نوروپاتی دیابتی پیامد جدی دیابت است که بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر می گذارد. این امر باعث از بین رفتن سریع الیاف عصبی در قسمت های محیطی می شود و باعث می شود که در طی فرآیندها ، تکانه ها را تحریک کنند. تشخیص علائم نوروپاتی دیابتی دشوار است ، زیرا هر فرد این آسیب شناسی را به صورت جداگانه دارد.
در بیشتر موارد ، مردم از از دست دادن احساس ، بی حسی ، درد شدید اندام شکایت می کنند. به دلیل بی توجهی طولانی به این بیماری ، ممکن است پای دیابتی ایجاد شود. در مراحل پیشرفته ، چنین عارضه ای نیاز به قطع کامل یا جزئی اندام دارد.
طبقه بندی
دیابت یک بیماری شایع است که 330 میلیون نفر را مبتلا می کند. به دلیل آن ، بسیاری از آنها با نوروپاتی دیابتی روبرو هستند که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. آمار نشان می دهد که نوروپاتی در 70-90 of از بیماران دیابتی پس از 10-15 سال بیماری رخ می دهد.
متخصصان مدرن نوروپاتی دیابتی را به انواع زیر تقسیم می کنند:
- حسگر حرکتی مزمن - علائم ضایعه در حالت استراحت ، اغلب در شب رخ می دهد. کاهش حساسیت با تشکیل پای پا (Charcot) همراه است.
- حسی حاد - خود را به صورت هیپراستزی ، آلیودینیا ، سوءهاضمه ، درد شدید ، کاهش وزن و ایجاد حالات افسردگی نشان می دهد.
- هایپرگلیسمیک - سرعت انتشار تکانه های عصبی در امتداد الیاف مختل می شود ، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود.
- نقض های خودمختار - خودمختار در عملکرد سیستم های فردی شکل می گیرد. این شکل از نوروپاتی دیابتی با مرگ و میر بالا مشخص می شود.
- کانونی - با درد در انگشتان دست ، که سرانجام در شانه و ساعد گسترش می یابد.
- چندوجهی - گردش خون در ناخن ناخن شکل می گیرد ، به همین دلیل آتروفی رخ می دهد.
- کرانیال نوعی نوروپاتی دیابتی است که عمدتاً در بیماران مسن تشخیص داده می شود.
- آمیوتروفی دیابتی نوعی بیماری است که در افراد دیابتی نوع 2 در سنین 50 تا 60 سال مشاهده می شود. این بیماری با آتروفی عضلات ران و درد شدید مشخص می شود.
- رادیکولونوروپاتی دیابتی یک عارضه شایع نوروپاتی است که در سالمندان بروز می کند. درد در حفره یا قفسه سینه بومی سازی می شود. فقط عادی سازی قند خون می تواند شرایط را بهبود بخشد.
- پلی‌نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن - با درد شدید در ناحیه کمر بروز می کند ، که درمان آن دشوار است. استفاده از کورتیکواستروئیدها و پلاسمافیزس ضروری است.
دلایل
نوروپاتی دیابتی در پس زمینه اختلالات متابولیک ایجاد می شود. در اینجا عامل تعیین کننده وضعیت رگ های خونی است. با توجه به محتوای بالای گلوکز در خون ، آنها شروع به تجزیه می کنند ، لخته شدن خون ممکن است ایجاد شود. به دلیل اختلالات متابولیک بی شماری ، تخریب بافت سیستم عصبی رخ می دهد که در نهایت منجر به تورم بافت و نقض رسانایی آن می شود. این فرآیندهای اکسیداتیو را تقویت می کند ، که باعث آتروفی فیبرهای عصبی می شود.
به همین دلیل اندام حساسیت خود را از دست می دهند ، می توانند شروع به صدمه دیده و بی حس کنند.
اضافه وزن بیش از حد بدن ، فشار خون بالا ، عدم کنترل قند ، اختلالات متابولیکی و همچنین الکل و استعمال سیگار می تواند پیشرفت فرایندهای دژنراسیون را تسریع کند.
