Glimecomb یک عامل کمبود قند خون در دیابت نوع 2 است. این دارو به طور موازی وضعیت متابولیسم چربی را بهبود می بخشد ، خطر ابتلا به پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره های عروقی را کاهش می دهد ، باعث کاهش وزن بدن در چاقی می شود. این دارو فقط در صورت عدم تأثیر رژیم غذایی و ورزش تجویز می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
گلیکلازید + متفورمین.
Glimecomb یک عامل کمبود قند خون در دیابت نوع 2 است.
ATX
A10BD02.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص های سفید برای استفاده خوراکی تهیه می شود که با رنگ زرد یا کرم و شکل استوانه ای مسطح مشخص می شود. یک واحد دارویی از 2 ترکیب فعال استفاده می کند: 40 میلی گرم گلیکلازید و 500 میلی گرم هیدروکلراید متفورمین. پوویدون ، استارات منیزیم ، سوربیتول و کراسکارلوز سدیم به عنوان عناصر کمکی عمل می کنند. قرص ها در بسته های تاول در 10 واحد موجود است. در یک بسته مقوا 6 تاول وجود دارد.
عمل دارویی
این دارو برای تجویز خوراکی به عوامل ترکیبی قند خون استفاده می کند. این دارو خاصیت پانکراس و خارج از پانکراس دارد.
گلیکلازید مشتق سولفونیل اوره است. مکانیسم عملکرد یک ترکیب شیمیایی مبتنی بر تحریک فعالیت ترشحی سلولهای بتا پانکراس است. در نتیجه اثر هیپوگلیسمی ، حساسیت سلولهای بدن به انسولین افزایش می یابد ، تولید هورمون افزایش می یابد. ماده فعال فعالیت اولیه جزایر لانگرهانس را بازیابی می کند و دوره را از لحظه غذا خوردن تا ترشح انسولین کوتاه می کند.
Glimecomb ضمن پیروی از رژیم غذایی بر روی زمینه چاقی ، باعث کاهش وزن می شود.
علاوه بر شرکت در متابولیسم کربوهیدرات ، دارو باعث بهبود میکروسیرکولاسیون مویرگی ، کاهش تجمع پلاکتی می شود و از این طریق از ایجاد ترومبوز عروقی جلوگیری می کند. در برابر زمینه استفاده از Glimecomb ، نفوذپذیری دیواره عروقی نرمال می شود ، میکروترومبوز و آترواسکلروز متوقف می شود و فیبرینولیز پریتال طبیعی ترمیم می شود. این دارو یک آنتاگونیست از افزایش پاسخ عروقی به آدرنالین در میکروآنژیوپاتی است. ضمن رعایت رژیم در زمینه چاقی ، کاهش وزن را ارتقا می بخشد.
متفورمین هیدروکلراید یک گروه بیگوانید است. ترکیب فعال با سرکوب گلوکونوژنز در سلولهای کبدی و کاهش میزان جذب گلوکز در روده کوچک ، غلظت قند پلاسما را کاهش می دهد. این ماده شیمیایی در متابولیسم لیپیدها نقش دارد و سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، تری گلیسیریدها و کلسترول خون را کاهش می دهد. به کاهش وزن بدن کمک می کند ، اما در صورت عدم انسولین در سرم ، اثر درمانی حاصل نمی شود. در طول مطالعات بالینی ، هیچگونه واکنش هیپوگلیسمی ثبت نشده است.
فارماکوکینتیک
| گلیکلازید | متفورمین |
| با تجویز خوراکی میزان جذب بالایی مشاهده می شود. هنگام استفاده از 40 میلی گرم ، حداکثر غلظت یک ماده در پلاسما بعد از 2-3 ساعت ثابت می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما زیاد است - 85-97. به دلیل تشکیل مجتمع های پروتئینی ، این دارو به سرعت در بین بافت ها توزیع می شود. این تحول در سلولهای کبدی انجام می شود. نیمه عمر حذف 8-20 ساعت طول می کشد. ماده مؤثر در ادرار 70٪ و با مدفوع 12٪ دفع می شود. | به سرعت توسط مایکروویلی در روده کوچک توسط 48-52 جذب می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس هنگامی که روی معده خالی گرفته شود 50-60٪ است. حداکثر غلظت 1-2 ساعت پس از تجویز بدست می آید. اتصال پروتئین پلاسما کم است. تجمع سلول های قرمز خون مشاهده می شود. نیمه عمر 6.2 ساعت است. این دارو از طریق کلیه ها به شکل اصلی و 30٪ از طریق روده ها دفع می شود. |
این دارو برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.
