زنبور عسل Noliprel یک دارویی است که 2 ترکیب کننده فعال را ترکیب می کند - پریندوپریل آرژنین و ایندپامید. در نتیجه عمل ترکیبی ، می توان فشار خون را در برابر پس زمینه یک اثر ادرار آور خفیف تثبیت کرد. این دارو برای استفاده در کودکان و زنان باردار در نظر گرفته نشده است.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Perindopril + اینداپامید.
زنبور عسل Noliprel یک دارویی است که 2 ترکیب کننده فعال را ترکیب می کند - پریندوپریل آرژنین و ایندپامید.
ATX
C09BA04.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص های دوقلو سفید رنگ با سطح پوشش فیلم تهیه شده است. واحد دارو حاوی آرژنین یا نمک ترته بوتیلامین ، 10 میلی گرم پریندوپریل و 2.5 میلی گرم اینداپامید است. گروه اجزای اضافی شامل موارد زیر است:
- کلرید سیلیس دهیدروژن شده؛
- شکر شیر؛
- نشاسته کربوکسی متیل سدیم؛
- مالتودکسترین؛
- استئارات منیزیم
فیلم خارجی این تبلت شامل ماکروگول 6000 ، دی اکسید تیتانیوم ، گلیسرول ، استئات منیزیم و هایپروملوز است.
عمل دارویی
این دارو اثرات فشار خون و ادرار آور بر بدن دارد. داروی ترکیبی به سرکوب آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) کمک می کند. خواص دارویی دارو به دلیل تأثیر فردی هر یک از مواد فعال حاصل می شود. ترکیب ایندپامید و پریندوپریل اثر ضد فشار خون را افزایش می دهد.
در نتیجه اثر دیورتیک دارو ، فشار خون بیمار کاهش می یابد.
نمک Perindopril tertbutylamine با مهار کیناز II (ACE) از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین نوع II جلوگیری می کند. دومی یک پپتیداز خارجی است که در تجزیه برادی کیناز گشادکننده عروق به یک هپاپپتید ، یک متابولیت غیرفعال نقش دارد. ACE انتقال مجدد ترکیبات شیمیایی آنژیتنسین نوع I را به یک شکل انقباض عروق مهار می کند.
اینداپامید متعلق به کلاس سولفونامیدها است. خواص دارویی با مکانیسم عملکرد دیورتیک های تیازید یکسان هستند. به دلیل مسدود شدن جذب مجدد مولکول های سدیم در گلومرول کلیه ، دفع یون های کلر و سدیم افزایش می یابد و دفع منیزیم و پتاسیم کاهش می یابد. افزایش دیورز وجود دارد. در نتیجه دیورتیک ، فشار خون کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، قرص توسط استرهای روده شکسته می شود. پریندوپریل و اینداپامید در روده کوچک نزدیک به روده آزاد می شوند ، جایی که مواد توسط ویلی های خاص جذب می شوند. هنگامی که آنها وارد بستر عروقی می شوند ، هر دو ترکیب فعال طی یک ساعت به حداکثر سطح پلاسما می رسند.
هنگامی که پریندوپریل وارد رگ خونی می شود ، 27 درصد به پریندوپریلات تجزیه می شود که خاصیت ضد فشار خون دارد و از تشکیل آنژیوتانسین II جلوگیری می کند. مهم است که به یاد داشته باشید که خوردن غذا تحول پریندوپریل را کند می کند. محصول متابولیک طی حداکثر 3-4 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد. نیمه عمر پریندوپریل 60 دقیقه است. ترکیب شیمیایی از طریق دستگاه ادراری دفع می شود.
محصول متابولیک در طی 3-4 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد و نیمه عمر 60 دقیقه است.
اینداپامید 79٪ به آلبومین متصل می شود و به دلیل تشکیل مجتمع در تمام بافت ها توزیع می شود. نیمه عمر حذف به طور متوسط از 14 تا 24 ساعت طول می کشد. با تجویز مکرر ، تجمع ماده فعال مشاهده نمی شود. 70٪ ایندپامید به صورت فرآورده های متابولیک بدن را از طریق کلیه ها ، 22٪ - با مدفوع خارج می کند.