علائم
شناخت علائم نوروپاتی دیابتی بسیار دشوار است. این وضعیت در مدت زمان طولانی ممکن است خود را به عنوان علائم متمایز جلوه ندهد. بیشتر اوقات ، اولین اختلالات سیستم عصبی بعد از 15-20 سال زندگی با دیابت رخ می دهد. روند بیماری با این واقعیت پیچیده است که بیماران برای مدت طولانی متوجه چنین تخلفاتی نمی شوند ، به همین دلیل آسیب شناسی به پیشرفت خود ادامه می دهد. اولین علائم نوروپاتی دیابتی را می توان با:
- ضعف عضلانی ، درد بعد از اعمال نور؛
- حرکات ناقص روده و بی اختیاری ادرار.
- تحرک بی تحرک چشم ها؛
- ضخیم شدن پوست در گردن؛
- اختلالات منظم در عملکرد دستگاه گوارش؛
- سردردهای خصوصی و سرگیجه؛
دوره های منظم بی حسی اندام؛- اختلال عملکرد جنسی: در مردان - ناتوانی جنسی ، در زنان - کاهش میل جنسی.
- کاهش بینایی
- سختی در بلع.
دوره های منظم بی حسی اندام؛همچنین می توانید نوروپاتی دیابتی را با تظاهرات قابل توجه تر تشخیص دهید:
- درد برش شدید در اندام؛
- حساس بودن؛
- احساس سوزش در اندام؛
- سوزن زدن مداوم در پاها قبل از رفتن به رختخواب.
نوروپاتی دیابتی را نیز می توان با احساس سفتی اندام ها تشخیص داد: به طور دوره ای آنها به طور کامل حساسیت خود را از دست می دهند ، و می توانند ضعیف کنترل شوند. در صورت نادیده گرفتن طولانی مدت از مشکل ، فرد نکروز بافتی را آغاز می کند که نویدبخش عوارض جدی در آینده است. اگر حداقل چند علائم نوروپاتی دیابتی را مشاهده کردید ، سعی کنید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر شروع به درمان بیماری در مراحل اولیه کنید ، نقض آن به راحتی از بین می رود.
تشخیصی
تشخیص نوروپاتی دیابتی در مراحل اولیه بسیار دشوار است. چنین بیماری برای مدت طولانی ممکن است هیچ نشانه ای از خود نشان ندهد. به همین دلیل ، فرد زمان گرانبهایی را از دست می دهد که در طی آن می تواند کار فیبرهای عصبی خود را بازیابی کند. تشخیص نوروپاتی دیابتی فقط با کمک روشهای نوین تحقیق امکان پذیر است.
اول از همه ، یک متخصص معاینه بصری از منطقه آسیب دیده را انجام می دهد. برای او تعیین پالس شریان ها ، ظاهر اندام ، اندازه گیری میزان فشار خون ، انجام یک نوار قلب و سونوگرافی قلب ، تعیین میزان چربی و کلسترول موجود در خون برای وی مهم است. به همین منظور ، بیمار به روشهای تحقیقاتی آزمایشگاهی اعم از:
- آزمایش قند خون؛
- آزمایش خون عمومی؛
- آزمایش خون بیوشیمیایی؛
- ادرار؛
- تشخیص پپتید C در خون.
- تعیین غلظت انسولین در خون.
بعد از گذراندن تمام آزمایشات ، باید به یک متخصص مغز و اعصاب بروید. در هنگام پذیرش ، او باید معاینه عملکردی انجام دهد ، که شامل موارد زیر است:
- ارزیابی رفلکسهای تاندون؛
- ارزیابی پایداری بدن در موقعیت رومبرگ - لازم برای مطالعه حساسیت عمیق از propococeptive.
- تعیین حساسیت با استفاده از مونوفیلمنت.
- تعیین حساسیت لرزش با استفاده از یک چنگال تنظیم.
- تعریف نقض حساسیت دما با استفاده از اشیاء سرد و گرم.
اگر یک متخصص تشخیص دهد که در عملکرد سیستم عصبی شما واقعاً انحرافاتی وجود دارد ، شما را برای معاینه ابزاری می فرستد. این شامل اسکن داپلر رگ های خونی ، که می تواند برای تشخیص انسداد استفاده شود.
همچنین بیمار به سمت الکترونورومیوگرافی می رود ، که امکان تعیین پتانسیل های الکتریکی ماهیچه ها را دارد. فقط پس از انجام چنین مطالعه گسترده می توان بیمار را نوروپاتی دیابتی تشخیص داد.
تشخیص پیشرفته به تجویز درمانی مؤثرتر و مناسب کمک می کند.
