علاوه بر هموگلوبین معمولی ، هموگلوبین گلیکوزی شده یا HbA1c نیز در خون انسان وجود دارد.
این یک مارک عالی برای سلامتی بیمار است و به شما امکان می دهد تا به سرعت و با دقت تشخیص دهید اختلالات متابولیک کربوهیدرات خفیف و همچنین آسیب شناسی های جدی مانند دیابت نوع 1 و نوع 2.
آزمایش منظم تست هموگلوبین گلیکوزی شده به بیماران مبتلا به دیابت و بیماران مبتلا به ناهنجاری های متابولیسم کربوهیدرات ها این امکان را می دهد تا بفهمند که درمان انتخاب شده توسط پزشک تا چه اندازه مؤثر است و آیا بیمار موفق به کنترل بیماری خود شده است.
هموگلوبین گلیکوزی شده: چیست؟
هموگلوبین گلیکاته یا HbA1c ترکیبی است که در نتیجه واکنش گلوکز اسپلیت و هموگلوبین طبیعی در خون ایجاد می شود.
تشکیل پایدار است و متعاقباً به هیچ ماده دیگری تبدیل نمی شود.
طول عمر چنین ترکیبی حدود 100-120 روز یا دقیقاً تا زمانی که سلول خون زنده می ماند. بر این اساس ، آزمایش خون گرفته شده توسط دستیار آزمایشگاه می تواند اطلاعات کاملی در مورد سطح هموگلوبین گلیکوزی شده طی 3 ماه گذشته ارائه دهد.
انواع دیگر هموگلوبین نیز در خون انسان وجود دارد. اما HbA1c مستقیماً به میزان قند خون بستگی دارد و آموزنده ترین آن است.
هموگلوبین گلیکوزیله و گلیکوزیله: آیا همین موضوع است یا خیر؟
اغلب پزشکان علاوه بر تعریف استاندارد "هموگلوبین گلیکوزی شده" از اصطلاح "هموگلوبین گلیکوزیله شده" استفاده می کنند و بدین ترتیب بیماران را گمراه می کنند.
در حقیقت ، عبارات ذکر شده به معنای یکسان است.
بنابراین ، با دریافت یک مراجعه به تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزیله شده ، نباید وحشت کرد. ما در مورد نوعی تحقیق صحبت می کنیم که برای افراد دیابتیک کاملاً آشنا است ، نتیجه آن به کنترل سطح خون یک نشانگر مهم در 3 ماه گذشته کمک خواهد کرد.
کل HbA1c در آزمایش خون چه چیزی را نشان می دهد؟
هنگام اهدای خون به هموگلوبین گلیکوزی شده ، مهم است بدانید که چرا این نوع آزمایش انجام می شود و نتیجه چه چیزی را به متخصص می گوید.هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز قادر به گلوکز از پلاسمای خون است. هرچه قند بیشتری در بدن وجود داشته باشد ، میزان واکنش واکنش تشکیل HbA1c بیشتر است.
میزان هموگلوبین گلیکوزی شده به میزان متوسط گلوکز در طول عمر گلبول های قرمز وابسته خواهد بود.
و از آنجا که گلبول های قرمز در سنین مختلف وجود دارند ، متخصصان معمولاً شاخص متوسط (برای 60-90 روز) را به عنوان پایه می گیرند. یعنی بعد از پرش در شاخص ها ، عادی سازی سطح HbA1c در خون ممکن است زودتر از بعد از 30-45 روز اتفاق بیفتد.
بر این اساس ، با دریافت نتیجه آنالیز ، پزشک معالج می تواند نتیجه ای کامل در مورد اینکه آیا بیمار نقصی در متابولیسم کربوهیدرات دارد ، یا اینکه مدت طولانی است که مبتلا به دیابت است ، نتیجه گیری کند.
روشهای تعیین هموگلوبین A1c
امروزه متخصصان برای تعیین A1c در خون بیماران از روشهای مختلفی استفاده می کنند. به همین دلیل توصیه می شود در همان موسسه پزشکی تحت معاینه قرار گیرند. از این گذشته ، نتایج به دست آمده در طول تحقیق با استفاده از روشهای مختلف ممکن است با یکدیگر متفاوت باشد.
در آزمایشگاه های مدرن از روش های زیر برای تعیین میزان گلیکوژموگلوبین استفاده می شود:
- HPLC (کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا). محاسبه به طور خودکار با استفاده از آنالایزر انجام می شود.
- روش دستی (کروماتوگرافی تبادل یونی). برای شناسایی غلظت ماده مورد نظر ، خون کامل با یک محلول لیزین مخلوط می شود. انجام این نوع تحلیل همچنین به حضور یک آنالایزر بیوشیمیایی نیمه اتوماتیک نیاز دارد.