نشانه های استفاده
این دارو برای معالجه دیابت نوع 2 ، در هنگام وجود راندمان پایین در رژیم درمانی ، فعالیت بدنی و دارو درمانی با متفورمین و گلیکلازید استفاده می شود.
یک عامل هیپوگلیسمیک به عنوان جایگزینی برای درمان دارویی با 2 دارو در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد ، مشروط بر اینکه قند خون به خوبی کنترل شود.
موارد منع مصرف
این دارو برای موارد مصرف در موارد زیر توصیه نمی شود:
- دیابت نوع 1؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- سطح پتاسیم پلاسما پایین؛
- کما دیابتی ، precoma؛
- کتواسیدوز دیابتی.
- فرآیند آسیب شناختی شدید در کلیه ها و بیماری هایی که باعث اختلال در عملکرد اندام ها می شوند (کم آبی ، روند عفونی و التهابی شدید ، شوک).
- پورفیریا؛
- مصرف میکونازول؛
- عملکرد نادرست کبد.
- شوک قلبی ، گرسنگی اکسیژن ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس میوکارد.
- مسمومیت با الکل ، علائم ترک؛
- شرایطی که انسولین درمانی در آن ضروری است (صدمات پس از سانحه ، دوره توانبخشی بعد از جراحی گسترده ، سوختگی).
- کمتر از 48 ساعت و طی 2 روز پس از رادیوگرافی با استفاده از کنتراست حاوی ید.
- رژیم کم کالری و در هنگام مصرف کمتر از 1000 کیلو کالری در روز؛
- حساسیت بدن بیمار به اجزای دارو.
علاوه بر این ، این دارو به دلیل پیشرفت احتمالی اسیدوز لاکتیک ، برای افراد مسن که در شرایط شدید بدنی کار می کنند ، توصیه نمی شود.
در صورت وجود تب ، اختلال در عملکرد غده آدرنال ، عملکرد نادرست هیپوفیز قدامی ، غده تیروئید باید احتیاط کرد.
چگونه نگاهی کوتاه جلوه کنیم
این دارو برای تجویز خوراکی در طول وعده های غذایی یا بلافاصله بعد از غذا در نظر گرفته شده است. رژیم دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود و بسته به غلظت قند در خون ، یک مدل درمانی اختصاصی تنظیم می شود.
با دیابت
دوز واحد در مرحله اولیه درمانی 540 میلی گرم قرص با فرکانس تجویز در روز تا 1-3 بار است. در بیشتر موارد ، دارو 2 بار در روز - صبح و قبل از خواب مصرف می شود. نرخ روزانه به تدریج تا جبران مداوم روند پاتولوژیک انتخاب می شود.
عوارض جانبی Glosecomb
واکنش های منفی در بدن بیمار با استفاده نادرست از دارو یا در پس زمینه بیماری های ثانویه ایجاد می شود.
این دارو برای تجویز خوراکی در طول وعده های غذایی یا بلافاصله بعد از غذا در نظر گرفته شده است.
دستگاه گوارش
عوارض جانبی دستگاه گوارش به شرح زیر است:
- سوء هاضمه ، اختلال هضم.
- احساس سنگینی در معده؛
- حالت تهوع ، استفراغ؛
- درد اپیگاستریک؛
- ظاهر طعم فلز روی ریشه زبان؛
- کاهش اشتها.
در موارد نادر ، فعالیت آمینوترانسفرازهای کبدی ، قلیایی فسفاتاز افزایش می یابد. شاید ایجاد هیپربیلیروبینینمی تا بروز زردی کلستاتیک باشد که نیاز به قطع داروی آن دارد.
اندام های خون ساز
این دارو می تواند باعث مهار فعالیت مغز استخوان قرمز شود ، در نتیجه ، تعداد عناصر خونی شکل یافته کاهش می یابد ، آگرانولوسیتوز ، آنمی همولیتیک ایجاد می شود.
سیستم عصبی مرکزی
شاید کاهش در بینایی ، سردرد باشد.
از سیستم قلبی عروقی
ورم مفاصل ، احساس جریان خون.