نشانه های استفاده
این دارو برای کاهش فشار خون در حضور فشار خون بالا در بیمارانی که نیاز به درمان دارویی با ایندپامید با دوز 2.5 میلی گرم و 10 میلی گرم پریندوپریل دارند ، در نظر گرفته شده است.
موارد منع مصرف
این دارو در موارد زیر تجویز نمی شود:
- تجویز همزمان داروهایی که فاصله QT را افزایش می دهند ، و داروهای حاوی یون های لیتیوم و پتاسیم ، در پس زمینه هایپرکالمی ،
- حساسیت به موادی که دارو را تشکیل می دهند.
- شکل ارثی عدم تحمل لاکتوز ، گالاکتوزمی ، کمبود لاکتاز ، سوء جذب مونوساکاریدها.
- ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CL کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه) - نارسایی شدید کلیوی.
- نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران خسارت.
- زیر 18 سال
در صورت استفاده از Noliprel با وجود یک روند پاتولوژیک در بافت همبند (لوپوس اریتماتوز ، اسکلرودرمی) ، سرکوب خون سازی ، بیماری عروق کرونر قلب ، هایپریوریسمی باید در هنگام مصرف Noliprel احتیاط کرد.
چگونه Noliprel Bi بگیریم
قرص ها باید به صورت خوراکی ، 1 قطعه یک بار در روز مصرف شوند. توصیه می شود صبح قبل از صبحانه نوشیدنی را بنوشید ، زیرا خوردن باعث کاهش جذب و کاهش فراهمی زیستی اجزای فعال می شود.
نحوه درمان دیابت نوع 2
این دارو بر ترشح هورمونی سلولهای بتا لوزالمعده تأثیر نمی گذارد و غلظت قند در پلاسما خون را تغییر نمی دهد ، بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین نیازی به تنظیم دوز ندارند.
عوارض جانبی noliprel bi
عوارض جانبی در پس زمینه رژیم دوز نادرست یا در صورت افزایش حساسیت بافت به اجزای سازه رخ می دهد.
دستگاه گوارش
واکنش های منفی در دستگاه گوارش با این موارد مشخص می شود:
- خشکی دهان
- اختلال طعم؛
- درد اپیگاستریک؛
- کاهش اشتها؛
- استفراغ ، اسهال ، سوءهاضمه و یبوست سیستمیک.
در موارد نادر ، بروز پانکراتیت ، زردی کلستاتیک در برابر پس زمینه هیپربیلیروبینمی ، آنژیوادم روده دیده می شود.
اندام های خون ساز
در خون و لنف ، کاهش تعداد و مهار تشکیل پلاکت ها ، نوتروفیل ها و لکوسیت ها مشاهده می شود. با کمبود گلبولهای قرمز ، کم خونی از نوع آپلاستیک و همولیتیک ظاهر می شود. ظاهر آگرونوسیتوز امکان پذیر است. در موارد خاص: بیماران همودیالیز ، دوره توانبخشی بعد از پیوند کلیه - مهارکننده های ACE باعث ایجاد کم خونی می شوند.
سیستم عصبی مرکزی
با نقض سیستم عصبی مرکزی ، وقوع:
- سرگیجه؛
- سردرد؛
- پارستزی
- سرگیجه
- اختلالات خواب و از دست دادن کنترل عاطفی.
در موارد استثنایی ، 1 بیمار در هر 10،000 بیمار ممکن است دچار سردرگمی و از دست دادن هوشیاری شود.
عوارض جانبی در ناحیه چشم چشم با کاهش بینایی مشخص می شود ، در حالی که اختلال شنوایی به شکل زنگ زدن در گوش ها آشکار می شود.
از دستگاه ادراری
در موارد نادر ، نارسایی کلیه و اختلال نعوظ ایجاد می شود.
از سیستم تنفسی
در مقابل پس زمینه درمانی ، مهارکننده های ACE می توانند سرفه خشک ، تنگی نفس ، برونکواسپاسم ، احتقان بینی و ذات الریه ائوزینوفیلیک ایجاد کنند.