- کروماتوگرافی تبادل یونی با فشار کم. ترکیب بهینه از کیفیت مصرف کننده و ویژگی های تحلیلی باعث می شود این روش بسیار محبوب شود. نتایج به دست آمده با استفاده از HPLC و این روش اغلب یکسان است.
- با استفاده از آنالایزرهای قابل حمل گلیکوемوگلوبین. این روش امکان اندازه گیری مستقیم در تختخواب بیمار را می دهد. با این حال ، هزینه چنین مطالعه ای بسیار زیاد است ، بنابراین روش مورد نیاز زیاد نیست؛
- ایمونوتوربیدیمتری به شما امکان می دهد بدون استفاده از دستکاری های اضافی ، درصد HbA1c را در خون کامل تعیین کنید. بنابراین سرعت بدست آوردن نتیجه کاملاً زیاد است.
هنجارهای مربوط به بزرگسالان و کودکان
برای شکل دادن به یک نظر عینی ، یک متخصص از شاخص های هنجار کاملاً تعیین شده استفاده می کند. برای سنین و شرایط مختلف ، اعداد متفاوت خواهند بود.
یک فرد سالم
برای یک فرد سالم میزان غلظت گلیکوژموگلوبین در محدوده 4٪ تا 6.6٪ است.
ناهنجاری های یک بار را نمی توان شواهد مستقیم در مورد وجود دیابت قندی یا هیپوگلیسمی در نظر گرفت.
بعضی اوقات شکستهای جزئی حتی در افراد سالم تحت تأثیر استرس ، فشار بیش از حد عاطفی یا جسمی و بسیاری از عوامل دیگر رخ می دهد.
در بیمار مبتلا به دیابت
برای بیماران مبتلا به دیابت ، هنجار به صورت جداگانه تعیین می شود. این متخصص بر اساس وضعیت بهداشتی و شدت بیماری این موضوع را فاش می کند.
اما در هر صورت ، بیمار باید مرتباً سطح گلیسمی را رصد کند و سعی کند حداکثر کند تا مقادیر HbA1c را به حالت عادی برساند (از 4٪ به 5.6٪).
درمورد استانداردها ، شاخص ها بین 5.7٪ و 6.4٪ نشان می دهند که بیمار در وضعیت "مرز" قرار دارد و خطر ابتلا به دیابت بسیار زیاد است.
هموگلوبین گلیسمی با قند خون
همانطور که می دانید HbA1c مستقیماً به سطح گلوکز خون بستگی دارد. برخی از پارامترهای به طور کلی مشخص شده است که توسط آنها پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا وضعیت سلامتی بیمار رضایت بخش است یا خیر.
نسبت سالم شاخص ها در جدول ارائه شده است:
| HbA1c ،٪ | گلوکز ، mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
انحراف سطح HbA1c از هنجار چیست؟
افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده نه تنها ممکن است نشان دهنده وجود دیابت باشد.افزایش سریع غلظت نیز می تواند به دلیل اختلال در تحمل گلوکز ایجاد شود. مقادیر کاهش یافته HbA1c خطرناک نیستند.
اینها می تواند نتیجه ای از وجود سرطان در لوزالمعده ، سوء استفاده از داروهای کاهش دهنده قند ، پیروی طولانی مدت از رژیم غذایی کم کربوهیدرات و برخی عوامل دیگر باشد.
چگونه نرخ را کم یا زیاد کنیم؟
بهبود یا کاهش HbA1c به حفظ تغذیه مناسب ، سازمان صحیح از امور روزمره و اجرای توصیه های پزشک کمک خواهد کرد.
غنی سازی سطح گلیکوژموگلوبین به غنی سازی مواد غذایی (در حد معقول و منطقی) با محصولات حاوی گلوکز کمک می کند ، فعالیت بدنی را تا حد معقولی کاهش می دهد و از استرس محافظت می کند.
برای دستیابی به کاهش HbA1c ، مجموعه اقدامات معکوس ضروری است. در این حالت ، بیمار مجبور است به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بپردازد ، فعالیت بدنی را در اختیار بدن قرار دهد ، از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کند و مرتباً قند خون را کنترل کند.
فیلم های مرتبط
جزئیات مربوط به آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده در این ویدئو:
نظارت بر سطح هموگلوبین گلیکوزی شده یک اقدام تشخیصی مهم برای بیماران دیابتی است. برای حفظ وضعیت و اثربخشی درمان تحت کنترل ، توصیه می شود بیمارانی که از دیابت و انحراف در متابولیسم کربوهیدرات رنج می برند ، هر سه ماه یک بار خون را برای HbA1c اهدا کنند.