سیستم غدد درون ریز
اگر رژیم دوز نقض شود و رژیم غذایی رعایت نشود ، خطر هیپوگلیسمی افزایش می یابد که همراه با ضعف شدید ، اختلالات عصبی برگشت پذیر موقتی ، افزایش عرق کردن ، از دست دادن کنترل عاطفی ، گیجی و اختلال هماهنگی است.
از سمت متابولیسم
در پس زمینه اختلالات متابولیک ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ظاهر شود. روند پاتولوژیک با ضعف ، درد حاد در عضلات ، نارسایی تنفسی ، درد معده ، کاهش دما و افت فشار خون و برادی کاردی مشخص می شود.
آلرژی
واکنشهای آنافیلاكوئیدی به مشتقات سولفونیل اوره به صورت واسكولیت آلرژیك ، كهیر ، ماكولا ، راش و خارش ، تجمع كینكك ، شوك آنافیلاكتیك بروز می كند.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در حین درمان با Glimecomb ، هنگام رانندگی ، کار با مکانیزمهای پیچیده و سایر فعالیتهایی که نیاز به تمرکز بیمار دارند ، باید مراقب باشید.
دستورالعمل های ویژه
هنگام مصرف مشتقات سولفونیل اوره ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید و طولانی مدت وجود دارد ، که در شرایط ثابت و تجویز داخل وریدی محلول گلوکز 5٪ به مدت 4-5 روز به درمان خاصی نیاز دارد.
خطر ابتلا به آسیب شناسی با مصرف ناکافی غذا ، فعالیت بدنی طولانی مدت یا با مصرف همزمان چندین داروی هیپوگلیسمی افزایش می یابد. برای کاهش احتمال انجام یک فرآیند پاتولوژیک ، لازم است توصیه های دستورالعمل های ضمیمه شده به دارو را به شدت رعایت کنید و در طول مشورت با پزشک اطلاعات کامل و کامل کسب کنید.
تنظیم دوز برای غلبه بر جسمی و عاطفی یا تغییر در رژیم غذایی لازم است.
از سن استفاده کنید
افراد بالای 60 سال به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتی ، نباید در صورت انجام فعالیت بدنی شدید ، دارو را مصرف کنند.
تکلیف به کودکان
مصرف این دارو تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود.
مصرف این دارو تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در صورت بروز حاملگی ، تجویز Glimecomb باید با انسولین درمانی جایگزین شود ، زیرا از لحاظ نظری نفوذ مواد فعال از طریق سد جفت امکان پذیر است. اطلاعاتی در مورد اثر تراتوژنیک هر دو ترکیب فعال وجود ندارد.
گلیکلازید و متفورمین می توانند در شیر مادر دفع شوند ، بنابراین ، در طول درمان با یک عامل هیپوگلیسمی ، شیردهی باید لغو شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
این دارو در صورت عدم کارکرد کلیه و نفروپاتی دیابتی منع مصرف دارد.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو با عملکرد نادرست کبدی ممنوع است.
مصرف بیش از حد Glimecomb
با سوء مصرف دارو ممکن است اسیدوز لاکتیک و حالت هیپوگلیسمی ایجاد شود. اگر علائمی از اکسیداسیون اسید لاکتیک در بافت ها وجود دارد ، باید فوراً یک آمبولانس برای قربانی تماس بگیرید. در شرایط ثابت ، همودیالیز مؤثر است.
در صورت از دست دادن هوشیاری ، تزریق داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ به صورت عضلانی یا زیر جلدی ضروری است.
در صورت از دست دادن هوشیاری ، تزریق داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ ، گلوکاگون ، به صورت عضلانی یا زیر جلدی ضروری است. بعد از تثبیت ، بیمار به غذاهای سرشار از کربوهیدرات احتیاج دارد.
تعامل با داروهای دیگر
هنگام مصرف داروهای دیگر به طور موازی با Glimecomb ، واکنش های زیر مشاهده می شود:
- تقویت اثر درمانی در ترکیب با کاپتوپریل ، ضد انعقاد کومارین ، بتا بلاکرها ، بروموکریپتین ، داروهای ضد قارچ ، سالیسیلات ، فیبرات ، مهارکننده های MAO ، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و ضد سل.
