزاد می شود.
پنیر لومیر
دارویی که توسط انسولین دزمیر نشان داده می شود. آنالوگ آن Levemir Flexpen است. به طور انحصاری برای تجویز زیر جلدی طراحی شده است. همراه با داروهای قرص ، به طور جداگانه دوز را انتخاب می کنید.
ترکیبات ترکیبی
اینها آماده سازی سیستم تعلیق هستند که شامل نسبت انسولین کوتاه و انسولین با عملکرد متوسط است. استفاده از چنین صندوق هایی به شما امکان می دهد تعداد تزریق های لازم را به نصف محدود کنید. نمایندگان اصلی گروه در جدول شرح داده شده اند.
عنوان | نوع دارو | فرم انتشار | ویژگی های استفاده |
"حمودار K25" | ماده نیمه مصنوعی | کارتریج ، ویال | فقط برای تجویز زیر جلدی ، ممکن است از دیابت نوع 2 استفاده شود |
"بیوگولین 70/30" | ماده نیمه مصنوعی | کارتریج | این دارو 1-2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شود. فقط برای تزریق زیر جلدی |
"Humulin M3" | نوع مهندسی ژنتیکی | کارتریج ، ویال | تجویز زیر جلدی و عضلانی ممکن است. داخل وریدی - ممنوع است |
"Comb Comb 25GT" | نوع مهندسی ژنتیکی | کارتریج ، ویال | عمل از 30 تا 60 دقیقه شروع می شود و تا 20 ساعت به طول می انجامد. این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود. |
NovoMix 30 Penfill | انسولین آسپارت | کارتریج | بعد از 10-20 دقیقه موثر است و مدت زمان اثر به یک روز می رسد. فقط زیر جلدی |
شرایط ذخیره سازی
آماده سازی ها باید در یخچال یا یخچال های مخصوص نگهداری شوند. یک بطری باز بیش از 30 روز در این حالت نگهداری نمی شود ، زیرا این محصول خواص خود را از دست می دهد.
در صورت نیاز به حمل و نقل و انتقال مواد در یخچال امکان پذیر نیست ، باید یک کیسه مخصوص با مبرد (ژل یا یخ) تهیه کنید.
مصرف انسولین
تمام انسولین درمانی بر اساس چندین رژیم درمانی انجام می شود:
- روش سنتی ترکیب داروی کوتاه و بلند به نسبت 30/70 یا 40/60 است. آنها در معالجه سالمندان ، بیماران غیرمجاز و بیماران دارای اختلالات روانی مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا نیازی به نظارت مداوم گلوکز نیست. داروها 1-2 بار در روز تجویز می شوند.
- روش تشدید شده - دوز روزانه بین داروهای کوتاه مدت و طولانی مدت تقسیم می شود. اولی بعد از غذا معرفی می شود ، و دوم - صبح و شب.
نوع مطلوب انسولین با در نظر گرفتن شاخص ها توسط پزشک انتخاب می شود:
- عادات
- واکنش بدن؛
- تعداد معرفی های لازم؛
- تعداد اندازه گیری قند؛
- سن
- شاخص های گلوکز.
بنابراین ، امروزه انواع مختلفی از این دارو برای درمان دیابت وجود دارد. یک رژیم درمانی به درستی انتخاب شده و پیروی از توصیه های متخصص ، به حفظ سطح گلوکز در یک چارچوب قابل قبول کمک می کند و از فعالیت های کامل زندگی اطمینان می یابد.