خطر اصلی
با گذشت زمان ، بسیاری از مبتلایان به دیابت عوارضی مانند نوروپاتی دیابتی اندام فوقانی یا تحتانی را تجربه می کنند. چنین بیماری در علائم بیشماری بروز می یابد که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را مختل می کند. این بیماری با یک دوره مترقی آهسته مشخص می شود ، با گذشت زمان ، فرد می تواند ظرفیت کاری خود را به طور کامل از دست بدهد.
در بیشتر موارد ، نوروپاتی دیابتی بعد از چند ده سال زندگی با دیابت رخ می دهد. اغلب این اتفاق در افراد دیابتی رخ می دهد ، که تجربه آنها بیش از 20 سال است. با این وجود ، در صورت عدم برخورد صحیح برای درمان این بیماری ، عوارض نیز در افراد مبتلا به دیابت حدود 5 سال می تواند بروز کند.
در همان ابتدای توسعه نوروپاتی دیابتی تحت تأثیر غلظت بالای گلوکز در خون ، تخریب الیاف عصبی محیطی رخ می دهد. همه اینها در مراحل اولیه علائم مشخصی از خود نشان نمی دهد. با گذشت زمان ، فرد متوجه می شود که فعالیت حرکتی انگشتان دست به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، پس از آن می توانند حساسیت را به طور کامل از دست بدهند.
همچنین به دلیل نوروپاتی دیابتی ، کاهش یا عدم وجود رفلکس در تحریک در پا ایجاد می شود. فرد هنگام راه رفتن با مشکلات جدی روبرو می شود ، زیرا نسبت به اندام خود احساس ضعف می کند. این باعث صدمه و آسیب جدی می شود.
درمان نوروپاتی دیابتی
درمان نوروپاتی دیابتی بصورت جامع و زیر نظر پزشک معالج انجام می شود. بسیار هماهنگ عمل و پیروی از تمام دستورالعمل های یک متخصص واجد شرایط بسیار مهم است. برای عادی سازی قند خون ، که بر عملکرد سیستم گردش خون تأثیر منفی می گذارد ، داروهای ضد دیابتی یا انسولین تجویز می شوند. بسیار مهم است که مرتباً سطح گلوکز کنترل شود. همچنین پیروی از رژیم غذایی که به عادی سازی متابولیسم کمک می کند نیز ضروری است.
برای خلاص شدن از نوروپاتی دیابتی ، نوشیدن ویتامین های گروه B بسیار مهم است.آنها به شما اجازه می دهند تا هدایت الیاف عصبی را برقرار کنید. آنتی اکسیدان ها و ریز مغذی ها در داروهای درمانی اهمیت کمتری دارند. اگر شخصی از سندرم درد درد رنج می برد ، مسکن ها برای او تجویز می شوند. هنگامی که تشنج تشنج رخ می دهد ، ضد تشنج تجویز می شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی دیابتی ، باید هر کاری ممکن را برای عادی سازی سطح قند خون انجام دهید. مهمترین اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
- حفظ سبک زندگی فعال - از رکود جلوگیری می کند.
- رعایت رژیم غذایی خاص - سطح گلوکز و سایر پارامترهای موجود در خون را عادی می کند.
- پیروی از رژیم روز - به طرز مطلوب روی نشاط بدن تأثیر می گذارد.
- ترک سیگار و نوشیدن الکل؛
- کاهش اضافه وزن - کیلوگرم اضافی کار سیستم گردش خون را پیچیده می کند ، فشار را افزایش می دهد.
- استفاده از تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک؛
- عادی سازی فشار خون - بر وضعیت عروق خونی تأثیر منفی می گذارد.
- معاینات منظم توسط یک متخصص درمان - به شما امکان می دهد هرگونه انحراف در عملکرد بدن را در مراحل اولیه تعیین کنید.
برای حفظ سلامتی اندام تحتانی خود می توانید تمرینات خاصی انجام دهید. هدف آن بهبود گردش خون و رهایی از احتقان است. دهها مجموعه مختلف وجود دارد که پزشک به شما در انتخاب کمک می کند. همچنین با مسئولیت پذیری به انتخاب کفش نزدیک می شود ، باید ارتوپدی باشد و همیشه از مواد طبیعی تهیه شود. اطمینان حاصل کنید که هیچ ترک یا زخمی روی سطح پوست ظاهر نمی شود.