آلرژی
احتمال وجود بثورات ، اریتم و خارش روی پوست وجود دارد. در برخی موارد ، آنژیوادم صورت و اندامها ، ورم کوینکی ، کهیر ، واسکولیت ایجاد می شود. به خصوص در صورت تمایل به واکنشهای آنافیلاکتوئیدی. با حضور لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، تصویر بالینی بیماری بدتر می شود. در عمل پزشکی ، موارد حساسیت به نور و نکرولیز اپیدرمی چربی زیر جلدی ثبت شده است.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو بر توانایی تمرکز تأثیر نمی گذارد و سرعت واکنش را کاهش نمی دهد ، اما به دلیل خطر عوارض جانبی در سیستم عصبی مرکزی ، هنگام کار با دستگاه های پیچیده ، ورزش شدید ، رانندگی باید مراقب باشید.
دستورالعمل های ویژه
مصرف داروی ترکیبی مانع از بروز هیپوکالمی از جمله بیماران با اختلال عملکرد کلیوی و دیابت نمی شود. در این شرایط ، نظارت منظم بر غلظت پتاسیم در پلاسما لازم است.
در طول دوره درمان ، کاهش میزان سدیم در بدن به دلیل ایجاد فشار خون بالا امکان پذیر است. خطر هیپوناترمی با تنگی دو طرفه شریان های کلیه افزایش می یابد ، بنابراین در این موارد لازم است از کمبود آب ، استفراغ و اسهال به پزشک اطلاع دهید. کاهش موقتی فشار خون مانع از مصرف بیشتر نولیپل نمی شود.
از سن استفاده کنید
بیماران بالای 65 سال با عملکرد طبیعی کلیه نیازی به تنظیم دوز اضافی ندارند. در حالت مقابل ، دوز و مدت زمان درمان بسته به سن ، وزن بدن و جنسیت بیمار تنظیم می شود.
تجویز بیولیول به کودکان
به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر مواد فعال بر رشد و نمو در دوران کودکی و نوجوانی ، این دارو برای استفاده کودکان زیر 18 سال ممنوع است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
مصرف دارو در سه ماهه II و III از رشد جنینی می تواند تخم ریزی نادرست کلیه ها و استخوان های جمجمه ، الیگوهیدرنیوز را برانگیزد و همچنین خطر فشار خون شریانی و اختلال عملکرد کلیوی در نوزاد را افزایش می دهد. بنابراین استفاده از نولیپلل در زنان باردار ممنوع است.
در طول درمان ، شیردهی را متوقف کنید.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
با داشتن ترخیص کالا از گمرک کراتینین بالاتر از 60 میلی لیتر در دقیقه ، لازم است مرتباً سطح کراتینین و یون های پتاسیم موجود در پلاسما را کنترل کنید.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو برای استفاده در بیماران با نارسایی شدید کبدی ممنوع است.
مصرف بیش از حد Noliprel Bi
با یک دوز یک دوز بالا از دارو ، یک تصویر بالینی از مصرف بیش از حد مشاهده می شود:
- افت شدید فشار خون ، همراه با استفراغ و حالت تهوع.
- گرفتگی عضلات؛
- سرگیجه
- oliguria با توسعه آنوری ،
- نقض تعادل آب و نمک؛
- سردرگمی ، ضعف.
قربانی به مراقبت فوری پزشکی با هدف جلوگیری از جذب بیشتر دارو نیاز دارد. در بیمارستان ، بیمار با حفره معده شسته می شود ، کربن فعال تجویز می شود. با افت شدید فشار خون ، بیمار به حالت افقی منتقل می شود و پاها بلند می شود. با ایجاد هیپوولمی ، یک محلول کلرید سدیم 0.9 intr به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
تعامل با داروهای دیگر
با تجویز همزمان داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد افسردگی ، می توان اثر ضد فشار خون را افزایش داد ، که این امر احتمال فشار خون بالا را کاهش می دهد. گلوکوکورتیکواستروئیدها و تتراسوساکتیدها باعث احتباس آب و سدیم می شوند و باعث کاهش اثر دیورتیک می شوند. در نتیجه ، افزایش فشار خون ایجاد می شود. معنی بیهوشی عمومی باعث کاهش فشار خون در شریان ها می شود.
با احتیاط
احتیاط هنگام تجویز عوامل زیر به صورت موازی توصیه می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، اسید استیل سالیسیلیک با دوز روزانه بیش از 3000 میلی گرم. اثر ضد فشار خون کاهش می یابد ، که در برابر آن نارسایی کلیوی و هایپرکالمی سرم ایجاد می شود.