- گلوکوکورتیکواستروئیدها ، باربیتوراتها ، داروهای ضد صرع ، مهارکننده های توبول کلسیم ، تیازید ، دیورتیک ها ، تربوتالین ، گلوکاگون ، مورفین در کاهش عملکرد هیپوگلیسمی نقش دارند.
- گلیکوزیدهای قلبی احتمال ابتلا به اکستراستیل بطن را افزایش می دهد ، در حالی که سرکوب خون سازی مغز استخوان ، خطر سرکوب میلوئوس را افزایش می دهد.
این دارو غلظت پلاسمائی Furosemide را 31٪ و نیمه عمر آن را 42٪ کاهش می دهد. نیفدیپین میزان جذب متفورمین را افزایش می دهد.
این دارو غلظت پلاسمائی Furosemide را 31٪ و نیمه عمر آن را 42٪ کاهش می دهد.
سازگاری با الکل
نوشیدن الکل در طی دوره درمانی کاملاً ممنوع است. اتانول خطر مسمومیت شدید و ایجاد اسیدوز لاکتیک را تحریک می کند. اتانول احتمال ایجاد هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.
چه چیزی جایگزین شود
آنالوگ های دارو ، مشابه در ترکیب شیمیایی و خواص دارویی ، عبارتند از:
- دیابفرم؛
- گلیفورین؛
- Gliclazide MV.
در صورت عدم وجود تأثیر درمانی از مصرف Glimecomb و تحت نظارت دقیق پزشک معالج ، انتقال به داروی دیگر امکان پذیر است.
شرایط ترک داروخانه
دارو با نسخه فروخته می شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
فروش رایگان دارو به دلیل افزایش خطر هیپوگلیسمی هنگام مصرف دوز اشتباه ممنوع است.
قیمت Glimecomb
متوسط هزینه قرص 567 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
این دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، در مکانی خشک و تاریک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد.
تاریخ انقضا
2 سال
تولید کننده
کارخانه شیمیایی و دارویی "AKRIKHIN" ، روسیه.
فروش رایگان دارو به دلیل افزایش خطر هیپوگلیسمی هنگام مصرف دوز اشتباه ممنوع است.
بررسیهای دیابتی برای Glimecomb
آرتور کووالف ، 40 ساله ، مسکو
در مورد دیابت نوع 2 ، تقریباً یک سال است که قرص های Glimecomb مصرف می کنم. وزن بدن کاهش نیافته است ، زیرا بعد از مصرف دارویی که می خواهید بخورید. اما بعد از اینکه قرص را عصر شب قبل از خواب مصرف می کنم ، شرایط عادی می شود. صبح ، قند بعد از مصرف قرص همراه صبحانه بین 6 تا 7.2 متغیر است.
کریل گوردیف ، 29 ساله ، کازان
این دارو به خوبی قند خون را کاهش می دهد. من 8 ماه قبول دارم من تزریق انسولین را هم می گذارم. بعد از قطع مصرف هورمون ، مجبور شدم مدتی قرص مصرف کنم ، اما آنها کارایی بالایی نشان دادند. با وجود اختلال در عملکرد کبد در مورد من ، قند در همان سطح باقی مانده است.
بررسی پزشکان
مارینا شوچوکو ، متخصص غدد ، 56 ساله ، آستاراخان
این دارو در پس زمینه دیابت نوع 2 ، گلیسمی را به خوبی جبران می کند. ترشح اصلاح شده می تواند خطر ابتلا به سندرم هیپوگلیسمی را کاهش دهد ، به همین دلیل بیماران مسن و افرادی که از بیماری های سیستم قلبی عروقی رنج می برند می توانند دارو را مصرف کنند. من به طور مرتب از دارو در انتخاب بالینی خود با انتخاب دوز فردی استفاده می کنم. قیمت پایین با راندمان بالا.
Evgenia Shishkina ، متخصص غدد ، 45 ساله ، سن پترزبورگ
این دارو خاصیت خفیف و مؤثر دارد. به کاهش قند خون کمک می کند. در طول درمان ، پیروی از رژیم غذایی مهم است ، اما به طور مرتب غذا بخورید ، و همچنین ورزش کنید. عوارض جانبی با رعایت دقیق رژیم دوز مشاهده نشد. عمل دارو در مدت زمان کوتاهی شروع می شود. این دارو خود را در بازار دیابت تأسیس کرده است.