- سیکلوسپورین خطر افزایش سطح کراتینین بدون تغییر غلظت سیکلوسپورین با محتوای آب طبیعی افزایش می یابد.
- باکلوفن می تواند اثر درمانی دارو را تقویت کند ، بنابراین هنگام تجویز ، لازم است فشار خون و وضعیت کلیه را کنترل کنید. در صورت لزوم ، رژیم دوز مصرفی هر دو دارو تنظیم می شود.
ترکیبات توصیه نمی شود
هنگام مصرف محصولات حاوی لیتیوم به همراه Noliprel Bi-Forte ، ناسازگاری دارویی مشاهده می شود. با درمان دارویی همزمان ، غلظت لیتیم به طور موقت افزایش می یابد و خطر سمیت افزایش می یابد.
سازگاری با الکل
استفاده از الکل در هنگام دارو درمانی به شدت ممنوع است. الکل اتیل وضعیت کبد را بهبود می بخشد و اثر درمانی دارو را تضعیف می کند ، اثر مهاری بر روی سیستم های عصبی و کبدی تقویت می کند.
آنالوگ
موارد جایگزین با مکانیسم مشابه عمل شامل موارد زیر است:
- کو-پرینوا؛
- نولیپل A؛
- Noliprel A-Forte؛
- همزمان با استفاده از Perindopril و Indapamide ، که ارزان تر از ژنریک هستند ، گرفته می شود.
می توانید بعد از مشاوره پزشکی به داروی دیگری بروید.
شرایط ترک داروخانه
فروخته شده توسط نسخه.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
فروش رایگان به دلیل خطر مصرف بیش از حد و عوارض جانبی در صورت عدم تجویز مستقیم دارو محدود است.
قیمت noliprel bi
متوسط هزینه دارو 540 روبل است. ، در اوکراین - 221 UAH.
شرایط ذخیره دارو
توصیه می شود در دمای + 15 ... + 25 ° C نگهداری شود.
تاریخ انقضا
36 ماه
تولید کننده
Labs Servier Industry، فرانسه.
نظرات در مورد Noliprel Bi
در تالارهای اینترنتی نظرات مثبت داروسازان و بیماران در مورد دارو وجود دارد.
متخصص قلب و عروق
اولگا دزیخاروا ، متخصص قلب ، مسکو
من داروی ترکیبی ضد فشار خون را یک داروی مؤثر می دانم. این دارو به واسطه ایندپامید که دارای خاصیت مدر است ، فشار خون را کاهش می دهد. این دارو برای بیماران روزانه 1 بار در صبح تجویز می شود. دوره درمان به صورت فردی انجام می شود.
سوتلانا کارتاوا ، قلب و عروق ، ریازان
داروی مناسب برای درمان ضد فشار خون اولیه با اصلاح بعدی رژیم دوز. این دارو به کاهش هیپرتروفی بطن چپ کمک می کند و خاصیت ارتجاعی بافت قلب و دیواره های عروقی را بهبود می بخشد. این یک داروی اصلی برای درمان فشار خون است.
بیماران
آناستازیا یاشینا ، 37 ساله ، لیپتسک
این دارو برای فشار خون بالا تجویز شده بود. این فشارها از نظر انتقادی زیاد نشده بود ، بنابراین در ابتدا به پزشک مراجعه نکردم. وقتی یک بحران فشار خون بالا ظاهر شد ، فشارها به 230/150 افزایش یافت. در بیمارستان بگذارید قرص Noliprel Bi-Fort تجویز شده است. پس از 14 روز از مصرف منظم ، فشار به حالت عادی بازگشت. آلرژی وجود نداشت ، قرص ها به بدن آمد. فشار برای 3 سال پایدار است.
سرگئی بارانکین ، 26 ساله ، ایرکوتسک
یک سال پیش ، فشار به 170/130 رسید. وی به دنبال کمک پزشکی - پزشک 10 میلی گرم نولیپل را تجویز کرد و گفت که 1 صبح یک قرص را روی معده خالی مصرف کنید. در ابتدا احساس ناخوشایندی کردم و زیاد عرق کردم. تصمیم گرفتم نصف قرص مصرف کنم. شرایط و فشار به حالت عادی بازگشت. ارقام به 130/80 رسیده است.
